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金属钛夹在大肠粗蒂息肉高频电切除术中的应用内镜下高频电息肉切除术已成为治疗大肠息肉的主要方法。
但息肉切除术后出现的出血及穿孔并发症常有报道。
究其原因多出现于粗蒂息肉的电凝不足过度电凝或创面切割过多。
标签：金属钛夹;高频电切;大肠息肉内镜下高频电息肉切除术已成为治疗大肠息肉的主要方法。
但息肉切除术后出现的出血及穿孔并发症常有报道。
究其原因多出现于粗蒂息肉的电凝不足过度电凝或创面切割过多。
我院2004年1月～2008年12月采用结合金属钛夹对28例粗蒂息肉（大于1cm）高频电切除取得满意疗效。
现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料我院内镜室对2004年1月至2008年12月对28例住院的患者进行大肠粗蒂及宽蒂息肉患者行息肉切除。
其中男18例，女10例，最大72岁，最小6岁，平均48.6岁。
息肉部位：直肠11例，乙状结肠8例，降结肠3例，横结肠2例，升结肠3例，升结肠及直肠共患1例。
使用钛夹数量1颗26例，2颗1例，3颗1例。
临床以腹痛，腹泻就诊12例，便血为主要症状就诊16例。
1.2术前准备患者术前无渣饮食3天，便秘患者可适量使用缓泻剂。
术前1天晚餐软食，22点后禁食，手术当天临晨7点口服33％硫酸镁100ml，接着服用无色温水1500ml~2000ml，大便为清水样即可进行手术治疗。
术前常规查血常规、血糖、凝血功能、心电图及胸片等检查。
1.3器械OLYMPUSCF-VI型电子肠镜，OLYMPUSUES-20型高频电刀，OLYMPUS ROTATABLE型圈套器，HX-5QR-1型钛夹推送器。
1.4方法常规循腔进镜到达回盲部，明确息肉部位。
退镜到达息肉部位后，调整息肉于6点钟方向，固定肠镜。
在推送器上安装钛夹，经过活检孔道将推送器送至内镜前端，伸出钛夹并稍用力张开钛夹钳叉，调整角度使钳叉对准息肉基底部，按压上钳叉后收紧，钛夹阻断息肉血液供应后息肉逐渐发绀（蒂部较粗的息肉可增加钛夹数），再加压使钛夹与推送器分离，通入圈套器，套住钛夹与息肉之间蒂部逐渐将息肉切除。
肠息肉的手术治疗方法和手术风险评估及术后护理技巧肠息肉是指肠道黏膜上的良性肿瘤，通常是由于某些基因突变引起的。
虽然大部分肠息肉是无症状的，但它们有可能发展成为恶性肿瘤。
因此，对于发现了肠息肉的患者，手术治疗是常见的选择。
本文将介绍肠息肉手术的治疗方法以及手术风险评估和术后护理技巧。
一、肠息肉手术的治疗方法1.内镜手术：内镜手术是目前常用的治疗肠息肉的方法之一。
通过使用内窥镜，医生可以准确地观察到肠道内的息肉，并进行切除。
内镜手术对于早期发现且肠息肉较小的患者是一种有效的治疗方法。
此外，内镜手术具有创伤小、恢复快的优势。
2.开放手术：开放手术是一种传统的治疗肠息肉的方法，通常适用于肠息肉较大或患者肠道内有多个息肉的情况。
在开放手术中，医生会通过腹部切口来访问和切除肠息肉。
尽管开放手术创伤较大，但在某些情况下仍然是必要的选择。
3.微创手术：微创手术是一种介于内镜手术和开放手术之间的治疗方法。
通过使用微创手术器械，医生可以在无需过大切口的情况下完成肠息肉的切除。
相比于开放手术，微创手术具有较小的创伤和更快的康复。
二、手术风险评估在决定进行肠息肉手术之前，医生通常会对患者进行手术风险评估。
手术风险评估的目的是评估患者在手术过程中可能遇到的并发症风险，并帮助医生制定最佳的治疗方案。
常见的手术风险评估指标包括患者的年龄、性别、肠息肉的大小和数量，以及患者是否存在其他严重疾病等。
三、术后护理技巧术后护理对于肠息肉手术的成功恢复至关重要。
以下是一些常见的术后护理技巧：1.饮食指导：术后患者需要遵循医嘱，饮食方面应避免辛辣、刺激性食物，以免对切口产生刺激。
此外，适量的高纤维饮食可以帮助促进肠道康复。
2.注意休息：手术后患者需要适当休息，以加快身体的康复，避免剧烈活动造成切口裂开和出血等并发症。
3.定期复诊：术后患者应按照医生的要求定期复诊，进行术后恢复情况的评估和监测。
定期复诊可以帮助医生及时发现并处理任何潜在的并发症。
针对高龄患者内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉的护理体会【摘要】目的：探讨高龄患者内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉的护理体会。
方法：将尼龙绳套通过内镜操作扎于息肉根部的术中配合及围手术期护理。
结果：本组20例高龄大肠息肉患者中，18例一次性套扎成功，成功率为95%;2例无法一次性套扎，而改用分块多次套扎。
2周后复查肠镜发现19例创面完全愈合，1例创面处见浅溃疡，3个月后再次随访复查，所有病例的创面完全愈合。
结论：内镜下尼龙绳套扎治疗高龄患者的大肠息肉是安全有效的，其成功的关键与专职护士围手术期的全程护理及正确的健康指导密不可分的。
【关键词】高龄患者；尼龙绳套扎；大肠息肉；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0093-01大肠息肉包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。
据报道4630例肠镜检查，检出息肉1461例，检出率31.6%，且年龄越大、息肉直径越大、数目越多其恶性变率就越高，因此一旦发现应及时给与治疗。
内镜下高频电凝电切术治疗肠道息肉，为其治疗康复积累了不少成熟经验[1]，但对于高龄患者肠道内息肉存在出血、穿孔率高的风险。
为了预防和降低并发症的发生，提高内镜下高龄患者息肉切除的治愈率及生存质量，我院采用尼龙绳套扎的方法治疗高龄肠道大息肉，取得了满意的效果。
1 研究设计1.1 资料与方法一般资料：我院2012年1月-2012年12月，年龄在80～90岁之间，平均年龄82岁，男12例，女8例，内镜检查发现肠道息肉32枚，息肉直径3mm～5mm,均为有蒂息肉。
所有病例术前均作病理检查，确诊为非恶性肿瘤的病例。
单纯套扎18例，多次套扎2例。
器械与方法：采用OlympusCF -260电子肠镜、ERBE VIO200D高频电发生器、OlympusHX-20Q-1尼龙绳套扎器以及MAJ-254(直径30mm)尼龙绳等。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 61 期2019 Vol.6 No.61146内镜下使用尼龙绳或钛夹辅助切除大肠粗蒂息肉安全性分析张军（无锡市锡山人民医院，江苏无锡 214105）【摘要】目的 探讨在内镜下通过尼龙绳或钛夹辅助切除大肠粗蒂息肉安全性。
方法 选取2015年3月～2019年3月我院收治的大肠粗蒂息肉患者70例作为研究对象，息肉直径≥1.0 cm，将其随机分为对照组和实验组，各35例，对照组使用钛夹辅助切除，实验组采用尼龙绳辅助切除，观察比较两组患者术后反应。
结果 两组患者的息肉均得到了一次性切除，没有发现肠穿孔现象；术后出血分别为实验组2例，对照组3例；时候并发感染分别为实验组1例，对照组1例；两组安全性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 在内镜下使用尼龙绳或钛夹辅助大肠粗蒂息肉切除术具有安全性，临床可以推广运用。
【关键词】内镜大肠粗蒂息肉切除术；尼龙绳辅助；钛夹辅助；安全性【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.61.146.011 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2019年3月我院收治的大肠粗蒂息肉患者70例作为研究对象，息肉直径≥1.0 cm，将其随机分为对照组和实验组，各35例，其中，对照组男25例，女10例，平均年龄（43.2±10.5）岁；观察组男23例，女12例，平均年龄（42.8±11.6）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法①器械选择：采用OlymPlusCV-260SV/CV-290、德国爱尔博公司ERBE vio200S高频电发生器和SD型圈套器、OlymPlusHX-1105 QR金属钛夹推进器、HX-610-135型金属钛夹/南京微创和谐夹、OlymPlusHX-20 L-1尼龙绳套扎器、OlymPlusMAJ-254尼龙绳。
内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的效果和安全性李小环;韩文良;赵春玲;贵永贤【摘要】目的探讨内镜下尼龙圈套扎治疗大肠息肉的疗效和安全性.方法采用尼龙圈套扎治疗通过内镜检查排除恶变、直径较大、蒂粗的息肉.根据息肉大小选择尼龙圈,将尼龙圈尾部钩挂在套扎器前端的金属钩上,然后收入塑料外套管中,经活检孔送入套扎器,释放套圈,将套圈套住息肉基底的蒂部,收塑料外鞘管使套圈处于息肉蒂部合适部位,缓慢收金属套管内心,同时缓慢放外鞘管,两者交替进行,待有阻力后,观察息肉颜色变紫,证明阻断了息肉的血液供应,停留2 min后释放圈套,观察息肉蒂部无出血后,退出内镜.结果 35例均套扎成功,其中33例一周后复查后均完全脱落,未见出血、穿孔；1例因息肉蒂部较粗局部黏膜坏死后尼龙套圈相对松弛,息肉恢复供血,随进行二次套扎,息肉脱落,1例套扎时助手用力过大,息肉机械性割断,蒂部搏动性喷血,用止血钛夹夹闭止血成功.所有病例未出现严重并发症.结论内镜下尼龙圈套扎治疗粗、长蒂的较大的大肠息肉,是一种成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2011(016)005【总页数】2页(P325-326)【关键词】内镜;尼龙圈;套扎;息肉【作者】李小环;韩文良;赵春玲;贵永贤【作者单位】453000 新乡市中心医院内镜中心;453000 新乡市中心医院内镜中心;453000 新乡市中心医院内镜中心;453000 新乡市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文大肠息肉，尤其是腺瘤性息肉因系大肠癌危险因素而受到广泛重视；内镜下激光、微波、冷冻、射频以及高频电凝等消除治疗手段已广泛用于临床。
我们采用尼龙圈套扎法对直径大于2.5 cm的粗蒂大肠息肉进行了内镜下治疗，效果满意，现报告如下。
一、临床资料1.一般情况资料和方法图1 结肠腺瘤套扎术图2 幼年性息肉套扎术我院内镜科在2008年1月-2010年10月经结肠镜检出的35例大肠较大、粗蒂息肉行镜下单纯性尼龙圈套扎治疗。
无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理摘要：目的：研究无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。
方法：回顾分析2017年5月-2018年5月期间在我院采用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗的80例消化道大息肉患者临床资料，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组实施针对性围术期护理，观察对比两组患者临床治疗效果、并发症发生情况以及护理满意度。
结果：观察组完全切除率100%高于对照组87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在消化道大息肉无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗手术期给予针对性围术期护理干预，可预防和减少并发症，促进手术的顺利进行，提高患者护理满意度，获得了理想的护理效果。
关键词：无痛内镜；尼龙绳套扎；消化道大息肉；围术期护理消化道息肉是消化道外科常见的疾病，多属于良性病变，但是仍然存在发生癌变的可能[1]。
所以，临床及早采取防治措施是防止胃肠道息肉发生癌变的重点。
临床通常采用尼龙绳套扎法治疗，但是治疗效果不佳，且不能回收息肉组织。
随着近年来内镜技术的发展和普及，在内镜下高频电切术治疗胃肠癌息肉广泛应用，但是对于宽基、粗蒂的息肉治疗时容易发生穿孔、出血等并发症，影响手术的安全性[2]。
在临床不断深入研究下认为，将尼龙绳套扎和高频电切术联合应用，可以互补，从而大幅提高临床治疗效果，降低并发症的发生。
本文作者结合2017年5月-2018年5月期间在我院采用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗的80例消化道大息肉患者临床资料，分析无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾分析2017年5月-2018年5月期间在我院采用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗的80例消化道大息肉患者临床资料，随机分为对照组和观察组各40例。
探讨钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗大肠带蒂巨大息肉的临床价值【摘要】目的：分析在大肠带蒂巨大息肉患者的治疗中，钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀的治疗效果。
方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例大肠带蒂巨大息肉患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受常规电切术治疗，干预组患者则接受钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗，对比两组患者的手术指标及术后不良反应情况。
结果：干预组患者的手术时长明显短于对照组，术中出血量较少，且患者术后不良反应例数少于对照组，两组患者的数据经对比存在统计学差异（P＜0.05）。
结论：在大肠带蒂巨大息肉患者治疗中，钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀治疗效果较好，值得应用。
【关键词】钛夹；尼龙绳；氩气刀；大肠带蒂巨大息肉；联合；治疗价值在临床治疗中，大肠带蒂巨大息肉是导致患者下消化道出血的主要病因，大小超过2cm的大肠带蒂巨大息肉癌变的可能性比大小在2cm以下的息肉要高出将近5倍左右[1]。
随着医学技术的不断发展及内镜技术的广泛应用，肠镜下电切术常被用于治疗大肠带蒂巨大息肉，虽然也能取得一定效果，但是患者手术风险较大，容易发生大出血等，出血率最高可以达到6%左右[2]。
我院在大肠带蒂巨大息肉患者治疗中，应用钛夹联合尼龙绳辅助氩气刀方法，收到极佳效果，现作以下报道：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例大肠带蒂巨大息肉患者为研究对象，所选患者经临床检查后均为大肠带蒂巨大息肉，患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、肿瘤患者、合并其他肠道疾病患者。
将所选患者随机均分为对照组与干预组，每组25例患者。
对照组男性患者16例，女性患者9例，年龄为35—56岁，乙状结肠息肉患者11例，直肠息肉患者7例，升结肠息肉患者4例，降结肠息肉患者3例；干预组男性患者15例，女性患者10例，年龄为36—58岁，乙状结肠息肉患者10例，直肠息肉患者9例，升结肠息肉患者3例，降结肠息肉患者3例，两组患者一般资料经对比差异不具统计学差异（P＞0.05）。
