脉络宁注射液对急性缺血性脑血管病中医不同证型的临床疗效探讨

脉络宁注射液治疗中医不同证型急性缺血性脑血管病的效果【摘要】目的：探讨脉络宁注射液治疗中医不同证型急性缺血性脑血管病的效果。

方法：选取我院2014年12月-2016年3月收治的86例急性缺血性脑血管病患者，根据中医症型将其分为肝阳暴亢型38例，肝阳上亢型21例，风痰瘀血型15例和痰热腑实型12例，分别记为A组、B组、C组和D组，4组均给予20ml脉络宁注射液，均进行为期1个月的治疗，比较4组临床疗效。

结果：治疗后，肝阳暴亢型，肝阳上亢型，风痰瘀血型和痰热腑实型的临床有效率分别为97.36%、95.24%、86.67%、91.67%，且颅脑CT临床有效率分别为86.84%、80.95%、73.33%、66.67%，肝阳暴亢型，肝阳上亢型临床有效率和颅脑CT临床有效率与风痰瘀血型和痰热腑实型比较差异有统计学意义（均P＜0.05）。

结论：脉络宁注射液治疗中医不同证型急性缺血性脑血管病的效果不一，在肝阳暴亢型，肝阳上亢型上的临床疗效显著，临床结合患者实际病情给予辨证治疗。

【关键词】急性缺血性脑血管病；中医不同证型；脉络宁注射液；效果急性缺血性脑血管病是临床上较常见的一种疾病，多发在中老年群体中，在中医上称为“中风”，有多种分型，主要有肝阳暴亢型，肝阳上亢型，风痰瘀血型和痰热腑实型等[1]，均在很大程度上影响患者的身体健康。

脉络宁注射液可抑制血小板凝聚，改善机体微循环，常应用于急性缺血性脑血管病的临床治疗，但中医症型不同，临床效果亦不同。

为探讨脉络宁注射液治疗中医不同证型急性缺血性脑血管病的效果，本研究选取我院收治的86例患者，根据中医症型将其分为4组，均给予脉络宁注射液治疗，现报道如下。

1 资料和方法1.1 基础资料选取我院2014年9月-2016年3月收治的86例急性缺血性脑血管病患者，根据中医症型将其分为肝阳暴亢型38例，其中男22例，女16例，年龄42-75岁，平均56.81岁，病程3h-5d，平均2.67d；肝阳上亢型21例，其中男13例，女8例，年龄45-78岁，平均57.69岁，病程2h-6d，平均2.81d；风痰瘀血型15例，其中男9例，女6例，年龄44-76岁，平均56.96岁，病程3h-6d，平均2.78d；痰热腑实型12例，其中男7例，女5例，年龄45-79岁，平均57.21岁，病程1h-5d，平均2.51d，分别记为A组、B组、C组和D组，四组在性别、年龄、病程等基础资料上比较无统计学意义（P＞0.05）。

脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效观察刘丽【摘要】目的观察脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效,探究脉络宁的内在治疗机制.方法 60例急性脑梗死患者,随机分成治疗组及对照组,各30例.给予治疗组患者脉络宁治疗,而对照组则使用复方丹参治疗,治疗14 d,比较两组神经功能缺损评分以及临床效果.结果两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分与治疗前比较均下降,且治疗组下降程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论脉络宁治疗急性脑梗死能够明显改善神经功缺损症状,临床效果明显,是治疗急性脑梗死的有效措施,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P115-116)【关键词】脉络宁;急性脑梗死;疗效【作者】刘丽【作者单位】465350 河南省商城县人民医院【正文语种】中文由于脑动脉粥样硬化斑块、血栓等因素使血管腔狭窄,引起血流减少甚至中断,脑组织发生缺血缺氧导致脑梗死,呈现神经功能丧失［1］。

本院给予急性脑梗死患者采用脉络宁治疗,评价临床疗效,探究急性脑梗死的治疗机制。

现报告如下。

1.1一般资料选取于2012年3月～2013年3月住院治疗的急性脑梗死患者60例。

病例均符合全国脑血管病学会议诊断标准［2］；经CT或MRI确定急性脑梗死；没有意识障碍、心肺肝肾及精神等疾病,能配合体格检查,肢体肌力在Ⅳ级以下,在3 h～3 d内发病。

患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。

治疗组男18例,女12例,平均年龄63.5岁；对照组男20例,女10例,平均年龄62.2岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法所有患者先给予内科基础治疗,控制血压、血脂、血糖,给予能量合剂及吸氧,患者依据病情给予20%甘露醇125 ml静脉滴注,每8～12小时用药1次,治疗3～7 d。

脉络宁注射液主治急性脑梗死56例疗效分析摘要：脉络宁注射液是由多味中药材经科学方法提取精制而成的中药注射液，具有扩张血管，改善微循环，增加脑血流量，抑制血小板聚集和血栓形成，溶血栓，降低血粘度作用。

对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用，可抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制血栓形成，可明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。

及时地给能进食患者或恢复进食功能的患者服用脑心通胶囊，不仅可以预防脑梗死的再发，而且明显促进患者神经功能的恢复。

关键词：急性脑梗死；脉络宁注射液脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变[1]。

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

我院近年来采用脉络宁、丹红注射液、胞二磷胆碱联合治疗急性脑梗死，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：收集整理我院2015年5月-2017年9月间收治的急性脑梗死患者112例，均为第1次发病，经临床表现及CT确诊为急性脑梗死的住院患者，符合中华医学会第2次全国脑血管学术会议第3次讨论修订的诊断标准。

随机平均分为两组，治疗组和对照组。

两组在年龄、性别及病情程度方面经统计学检验，差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法1.21 治疗组：静脉滴注，每次20ml，每日1次，使用时加入10%葡萄糖液500ml内。

静滴，以每10-14日为1疗程，连用2个疗程；丹红注射液20-40ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠250ml中静滴，每日1次，10-14天为1个疗程，连用2个疗程；胞二磷胆碱0.5-1.0g加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠250ml中静滴，每日1次，10-14天为1个疗程，连用2个疗程。

脉络宁合用奥扎格雷钠治疗重症缺血性脑卒中疗效观察近年来，我院选择50例急性重症缺血性脑卒中病人给予脉络宁合用奥扎格雷钠治疗，并选择50例急性重症缺血性脑卒中病人给予维脑路通、胞二磷胆碱治疗进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：我院于2004～2006年共选择100例经颅脑CT证实为急性重症缺血性脑卒中的住院病人，按1994年第四届全国脑血管病学术会议制定的急性脑血管病分类及诊断要点确诊，随机分为脉络宁、奥扎格雷钠治疗组和维脑路通、胞二磷胆碱治疗对照组。

治疗组50例，男30例，女20例；年龄45～76岁，平均61岁。

神经功能缺损评分：重型3例（9%），中型18例（56%），轻型11例（35%）。

CT诊断：多发性脑梗死10例，脑梗死15例，腔隙性脑梗死25例，其中有冠心病史6例，高血压病史25例，糖尿病史8例，高血脂病史16例。

对照组50例，男21例，女29例；年龄46～74岁，平均62岁。

神经功能缺损评分：重型3例（10%），中型21例（70%），轻型6例（20%）。

CT诊断多发性脑梗死9例，脑梗死32例，腔隙性脑梗死9例，其中有冠心病史5例，高血压病史24例，糖尿病史5例，高血脂病史13例。

1.2 治疗方法：两组病人均给予20%甘露醇125 ml静脉滴注，每天2次，连续7～9天，控制血压、血糖、血脂，给予能量合剂和对症支持治疗。

治疗组给予脉络宁30 ml加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注，每天1次；奥扎格雷钠80 mg加入5%葡萄糖液500 ml静脉滴注，每天2次。

糖尿病病人改用生理盐水500 ml。

对照组给维脑路通0.4 g及胞二磷胆碱0.5 g加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注，每日1次。

糖尿病病人改用生理盐水500 ml。

1.3 随访时间及疗效标准：随访时间自2004～2006年。

疗效标准：根据1996年第二次脑血管学术会议标准分为：（1）基本痊愈：意识恢复正常，肌力达到4～5级，生活自理；（2）显效：主要症状和体征明显好转，偏瘫失语明显恢复，肌力提高2级以上，生活部分自理或由不能行走到扶物自行；（3）好转：自觉症状减轻，肌力提高1级，但生活不能自理；（4）无效：用药前后无变化。

脉络宁的临床应用进展【关键词】脉络宁；,,脑梗塞；,,冠心病；,,慢性肾功能衰竭；,,肝硬化脉络宁系由中药石斛、玄参、牛膝、银花等经化学提取精制而成的中药注射液，具有活血化淤的功能。

近10年来，脉络宁的临床应用范围不断拓宽。

现综述如下。

1 脑梗塞研究以为脑梗塞大多是在动脉粥样硬化的基础上由于管腔狭小或闭塞致使血流中断所致。

中医学以为缺血性中风是由于肝肾不足，风阳上扰，夹痰横窜经络，以致淤阻脉络、脑窍，而现偏枯、言蹇之症。

故风阳上扰，痰淤阻络是缺血性中风的要紧病机之一。

脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药制成的复方静脉滴注剂。

具有滋补肝肾、养阴清热、活血化淤的功效。

药理研究证明：其具有改善凝血、改善血液流变性、扩张血管、增加血流、清除自由基、提高组织和器官抗缺血缺氧能力及改善微循环的功能［1，2］。

它也具有提高纤溶活性、改善血液黏滞性和高凝状态、避免血小板聚集的作用，能够增加红细胞和血小板的电泳率，有解除血管痉挛和抗凝血的作用，能够避免血栓形成［3］。

脉络宁通过扩张血管，增加脑灌流量，改善脑部微循环，降低血液黏度，使血液流变性改善。

通过这些作用脉络宁能够有效地医治和预防脑梗塞。

2 冠心病张连记等［4］应用脉络宁注射液30 ml与极化液混合每日静脉滴注医治40 例冠心病患者，14 d 为1 个疗程，距离1 周可再行第2 个疗程，同时服用维生素类、复方丹参片、小剂量阿司匹林片，暂停扩张冠脉药物。

结果：显效20 例，改善18 例，总有效率95%。

用药期间，患者伴随显现的头晕、头痛、胸闷、心悸等病症完全消失者21 例，部份消失者15 例，总有效率90%。

吴红玲［5］用脉络宁20 ml 加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，医治100 例冠心病患者，总有效率90%。

从中药理论看［6］，脉络宁注射液中的牛膝归肝肾经，具补肝肾、强筋骨、散淤血、消痈肿、引气血下行的作用。

中医学以为冠心病是由于淤阻脉络、脑窍，致气血不通，气虚是促成血淤的条件，故气虚血淤是冠心病的要紧病机［7］。

【脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察】脉络宁注谢液说明书【摘要】目的观察脉络宁注射液治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效，为临床治疗急性缺血性脑梗死提供优选方案。

方法选择急性缺血性脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予脉络宁注射液20ml、对照组给予复方丹参注射液16ml，分别加入5%的葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/d，14d为一个疗程，治疗2个疗程后观察疗效。

结果治疗组基本痊愈13例（32.5%），显效8例（20.0%），有效14例（35.0%），无效5例（12.5%），痊愈加显效21例（52.5%），总有效35例（87.5%）。

对照组基本痊愈5例（12.5%），显效6例（15.0%），有效15例（37.5%），无效13例（32.5%），死亡1例（2.5%），痊愈加显效11例（27.5%），总有效26例（65.0%）。

两组疗效比较，基本痊愈率、痊愈加显效率、总有效率治疗组明显高于对照组，无效率治疗组明显低于对照组（P ［1］，且在发病48h以内行电子计算机X线断层扫描（CT）检查以证实并排除出血性脑血管疾病及其他疾患。

80例患者随机分为治疗组与对照组两组。

治疗组40例，其中男21例，女19例，年龄41～77岁，平均年龄65.1岁；对照组40例，其中男22例，女18例，年龄43～78岁，平均年龄62.6岁。

两组年龄、病情、合并症等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，10ml/支）20ml，对照组给予复方丹参注射液16ml，分别加入5%的葡萄糖注射液500ml静脉滴注。

1次/d，14d为一个疗程。

停药3d，继续第2个疗程，共治疗两个疗程。

两组皆根据病情需要给予补液，维持水、电解质平衡等基础治疗。

患者在观察前均作血、尿常规，肝功能等检查。

治疗期间逐日观察并记录病情变化，如语言、肌力的改变等情况。

脉络宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察目的探讨脉络宁注射液治疗急性脑梗死临床疗效。

方法28例脑梗死患者随机分为治疗组（脉络宁治疗）和对照组（丹参治疗），治疗前后分别测定血液流变学和进行神经功能缺失评分及日常生活能力评价，观察临床疗效。

结果治疗组治疗后血液流变学参数、神经功能缺失评分及日常生活能力均较治疗前明显改善（P＜0.05或P＜0.01），优于对照组（P＜0.05）。

结论脉络宁注射液对急性脑梗死患者有较好疗效，是一种安全有效的药物。

标签：急性脑梗死脉络宁注射液复方丹参注射液神经功能缺失为探讨脉络宁注射液对急性脑梗死的治疗作用，笔者于2011年10月～2014年5月在综合治疗的基础上加用脉络宁注射液治疗急性脑梗死14例，并与同期应用丹参治疗的14例比较，经对治疗前后血液流变学参数变化和神经功能缺失、日常生活能力的改善进行观察，疗效较为满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月～2014年5月住院的急性脑梗死患者28例，均经脑CT或MRI检查确诊，所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1]，并排除脑出血、脑肿瘤及高血压脑病等。

1.2 分组病例分组：48例患者依照数字表法随机分为两组，治疗组（脉络宁组）14例，男8例，女6例；年龄48～72岁，平均（63.30±6.30）岁，病程6～72 h。

平均（35.15±14.12）h；梗死部位为基底节区9例，脑叶1例，脑干2例，小脑2例。

对照组（丹参组）14例，男9例，女5例；年龄48～69岁，平均（63.15±7.5）岁，病程7～64 h，平均（36.30±14.25）h；梗死部位为基底节区10例，脑叶1例，脑干2例，小脑1例。

两组临床资料均衡性良好，经统计学分析P>0.05，具有可比性。

1.3 治疗方法两组患者入院后均给予休息、吸氧、降压等处理，酌情给予20%甘露醇125～250 ml静脉滴注，每日1～2次，使用5～7天；胞二磷胆碱加入生理盐水中静滴，每日1次，共用14天。