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中医治疗脑血管疾病的药方【1 】中医治疗各类脑血管疾病如脑供血缺少.脑血管痉挛引起的头晕头痛.脑血管不测.高血压病等疗效明显,下面从经常应用方的中药性味.功能及药理方面作一介绍.但中医讲求辨证论治,具有很强的共性化治疗,原则上是一人方,必定要辨证施治：黄芪：味甘.微温,归脾.肺经,具有益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿之效.用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,自汗盗汗,贫血萎黄,阴疽漫肿,气虚水肿,内热消渴.重要药理感化有：加强免疫功能.抗年轻.抗病原微生物.沉着.促进机体代谢.抗肿瘤.改良心功能.保肝等感化.上海岳阳病院神经内科张秋娟当归：味甘.辛.温,归肝.心.脾经,具有活血止痛,补血调经,润肠通便之效.用于用于贫血眩晕,月经不调,闭经,痛经,面色痿黄,虚寒腹痛,跌打毁伤,风湿痹痛,痈疽疮疡,肠燥便秘.重要药理感化有：加强免疫功能.抗炎.抗肿瘤.改良肺功能.抗菌.消除自由基.改良心功能.改良血液功能.高兴子宫感化(孕期女性易导致流产).沉着.利尿.抗辐射功能.赤芍：味苦.微寒,归肝经,具有清热凉血.活血化瘀.止痛之效.用于血热妄行.吐衄发斑.瘀血经闭.跌打毁伤.热毒疮疡.怒气目赤.重要药理感化有：加强免疫功能.抗病原微生物.抗肿瘤.改良肺功能.改良心功能.沉着.克制血小板集合.保肝感化.白芍：味苦.酸.微寒.归肝.脾经.具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳之效.用于肝血亏虚及贫血月经不调,肝脾和气之胸胁脘腹痛苦悲伤或四肢挛急痛苦悲伤,肝阳上亢之头痛眩晕.重要药理感化有抗炎.进步免疫功能.镇痛.解痉等感化.余甘子：甘.微涩,凉.清热利咽,润肺止咳.具有清热凉血,消食健胃,降血压,降血脂,治疗心脑血管疾病有很好的后果.主治血热血瘀,消化不良,腹胀,咳嗽,喉痛,口干及维生素C 缺少症抗氧化,抗年轻,保肝等感化,是年轻宝茶的重要成分之一,重要药理感化：软化血管.恢复血管弹性,调节血脂,血压等.川芎：味甘.辛.温,归肝.心.脾经,具有活血止痛,补血调经,润肠通便之效.用于贫血眩晕,月经不调,闭经,痛经,面色痿黄,虚寒腹痛,跌打毁伤,风湿痹痛,痈疽疮疡,肠燥便秘.重要药理感化有：加强免疫功能.抗炎.抗肿瘤.改良肺功能.抗菌.消除自由基.改良血汗管功能.改良血液功能.高兴子宫(孕期女性易导致流产).沉着.利尿.抗辐射等感化.红花：味辛.性温,归心.肝经.具有活血通经,祛瘀止痛的功能.主治痛经,经闭,产后血晕,瘀滞腹痛,胸痹肉痛,血积,跌打瘀肿,关节痛苦悲伤,中风瘫痪,斑疹紫暗.重要药理感化有：改良心功能.降压.抗凝血.抗疲惫.抗缺氧.高兴子宫.痛和沉着.抗炎.进步免疫功能等感化.桃仁：苦甘.平,归肝.大肠.肺.脾经.具有破血行瘀,润燥滑肠之效.用于经闭.癥瘕.热病蓄血.风痹.疟疾.跌打毁伤.瘀血肿痛.血燥便秘等.重要药理感化有祛瘀血.抗炎.抗过敏.镇咳.驱虫等感化.天麻：味甘.辛.平,归肝.脾.肾.胆.心.膀胱经.有息风静痉.平肝阳.祛风通络等功能.主治急慢惊风.抽搐拘挛.眩晕.头痛.半身不遂.肢麻等.重要药理感化有风湿痹痛.沉着感化.抗惊厥感化.抗缺氧.抗炎.进步免疫功能等.山楂：微温,甘.酸.具有活血化瘀,健胃消食,扩大血管,增长冠脉血流量.改良心脏活气,下降血压和胆固醇,软化血管和沉着感化,是年轻宝茶的重要成分之一,能防治血汗管疾病,具有扩大血管.强心.增长冠脉血流量.改良心脏活气.高兴中枢神经体系.下降血压和胆固醇.软化血管及利尿和沉着感化;防治动脉硬化,防年轻.抗癌的感化.丹参：味苦.微辛,性微寒;归心.脾.肝.肾经,属血分之药;具有活血祛瘀,养血安神,凉血消肿的功能;主治瘀血头.胸.胁.腹痛苦悲伤,积累,月经不调,痛经经闭,产后瘀滞腹痛,关节痹痛,跌打瘀肿,温病心烦,贫血心悸,疮疡肿毒,丹疹疥癣.重要药理感化有：强心.扩大冠脉及外周血管,抗血栓形成,改良微轮回,促进组织的修复与再生,保肝.改良肝微轮回,抗菌等感化.地龙：味咸.寒,归肝.脾.膀胱经.具有清热定惊,通络,平喘,利尿之功能.主治高热惊痫,癫狂,气虚血滞,半身不遂,痹证,肺热哮喘,小便晦气,尿闭不通等.重要药理感化有：解热.沉着.抗惊厥.舒张支气管.降压.纤溶和抗凝.加强免疫.抗肿瘤.抗菌.利尿.高兴子宫及肠腻滑肌等感化.葛根：味甘.辛.凉,归脾.胃经,具有升阳解肌,透疹止泻,除烦止渴之功能,主治伤寒.温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋等.重要药理感化有：解痉.扩大冠状血管.抗心律掉常.改良心肌功能.降压扩大外周血管.克制血小板集合.降血糖.降温.改良进修记忆等感化.方中生黄芪是为君药,重在补气升阳;当归.赤芍.川芎.红花.桃仁.丹参共为臣药,共具活血化瘀之效,改良心脑血管轮回;天麻搜风静痉.祛风通络,白芍养血柔肝,共为佐药;地龙.葛根为使药,地龙通络祛风,令药达经络,葛根升阳,引药上行.诸药应用,共具益气活血通络之效,主治脑供血缺少.脑血管痉挛引起的头晕头痛.脑血管不测.高血压病等证属气虚瘀血之症.。
中西医结合康复护理治疗缺血性脑中风临床疗效分析目的：研究与分析中西医结合康复护理治疗缺血性脑中风临床疗效。
方法：220例缺血性脑中风患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组。
对照组采用阿托伐他汀钙片、阿司匹林、中药、针灸等治疗。
观察组在对照组中医结合治疗基础上实施康复护理。
结果：治疗后，观察组患者NIHSS评分为（6.05±2.89）分、Barthel指数为（75.01±14.95）、血清hs-CRP为（5.67±2.48）mg/L；对照组NIHSS评分为（7.81±3.23）分、Barthel指数为（64.49±12.69）、血清hs-CRP为（8.65±3.31）mg/L；两组与治疗前比较（P＜0.05），但观察组优于对照组（P＜0.05）。
两组血脂水平均发生明显变化，与治疗前比较（P＜0.05），但观察组优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为90.91%（100/110）明显高于对照组85.45%（94/110）（P＜0.05）。
结论：采用中西医联合康复护理治疗缺血性脑中风患者，可明显改善患者临床症状，提高治疗效果。
标签：缺血性脑中风；中西医结合；康复护理缺血性脑中风，主要是因各种原因而引起患者脑动脉血流中断，并发生局部脑组织缺氧和缺血性坏死。
此外，这种疾病还会发生神经功能缺损情况，且具有较高复发率[1]。
临床采用西药他汀类药物治疗，其可改善患者内皮细胞功能，抑制炎性反应，减少脂质沉积，但长期使用会带来较多不良反应。
因此本次研究采用中西医结合治疗，以降低临床不良反应，提高临床疗效。
日常康复护理，可增强患者功能恢复，加速患者康复进程，为此，在中西医结合治疗基础上加用康复护理，取得较好效果，如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年10月-2013年10月期间收治的220例缺血性脑中风患者纳入本次研究。
按照随机数字表法分组为对照组和观察组，每组各110例。
中西医结合治疗急性缺血性脑血管病临床疗效分析
史秀珍
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】1996(000)001
【摘要】报告９７例急性缺血性脑血管病中西医结合治疗（中西医组），与同期单用脉能液静滴治疗的８９例（对照组）进行临床疗效对比分析。
结果：中西医组总有效率为８３．５％；对照组总有效率为６４．０％（Ｐ〈０．０５），差异有显著性。
中西医组重型患者总有效率为８３．６％；对照组重型患者总有效率为４８．３％，Ｐ〈０．０１，差异有非常显著性。
【总页数】1页(P12)
【作者】史秀珍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期疗效观察 [J], 陆艳
2.中西医结合治疗急性缺血性脑血管病的现状与进展 [J], 裴丽娟
3.盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病218例临床疗效分析 [J], 米英姿
4.不同剂量甘露醇治疗急性缺血性脑血管病临床疗效分析 [J], 王淑敏;杨垒
5.中西医结合治疗缺血性脑血管病急性期疗效观察 [J], 王增梅;刘飞;秦鹏
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中西医结合治疗缺血性中风的疗效观察目的观察中西医结合治疗缺血性中风的疗效。
方法选择2012年1月～2014年12月我院中风康复科收治的缺血性中风患者110例，将其随机分为试验组与对照组，各55例，对照组给予西医对症治疗，观察组在西医对症治疗基础上，给予益气醒脑方口服及银杏叶提取物注射液治疗，2周为1个疗程，共治疗2个疗程。
结果治疗后，试验组痊愈18例，显著进步23例，进步10例，无变化4例，恶化0例，总有效率为92.73%；对照组痊愈12例，显著进步17倒，进步14例，无变化11例，恶化1例，总有效率为78.18%。
两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组疗效明显优于对照组。
结论中西医结合治疗缺血性中风的疗效满意，值得临床推广。
标签：缺血性中风；中西医结合；疗效观察中风又称为脑卒中，是临床中十分常见的心脑血管疾病之一，也是导致人类死亡的第三大疾病，据有关研究报道，世界范围内每年约有460万人死于中风，而我国每年的死亡人数为160万，在存活者中则有50%～70%的患者会留有后遗症。
中风可分为出血性脑中风和缺血性中风，后者是指由于脑梗塞、脑动脉堵塞等原因，导致脑组织内的血流阻断，脑细胞出现缺血、缺氧、软化及坏死等病变，从而引起的脑血管功能障碍、偏瘫、失语及意识障碍等临床表现。
本病多发生于中老年人群，严重威胁着人类的健康和生命。
西医治疗此病以抗血小板凝集、抗凝、改善脑部微循环及溶栓等方法，疗效较好，而采用中西医结合方法可明显提高疗效。
近年来笔者采用中西医结合方法治疗缺血性中风，疗效满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2014年12月我院中风康复科收治的缺血性中风患者110例作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组，各55例，试验组男3 1例，女24例，年龄49～73岁，平均年龄（61.3±4.5）岁，病程1～14天，平均病程（7.6±1.5）天，合并疾病情况：合并高血压病者36例，合并2型糖尿病者26例，合并高脂血症者39例，合并冠心病者14例；对照组男30例，女25例，年龄50～75岁，平均年龄（61.5±4.2）岁，病程1～13天，平均病程7.5±1.3）天，合并疾病情况：合并高血压病者38例，合并2型糖尿病者25例，合并高脂血症者40例，合并冠心病者12例。
中西医结合治疗急性缺血性脑血管病60例临床观察本次临床观察共选取了60例急性缺血性脑血管病患者进行中西医结合治疗。
下面将从研究背景、研究方法、结果和讨论四个方面介绍本次临床观察的主要内容。
一、研究背景急性缺血性脑血管病是临床上较为常见的疾病之一，治疗方法多样，但传统的西医治疗方法仍然存在一定的局限性。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有独特的优势，且在脑血管病的治疗上也积累了丰富的经验。
因此，探索中西医结合治疗在急性缺血性脑血管病中的应用价值具有重要的临床意义。
二、研究方法2.1研究对象本次研究纳入的病例共计60例急性缺血性脑血管病患者，均为行脑血管超声检查确诊的病例，病情均属于急性期。
2.2分组与治疗将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。
对照组采用传统西医治疗，包括抗血小板聚集药、溶栓药等，观察组在对照组的基础上加用中医中药进行治疗。
中医中药治疗方案根据患者具体病情而定，主要包括清热解毒、活血化瘀等中医药方剂。
2.3观察指标观察指标包括临床症状改善情况、颅内血流动力学参数、相关实验室指标以及不良反应发生情况等。
三、结果观察组治疗后，患者的临床症状明显改善，头痛、恶心呕吐等症状明显减轻，神经功能恢复良好。
颅内血流动力学参数也有所改善，头颅内压明显下降，颅内各种循环恢复正常。
与对照组相比，观察组的治疗效果更好，差异具有统计学意义。
两组患者在治疗过程中未出现严重的不良反应。
四、讨论通过本次临床观察发现，中西医结合治疗对急性缺血性脑血管病的疗效显著。
中医中药通过清热解毒、活血化瘀等作用，能够改善血液循环，减轻脑组织的缺血缺氧情况，促进神经功能的恢复。
对于一些传统西医药治疗效果欠佳的患者来说，中医药的应用可以起到积极的补充和改善作用。
然而，本次研究存在一些不足之处。
首先，样本数量较小，研究结果还需要进一步扩大样本量的研究进行验证。
其次，本次观察没有建立安慰剂对照组，因此无法完全排除治疗效果的主观因素。
浅谈中西医结合对脑血管疾病的认识脑血管疾病是指由于神经系统中的动脉、静脉血管异常引起的损害。
常见的脑血管疾病包括脑卒中（中风）、脑动脉瘤、颅内出血等。
中医药和西医学是我国传统医学和现代医学的两个重要分支，各具特色。
中医药作为我国传统医学的瑰宝，有着悠久的历史和丰富的临床经验。
在治疗脑血管疾病方面，中医药有着独特的认识和治疗方法。
近年来，中西医结合治疗脑血管疾病的理念逐渐被广泛接受和应用。
本文将从中西医结合的角度，浅谈中西医对脑血管疾病的认识。
一、中医对脑血管疾病的认识中医认为，脑血管疾病主要是由于脑血管的瘀阻、气滞或湿热等因素引起的。
中医将脑血管疾病分为中风和头痛两大类。
中风类疾病主要表现为突然发生的偏瘫、失语、意识障碍等症状。
中医认为中风是气血不通，经络阻滞所致。
治疗中风的方法主要是疏通经络，通血活络。
中医药常用的治疗方法有针刺、拔罐、艾灸等。
头痛类疾病主要表现为头部疼痛，痛来暴起或缓慢加重，常伴有恶心、呕吐等症状。
中医认为头痛主要是由于气滞、血瘀、痰浊、湿热等引起的。
治疗头痛疾病的方法主要是疏通经络，舒筋活血。
中医药常用的治疗方法有推拿、针灸、中药煎剂等。
二、西医对脑血管疾病的认识西医学将脑血管疾病分为缺血性和出血性两类。
缺血性脑血管疾病包括脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA），主要由于脑血流供应不足引起。
出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血（SAH），主要由于脑血管破裂导致出血。
对于缺血性脑血管疾病，西医主要采用抗血小板聚集、溶栓和手术治疗等方法，以恢复脑血流。
对于出血性脑血管疾病，主要采用手术治疗和药物控制血液凝固等方法，防止继续出血。
三、中西医结合对脑血管疾病的认识和治疗中西医结合治疗脑血管疾病的理念是将中医药和西医学相结合，综合运用中西医的优势，制定个体化的治疗方案。
在认识方面，中西医结合充分吸收中医药和西医学的成果，综合评估患者的病情，并根据患者的中西医辨证施治，从整体的角度把握疾病的发展，提供更全面的诊治方法。
缺血性脑血管病的中西医治疗【摘要】目的：观察总结缺血性脑血管病的中西医结合治疗效果。
方法：从疾病发生发展的病理生理展开论述，就缺血性脑血管疾病目前的主要治疗手段的可行性及有效性进行讨论。
结果：对缺血性中风的治疗必须采取多环节、多途径、多靶点的中西医结合综合救治措施，才能取得最大疗效。
结论：中西医结合治疗缺血性脑血管病是提高疗效的最佳选择，预后也较为理想。
【关键词】缺血性脑血管病;中风/中西医结合疗法;脑/病理生理学；溶栓缺血性脑血管病(ICVD)中医又称中风，是指由于脑组织局部动脉血流灌注减少或血流突然完全中断，停止供血、供氧引起供血区的脑组织坏死软化，包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等。
临床以偏瘫、失语等急性或亚急性脑局部病变最常见。
中风病是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人群致死的主要原因［1］。
对缺血性脑血管病的治疗，强调早期诊断，及时治疗。
中风急性期的救治是一个复杂的过程，单从一个方面努力很难达到提高临床疗效、降低病死率及病残率、减轻致残率的目的，而应该采用多层次、多途径的综合治疗和康复训练。
长期的临床观察表明，中西医结合治疗中风是提高临床疗效的最佳选择，预后也较为理想。
1 西医治疗［2］1.1 溶栓疗法一般认为，治疗急性脑梗死的最佳时间是在发病后6 h内，6 h内rt-PA静脉溶栓治疗是安全有效的。
对于急性缺血性梗死发病3 h内，无溶栓禁忌症者,推荐静脉内使用rt-PA［3-4］。
rt-PA是唯一由FDA(The US Food and Drug Administration)认可的治疗急性脑缺血的方法。
对适宜接受静脉内rt-PA治疗者于起病3 h 内给予rt-PA 0.9 mg/kg,最大剂量90 mg。
开始使用rt-PA之前进行血压的稳定性评估，治疗前应使血压控制在≤185/110 mmHg,并在溶栓后至少24 h内将血压平稳控制在180/105 mmHg水平以下［5］。
不建议静脉内给予链激酶进行溶栓治疗，不建议在临床试验场所以外的地方进行安克洛酶、尿激酶以及其他静脉溶栓药物的治疗。
大脑中动脉闭塞＜6 h的重度卒中和无法接受静脉内rt-PA 溶栓的患者可考虑动脉内溶栓［6］，动脉内溶栓需在有经验的卒中中心，由有资质的介入医师进行，并能及时行脑血管造影。
溶栓疗法的主要并发症为颅内出血。
1.2 抗凝疗法有人提出抗凝疗法在急性期治疗的疗效还有待进一步讨论［7］，香港进行了一次大规模实验，用不同剂量的低分子肝素给中风患者进行10 d的皮下注射，结果显示，在治疗结束以及随后的3个月内，两组人群都没有明显的治疗效果。
但是，在第6个月的时候，接受大剂量低分子肝素的人群的死亡率和对照组有明显的差异［8］。
2007年5月，美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)联合发布的《成人缺血性脑卒中早期治疗指南》中不建议急性期应用抗凝药物来预防卒中早期复发或改善神经功能和预后；考虑到严重的颅内出血并发症，中重度卒中患者不建议紧急抗凝治疗；不建议静脉rt-PA治疗24 h内开始抗凝治疗。
1.3 抗血小板治疗不能进行溶栓的患者，在排除脑出血性疾病的前提下，应尽快给予口服阿司匹林［9］。
2007年指南推荐：绝大部分急性缺血性卒中患者24-48 h内口服阿司匹林(起始剂量为325 mg)(Ⅰ级推荐，A级证据)。
与2005年指南相比，该指南依据国际脑卒中试验(IST)的试验结果增加了起始剂量325 mg的推荐，而根据中国急性脑卒中试验(CST)研究，一般认为160 mg起始剂量可能也是一种选择。
1.4 降纤疗法降纤制剂于发病早期使用，包括类蛇毒制剂，隔日1次，共3次，剂量为10 u、5 u、5 u，需要在用药前后监测纤维蛋白原。
1.5 神经保护剂在2006年，有研究证明一种新型的自由基清除剂——NXY-059可降低卒中后患者残疾程度和rt-PA治疗后颅内出血发生率［10］。
但NXY-059普遍应用费用昂贵，临床效果和统计学差异不显著。
目前，对于NXY-059的争论比较激烈，进一步的研究正在进行中，目前尚无一个独立的神经保护剂表明影响卒中的预后［11］，故无法推荐。
可考虑的用药为：胞二磷胆碱，钙拮抗剂(低灌注梗死禁用)，银杏制剂，硫酸镁等。
使用的方法最好为联合用药。
2 中医治疗2.1 中药治疗中药治疗缺血性中风的治则治法很多，且均具有一定的疗效，但缺乏相对固定的治法，因而难以确定急性缺血性中风治疗的定方定药。
临床治疗仍以明确辨证后对证治疗的效果最好。
辨证分6型，气虚血瘀型用补阳还五汤加减；风痰上扰型用大秦艽汤、牵正散等加减；痰热腑实型，主要用安宫牛黄丸、大承气汤等；阴虚风动型，用大定风珠、六味地黄丸等；痰浊上泛型，用半夏白术天麻汤加减；元气亏虚型，用地黄饮子加减［12］。
2.2 针灸治疗祖国医学在针刺治疗脑缺血损伤(中风)方面积累了丰富的经验，中医认为气虚和血瘀是中风的主要病因病理，而针刺可以调和阴阳，补虚泻实，疏通经络。
当前临床应用针刺治疗脑缺血损伤取得了很好的疗效。
临床资料表明，针刺治疗脑缺血损伤的疗效与病程有关，针刺治疗越早，临床效果越好。
石学敏院士创立醒脑开窍针刺法，是治疗中风的一种更为有效的方法［13］。
对急性期的治疗，主穴取内关、人中、三阴交，辅穴取极泉、委中、尺泽。
针刺可直接扩张血管，增加缺血区氧和血液的供应，发挥即刻护脑作用，同时针刺可调整血脂，血液流变学，及血管活性物质，加速自由基清除，提高机体抗氧化能力，间接地改善缺血区氧和能量的代谢，发挥延缓的护脑作用，从而使脑细胞的形态和功能损害减轻。
3 结语缺血性中风是一种复杂多变的病种，病因病机复杂，因其为多因素致病，对缺血性中风的治疗必须采取多环节、多途径、多靶点的中西医结合综合救治措施，才能取得最大疗效。
总之，中西医结合治疗缺血性中风能突出个体化治疗，并且不受时间窗的限制，综合治疗，疗效肯定，副作用相对较少。
需要强调的是，中西医结合并不是1+1的中医药与西药的结合，而是根据病证分期、分型的辨证施治，全身调整，合理用药及针灸，重视超早期治疗(包括中医、针灸手段的运用和推广)，重视早期康复，这样才能收到较好效果。
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