急性中毒抢救流程

一、预案概述为保障患者及医护人员的人身安全，提高紧急意外事件的处理效率，确保抢救工作有序进行，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的各类紧急意外事件，包括但不限于以下情况：1. 急性心脑血管意外事件；2. 急性中毒、过敏反应；3. 突发外伤、烧伤、烫伤；4. 突发呼吸、心跳骤停；5. 其他需要紧急抢救的情况。

三、组织机构与职责1. 成立紧急意外抢救领导小组，负责全院紧急意外事件的总体协调与指挥。

2. 设立紧急意外抢救办公室，负责具体实施抢救工作。

3. 各科室设立紧急意外抢救小组，负责本科室内的紧急意外事件的抢救工作。

四、预案内容及流程（一）发现紧急意外事件1. 发现紧急意外事件的人员应立即向所在科室紧急意外抢救小组报告。

2. 紧急意外抢救小组接到报告后，立即启动应急预案。

（二）现场抢救1. 紧急意外抢救小组立即组织抢救，根据患者病情进行现场评估。

2. 患者病情稳定后，立即将患者转移到安全区域。

3. 紧急意外抢救小组按照以下流程进行抢救：（1）评估患者意识、呼吸、心跳等生命体征；（2）进行心肺复苏（CPR）等紧急救治措施；（3）根据病情需要，给予相应的药物治疗；（4）对患者进行生命体征监测，及时调整治疗方案；（5）如患者病情危重，立即通知上级科室及紧急意外抢救办公室。

（三）转运1. 患者病情稳定后，由医护人员将患者迅速转运至相应科室。

2. 转运过程中，确保患者安全，密切关注患者生命体征变化。

（四）后续处理1. 紧急意外抢救小组对抢救过程进行总结，分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。

2. 对抢救过程中涉及的相关科室进行沟通协调，确保后续治疗工作顺利进行。

3. 对参与抢救的医护人员进行表彰和奖励。

五、预案保障措施1. 完善紧急意外抢救设施设备，确保抢救工作顺利进行。

2. 加强医护人员紧急意外抢救技能培训，提高抢救成功率。

3. 定期组织应急演练，提高紧急意外事件的应对能力。

4. 建立健全紧急意外抢救信息报告制度，确保信息畅通。

附件江苏省急性职业中毒事件医疗卫生应急处理预案（试行）1 总则1.1 目的和依据为有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件及其危害，指导和规范急性职业中毒事件的应急处理工作，保护劳动者身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》以及《江苏省职业病防治条例》、《江苏省突发公共卫生事件应急预案》等规定，结合本省实际，制定本预案。

1.2 适用范围本预案所指急性职业中毒事件是指在生产过程中，从事职业活动的人员一次或短时间大量接触外源性化学物，引起机体功能性或器质性损伤，甚至危及生命而引起职业人群中毒的事件。

本预案适用于本省行政区域内发生的急性职业中毒事件的医疗卫生应急处理，亦适用于非职业中毒事件（含化学品泄露事故）的医疗卫生应急处理。

1.3 工作原则（1）以人为本，减少危害。

把保障公众健康和财产安全作为首要任务，最大限度地减少急性职业中毒事件及其造成的人员伤亡、财产损失和其他社会危害。

（2）统一领导，分级负责。

根据急性职业中毒事件的范围、性质和危害程度，实行分级管理。

各级卫生行政部门负责急性职业中毒事件医疗卫生应急处理的统一领导和指挥，各有关医疗卫生机构在其职责范围内做好急性职业中毒事件应急处理的技术工作。

（3）依法规范，加强管理。

依据有关法律、法规和预案等的规定，加强突发公共卫生事件的应急管理工作，使应对急性职业中毒事件的工作规范化、制度化、法制化。

（4）快速反应，协同应对。

加强以属地管理为主的应急处置队伍建设，建立联动协调制度，形成统一指挥、反应灵敏、迅速有序、运转高效的应急处理机制。

（5）依靠科技，提高素质。

采用先进的监测、预警、报告和应急处置技术及设施，充分发挥专家队伍的作用，提高应对急性职业中毒事件的科技水平和指挥能力；加强宣传和培训教育工作，提高公众自救、互救和应对急性职业中毒事件的综合素质。

急性中毒病患处理流程管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范急性中毒病患的处理流程，提高医院应对急性中毒病患的本领，保障患者生命安全和医疗质量，特订立本制度。

本制度依据国家相关法律法规、卫生健康部门文件及医院内部管理规定等进行订立。

第二条适用范围本制度适用于医院内急性中毒病患的处理流程管理工作。

第三条定义•急性中毒病患：指因吸入、食入、注入或接触有毒物质而引起的蓦地发生的疾病。

•中毒急救：指对急性中毒病患进行的紧急处理，包含诊断、治疗和护理等措施。

第二章急性中毒病患处理流程第四条急性中毒病患接诊和初步评估1. 登记和接诊•当有疑似急性中毒病患到达急诊科时，接诊医生应立刻进行登记，记录患者的个人信息、病情描述和所接触的毒物等基本情况。

•在登记后，医生应依照急性中毒病患的特殊处理要求，将患者转移到指定的急性中毒病患处理区。

2. 初步评估•接诊医生应依据患者的症状、体征和检查结果，对其进行初步评估，并推断中毒程度和处理优先级。

第五条病患分类和处理优先级1. 分类依据中毒病患的中毒程度和病情紧急程度，将病患分为以下三类：•紧急类：中毒严重，需立刻处理的病患。

•急诊类：中毒程度细小，但病情较紧急的病患。

•普通类：中毒程度不重，病情相对稳定的病患。

2. 处理优先级依据病患分类，确定处理优先级如下：•紧急类：立刻处理，争取抢救时间。

•急诊类：尽快处理，确保病情不恶化。

•普通类：依照医疗队列正常处理。

第六条急性中毒病患处理流程1. 紧急类处理流程•快速确诊中毒物质并记录，立刻排出或中和毒物。

•无意识、呼吸急促、循环衰竭的情况下，立刻进行心肺复苏。

•尽快进行血常规、生化检查和相关中毒指标检测。

•依据检查结果，实施相应的中毒解毒和支持治疗。

•重视并监测中毒症状和体征的变动。

2. 急诊类处理流程•确定中毒物质和中毒程度，采取必需的解毒措施。

•监测病情变动，加强护理和察看。

•依据患者病情，及时调整治疗方案。

•完善患者资料和记录，做好病患教育。

急性中毒患者抢救流程及措施一、现场处置。

1. 确保自身安全，在接触急性中毒患者时，首先要确保自己的安全，避免接触有毒物质。

2. 评估现场情况，对急性中毒患者的现场情况进行评估，包括有毒物质的种类、剂量以及患者的症状等。

3. 呼叫急救车，如果患者病情严重，需要立即呼叫急救车，将患者送往医院进行进一步的抢救。

4. 保持呼吸道通畅，对于意识清醒的患者，应保持其呼吸道通畅，避免出现窒息的情况。

5. 切断接触，如果有毒物质是通过皮肤接触引起中毒，应立即切断患者与有毒物质的接触。

6. 清除有毒物质，将患者身上的有毒物质清除干净，避免继续对身体造成伤害。

二、抢救措施。

1. 呼吸道管理，对于呼吸困难的患者，应及时进行气道管理，保持呼吸通畅。

2. 氧疗，给予氧气吸入，提高血氧饱和度，维持呼吸功能。

3. 心脏监测，对于心脏功能受损的患者，应进行心电监护，随时监测心电图变化。

4. 血液净化，对于摄入毒物后，应及时进行血液净化治疗，包括血液透析、血液灌流等。

5. 给予解毒剂，根据中毒物质的种类，给予相应的解毒剂，帮助患者清除有毒物质。

6. 对症治疗，根据患者的症状进行对症治疗，包括抗感染、止痛、抗抑郁等。

7. 监测生命体征，对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。

8. 维持水电解质平衡，对于出现呕吐、腹泻等症状的患者，应及时补充水分和电解质，维持体液平衡。

三、转运与后续处理。

1. 转运至医院，对于急性中毒患者，应及时将其转运至医院进行进一步的治疗和观察。

2. 医院抢救，在医院对急性中毒患者进行进一步的抢救和治疗，包括药物治疗、器械辅助治疗等。

3. 病情观察，对患者的病情进行持续观察，及时调整治疗方案，保障患者的生命安全。

4. 康复护理，在患者病情稳定后，进行康复护理，包括营养支持、心理疏导等，帮助患者尽快康复。

在抢救急性中毒患者的过程中，需要全面评估患者的病情，及时采取相应的抢救措施，保障患者的生命安全。

常见中毒的急救方法急性中毒的救治要准时精确。

在初步处理的同时要尽快设法查明中毒缘由，马上终止接触毒物，阻挡毒物连续侵害人体，并尽快使其排出或分解。

下面我给大家共享常见中毒的急救方法，盼望能够关心大家!常见中毒的急救方法口服中毒口服中毒者应马上停止服用，设法促其呕吐，简洁有效的方法是用手指刺激舌根部，神志清晰者可令其饮大量清水，然后刺激舌根而引起呕吐，如此反复进行，直到胃内容物全部呕吐为止。

腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。

对口服中毒者采纳洗胃法是清除体内尚未被汲取的毒物的行之有效方法，将洗胃管经口腔插入胃，留意避开误入气管，先将胃内容物抽出，然后注入200--300毫升清洗液，再抽出洗液，然后再注入清洗液，如此反复，直至洗出液澄清为止。

有必要时可进行手术切开洗胃，洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。

凡中毒者皆宜送医院急救。

煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致，可分为轻、中、重三度。

轻度中毒在脱离中毒现场后，吸入新奇空气症状快速消逝。

中度中毒经准时抢救可较快糊涂，预后较好。

重度中毒常留有后遗症。

对煤气中毒者应先将患者撤离现场，移至空气新奇、通风良好处，若呼吸停止，宜马上进行人工呼吸。

对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。

同时，加强对症治疗，昏迷者应留意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通畅。

还可协作针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。

沥青中毒一般分为自然沥青、石油沥青、页岩沥青和煤焦油沥青四种。

以煤焦油沥青毒性最大，因直接接触受到阳光照耀的沥青易产生过敏，接触了它的尘粉或烟雾易造成中毒。

局部皮损主要表现为皮炎、毛囊口角化、黑头粉刺及痤疮样损害、色素镇静、赘生物等，也可消失咳嗽、胸闷、恶心等全身症状，还可见流泪、畏光、异物感及鼻咽部灼热干燥、咽炎等症状。

对沥青中毒者应撤离沥青现场，避开阳光照耀，对消失皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素c 及硫代硫酸钠等，局部视皮损程度对症处理，如皮炎平外搽。

肛肠科急危重病人抢救流程2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急性中毒诊疗抢救流程图急性药物中毒诊疗流程图急性有机磷中毒抢救流程儿童无脉性心跳骤停抢救流程成人致命性快速心律失常抢救流程大咯血的紧急处理抢救流程适应症食管下端或胃底静脉曲张破裂出血。

操作步骤①术前先检查气囊有否漏气，三腔管是否通畅，试测气囊的注气量及达到的压力，一般胃囊需注气300ml，食管囊需注气100ml～200ml，三根接头分别贴上标识记号。

②将胃囊及食管囊内气体抽尽，再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔，使其润滑。

③病人取半卧位，自鼻腔内插入三腔二囊管，当达到65cm处，并在胃管内抽得胃液时，提示三腔二囊管已达胃部。

④用注射器向胃囊内注入空气250—300ML，接血压计测压（囊内压40—50mmHg，即5.33—6.67kPa），将开口部反折弯曲后，用血管钳夹住，向外牵拉三腔二囊管，遇阻力时表示胃囊已达胃底部，在有中等阻力的情况下，用宽胶布固定于患者的面部。

⑤继用注射器向食管囊注入空气100—150ml（囊内压30—40mmHg，即4.0—5.33kPa），再用止血钳夹住管端，食管囊充气后，病人可能燥动不安或心律不齐，如实在不能耐受可不充气观察。

经胃管抽出全部血液后，将胃管连接于胃肠减压器，可从吸引瓶中了解压迫止血是否有效。

⑥将管外端结一绷带，用500g重沙袋或盐水瓶通过滑轮固定于床架上持续牵引。

⑦定时测两囊压力，要保持胃囊内压 5.33kpa～6.67kpa(40mmHg～50mmHg)，食管囊内压4.00kpa～5.33kpa(30mmHg～40mmHg)，如压力下降应适当充气维持.注意事项①插管时应将气囊内空气抽尽，插管能浅勿深，先向胃气囊注气，然后再向食管气囊注气。

②胃囊充气不够，牵拉不紧，是压迫止血失败的常见原因，如胃囊充气量不足且牵拉过猛，可使胃囊进入食管下段，挤压心脏，甚至将胃囊拉至喉部，引起窒息。

③食管囊每12～24小时放气一次，并将三腔二囊管向胃内送少许以减轻胃底部压力，改善局部粘膜血循环，减压后定时抽取胃内容物观察有否再出血。

急性中毒的救治流程急性中毒的救治程序来源：中国急救医学急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。

群体中毒，伤害人群多。

据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。

结合文献和急性中毒救治的实践，有关急性中毒的救治程序作如下探讨，力图对急性中毒，尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。

1 急性中毒救治原则1.1 切断毒源使中毒愈者迅速脱离染毒环境。

现场急救中，如有毒源继续溢漏，应尽快切断毒源。

使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。

1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏（ CPR）对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应即时对症救治。

1 急性中毒救治原则1.3 尽快明确毒物接触史接触史包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量，若不能立即明确，须及时留取洗胃液、呕吐物及排泄物送检测。

1.4 尽早足量地使用特效解毒剂。

1.5 当中毒的毒物不明者以对症处理为先。

2 急性中毒诊断思维要点有特征性的中毒症状和体征与常见内科急症相似；而不同毒物中毒的临床表现又可能相近或重叠；对同种毒物中毒在不闷的机体中毒的表现也会有差别。

因此易发生误诊或漏诊。

急性中毒诊断要点是结合病史与现场调查，临床与体格检查、毒物检验等资料去伪存真，综合分析。

以下几点尤应重视。

2 急性中毒诊断思维要点2.1 重视中毒病史的采集，采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节。

生产性中毒… 应询问职业史、工种、生产过程、接触的毒物种类、数盘、中毒途径及其他人发病情况。

非生产性中毒要了解个人生活、精神状态，本人和家人经常服用药物和使用的杀虫剂，还须调查中毒环境。

2 急性中毒诊断思维要点2.2 重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类：①对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休克而原因不明者，首先要考虑急性中毒的可能。

②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性外，诊断思路要宽些，须除外糖尿病酮症般中毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑病等。