初级经济法讲义第二章-社会保险法.doc

第二节社会保险法律制度一、社会保险的概念、种类与基本原则（一）社会保险的概念：指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老（退休）、患病、工伤（因工伤残或者患职业病）、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。

《中华人民共和国社会保险法》2011年7月1日起施行。

（二）社会保险的种类：目前我国的社会保险项目主要有5项：1.基本养老保险：针对公民老年风险，保障老年日常支出的社会保障项目。

2.基本医疗保险：针对公民医疗风险，保障公民能享受基本医疗服务的社会保障项目。

3.工伤保险：针对公民职业风险。

4.失业保险：针对公民失业风险。

5.生育保险：针对公民生育风险。

【考题·多选题】（2014年）无雇工的个体工商户可自行购买的保险包括（）。

A.生育保险B.基本养老保险C.基本医疗保险D.工伤保险『正确答案』BC『答案解析』本题考核无雇工的个体工商户等参加社会保险问题。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险、职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员包括进城灵活就业的农民工可以参加基本养老保险、职工基本医疗保险，所需费用由个人缴纳。

（三）社会保险制度的基本原则1.社会保险范围广覆盖。

2.国家基本保险“保基本”和“可持续”。

3.社会保险体系“多层次”。

二、基本养老保险（一）基本养老保险的涵义基本养老保险是对达到法定退休年龄或因年老丧失劳动能力的老年人予以基本生活保障的社会保险制度。

（二）基本养老保险的覆盖范围1.职工基本养老保险：由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

2.新型农村社会养老保险（简称新农保）：由基础养老金和个人账户养老金组成。

3.城镇居民社会养老保险（简称城居保）：由基础养老金和个人账户养老金两部分构成。

（三）职工基本养老保险基金的组成和来源基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。

【例题·多选题】根据社会保险法的有关规定，下列选项中属于职工基本养老保险的组成和来源的有（）。

第二章劳动合同与社会保险法律制度第二部分社会保险法律制度【考点4】职工基本医疗保险（★★★）（2013年新增）1.基金来源（1）基本医疗保险也采用“统账结合”模式，即分别设立社会统筹基金和个人账户基金；基本医疗费用全部由用人单位和职工共同承担。

（2）单位缴费由统筹地区统一确定适合当地经济发展水平的基本医疗保险单位缴费率；一般为职工工资总额的6%左右。

（3）基本医疗保险个人账户的资金来源①个人缴费部分由统筹地区统一确定适合当地职工负担水平的基本医疗保险个人缴费率；一般为本人工资收入的2%。

②用人单位强制性缴费的划入部分由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例；一般为30%左右。

③个人账户存储额依法计付的利息。

（4）退休人员基本医疗保险费的缴纳参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费；未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。

【案例】假定某企业基本医疗保险的单位缴费率为职工工资总额的6%，个人缴费率为本人工资收入的2%，单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例为30%；该企业职工王某月工资为5000元，则：2.个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限“累计”计算。

3.享受基本医疗保险待遇的条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药或定点零售药店购买药品；（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准。

4.基本医疗保险支付范围的医疗费用的支付（1）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金按一定比例支付。

【解释1】起付标准，又称起付线，一般为当地职工年平均工资的10%左右。

【解释2】最高支付限额，又称封顶线，一般为当地职工年平均工资的6倍左右。

Part2：社会保险法律制度六、停工留薪期（P82）1.概念停工留薪期，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间。

2.待遇在停工留薪期内，职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；另外，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

3.期限停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

4.与工伤保险、基本医疗保险的关系（1）工伤职工评定伤残等级后，停止享受停工留薪期待遇，按照规定享受伤残待遇；工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

（2）但工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

七、工伤保险（P79）1.工伤保险费的缴纳（1）职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

【解释】企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照规定享受工伤保险待遇的权利。

（2）用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。

【解释1】工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

【解释2】国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。

2.工伤认定（1）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；④患职业病的；⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第二章社会保险法律制度第五节失业保险明，到社会保险经办机构办理领取失业保险金的手续。

失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算。

（2）失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。

重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，最长不超过24个月。

失业人员因当期不符合失业保险金领取条件的，原有缴费时间予以保留，重新就业并参保的，缴费时周累计计算。

【例5】孙某大学毕业后到甲公司工作，甲公司与其签订了2008年7月1日至2011年6月30日的3年期劳动合同，并为其办理了失业保险。

因孙某严重违反单位规意制度，甲公司于2010年12月31日解除了劳动合同。

此后孙某一直未能找到工作，遂于2011年4月1日办理了失业登记。

【解析】（1）孙某和甲公南累计缴纳社会保险费的时间为2年半，其领取失业保险金的期限最长为12个月；（2）因失业保险金领取期限自办理失业登记之日起计算，所以孙某领取失业保险金的期限最长为2011年4月1日至2012年3月31日。

发放标准失业保险金的标准，不得低于城市居民最低生活保障标准。

一般也不高于当地最低工资标准，具体数额由省、自治区、直辖市人民政府确定。

失业保险待遇（1）领取失业保险金（2）领取失业保险金期间的基本医疗保险费；失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。

失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费3（3）领取失业保险金期间的死亡补助失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。

所需资金从失业保险基金中支付。

个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。

第二章劳动合同与社会保险法律制度一、教材结构与考纲要求本章介绍了劳动合同法律制度和社会保险法律制度两部分内容。

要准确理解并会计算，对考生的要求较高。

二、历年题型及分值比重本章题型广泛，单选题、多选题、判断题、不定项选择题，是本课程中比较有难度的一章。

2013-2014年无纸化考试中分值在15分左右。

三、本章重点内容第一节劳动合同法律制度“为了保护建立劳动关系后（履行中）处于弱势的劳动者的权利”，法律规定了较多的强制性规范，当事人双方签订劳动合同不得违反强制性规定，否则无效。

一、劳动关系与劳动合同（一）概念1.劳动关系：是指劳动者与用人单位之间产生的法律关系。

劳动合同：是劳动者和用人单位之间依法确立劳动关系，明确双方权利义务的书面协议。

劳动合同的特征：（1）劳动合同主体具有特定性。

劳动合同的主体一方是劳动者，另一方是用人单位（2）劳动合同的内容具有较强的法定性。

当事人双方签订劳动合同不得违反强制性规定，否则无效。

（3）劳动者在签订和履行劳动合同过程中的地位在发生变化（二）劳动合同法的适用范围1.适用：中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位、依法成立的会计师事务所、律师事务所等合伙组织和基金会等组织。

2.依照：国家机关、事业单位、社会团体和与其建立劳动关系的劳动者；事业单位与实行聘用制的工作人员。

【提示】现役军人、小时工等劳动者不适用劳动合同法。

【例题·多选题】下列单位与劳动者建立劳动关系，适用《劳动合同法》的有（）。

A.外商投资企业B.会计师事务所C.民办医院D.出租车公司『正确答案』ABCD『答案解析』本题考核劳动合同法的适用范围。

适用范围：中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位、依法成立的会计师事务所、律师事务所等合伙组织和基金会等组织。

二、劳动合同的订立（一）劳动合同订立的概念和原则1.劳动合同订立的概念【要点】以书面形式确立劳动关系的法律行为。

2.劳动合同订立的原则：合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用【考题·多选题】（2011年）下列各项中，属于劳动合同订立原则的有（）。

第二节社会保险法律制度一、社会保险的概念、种类与基本原则（一）社会保险的概念（了解）1.社会保险：是指国家依法建立的，由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金，使个人在年老（退休）、患病、工伤、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。

这种保障是依靠国家立法强制实行的社会化保险。

2.我国现行的《中华人民共和国社会保险法》自2011年7月1日起施行。

（二）社会保险的种类（5项）1.基本养老保险2.基本医疗保险3.工伤保险4.失业保险5.生育保险（三）社会保险制度的基本原则1.社会保险范围“广覆盖”——体现了社会保险制度的公平性和全面性2.国家基本保险“保基本”和“可持续”——社会保障待遇支付具有两级目标：克服贫困、体面生活国家基本保险制度主要功能在于克服贫困。

3.社会保险体系“多层次”——鼓励补充型保险，提倡储蓄型保险二、基本养老保险（一）基本养老保险的含义基本养老保险是对达到法定退休年龄或因年老丧失劳动能力的老年人予以基本生活保障的社会保险制度。

（二）基本养老保险的覆盖范围：1.职工基本养老保险2.新型农村社会养老保险（新农保，了解）3.城镇居民社会养老保险（城居保，了解）【解释】我国于2009年启动新型农村社会养老保险（新农保）首批试点，2011年开展了城镇居民社会养老保险（城居保）试点，2012年实现了新农保和城居保制度全覆盖，2014年2月国务院决定新农保和城居保合并实施，建立全国统一的“城乡居民基本养老保险制度”。

1.职工基本养老保险：由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

征缴范围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工、“国家机关及其工作人员、事业单位及其职工”【解释1】无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

【解释2】2015年1月14日，中国养老“双轨制”正式终结，机关、事业单位建立与企业相同基本养老保险制度，实行单位和个人缴费。