山东分公司车险施救费管理办法(2017年)

山东省道路交通事故社会救助基金管理暂行办法文章属性•【制定机关】山东省人民政府•【公布日期】2011.11.04•【字号】鲁政办发[2011]60号•【施行日期】2012.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】交通运输综合规定正文山东省道路交通事故社会救助基金管理暂行办法（鲁政办发[2011]60号）各市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：《山东省道路交通事故社会救助基金管理暂行办法》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

山东省人民政府办公厅二○一一年十一月四日山东省道路交通事故社会救助基金管理暂行办法第一章总则第一条为加强道路交通事故社会救助基金管理，保护救助基金相关方合法权益，根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》（财政部、中国保监会、公安部、卫生部、农业部令第56号）、财政部《道路交通事故社会救助基金财务管理暂行规定》（财金[2009]175号）和相关法律、法规，制定本办法。

第二条山东省道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）的筹集、使用和管理适用本办法。

本办法所称救助基金，是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。

第三条救助基金实行省市两级筹集管理，统一政策，专户管理，单独核算。

第四条财政部门负责救助基金的分配，对救助基金的筹集、使用和管理进行指导和监督。

保险监督管理机构负责监督检查保险公司是否按照规定及时足额向省级救助基金专户缴纳救助基金，监督保险公司是否按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条的规定，在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内及时垫付抢救费用。

公安机关交通管理机构负责通知救助基金管理机构垫付道路交通事故中受害人的抢救费用，协助追偿垫付费用。

农机管理机构负责协助救助基金管理机构向涉及农业机械的道路交通事故责任人追偿垫付费用。

江苏分公司车险重大案件管理暂行规定第一章总则第一条车险重大赔案的管理,是车险理赔管理工作的重要组成部分，直接关系到车险的经营结果和公司的经营效益。

为严格管理,加强风险管控,规范业务操作。

特制定本规定。

第二条重大赔案的定义。

本规定所述重大赔案系指责任损失巨大或案情复杂以及可能存在道德风险的特殊案件。

第三条重大赔案的界定.车险重大赔案范围包括：1.全车盗抢案件2.水灾案件3.火灾案件4.推定全损案件（保险车辆及第三者车辆全损或者推定全损案件)5.单方事故损失一万元以上的案件6.个案总损失五万元及预估损失超六万元以上案件7.起保（不包括正常或提前续保）后10内出险的案件8.保险欺诈及有明显道德风险的案件9.社会影响面大的案件及其他特殊案件第四条重大赔案实行报告制度。

辖内各机构必须在出险报案后，对符合上述范围的案件在判断出属于重大赔案时，立即填写“机动车辆保险重大赔案上报表（附件1)后逐级上报,分公司查勘管理科在接到上报表后，将根据具体情况提出指导意见。

第二章岗位设置及要求第五条分公司设立大案管理组，负责对辖内上报大案的归口管理.大案管理组负责人由分公司理赔部总经理担任，下设南北片区理赔经理为组长，查勘管理科及核损报价科科长为副组长，大案组员原则上由各机构专业能力出色、责任心强、理赔经验丰富的人员担任.第六条重大赔案管理人员及职责（一）重大赔案管理的人员配置。

各机构应设立专职重大案件管理员.1、分公司查勘管理科负责对辖内各机构上报大案的落实意见执行的监督责任人，督导各机构大案人员落实各项工作。

2、参与对辖内各机构的重大案件查勘定损处理，特殊情况不能及时到达当地实施定损处理的，要给于当地大案管理人员指导意见，但对超过分公司理赔权限的案件,分公司查勘管理科人员必须到达现场参与查勘或定损处理.3、各机构大案管理员负责对重大案件的资料收集、及时上报和协调处理；7、定期对上报大案工作进行统计分析和总结；8、负责将所有案件相关查勘、定损资料上传系统，提交核损，核损通过后打印定损单并于被保险人签署定损协议。

汽车保险风险因素分析摘要：本论通过对风险特征、类别及风险因素的分析，充分得出了汽车在保险实务中风险的控制的具体措施。

为了规范车险市场的竞争，保证保险业健康稳定的发展，在中国保险行业协会调解下，机动车交通责任强制保险实行条款、费率、手续费比例和实务四统一，商业机动车辆保险实行行业A、B、C条款和费率规章，这些制度的实施为机动车辆保险更好地发挥经济补偿和社会管理功能，促进社会稳定和谐发展打下了坚实基础。

并且交通部门人员加大管理力度，与社会中各界人士一起监督，减少交通事故的发生。

关键词：风险风险特征风险类别控制措施费率保险行业协会发挥经济补偿交通部门加大管理力度监督交通事故Abstract: This theory of risk and the class and the risk factor analysis and the car in the insurance practice risk control in the concrete measures.Key words:目录1 风险的类别及特征………………………………………………………1.1 风险的定义…………………………………………………………1.2 风险的控制…………………………………………………………1.3 风险的特征……………………………………………………………………2汽车保险风险因素的分析……………………………………………………2.1 保险风险的定义………………………………………………………………2.2 保险风险的取决因素…………………………………………………………2.3 保险风险因素的分析………………………………………………2.3.1 车辆自身风险因素………………………………………………2.3.2 地理环境风险因素…………………………………………………………2.3.3 社会环境风险因素……………………………………………………2.3.4 驾驶人员风险因素…………………………………………………………3 保险实务中风险的控制…………………………………………………………3.1 风险管理……………………………………………………………………3.1.1 风险识别………………………………………………………………3.1.2 风险估算………………………………………………………………3.1.3风险评价……………………………………………………………………3.1.4 风险处理……………………………………………………………………3.2 机动车辆保险中的风险管理…………………………………………3.2.1 机动车的承保……………………………………………………3.2.2 机动车的理赔………………………………………………………………3.2.3 机动车的保险………………………………………………………………4 举例说明风险控制的具体措施……………………………………………………4.1 我国现行机动车辆保险费率……………………………………………………4.1.1 车费率模式…………………………………………………………………4.1.2 人费率模式………………………………………………………………4.2 机动车辆保险的经营风险控制………………………………………………4.2.1 相关政策制度的制定与完善………………………………………………4.2.2 风险意识的管理…………………………………………………………4.2.3 加强理赔环节的管理………………………………………………4.2.4 加强对汽车自身的管理………………………………………………结束语文献1、风险的类别及特征1.1 风险的定义风险是指社会和自然界客观存在的，人们时刻警惕和忧虑的，可能因意外事故发生而造成社会财富损毁和影响人们的生命安全的随机现象。

中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司与青岛日联华波科技有限公司等保险人代位求偿权纠纷案文章属性•【案由】保险人代位求偿权纠纷•【审理法院】山东省高级人民法院•【审理程序】二审裁判规则确定“被保险人的组成人员”具体范围的基本依据，是被保险人与保险人代位求偿权的相对人之间存在经济利益上的“同一性”。

关联公司之间对于不属其所有的财产也并非当然具有保险利益，被保险人的关联公司不构成《保险法》第六十二条规定的“被保险人的组成人员”，保险人可依法对该关联公司行使代位求偿权。

正文中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司与青岛日联华波科技有限公司等保险人代位求偿权纠纷案1.案情简介2020年4月4日，青岛日联华波科技有限公司（以下简称日联华波公司）仓库起火。

火灾造成该公司和青岛牧野车辆装备有限公司、青岛优锐塑胶有限公司（以下简称优锐塑胶公司）、青岛德迈迪医疗科技有限公司（以下简称德迈迪医疗公司）、青岛牧野模具有限公司（以下简称牧野模具公司）财物毁损。

消防救援大队出具的《火灾事故认定书》认定：起火时间为2020年4月4日15时40分许；起火部位位于日联华波公司二楼北侧仓库内；起火原因排除人为纵火，排除物品自燃，不排除电气线路故障引发火灾的可能。

日联华波公司、优锐塑胶公司、德迈迪医疗公司、牧野模具公司均在中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人保财险青岛分公司）处投有财产综合保险，约定保险合同载明地址内的下列财产可作为保险标的：（一）属于被保险人所有或与他人共有而由被保险人负责的财产；（二）由被保险人经营管理或代他人保管的财产；（三）其他具有法律上承认的与被保险人有经济利害关系的财产。

保险事故发生后，人保财险青岛分公司分别与优锐塑胶公司、德迈迪医疗公司、牧野模具公司、日联华波公司签订赔偿协议，并向除日联华波公司之外的三家公司依约赔偿了保险金。

日联华波公司与优锐塑胶公司、德迈迪医疗公司、牧野模具公司（以下简称该三家公司）因存在部分股东或实际控制人一致等情形构成关联公司。

部资料请勿外传车险理赔操作手册（理算核赔支付篇）2017版编者：黄菊秀理赔事业部二○一六年十二月目录公司十项服务承诺 (1)理赔人员十项禁令 (4)单证收集 (6)理算 (20)核赔 (38)归档 (48)公司十项服务承诺中国保险，将秉承“诚信为先，稳健经营，价值至上，服务社会”的经营理念，弘扬“简单、高效、务实、合规”的企业文化，贯彻“以客户为中心”的服务理念，以良好的信誉向社会和广大客户提供高品质的保险服务。

为进一步提升客户服务质量，保护保险消费者权益，中国保险向社会和广大客户重做出如下承诺：一、365天×24小时专线畅通无忧。

95590全国统一服务专线，全天候提供报案、咨询、投诉、承保理赔信息查询和客户回访等服务。

二、365天×24小时查勘。

接到报案后10分钟与客户联系，在约定的时间查勘。

需现场查勘的车险案件，市区30分钟、郊区60分钟到达现场。

因特殊情况延误的，将提前联系客户说明情况。

三、365天×8小时定损。

定损时严格遵循客观、公正、合理原则，不强制指定修理厂或零配件供应商。

如客户需要，可以推荐二级及以上资质良好的修理厂。

四、10万元以下车险案件1个工作日赔付。

对保险责任明确、索赔材料齐全的10万元以下的车险赔案，与客户达成赔偿协议后，1个工作日付款。

五、车险小额案件快赔。

对保险责任明确的5000元（含）以下车险小额非人伤赔案，可以现场定损或采取微信自助查勘，远程定损；现场收集索赔材料，限时赔付；上门递交索赔材料的，如保险责任明确、索赔材料齐全，30分钟付款。

六、车险免上门交单。

对于符合条件的1万元（含）以下车险非人伤赔案，在查勘定损时现场收集索赔材料；客户现场不能提供的，可以通过网络、微信、邮寄等方式提交；也可以根据客户需求，安排上门收单服务；索赔材料不齐全的一次性通知客户补充提供。

七、人伤温情关怀。

提供小额人伤现场调解、住院伤员定期探视、伤残鉴定陪同、医疗救援指导、人伤理赔及诉讼调解专业建议和咨询等服务；对案件事实清楚、损失金额基本确定的，可根据客户需求提前赔付。

山东省财政厅等6部门关于印发山东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则的通知文章属性•【制定机关】山东省民政厅,山东省财政厅,山东省公安厅,山东省农业农村厅,山东省卫生健康委员会,中国银行保险监督管理委员会山东监管局•【公布日期】2022.09.30•【字号】鲁财行〔2022〕22号•【施行日期】2022.10.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会救助,交通运输其他规定正文山东省财政厅等6部门关于印发山东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则的通知鲁财行〔2022〕22号各市财政局、银保监分局、公安局、卫生健康委、农业农村局、民政局：《山东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

山东省财政厅中国银行保险监督委员会山东监管局山东省公安厅山东省卫生健康委员会山东省农业农村厅山东省民政厅2022年9月30日目录第一章总则第二章救助基金的筹集第三章救助基金的使用第四章救助基金的管理第五章法律责任第六章附则山东省道路交通事故社会救助基金管理实施细则第一章总则第一条为加强道路交通事故社会救助基金管理，根据《道路交通事故社会救助基金管理办法》（财政部、银保监会、公安部、卫生健康委、农业农村部令第107号）、《关于贯彻落实〈道路交通事故社会救助基金管理办法〉的通知》（财金〔2022〕1号）等有关规定，结合我省实际，制定本实施细则。

第二条全省道路交通事故社会救助基金的筹集、使用和管理适用本细则。

本细则所称道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金），是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。

第三条救助基金管理实行省市两级筹集管理，统一政策，部门协调，专业化运作的管理体制，通过政府采购方式依法确定救助基金受托管理机构（以下简称受托管理机构），坚持扶危救急、公开透明、便捷高效的原则，保障救助基金安全高效和可持续运行。

车险理赔重大案件管理办法第一章总则第一条为了提高车险经营效益，有效降低车险赔付率,加强重大赔案的监管力度，特制定本办法.第二条车险重大案件是指车物、人伤、法律诉讼等损失金额超过总公司授权分公司最高核损金额权限的案件或事故造成社会影响力较大的突发性案件(例如：群死群伤、多车连环撞等），或大面积灾害性案件（例如：台风、水灾等）。

第三条车险重大案件实行专人负责，总、分两级公司管控相结合的原则。

第二章岗位设置及要求第四条分公司设立大案室，下设查勘定损和核损组。

负责辖区内大案的查勘定损、核损、法务等日常工作。

分公司大案室主任由分公司理赔负责人担任，并根据保费规模配置重案查勘定损人员和重案核损人员、人伤理赔管理人员和法务人员，重案人员原则上由分公司专业能力出色、责任心强、理赔经验丰富人员担任.第五条分公司重案管理室工作职责一、分公司重大案件车损、物损查勘定损岗位职责和人员标准要求（一）岗位职责1、分公司重案管理岗负责重案的现场处理、组织上报、落实意见执行的监督责任人,督导相关查勘定损人员落实各项工作。

2、按照总公司对重案的上报要求，及时上报辖区内重案，并初步给出明确处理意见。

3、参与对辖区内的重案查勘定损处理，特殊情况不能及时到达当地实施定损处理的，要给于当地定损人员指导意见,但对超过分公司理赔权限的案件重案人员必须到达现场参与查勘或定损处理。

4、负责受损标的的损失、施救费的确定,第三者财产或者人员的损失和伤害鉴定工作,对损失进行初步核价，撰写保险事故定损单或者损失评估报告；5、负责做好重大事故、重要客户和有可能造成社会影响力案件的第一时间上报工作；6、负责超过定损权限案件的资料收集、及时上报和协调处理；7、定期对查勘定损工作进行统计分析和总结;8、负责将所有案件相关查勘、定损资料上传系统，提交核损，核损通过后打印定损单并于被保险人签署定损协议.9、严格遵守理赔纪律。

（二）分公司车险理赔重大案件查勘定损人员标准：1、大学本科及以上学历，汽车、保险、机械、法律等相关专业毕业,从事保险理赔3年以上工作经验，特别优秀者学历可适当放宽至大专;2、熟练掌握汽车维修、配件和机械、工程相关知识技能;3、能熟练使用word、excel、powerpoint办公软件和一种图片压缩工具，会使用操作理赔系统、综合查询系统和统计报表系统，熟练掌握查勘定损工具(查勘车、相机、定损系统、单证等)的使用、维护和保管；4、具有较强的语言、文字表达能力、沟通能力和组织协调能力强，具有良好的心理承受能力和正确的客户服务理念；5、有良好的职业道德与较强的工作责任感和事业心，能够保守商业秘密。

中国保监会关于泰山财产保险股份有限公司机动车综合商业保险等条款和费率的批复(2017)
【法规类别】保险公司
【发文字号】保监许可[2017]755号
【发布部门】中国保险监督管理委员会
【发布日期】2017.07.12
【实施日期】2017.07.12
【时效性】现行有效
【效力级别】XE0304
中国保监会关于泰山财产保险股份有限公司机动车综合商业保险等条款和费率的批复
（保监许可〔2017〕755号）
泰山财产保险股份有限公司：
你公司《关于报批机动车辆商业保险条款和费率的请示》（泰保字〔2017〕144号）收悉。

经审核，现批复如下：
一、同意你公司报批的中国保险行业协会商业车险综合示范条款（条款编号为
H2015102），包括：中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款，特种车综合商业保险示范条款，摩托车、拖拉机综合商业保险示范条款，机动车单程提车保险示范条款。

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保险公司施救费用赔付标准
根据《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。

也就是说，保险公司会承担施救费用，且对施救费的赔偿并不考虑施救措施是否成功。

出险车辆即使经过施救但未奏效，保险公司对施救费用也应负责。

如果出险车辆的车损较小，未超过2000元的限额，施救费就应由保险公司在交强险限额内赔偿，无需按事故责任划分比例。

如果其他财产损失已满限额，施救费则按事故责任比例由承包商业险的保险公司或肇事车辆车主本人赔偿。

因此，具体的赔付标准可能会因保险公司、保险种类、事故情况等因素而有所不同。

如果您需要更详细的信息，建议直接联系您所投保的保险公司咨询。

中国保监会关于商业车险费率调整及管理等有关问题的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------中国保监会关于商业车险费率调整及管理等有关问题的通知保监产险〔2017〕145号各保监局、各财产保险公司：根据《保险法》等相关法律法规和《中国保监会关于深化商业车险条款费率管理制度改革的意见》（保监发〔2015〕18号）精神，现将财产保险公司机动车商业保险（以下简称商业车险）费率的调整、报送、审批、回溯、监管等问题通知如下：一、使用中国保险行业协会机动车商业保险示范条款的财产保险公司，可以申请在以下范围内拟订自主核保系数、自主渠道系数费率调整方案，经中国保监会批准后使用：（一）在深圳保监局辖区内，自主核保系数调整范围为[0.70－1.25]，自主渠道系数调整范围为[0.70－1.25]。

（二）在河南保监局辖区内，自主核保系数调整范围为[0.80－1.15]，自主渠道系数调整范围为[0.75－1.15]。

（三）在天津、河北、福建、广西、四川、青海、青岛、厦门等保监局辖区内，自主核保系数调整范围为[0.75－1.15]，自主渠道系数调整范围为[0.75－1.15]。

（四）在境内其他地区，自主核保系数调整范围为[0.85－1.15]，自主渠道系数调整范围为[0.75－1.15]。

二、财产保险公司应按照《财产保险公司保险条款和保险费率管理办法》（中国保险监督管理委员会令2010年第3号）及相关规范性文件要求，向保监会报送商业车险条款费率申请材料。

保监会按照保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则审批商业车险条款费率。

根据工作需要，审批时可组织召开专家论证会或聘请专业机构进行评估。