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藏药浴:道法自然洗尽铅华在青藏高原流传着一个美丽的传说，浩瀚的天空中有一颗叫“嘎玛堆巴”的星星，是药神的化身，每年在藏历的七月出现七个夜晚，这七天便是天上的药神来到人间采药的日子。
相传在这七个夜晚中，凡是被这颗星星照耀过的水都能够变成甘露，只要在此时洗浴就能祛除所有的疾病和罪孽。
在这七天中，青藏高原的男女老少，都会聚集在江河湖畔，在药神化身“噶玛堆巴”的照耀下沐浴戏水，尽情表达着追求健康快乐的美好愿望。
这个古老的习俗逐渐演变成了西藏的“沐浴节”。
这或许是藏药浴的最初起源。
源于自然，天人合一远古时代的青藏高原曾是一片汪洋大海，随着地壳运动逐渐变成了地球上海拔最高的一片土地。
当地下水激烈运动，冲出地壳，便形成了温泉。
青藏高原具有丰富的矿泉资源，仅在西藏自治区范围内的矿泉就有近700处之多，藏医学经典《晶珠本草》中记载的矿泉就有101种。
得天独厚的矿泉资源，给藏族人民提供了沐浴的天然平台。
渐渐的，藏族人民在沐浴过程中发现矿泉沐浴可以治疗各种疾病，但温泉数量有限、分布不均，在野外还要受到季节、气候等诸多自然条件的限制。
早期的藏医们开始思索取代方法，根据藏地独特的地理、气候条件和发病规律，再依据药物的性味功效，制取了人工沐浴药剂，这种替代品中的药物组方就是“五味甘露方”(圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄和丛生黄菊这五种药物)。
公元8世纪时，莲花生大师入藏，在弘扬佛法的同时还专门设立研制医药的机构，据传他亲自主持编写了一部叫《甘露要素》的藏医著作，其中便有熬制药水泡浴治疗关节炎和皮肤疾病的秘方。
在这里还有个美丽的传说，相传莲花生大师在藏地发现当地众生疾病缠身便发慈悲之心，收擒了当地12仙女并命令她们每位选建一眼泉水为众生治病。
拉孜的歌瑶这样唱道：“莲花生大师曾在这里修炼佛法：仙女和寿星告诉众生，这里是人们理想的去处：只要人们来温泉浴疗，各种疑难病症都能根除。
”第37代赞普赤松德赞时期，御医东松噶瓦、元丹贡布等著成了藏医经典巨著《四部医典》，在这部举世闻名的藏医学巨著中，对藏药浴做了大量的论述。
世界最新医学信息文摘2019年第19卷第103期 253 藏药五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎疾病的疗效杨红梅（甘肃省甘南州迭部县藏医院，甘肃 甘南）摘要：目的分析藏药五味甘露在类风湿性关节炎中的治疗疗效。
方法选取我院2018年8月至2019年8月收治的类风湿性关节炎疾病患者80例，随机分为观察组及对照组，各40例。
对照组采用五味甘露浴疗法进行治疗，观察组则采用藏药五味甘露浴疗法进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后的各症状评分及不良反应。
结果观察组的临床疗效比对照组好（P<0.05）；两组患者的症状评分比治疗前低，且观察组的症状评分低于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应率与对照组患者无明显差异（P>0.05）。
结论藏药五味甘露浴疗法应用于类风湿性关节炎的治疗，具有较好的疗效，具有较高的用药安全性，值得推广应用。
关键词：五味甘露浴；藏药；类风湿性关节炎；临床疗效中图分类号：R29 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.103.150本文引用格式：杨红梅.藏药五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎疾病的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):253-254.0 引言类风湿关节炎是一种慢性系统性疾病，以炎性滑膜炎为主，目前，类风湿关节炎的病因尚不明确，但据相关研究显示，类风湿关节炎的病因可能与性激素的变化、病毒感染或遗传等因素有关[1]。
类风湿关节炎的好发人群为女性，且40~60岁为该疾病的高发年龄段，主要是关节病变而导致患者出现肢体畸形，该疾病具有反复发作的特点，且疾病的病程通常较长，尤其多发于寒冷地区，与地域也有一定的关系。
类风湿关节炎的主要临床症状表现为关节疼痛、活动能力受限、发生肿胀等，大大降低了患者的生活质量，对患者的正常生活造成了严重的影响[2]。
类风湿性关节炎的主要治疗药物常采用糖皮质激素、植物药、生物制剂、非甾类抗炎药等进行治疗，但由于该疾病的病程较长，这类药物的治疗费用较为昂贵，且长期疗效还待观察，导致很多患者在治疗过程中放弃[3]。
源于自然的藏药浴平衡身心洗尽铅华在那雪域的天边，有一个闻名遐尔的康布温泉，它由十二个能治疾病的泉眼组成，传说是慈悲的乌坚白玛炯乃（莲花生大师）为人们留下的甘露。
当地的人们哪儿有病了，或哪儿不舒服了，都要到温泉里去泡泡，就连相隔不远的不丹边民也成群结队地专程来温泉洗浴。
久而久之，很多有病的人闻讯赶来沐浴，沐后丢掉拐杖，载歌载舞地返回家园……温泉养护着周边的人民，让他们世世代代健康、长寿！为了让难以到达遥远的温泉所在之地的人们也能享受温泉疗养的效果，历代藏医大师用智慧和慈悲的愿心创造了甘露藏药浴。
藏药浴，最早记载于藏医药经典著作——《四部医典》中，至今已有1300多年的历史。
现在，在雪域高原地区，藏药浴作为藏医药的重要组成部分，在治疗五脏六腑的疾病，以及关节、皮肤、神经等疾病方面被广泛应用于临床，同时在养生保健和预防疾病方面也一直发挥着独特的作用。
白玛曲秘的藏药浴以奇正藏药研制生产的“五味甘露散”为基础，其基本的方剂为五种甘露藏药，包括草甘露，阳甘露，阴甘露，水甘露，土甘露，再对症调配成十几种系列药方进行药疗，五味药剂具足五行、五方元素，在热能和药力的共同作用下，使药液从皮肤孔窍、腧穴等部位让人体直接吸收，通过脉道通达全身，药液在静动脉的循环中完成对躯体五元的平衡补充，维持人体的正常生理，从而达到内疏脉道，外排毒素，抵抗疾病健体防老的作用，实现养生和治疗的功效。
让人出汗的藏药足浴每当见到走在朝圣路上的藏人，人们都会不禁对一个敢于用身体丈量大地的民族产生深深的钦佩。
正是这一对对强健的脚板，支撑着这个虔诚的民族。
对于足部的保健和煅炼也是藏药浴最为传神的特色。
在藏医理论中，人体四肢有近百条重要的脉道，连接生成脉、串接脉、寿脉、命脉等。
通过甘露足浴的热力和药力可以疏通上述脉道，进而使药力进入四通八达的脉网，达到内疏脉道、外排毒素的作用。
白玛曲秘的养生浴也推崇足部药浴，并致力为您营造非同一般的舒爽感受:⑴ 恒温热水浸泡，浸泡时间较长，一次45分钟，作用是利用温度和药物自下而上疏通人体脉道，调节机体功能，由表及里自在祛除体内毒素；⑵ 足部在较长时间热水的浸泡后，在五味甘露药物的作用下，毛孔张开，毛细血管扩张，所以不主张浸泡后对足底进行长时间、大力度的按压。
藏医药浴——五味甘露汤药浴是藏医学中常用的一种疗法。
藏医最常用的洗浴药液为五味甘露汤。
◆ 处方和制法：五味甘露汤的药物组成及制法：麻黄、水柏枝各2份，丛生亚菊3份，圆柏叶、黄花杜鹃叶各1份。
每份之量以1斤以上最佳。
上述药物入锅，加满清水，煎煮1小时后，取出其药汁，药渣锅中再加满清水，重复煎煮，反复3次，然后用筛滤去药渣，将3次药汁合并，即可应用。
◆ 浴法：浴时先将药水加热至适当温度（一般以40℃为宜），随后入水浸浴。
每日2次，每次半小时，浴后盖被发汗1一2小时，7天为一疗程。
药浴部位可根据病情需要分全身浸浴或局部浸浴两种。
如患部在头部，可用盆盛药水浇淋。
注意调节水温，始终保持适当温度。
◆ 适应症：本法适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏瘫、小儿麻痹症、产后风、荨麻疹等多种疾病。
◆ 主要功能：散寒祛风、发汗利尿、消肿止痛、活血化瘀、燥湿止痒。
临床在应用五味甘露汤进行药浴时，可根据具体病情辨证加减：受风、寒引起的消化不良，可加寒水石、野姜、红耳鼠兔粪膏、荜茇各9克。
关节疼痛剧烈，加麻黄、白野蒿。
白脉（神经）病严重者，宜加麝粪、望月砂，或加羊粪及碱花。
某些顽固性皮肤病，跛跷等症，宜用丛生亚菊、碱花、酒糟，共煮汁浸浴。
药浴具有廉、简、便、验特点，适合在医院及家庭中应用。
药浴的美容机理药浴即是用药物洗澡，其中包括直接用药水浸泡洗澡，或用煮药物之热气熏蒸。
药浴是古老而又能体现中医特色的强身治病又美容的方法。
它是籍浴水对局部的刺激作用和药力作用，使腠理疏通，气血通畅，从而达到美颜悦色的目的。
现代研究认为，面部皮肤老化的主要原因是角质细胞、真皮、皮下组织缺水，从而出现角化、脱皮、皱纹等。
而中医的药浴疗法选用人参、当归、白芷、川芎等具有美容作用的中药，在洗浴过程中，即可以治疗面部损容性疾病，又可以补充皮肤的水分，利用汗腺和皮脂腺的分泌，清除已死亡的表皮细胞，改善头面部血液循环，增强皮肤弹性，防止皮肤过早松弛和产生皱纹，还能使皮肤细腻光滑。
浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展摘要：五味甘露药浴法在我国历史上具有悠久的历史以及独特的系统理论，并且其作为一种传统的蒙医外治法有着效果显著、安全性高、操作简便、应用范围较为广泛等特点。
蒙医中的五味甘露药浴主要是以蒙医的理论为主要基础，并且遵循“整体观念和辩证论治”的原则，广泛的应用在临床中的多种疾病中，并且已经取得了一定的临床应用价值。
本文就五味甘露药浴疗法在高血压病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病中的具体应用进行概述。
关键词：藏药；五味甘露药；藏医药属于中国医药领域中的一种较为独特的种类，藏医药是藏民族同胞在三千多年的医药应用历史上积累的一种独特的医药体系，同时该种医药体系高效的结合了中医药学和大食以及天竺等医学药学理论并且加之其与西医的融合从而形成了目前的独特体系，青藏高原是目前较为传统的藏药产地，青藏高原以其复杂的生态环境和地理环境使得其拥有了丰富的植物资源，同时也使得藏药本身具有较为独特得疗效以及药用价值。
一、藏医五味甘露药浴的起源五味甘露药浴是目前在临床中较为常用得一种藏医临床外治疗法，其以水柏枝、照山白、麻黄、刺柏叶和小白蒿组成，因此称为五味甘露浴。
五味甘露药浴以其漫长的历史和其独特的医药理论，一直在发展并创造着，此药方最早是将五种草药通过采用水煎的方法制备成为一种药浴液，浸泡着人体的全身或者局部。
伴随着《四部医典》等经典的著作对五味甘露药的记载，五味甘露药在临床工作中逐渐的应用起来并且目前也已经得到了相对比较丰富的补充和发展，目前，相关藏医书已经完整的记载了五味甘露浴的加减、配伍以及施治操作等详细的操作。
藏医中的五味甘露药浴的主要作用机制是药物中的有效成分可以通过皮肤黏膜的吸收、扩散以及转运等作用机制进一步促进机体血管的扩张、血液循环的加快以及减轻机体的炎症反应，增强机体的免疫力等。
蒙医学认为，水柏枝可清除肉毒；刺柏叶以治疗肾病为主；麻黄具有清肝热之功效；照山白可去除巴达干之病邪；小白蒿清黄水、调理血液，对关节肿胀有较好功效。
源于自然的藏药浴平衡身心洗尽铅华在那雪域的天边，有一个闻名遐尔的康布温泉，它由十二个能治疾病的泉眼组成，传说是慈悲的乌坚白玛炯乃（莲花生大师）为人们留下的甘露。
当地的人们哪儿有病了，或哪儿不舒服了，都要到温泉里去泡泡，就连相隔不远的不丹边民也成群结队地专程来温泉洗浴。
久而久之，很多有病的人闻讯赶来沐浴，沐后丢掉拐杖，载歌载舞地返回家园……温泉养护着周边的人民，让他们世世代代健康、长寿！为了让难以到达遥远的温泉所在之地的人们也能享受温泉疗养的效果，历代藏医大师用智慧和慈悲的愿心创造了甘露藏药浴。
藏药浴，最早记载于藏医药经典著作——《四部医典》中，至今已有1300多年的历史。
现在，在雪域高原地区，藏药浴作为藏医药的重要组成部分，在治疗五脏六腑的疾病，以及关节、皮肤、神经等疾病方面被广泛应用于临床，同时在养生保健和预防疾病方面也一直发挥着独特的作用。
白玛曲秘的藏药浴以奇正藏药研制生产的“五味甘露散”为基础，其基本的方剂为五种甘露藏药，包括草甘露，阳甘露，阴甘露，水甘露，土甘露，再对症调配成十几种系列药方进行药疗，五味药剂具足五行、五方元素，在热能和药力的共同作用下，使药液从皮肤孔窍、腧穴等部位让人体直接吸收，通过脉道通达全身，药液在静动脉的循环中完成对躯体五元的平衡补充，维持人体的正常生理，从而达到内疏脉道，外排毒素，抵抗疾病健体防老的作用，实现养生和治疗的功效。
让人出汗的藏药足浴每当见到走在朝圣路上的藏人，人们都会不禁对一个敢于用身体丈量大地的民族产生深深的钦佩。
正是这一对对强健的脚板，支撑着这个虔诚的民族。
对于足部的保健和煅炼也是藏药浴最为传神的特色。
在藏医理论中，人体四肢有近百条重要的脉道，连接生成脉、串接脉、寿脉、命脉等。
通过甘露足浴的热力和药力可以疏通上述脉道，进而使药力进入四通八达的脉网，达到内疏脉道、外排毒素的作用。
白玛曲秘的养生浴也推崇足部药浴，并致力为您营造非同一般的舒爽感受:⑴恒温热水浸泡，浸泡时间较长，一次45分钟，作用是利用温度和药物自下而上疏通人体脉道，调节机体功能，由表及里自在祛除体内毒素；⑵足部在较长时间热水的浸泡后，在五味甘露药物的作用下，毛孔张开，毛细血管扩张，所以不主张浸泡后对足底进行长时间、大力度的按压。
五味甘露藏药浴护理对风湿、类风湿性关节炎的应用分析【摘要】目的：探究在风湿、类风湿性关节炎病人的治疗中采用藏药药浴治疗的临床效果。
方法：选取2020年4月-2020年7月在我院进行治疗的1446例风湿、类风湿性关节炎病人进行调查研究，并将所有参与本次调查的病人按照入院先后顺序分为实验组和对照组各723例，给予对照组病人常规治疗，给予实验组病人藏药药浴治疗，对实验组、对照组病人的临床效果进行观察。
结果：实验组病人的治疗有效率高于对照组，对照组病人的生活质量评分与实验组相比较高，实验组、对照组数据经过对比存在显著差异（P<0.05）。
结论：采用五味甘露藏药浴对类风湿性关节炎病人进行治疗，其治疗效果显著，值得在临床中推广使用。
【关键词】类风湿性关节炎；藏药药浴；临床效果类风湿性关节炎是一种以手、足小关节出现对称性炎症为特征的慢性疾病，目前对于其具体发病原因尚不明确。
一旦患病无法得到及时有效的治疗，就会导致病人多器官受累的同时血清类风湿因子呈阳性，逐渐发展为关节畸形，严重的丧失肢体功能，给病人及其家属的生活带来了极大的影响[1]。
因此对于类风湿性关节炎病人的治疗是非常关键的。
本次调查选取1446例在我院治疗的风湿、类风湿性关节炎病人进行调查研究，详情如下。
1资料和方法1.1基础资料采用随机的方式选取1446例我院收治的风湿、类风湿性关节炎病人进行调查分析，选取时间为2020年4月-2020年7月。
根据入院先后顺序将病人分为实验组（n=723）和对照组（n=723），实验组男女比例为300:423，病人年龄在32-71岁之间，平均（48.6±2.3)岁；对照组病人男女比例为323:400，病人年龄在35-68岁之间，平均（47.2±2.6)岁。
实验组、对照组病人的基础资料经过统计学对比无差异（P>0.05）。
1.2方法给予对照组病人常规治疗。
实验组病人五味甘露藏药浴治疗，具体方法如下：护理人员需要掌握治疗的温度温度在38-42℃，温度不要过高，避免对患者造成烫伤，同时温度也不要过低，以免影响治疗效果。
刍议藏医药浴疗法作者：马脑武来源：《现代养生·下半月》2014年第08期摘要：藏医药浴疗法历史悠久，是祖国民族医药的奇葩，有着较好的临床效果，深受藏族人民的欢迎。
关键词：藏医药；养生；探讨藏医药浴疗法始创于公元八世纪藏医经典著作《四部医典》，称五味甘露浴，是一中将患者全身浸泡在药液中的藏医五大外治疗法之一。
千百年来一直为广大藏医药工作者所沿用，在长期与藏区疾病斗争过程中行之有效、经久不衰、宝刀不老而流传至今。
1 治疗方法及特点1.1 用纯天然藏药堪巴、刺柏等药材炮制方法用纯天然藏药堪巴、刺柏、水柏枝、达里、翠日登等经炮制加工、发酵等特殊工艺制成五味甘露药粉为基础，根据病情加五根药散、三味黄水药散等加减；取其粉2500克装入纱布袋中放到大锅内加水250公斤左右煮沸1小时后将熬好的药液倒入浴盆。
根据病人体质水温调节到38？—42？后让患者泡入药液内浴15—30分钟，每日3次。
7天为1疗程。
1.2 藏医药浴疗法独具特色藏医药浴疗法独具特色，独一无二，尤其在治疗风湿、类风湿等顽症方面疗效切实，治愈率高等特点引起了国内、国际专家的重视。
2 主要适应症风湿、类风湿性关节炎；中风后遗症、偏瘫；隆病引起的各种疾病，股骨头坏死，颈椎病、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、四肢麻木、腰肌劳损、妇科杂病、牛皮癣等各种皮肤病等有奇效。
3 禁忌症及注意事项（1）严重的高血压、心脏病、肺结核、高热患者及妇女行经期禁止药浴，药浴时水位不能于心脏部位同高；在药浴治疗期间和治疗后1—3个月内严禁受风着凉，不食辛辣类食物，不行房事等。
（2）在药浴治疗期间需要用羊肉汤或鸡肉汤等食物和口服药物来增加营养和补充体力。
4 治疗功能藏医药浴疗法采用五味甘露即堪巴清热解毒。
主治肺炎，胃炎，喉炎，扁桃体炎和结膜炎等。
刺柏清热，消炎，干黄水。
主治肾炎，关节炎，炭疽病。
水柏枝发散透疹，解毒。
主治麻疹不透，咽喉肿痛，血中热症，“黄水”病等：达里清热、消肿、补肾。
藏药浴的养生保健之道藏药浴是藏医文化的精华，是藏医外治疗法之一。
不仅治疗藏族地区的多发病、常见病，还能用于保健康复防治多种现代疾病，本文重点介绍了藏药浴的发展和传统方法以及治疗效果。
标签：藏药；藏药浴；排毒；五味甘露藏医药学迄今有近4000多年历史，具有完整而科学的理论体系，强调整体观念与平衡协调，医学风格独特、理论完整、实践丰富。
藏药浴是在温泉浴疗法实践的基础上，依据藏医药的基础理论而创造的一种藏医独特的药物外治方法，是藏医外治疗法之一。
公元8世纪编写的《四部医典》后续部”五械浸浴”一章专门详细论述了藏药浴的适应症、方剂、用法和注意事项等。
天然藏药通过热能作用，透过人体的皮肤孔窍、学位进入毛细血管发挥作用。
其方剂因人而异，通过传统的诊断方法确定，有明显的针对性。
药浴方剂中的药物可以有效改善人体体液的酸碱平衡，有效调整人体的内分泌状态。
藏药浴的药物在进入人体毛细血管后，有效成分开始发挥作用。
藏药浴中的藏药，有活血化淤的成分。
可以有效分解血管中的沉积物质，同时，在藏药浴的热能作用与药物的发汗作用下，有害物质可以随着汗液与其他体液，在”捂汗排毒”的环节中排出体外。
在藏医的养生理论中，一直把藏药浴作为养生、保健的有效手段，这与其出色的”排毒”功能是分不开的。
通过”排毒”与”清理”的作用，藏药浴可以有效调整人的精神状态。
减轻”疲劳”、”肌肉酸痛”、”神经衰弱”等”中毒”状态。
藏药独特的药理作用，透过皮下孔窍进入毛细血管，再通过血液的周身循环，进入人体的各个组织、器官，通过热能下的体液置换可以充分提高人体的血氧含量、改善血液细胞的携带能力，从而提高人体的综合免疫能力。
藏药浴疗法是以”五味甘露汤”为主方进行加减使用的，其将藏药中的秀巴、巴鲁、才敦木、堪加、温布（即阴、阳、水、土、绿五种甘露），按照药性和药物功能进行配制，经水浸泡煎煮后，洗浴、浸泡局部或全身，以达到治疗疾病、强身健体的目的。
藏族”五”为全数，能代表世界上所有物质及其属性。
