赤巴型金尼萨枯(II糖尿病)藏医诊治方法

藏医药治疗金尼萨克三个病种的临床体会摘要：本文通过调节“隆”、“赤巴”、“培根”三因，从而达到“三因”平衡的目的，同时营养胰腺，使腺功能逐步恢复而达到治疗目的，治疗后症状改善明显，疗效明显，值得进一步推广应用。

关键词：藏医药；隆型；赤巴型；培根型糖尿病”应属于传统藏医的“金尼萨克”病范畴。

“金尼”藏语中有“尿频”之意，是由于脂肪和培根过盛，未能升华为血、骨、髓、肌肉等精华，而是直接流入膀胱，从而导致尿量减少、尿液浑浊、淋漓不断为特征的一种尿液疾病；“萨库”在藏语中有“消耗浑浊物”之意。

一、病因内因：藏医认为人类因“无明”产生“三毒”(贪欲、嗔怒、愚昧)，“三毒”又各自产生“隆”、“赤巴”、“培根”三因。

正常生理状态下，“三因”是有益于人体的三种能量物质，它们在人体中有各自依存的位置，并保持一定的常量，共同维持着人体生理活动。

当它们一旦发生增、损、紊乱等变化时则成为损害身体生命的有害物质，成为疾病发生的内因。

外缘：外缘为通过内因起作用的引发疾病的外部因素。

主要包括季节、气候、饮食、起居、行为等变化因素。

《四部医典》记载：“过量进食咸味、甜味、酸味及性重、寒的食物，长期居住于潮湿之地，致使培根和脂肪偏盛，不能升华为精华被吸收而流入膀胱，遂发本病。

”《蓝琉璃》：“长期居住于潮湿之地等原因而使肾脏功能减弱，不能分化水液中的糟粕与精华，直接落入膀胱。

”可见，“京尼萨库”病的外缘主要是饮食、起居不当等因素使“三因”失衡引起。

藏医将金尼萨克分为“隆型金尼萨克尼”、“赤巴型金尼萨克尼”、“培根型金尼萨克尼”三种，下面对三种不同病种的诊断、治疗做一综述。

二、诊断本病的诊断参照藏医经典《四部医典》的理论，采用尿诊、脉诊、舌诊和临床体征相结合的方式进行诊断。

藏医将金尼萨克尼分为“赤巴型、培根型、隆型”三个病种。

1、赤巴型金尼萨克临床症状：口干口苦、多饮、贪食易饥、小便频数、心悸气促、失眠头晕、面色灰黄，手足心热、手足畏寒、手足指（趾）端发麻、四肢乏力、腰膝酸软、视力模糊、皮肤瘙痒、皮肤刺痛、性功能差、气短、嗜睡懒言。

中藏医辨识:肾阳亏虚型中藏医技术:推荐食疗方复元汤：淮山药、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、葱白各适量，先羊脊骨半小时，加羊肉煮开，撇去浮沫，再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食盐即可。

评估:面色晄白精神不振,舌淡苔白,脉沉迟,饮食纳差,肌肉松软不实高血压病人的饮食应注意少吃动物脂肪。

动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。

如肝、脑、心等应少吃。

少吃甜食。

甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进肥胖和动脉硬化，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

中藏医辨识：痰瘀互结型中藏医技术:食疗方马兰头伴海带：马兰头洗净，用沸水烫至色泽泛青，取出后沥水，切成丝备用。

海带用温水浸泡12小时洗净，用沸水烫10分种，取出切成丝，与马兰头同伴，加盐、味精、糖、麻油拌和均匀，佐餐用。

评估:面色一般，精神欠佳饮食纳差睡眠宜惊醒舌红苔厚腻脉滑数高血压患者饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主，宜低脂肪、低胆固醇食物，如鱼、瘦肉、豆类及豆制品；少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄。

中藏医辨识：阴虚阳亢证（食疗方）食物：芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、山楂、西瓜、茄子、胡萝卜、香蕉、黄瓜食疗方：葛根粥：葛根、粳米、花生米、加适量水，用武火烧沸后，转用文火煮1小时，分次食用。

菊花粥：菊花摘去蒂，上蒸笼后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。

粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次，晚餐食用。

评估:面色红润精神欠佳,形体偏瘦,舌红少苔,脉细数,喜冷饮,睡眠一般.顺四时节调摄情志，保持精神乐观，心境清净。

定时定量、少食多餐、饮食以粗粮为主，勿过饱过饥；多吃干粮滋润的食物如百合桑葚甘蔗等，少吃辣椒等性温燥烈之品。

）（生活起居顺四时，慎起居，规律生活，睡眠充足，春早睡早起、夏晚睡早起、秋早睡早起、冬早睡晚起，建议睡子午觉。

浅谈藏医对糖尿病的认识与治疗摘要:糖尿病是目前世界上发病率较高的疾病之一。

随着人们生活水平的不断提高和生活习性的不断变化，糖尿病患者的发病比例也在历年增加。

现代医学对糖尿病及其治疗已经有了进一步的认识，但至今还没有形成一种切实有效的治疗方法。

那么，运用传统医学对糖尿病进行辩证，从中寻求糖尿病的治疗和康复不妨为一种方法。

关键词：藏医；糖尿病；认识；治疗一对糖尿病发病现状的认识改革开放以来，我国经济不断发展，人民生活水平显著提高；在日常的生活中，过多摄食油腻、糖类、高蛋白以及辛辣等食物，心理压力过大，缺乏运动，无规律的饮食习惯，以及居住环境阴冷、潮湿等因素都可诱发糖尿病。

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷(紊乱)所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种全身性的综合症，其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖阳性。

血糖过高时可出现多饮、多尿、多食及体重减轻等典型的“三多一少”症状，且伴有疲乏无力，严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷，且易合并多种感染。

随着病程的延长，代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。

二发病原因藏医认为人体在健康状态下,构成人体物质基础的三因素(“隆、赤巴、培根”)、七精华(饮食精微、血液、肌肉、脂肪、骨骼、髓、精液)以及人体各脏腑组织之间、人体与外界之间维持着相对动态平衡,从而共同保持人体生理活动。

当这些平衡因某种原因而遭到破坏,便导致疾病的发生。

疾病发生的原因藏医归纳为内因和外缘两大方面:内因藏医认为人类因“无明”产生贪欲、嗔怒和愚昧,这三者又称为“三毒”,三毒各自产生“隆”、“赤巴”和“培根”三果。

生理状态下,“隆”、“赤巴”和“培根”在人体有各自依存的位置并保持一定的常量时,是有益于人体的,它们共同维护着人体的生理活动。

当它们一旦发生盛、衰、紊乱等变化时,则成为损害身体和生命的有害物质,成为疾病发生的内因。

外缘即引发疾病的外部因素。

藏族五大外治法藏族五大外治法2010-10-21 来源：中国中医编辑：晶晶[导语]藏医药将疾病预防和治疗方法归为四大法，即“食、行、药、外治”，其中藏医外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法。

藏医药将疾病预防和治疗方法归为四大法，即“食、行、药、外治”。

藏医外治法是藏医四种基本疗法之一，是藏医最具鲜明特色的疗法，历史悠久，方法独特，疗效显著，副作用小。

一、外治法现存最早的藏医古籍《月王药珍》(公元710~720年)中，就已记载了各种外治疗法。

其中，贴敷疗法对各种疾患根据病情的寒热、轻重、时令的不同，选用不同的外敷贴剂36种，并阐述了罨治、药浴等外治疗法。

藏医经典巨著《四部医典》主要的后续本用了11章的篇幅重点阐述了外治疗法，包括了油脂疗法、滴鼻药剂、导剂缓下法、导剂灌肠法、针刺、放血法、灸法、药浴、擦涂疗法、穿刺法、清泻反压法等。

二、五种外治法当内服药物治疗效果不明显，一些特定疾病必须进行外治法或内外合治时，要采用外治方法。

历代藏医的外治理论，主要依据是《四部医典》的外治篇。

外治法分放血法、火灸法、寒热敷法、药浴法和涂抹法等五种。

1.放血法：主要针对“血、赤巴”型热病、肿胀、各类疮、痛风等疾病的治疗，其中牛角放血法临床使用较广，此法适宜于各类关节痛、肿胀。

2.火灸法：主要针对“龙、培根”型寒病、消化不良、水肿、脓肿、癫痫、精神病、半身不遂等寒性疾病(除“痛风”外)的治疗。

3.寒热敷法：主要针对“龙、培根”型病、消化不良、急慢性疼痛及皮肤出痘有效，其中，“霍尔梅”敷法使用较广。

4.药浴法：适用于“龙、培根”型病发作期、四肢僵硬及萎缩、肌肉僵直、黄水、各类皮肤病等。

药浴法可进一步细分为浸浴法、酒浴法、骨汤浴法、敷浴法、袋浴法及蒸气浴法。

浸浴就是把身体浸泡在药水里；酒浴是药品经特殊发酵后进行药浴的方法；骨汤浴是药浴过程中药品与骨汤相结合来应用的浴法；敷浴法是药浴过程中针对某些特殊疾病在特殊部位进行外敷药浴；袋浴是把药包放在纱布袋子里，在病变部位进行热敷；蒸气浴是熏浸在药水的蒸汽上。

藏茵陈等治疗赤巴病藏药中24种无机元素的测定及探讨作者：利毛才让热增才旦马永林童丽李文渊【摘要】目的测定藏茵陈等5种治疗赤巴病藏药中24种无机元素的含量；探讨所测元素中10种人体必需微量元素和4种人体必需常量元素分布与治疗赤巴病藏药的临床功效的关系。

方法用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）。

结果治疗作者：利毛才让热增才旦马永林童丽李文渊【摘要】目的测定藏茵陈等5种治疗赤巴病藏药中24种无机元素的含量；探讨所测元素中10种人体必需微量元素和4种人体必需常量元素分布与治疗赤巴病藏药的临床功效的关系。

方法用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）。

结果治疗赤巴病的5种藏药中富含人体必需微量元素Fe，Zn，Mn，Cu和常量元素Na，Mg，K，Ca，且这些元素的分布模式具有一定的规律：Fe>Mn，Zn>Cu。

结论治疗赤巴病藏药的临床功效与其所含元素的分布具有一定的关系。

这为揭示治疗赤巴病藏药的药效与其部分基础物质的关系提供了依据。

【关键词】电感耦合等离子体质谱法赤巴病治疗藏药微量元素藏医中赤巴病属热病，经统计藏药中藏茵陈Mussotii franch，唐古特乌头Aconitum tangticum (maxim.)stapf,波棱瓜子Hepetospermum pedunculosum (ser.)baill，藏木香Inula helenim和甘青青兰Dracocephalumtanguticum Maxim是用来治疗赤巴病的主要药物。

中药的微量元素以其生物学作用、生理功能和临床治疗的实用价值引起了人们对中草药中无机成分的研究兴趣［1］。

测定藏药中无机元素的含量，分析藏药中无机元素的分布特点，探讨无机元素调整“三因”平衡而起到养生、治疗疾病等的作用是藏药开发研究中的重要部分。

近年来,有关藏药中无机元素的测定已有不少报道［2，3］。

电感耦合等离子体质谱(Inductively Coupled Plasma Mass Spectrometry，ICP-MS)是20世纪80年代发展起来的一种分析技术，其通过独特的接口将ICP的高温电离特性与MS的灵敏、快速扫描优点相结合形成了一种新型的多元素和同位素分析方法，该方法几乎可分析地球上所有元素，且具有灵敏度高、分析速度快等优点。

藏医-藏族医学特色诊疗：治疗藏医-藏族医学特色诊疗：治疗藏医的治疗方法丰富多采，根据不同的病症，灵活运用。

（一）药物治疗根据藏医的理论，人体由三因素，即隆、赤巴、培根构成，三者之间在正常情况下保持协调和平衡状态，疾病是由于这三者失去协调与平衡。

用药物治疗的目的，就是要矫正这种不协调状态，重新恢复平衡。

另外，以疾病的性质而言，大致可以分成寒热两大类型，药物也有寒热属性的不同，利用这种特性，来纠正疾病的寒热偏胜，达到治病的目的。

在用药物治疗时，藏医主张用药引子，以便把所用的制剂引向患病的部位，例如用白糖做为药引子治疗单纯性的热病，也就是不杂有其他合并症者；用红糖块做引子治疗寒性病；甲蜂蜜做引子以治疗培根病或黄水病等等。

除药引子之外，对药物的服法也有讲究，以保证较好的疗效。

比如说，丸药一般是用开水送服，其中寒性病用热开水吞服；热性病则反之，用凉开水送服；至于混合型的病症，亦即寒热兼有的，就用温开水送服。

凡隆病宜用动物骨熬的汤送服，赤巴病宜用獐牙菜汤送服，而培根病则宜用芫荽子熬的汤送服等。

对于服药的时间，藏医也比较讲究，尤其要注意与进食时间互相配合，以获得最佳的疗效。

此外，用药物治疗还要注意在复杂病症中的用药原则，要分清病症的主次及标本。

比如，人体内部的各种病症，应当先调理脾胃，以改善身体的营养状态，因为脾胃是身体抗力的根本；对心、大肠、命脉这三种患病者，应该以调理隆的协调为主；而对胃、脾，肾这三者的病症，应以调理培根的协调为主；对肺、肝、胆三者的病症，应以调理和清理体内的热为主，这样才能取得应有的疗效。

（二）放血疗法这是藏医治疗学中一种颇具特色的治疗技术，具有较好的疗效。

施行放血疗法必需严格掌握适应症、放血时间、部位、手术过程及放血量等等。

适应症：放血疗法适用于热性病症及体质壮实的患者。

如瘟病、波动热、扩散伤热、疖肿、丹毒、黄水病、麻风病、疮疡症等等。

而有一些病症则不宜用放血疗法，如偏寒性病症，象浮肿、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，对于孕妇、虚弱、产后、小儿、七十岁以上老年人等，均为禁忌之列。

藏医在糖尿病专科治疗上的特色诊疗疗法
久美彭措
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2013(019)011
【摘要】糖尿病是我国目前发病率高的一个病种，我院的藏医糖尿病专科针对临床上患者的高血糖症（京尼萨克）、糖尿病合并高血压症（赤隆多仓）、高脂血症（赤腻玛西哇乃）采用内病外治和内病兼治的藏医特色疗法，在临床收到了较好的治疗效果，在这里介绍的是临床常用的几个外治疗法。

1火灸疗法火灸疗法是藏医常使用的一种方法。

利用艾绒等易燃材料或烧热的物体，在体表固定的穴位或疼痛部位烧灼、
【总页数】2页(P35-36)
【作者】久美彭措
【作者单位】青海久美藏医医院,青海810003
【正文语种】中文
【中图分类】R291.4
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糖尿病中藏医干预方案糖尿病中医又称之为“消渴”，消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

消渴之名，首见于《素问奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅，肺消，膈消，消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。

汉·张仲景《金匮要略》有专篇讨论，并最早提出治疗方药，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。

明·戴思恭《证治要诀》明确提出上、中，下消之分类。

《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。

一、糖尿病的预防（一）1型糖尿病预防1、生活方式改变戒烟、保持体重在一定范围、经常锻炼（每天适度锻炼30分钟左右）、多喝水少吃盐等。

2、保护皮肤注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发生严重的感染。

3、每天刷牙并使用牙线定期去检查口腔，以防发生牙龈疾病。

4、每天洗脚并注意检查对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。

另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。

有问题要及时就医。

5、定期检查视力所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼睛，医生会告诉你关于糖尿病是否对眼睛产生了损害。

对于1型糖尿病患者来说，青春期过后5年就该开始每年一次的眼科检查。

如果糖尿病患者出现视物模糊，部分视力缺失的话，千万不要大意，应与眼科医生更好的交流，增加检查次数，以便及时发现病情的变化，采取早期治疗，防止失明。

（二）2型糖尿病预防1、健康饮食经常吃高热量、高脂肪的食物的人是2型糖尿病的青睐对象。

为了预防糖尿病，饮食必须控制，要选择低热量、高纤维素饮食，常吃蔬菜和粗粮。

2、经常运动保持运动对于2型糖尿病的预防至关重要，每天运动60分钟，可以选择五禽戏、太极拳等，绝对有益。

2型糖尿病发生的一个重要特征就是胰岛素抵抗，就是身体对胰岛素不敏感，无法正常利用，而运动恰好可以改善胰岛素的敏感性，可以有效预防2型糖尿病。