实验室检查
(1)尿或胃内容物的血药浓度测定,明确 是否中毒及 药物的种类,了解中毒的程度 。
(2)血、尿常规,血糖,肝、肾功能,血 气分析,了解器官受损的情况。
(3)X线:观察有无肺水肿,肺部感染 。
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抢救原则
迅速清除毒 物
1
选用
4
中枢神经
系统兴奋剂
维持昏迷患 者重要器官
功能
2
3
昏迷
呼吸抑制 血压下降
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临床表现
1. 巴比妥盐类中毒临床表现: 轻度中毒 嗜睡(但能唤醒)、思维障碍、感觉障碍,有头胀、 眩晕、头痛、情绪不稳定、注意力不集中,记忆力减退、共济 失调、动作不协调、酷似醉酒酩酊状、步态不稳、语言含糊、 发音不清、瞳孔缩小、眼球震颤、意识模糊等。 中度中毒 沉睡或昏迷,即使推醒也不能答问,腱反射消失, 呼吸浅而慢,血压仍正常,角膜反射及咽反射存在,可有眼 球震颤。 晚期死因:继发于肺部合并症,如吸入性肺炎或肺水肿。
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临床表现
4. 吩噻嗪类药物中毒 病史:有精神病史或误服药史。 急性中毒:一般认为:当一次量达2~4g时,可有急性中毒反应 最常见的为锥体外系反应,临床表现有三类:
震颤麻痹综合征
静坐不能
急性肌张力障碍反应,如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等 在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等
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洗胃的护理要点
(3)昏迷病人应防止误吸或窒息,严格掌握洗 胃液量,注意观察上腹部膨胀情况。
(4)洗胃过程中遇阻塞、疼痛、出血、或出 现休克症状应停止洗胃。
(5)洗胃后保留胃管24 h 以上 ,反复洗直至 洗出液澄清为止,间隔1 h 再洗;