肝门胆管癌晚期用什么止疼药比较好

肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好）癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医院红色处方才可以开，建议尽早备好。

以下是林顾问整理的止疼药可供参考：疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。

常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。

使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。

主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等；Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。

使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。

主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。

阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0．6g，4小时1次，可以连用几个月。

其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。

消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg／次，每日2～3次。

这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。

扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。

常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。

它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。

可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。

此药用于中、重度疼痛。

另有氨酚双氢可待因片硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别名】美施康定、路泰【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别名】强痛定【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛芬太尼拉丁名：Fentanyl【作用和用途】为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛杜冷丁拉丁名：Pethidne 即盐酸哌替啶【别名】度冷丁、唛啶、地美露【作用和用途】作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。

肝癌是我国常见癌症之一。

临床表现早期起病长颇隐匿，无明显的症状和体征，常通过甲胎蛋白的检测或普查而发现。

疼痛是肝癌晚期常见的症状表现，一旦出现往往令患者难以忍受，降低患者生存质量，影响患者的睡眠、饮食和精神状况，甚至影响治疗的顺利进行，需要及时进行止痛治疗，而止痛药是治疗癌痛的首要选择，那肝癌晚期患者吃什么止痛药效果好呢？目前止痛药物还是非常多的，而肝癌晚期患者止痛一般按照世界卫生组织提出的三阶梯止痛法，根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物，轻度疼痛可以选择非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药，中度疼痛应给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药，重度疼痛应给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

不过临床上有很多患者对止痛药并不了解，认为只有痛时才吃药，不痛就不用吃，其实止痛药应该按时、按量给药，而不是按需给药，袁希福老中医表示：“吃止痛药应该定时、定点、定量吃。

药物都有一个半衰期，假如不能及时补充药物，血液中药物浓度会随着时间推移而降低。

止痛药亦是如此，若不按时用药，往往体内药物量会逐步降低，导致疼痛反复，到头来反而还要增加用药量，才能达到镇痛目的。

”袁希福还表示：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。

举个例子，按需吃就是说饿了才吃饭;按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。

如果你是饿了才想起吃饭，那本来一顿一碗饭就能吃饱，太饿了肯定要吃两碗，甚至更多。

这样的危害就可想而知了，长时间不吃饭，突然吃那么多，自然会增加肠胃负担。

”因此对于止痛药患者应理性选择，严格遵循医嘱用药，切勿盲目服用，以免影响药效。

除了西医的止痛药外，越来越多的中药也被证实具有良好的镇痛效果，如乳香、没药、蜈蚣、全蝎等，对于减轻患者痛苦，提高生存质量有积极的作用。

另外中医还具有抗癌功效，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，同时还注重调理患者机体，补充元气，提供免疫力和抵抗力，缓解临床症状，延长患者生存时间。

生活中，由于胆管癌发病率较低，对人们比较陌生。

它是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤，具有恶性高、发展快、预后差等致命特点。

随着病情恶化到晚期，癌细胞扩散转移，病人身体虚弱，更会危及病人生命。

近年来，随着中医治癌热潮逐渐兴起，更多的晚期病人考虑中医保守治疗。

对此，大河健康网记者特意采访了知名中医肿瘤专家、郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长，看看他是怎么说的。

临床上，当胆管癌恶化到晚期时，病人多面临癌细胞扩散转移、身体虚弱，耐受力差等诸多限制因素，伴随继发性病灶及并发症的出现，更导致病情治疗难度增加，预后极差。

由于手术与放疗属于局部治疗，无法消灭游离癌细胞；化疗毒副作用太大，且无法实现标本兼治。

因此，更多的病人考虑中医保守治疗。

袁希福表示，中医提出的“晚期带瘤生存”，则更是以人为本，从减轻病人痛苦，提高生活质量作为出发点。

中医注重从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。

俗话说“事实胜于雄辩”，为了能够证明中医对胆管癌晚期效果显著。

袁希福院长特意向我们介绍了一位，曾经治疗过的真实病例，一起了解一下：李清，女，内蒙古鄂尔多斯市东胜区人，李清，胆管癌患者，合并多发转移，十二指肠、胰腺、胃、周围神经脉管都已受到侵犯，为控制病情患者进行了一次大手术，大部分都切除了。

由于患者病情较重，术后一定要接受化疗，考虑到化疗的副作用，患者拒绝化疗。

后在北京军海肝康医院进行两个疗程生物治疗，患者病情并没有得到缓解，正在上大学的儿子不忍看到母亲如此痛苦，开始寻找其他治疗方法。

一次偶然机会，患者儿子上网看到了郑州希福中医肿瘤医院，于2014年9月25日来寻求袁希福院长的治疗。

袁希福教授根据其病情，以“三联平衡疗法”为原则为其开方诊治，李清服用整整一年的中药后，在鄂尔多斯市检查结果显示一切正常，气色正常。

盐酸哌替啶的功能主治简介盐酸哌替啶是一种镇痛药物，属于阿片类止痛药。

它通过作用于中枢神经系统改变痛觉传导，从而达到减轻疼痛的效果。

盐酸哌替啶具有广泛的应用领域，常被用于手术后疼痛、急性和慢性疼痛的缓解，以及癌症疼痛的管理等。

功能主治盐酸哌替啶主要用于以下几个方面的治疗：1.手术后疼痛的缓解：手术后常常伴随着疼痛不适，盐酸哌替啶可以帮助缓解术后疼痛，并提供舒适的康复环境。

2.急性疼痛的治疗：急性疼痛是由于创伤、炎症或疾病引起的短期疼痛。

盐酸哌替啶可以迅速缓解急性疼痛，改善患者的生活质量。

3.慢性疼痛的缓解：慢性疼痛是指持续存在的长期疼痛，常常由于神经性疼痛、癌症或慢性疾病引起。

盐酸哌替啶可以有效缓解慢性疼痛，提高患者的生活质量。

4.癌症疼痛的管理：癌症患者常常面临严重的疼痛困扰，而盐酸哌替啶可以作为辅助治疗药物，与其他治疗方法（如化疗、放疗等）联合应用，有效缓解癌症疼痛，提高患者的舒适度。

使用方法盐酸哌替啶的使用方法应根据医生的指导进行：•剂型：盐酸哌替啶常见的剂型有注射剂、片剂和栓剂等。

不同的病情和应用场景下，医生会选择合适的剂型进行治疗。

•用量：用量应根据患者年龄、疼痛程度和病情等因素进行调整。

一般情况下，医生会按照患者的具体情况确定合适的用量。

•给药途径：盐酸哌替啶可以通过口服、静脉注射、肌肉注射等多种途径给药，具体的给药途径应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。

•使用注意事项：在使用盐酸哌替啶时，应密切关注患者的生命体征，并定期监测肌力、呼吸情况以及其他不良反应的发生。

同时，盐酸哌替啶使用过程中，应避免与其他药物相互作用，尤其是其他抑制中枢神经系统的药物。

不良反应盐酸哌替啶可能会引起一些不良反应，常见的不良反应包括但不限于：•呼吸抑制：盐酸哌替啶具有镇静和镇痛效应，但也可能引起呼吸抑制，严重时可能导致呼吸停止。

因此，在使用盐酸哌替啶时应密切监测患者的呼吸情况。

•便秘：盐酸哌替啶具有一定的肠道抑制作用，容易引起便秘。

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
大剂量羟考酮缓释片是一种用于治疗疼痛的药物，主要用于晚期癌症患者的疼痛管理。

它通过抑制中枢神经系统的疼痛传导和改善患者的疼痛感知，达到缓解疼痛的效果。

下面
将详细介绍大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。

大剂量羟考酮缓释片具有持续缓解疼痛的效果。

该药物采用缓释技术，使药物在体内
持续释放，能够提供较长时间的止痛效果。

患者每天只需服用一次该药物，就能够获得长
时间的疼痛缓解，提高患者的生活质量。

大剂量羟考酮缓释片具有较高的止痛效果。

该药物属于阿片类药物，与人体中的阿片
受体结合，从而产生止痛作用。

相比其他常用的疼痛药物，大剂量羟考酮缓释片具有更强
的疼痛缓解效果，可以有效减轻晚期癌症患者的疼痛感。

大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性。

该药物在临床应用中已经被广泛验证，经过多项临床研究表明，大剂量羟考酮缓释片具有较好的耐受性和安全性，副作用较轻。

虽然在使用过程中可能会出现一些常见的副作用，如恶心、呕吐、便秘等，但这些副
作用通常是暂时且可逆的，而且可以通过调整剂量或辅助治疗进行有效管理。

大剂量羟考酮缓释片还具有较好的便利性。

患者只需每天口服一次该药物，无需频繁
服药，并且该药物可在常温条件下保存，便于患者在家中或外出时使用。

这对于晚期癌症
患者来说具有重要意义，他们常常需要控制多种症状和服用多种药物，大剂量羟考酮缓释
片的便利性使得疼痛管理更加方便简单。

近年来，肝门胆管癌越来越频繁地出现在我们的日常生活中，相信大家对这种病都不陌生了。

肝门胆管癌是一种比较严重的恶性肿瘤，患病后不仅会给患者带来极大的痛苦，而且严重时还会带来死亡的威胁。

疼痛是肝门胆管癌晚期患者常见的症状表现，随着病情的发展而逐渐加剧，给患者带来的痛苦极大。

对于疼痛的缓解，止痛药多是患者的首要选择，短期内可以看到明显的镇痛效果，但也有患者在服药后还能感觉到疼痛，那晚期肝门胆管癌吃了止痛药还疼怎么办呢？目前对于肝门胆管癌晚期疼痛的缓解，很多患者会选择止痛药，可以在短时间内看到明显的镇痛效果，但随着时间的增长，患者服用强效止痛药也止不住疼。

袁希福老中医曾言：“许多患者都会走入按需吃的误区，其实正是因为不理解基本的肿瘤知识。

举个例子，按需吃就是说饥了才吃饭；按时、按量就是大家提倡的一日三餐，早、中、晚各一顿。

”“服用止痛药的时候，都是从比较弱的药、从小剂量开始用起，能口服，就不打针。

然而很多患者肝门胆管癌病情进展可能比较快，用一段时间后，药物就可能会出现不管用的情况。

此时，就需要及时与医生沟通，增加药量，或者增加一些辅助用药，帮助镇痛。

”肝门胆管癌晚期疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成，患者除了服用止痛药缓解疼痛外，关键还是应进行抗肿瘤的治疗，只有控制病情发展，才能从根本上减轻痛苦，缓解症状。

肝门胆管癌晚期手术切除的可能性很小，通过放化疗虽然能控制病情，缓解症状，但其产生的副作用也令患者难以忍受，需要慎重选择。

作为我国的传统医学，中医在肝门胆管癌的治疗中发挥了重要的作用，而且有越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如川芎、乳香、没药、郁金等，基本上不会出现不良反应，患者可以放心服用，而且中医本身还具有抗癌功效，能够抑制肿瘤细胞的生长繁殖，控制病情发展，还能调节患者机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果<em>打开文本图片集[摘要]目的探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果。

方法选取我院20__年4月～20__年4月收治的48例晚期癌症疼痛患者作为临床研究对象，根据治疗方法不同将其分为对照组（n=24）和观察组（n=24）。

对照组采用硫酸吗啡缓释片镇痛治疗，观察组采用大剂量（120～280 mg）盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗。

比较两组患者治疗前与治疗15 d后的NRS评分以及镇痛效果和不良反应发生情况。

结果两组患者治疗前的NRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

两组治疗15 d后的疼痛数字评分法（NRS）评分与治疗前比较均显著降低（P<0.05），且与对照组比较，观察组治疗后的NRS 评分下降程度更明显（P<0.05）。

观察组患者治疗15 d后的镇痛总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组的不良毒副作用总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛患者疗效可靠，镇痛效果明显，不良副作用少，安全性好，值得临床借鉴和推广应用。

[关键词]晚期癌症疼痛;硫酸吗啡缓释片;大剂量羟考酮缓释片;效果;安全性[中图分类号] R979.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（20__）2（b）-0077-03癌性疼痛（癌痛）是一种晚期恶性肿瘤患者的常见症状，患者一般表现为阵发性或持续性疼痛[1]。

有临床研究显示，晚期恶性肿瘤患者发生癌痛的概率高达75%～90%，对患者的生活质量造成严重影响，并且随着患者病情的进一步恶化，不利于延长其生存周期[2]。

目前，临床治疗癌痛主要采用阿片类镇痛药物[3]。

盐酸羟考酮缓释片作为一种新型阿片类镇痛药物，其作用与吗啡相似，具有起效快、安全性高的特点[4]。

本研究为寻找更为安全有效的癌痛控制药物，分别给予患者硫酸吗啡缓释片和大剂量盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗，就其治疗效果及不良反应进行对比与分析，现报道如下。

癌痛怎样用止痛药对于晚期癌症患者来说，疼痛是最为常见的主要症状，如何采取有效的措施以便能够最大限度地降低自身的痛苦，已然成为癌痛患者广泛关注的问题之一。

经过多年的医疗实践证明，使用止痛药是缓解癌痛患者痛苦的主要手段之一，尽管通过这一种方式能够起到良好的止痛效果，但是如果使用不当，仍旧会给病人带来极大程度的疼痛感，甚至还会对癌痛患者的生命构成一定的威胁。

因此，如何正确使用止痛药显得尤其重要。

一、癌痛“三阶梯止痛疗法”的具体应用由于每个癌痛患者癌症发生的部位以及性质等各方面都存在着一定的差异性，再加上每个癌痛患者疼痛的原因以及疼痛的程度不尽相同，所以要想尽可能地减轻病人自身的疼痛，则需要根据患者的实际情况，经过明确的诊断之后才能对症用药。

在使用止痛药的过程中，往往会以“三阶梯止痛疗法”为依据，并结合癌症疼痛患者的具体病症对止痛药的使用种类、剂量以及给药方式和间隔进行进一步的判断，以便能够使得大多数癌痛患者的疼痛程度得以缓解，在理想的状态下，部分癌痛患者的生活自理能力还能得以逐步恢复。

具体来看，“三阶梯止痛疗法”主要包含三个方面的内容：1.第一阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为解热镇痛剂类药物，其标准止痛药为阿司匹林，替代药物主要有以下几种：其一，消炎痛；其二，对乙酰氨基酚；其三，布洛芬；其四，双氯芬酸。

这些药物除了能够起到治疗轻度疼痛患者的效果以外，还可作为第二阶梯和第三阶梯治疗所需药物的辅助用药。

需要注意的是，使用此类药物还有可能伴有胃出血以及胃溃疡等胃肠不良反应，而且使用的剂量一旦增加，还会使其毒性增加，所以为了能够尽可能地降低用药的风险以及用药所带来的副作用，最好将这几类药物进行交替使用，2.第二阶梯的止痛疗法主要针对的是轻度疼痛的患者，采用的止痛药为弱阿片类药物，其标准止痛药为可待因，替代药物主要有以下几种：其一，强痛定；其二，羟考酮；其三，曲马多；其四，痛力克；其五，右丙氧芬。