心脏骤停的抢救流程图

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心脏骤停与心肺复苏PPT

心脏骤停与心肺复苏PPT
了解心脏骤停及心肺复苏救护流程，掌握生命抢救的关键，让我们一起来了解。
心脏骤停与心肺复苏的定义
1 心脏骤停
心脏骤停是指心脏停止跳动，引起意识丧失、需要急救的心脏事件。
2 心肺复苏
心肺复苏是指在发生心脏骤停时，通过一定方法使心脏恢复跳动和呼吸恢复的过程。
心脏骤停的原因
心源性因素
心脏骤停与心肺复苏的预防措施
1.保持健康生活方式 2.定期体检
3.掌握心肺复苏技能
控制体重、减少吸烟、加强锻炼等。
定期进行血压、心电图、血脂等项目检查，及早发现可疑情况。
心肺复苏技能可为自己及家人在紧急情况下提供帮助。
缺乏运动
长期缺乏运动会导致心肺功能下降，是心脑血管疾病
高血压
高血压长期存在会使心脏负荷增加，是患心脏骤停的
心肺复苏的常见错误
1
胸外按压不够力
按压次数和深度不够，导致心肺功能恢复受阻。
2
呼吸急促或过缓
呼吸过急或过缓都会影响人体代谢紊乱。
3
生命体征未恢复即离开
未能及时观察患者的生命体征，导致复苏效果缺乏统计。
冠心病、高血压、心肌病、心脏手术等因素导致心肌收缩力降低，引起骤停。
非心源性因素
麻醉意外、中毒、溺水、窒息、触电、低温等因素均可导致心脏骤停。
心肺复苏的步骤
呼叫急救实施救护操作 Nhomakorabea在一般情况下，要首先立即拨打120，呼叫急救救护车。心肺复苏主要包括人工呼吸和胸外按压两种操作。
电除颤治疗
在有条件的情况下，应尽早使用心电监护仪和除颤仪，进行电除颤治疗。
心肺复苏的重要性
避免不可逆的损伤
心肺复苏可以防止意识丧失、高乳酸酸中毒、多器官功能障碍等严重后果。

呼吸-心脏骤停ppt课件

1、肾上腺素：首剂1mg静脉注射，每35分钟可重复一次；
2、血管加压素:2015指南已不建议加用；
3、阿托品：首剂1mg静脉注射，每3-5 分钟可重复，最多不超过3次。
-Hale Waihona Puke 14注意：在给予血管活性药物前后，均不应停止胸外按压-人工呼吸
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通过以上处理，检查是否有心律，若患者恢复，开始复苏后处理
遵义县人民医院
张勇
手足创伤骨科
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1
目录：
1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论
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2
成人无脉性心跳骤停抢救流程
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3
无脉性心脏骤停
定义：各种原因引起的心脏泵血功
能终止。（意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失）
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4
常见原因：
1、缺氧（肺栓塞、气胸、哮喘） 2、电解质异常 3、低温/体温过高 4、低血容量 5、低血糖/高血糖 6、药物 7、心包填塞
-
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总结：
结合我科目前情况，应注意心脏疾病的预防，并建议有心脏疾病危险因素（如患糖尿病、高血脂、高龄等）的患者均行心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等检查，必要时行冠状动脉 CT或造影。
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并注意易引起心脏骤停的其他疾病：
1、麻醉意外； 2、心衰（特别是左心衰）； 3、药物过敏； 4、肺栓塞（骨折长期卧床，建议早期功能训
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5
心脏骤停的常见疾病原因：
1、心脏疾病:急性冠脉综合症 (>80%)、心衰、恶性心律失常、心肌及瓣膜病
2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、过敏、溺水、电击、电解质紊乱
3、其他如麻醉意外，手术操作等
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院内心脏骤停急救流程图

6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心肺复后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品，硫酸阿托品【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

心脏骤停的抢救

必须强调：除颤前应多次观察是否室颤波，非室颤波不能除颤
附：
心前叩击：没有前瞻性研究评估其作用。在3 个病例报告中，胸部叩击能使VF或无脉电活动转为可灌注心律。相反，其他研究发现叩击后使心律恶化，如使VT加快，VT转为VF，或转为完全性心脏阻滞或心脏停搏。根据其有限的有效证据，和已报道的潜在危害，不推荐也不反对使用该法
理措施。
病人是否存在“H”和“T”并做出相应处理。
低血容量（Hypovolemia）低氧血症（Hypoxia）氢离子（酸中毒）（Hydrogenion [Acidosis]）高/低钾血症(Hyper-/Hypokalemia) 低血糖（Hypoglycemia）低体温（Hypothermia）中毒（Toxins）填塞（心脏）（Tamponade [cardiac]）张力性气胸（Tension pneumatothorax）冠脉或肺血管栓塞（Thrombosis of the coronary or pulmonary）创伤（Trauma）
3. 对于有心跳，仅需要提供呼吸支持的患者，成人需要10-12次/分的通气，或每5-6秒通气一次。
4. 当人工气道建立后，如果2人进行的CRP，按压不需被通气打断，通气频率为8-10次／分。
人工呼吸
5. 口对口人工呼吸应先通畅病人气道，捏住病人鼻子，并要用嘴封闭病人嘴巴。给予一次超过１秒的吹气，正常呼吸（不是深呼气，也不是深吸气，这可防止自己不要因此而头昏眼花或头晕），对于有些人指出口对口呼吸可能传染疾病，新指南强调，研究数据表明感染传播的机会非常低，并鼓励任何对此有顾虑的人使用隔离装置进行通气。指南也鼓励那些不愿进行口对口人工呼吸的人首先寻求帮助，并只进行胸外按压。

(完整word版)心脏骤停抢救流程图

(完整word版)心脏骤停抢救流程图心脏骤停抢救流程图
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1.简介
本文档描述了心脏骤停抢救的流程图，旨在为医务人员提供一个清晰、简洁的指南。

在进行抢救过程中，请根据患者的具体情况灵活处理。

2.心脏骤停抢救流程图
以下是心脏骤停抢救的流程图：
![心脏骤停抢救流程图](流程图链接)
3.抢救步骤
3.1 判断心脏骤停
- 检查患者是否无反应
- 检查患者是否没有正常呼吸
3.2 拨打急救电话
- 使用手机或求助他人拨打当地急救电话
3.3 开始心肺复苏（CPR）
- 进行胸外心脏按压
- 执行按压与人工呼吸的比率（通常是30:2）- 确保按压深度合适，保持至少5厘米深
3.4 使用自动体外除颤器（AED）
- 尽快将AED连接到患者身上
- 按照AED的语音提示操作
3.5 持续心肺复苏与除颤
- 根据AED的指示继续心肺复苏和除颤操作
- 持续直到医务人员到达或患者恢复意识
4.其他注意事项
- 在抢救过程中，要保持冷静，做好善后工作
- 抢救过程中要及时将患者的病情告知医务人员
- 按照专业操作指南执行抢救过程
以上是心脏骤停抢救的流程图及步骤。

根据实际情况，可能需要根据医务人员的专业判断做适当调整。

在抢救过程中，请始终保持冷静，并与医务人员密切合作。

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生抬工护士出车准备填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室无检查心律心脏停博或者无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸外按压 - 球囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救宣布死亡离开现场整理现场室颤或者无嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律检查心律到诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。

“三人法”心肺复苏抢救流程图

“三人法”心肺复苏抢救流程图
1、呼吸机氧浓度如达到30%~40%可用催醒药做试验促醒、撤管
2、“三人法”心肺复苏抢救流程图
一号人员全面指挥抢救
↓
迅速识别心脏骤停、启动急救系统
↓↓↓二号人员持续胸外按压30次三号人员↓↓↓
准备呼吸球囊戴好面罩打开呼吸道面罩除颤仪分析心律
呼吸球囊呼吸2次除颤（单相360J，双相200J）
↓↓↓
启动呼吸机调整好参数拆除球囊面罩连接呼吸机心电监护做好再除颤准备↓↓↓
开通静脉通路给药持续胸外心脏按压管理呼吸道
（肾上腺素）（>100次/分，>5cm）记录抢救过程
↓
至少每2分钟才评估一次抢救效果
一号人员：医生二号人员护士三号人员：司机或护士
4分钟内完成流程中的各个环节
电除颤1-2分钟内完成。

心脏骤停抢救流程图

心脏骤停抢救流程图
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS）
置患者于复苏体位
B:口对口呼吸或
CA
胸外心脏按压通畅气道简易呼吸器
生命支持（ALS）
开放静脉通路心电图电复律
快速室性心律失常缓慢心率维持平均动脉压室速室颤停搏异丙肾
阿托品胺碘酮250mg/升碱0.2mg/
2mg/次同步非同次，肾
次；异丙肾压性异丙肾上腺素
电复步电
0.2mg/2.5mg/药药0.2mg/次（尖
次，阿次律复律
临时起扭），硫酸镁托品
150J300J搏2mg/次10ml/次。

延续生命支持（PLS）
GH重症监护生命评价脑苏醒
高温。

脱水，护脑，心电监测，血压监测
坚持心、肺、脑、肾及内环境均衡血氧监测，尿量监测促醒
酶学监测，血气监测
酶学监测，血气监测。

心肺复苏抢救流程图(最新版)

急救黄金时间 4~6 分钟
动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行救助观察：呼吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
-可编辑修改-
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-可编辑修改-
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检查心律 1 次，再继续做 CPR