心跳骤停抢救流程
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一般处理。
如果在日常生活中碰到呼吸心跳骤停的患者,要及时将围观人群疏散,保持空气流通,并拨打120急救,还要拍打患者的双肩并在耳畔呼叫,判断患者是否出现意识丧失。
心肺复苏。
经过呼叫和拍打后,如果判断患者有明显的呼吸和心跳骤停、意识丧失的情况,要及时对患者进行心肺复苏急救,进行急救时要在患者两乳头连线的中心点进行胸外按压,以每分钟100~120次的频率按压,每个循环按压30次左右,通过心肺复苏来促进患者的心跳。
人工呼吸。
在进行心肺复苏的同时,需要开放患者的气道,将头部偏向一侧,如果口中有异物要将异物取出,并进行2次人工呼吸。
一般胸外按压与人工呼吸以30:2的比例进行,直到5个循环全部结束后,可再次判断患者的生命体征。
心跳骤停抢救流程心跳骤停是一种紧急病情,需要立即进行抢救。
下面是心跳骤停抢救的流程。
一、现场评估和安全确认(时间:约10秒)当发现有人出现心跳骤停时,首先需要进行现场评估和安全确认。
确保自己和患者的安全,确保没有其他危险因素。
二、呼叫急救电话(时间:约5秒)拨打当地急救电话,并告知电话接线员心跳骤停的情况,并向其要求救护车和医疗支援。
三、心肺复苏(时间:约30秒)1. 快速检查患者的呼吸和脉搏。
如果发现没有呼吸或没有脉搏,立刻开始心肺复苏。
2. 在平稳的硬表面上将患者仰卧,双膝弯曲,脚平放。
3. 快速揭开患者的上衣,暴露胸部。
如果可能,使用赋权AED(自动体外心脏去颤仪)进行电除颤。
4. 向全体急救人员(如有)下达指令,1人进行心脏按压,1人进行人工呼吸。
按照30:2的比例进行心肺复苏。
5. 进行每分钟至少100-120次刺激的胸外心脏按压。
深度至少为5厘米,每次按压后复原完全。
6. 进行每分钟10-12次的人工呼吸。
每次呼吸时间约为1秒。
确保呼吸过程中胸廓抬起,并听到呼吸声音。
7. 每隔2分钟重新评估患者的脉搏和心跳。
四、使用自动体外心脏去颤仪(AED)(时间:约20秒)如果急救人员可使用AED,应立即将其安装。
按照AED设备的使用说明进行操作,确保正确放置电极片。
五、继续心肺复苏(时间:约30秒)在使用AED的过程中,要确保心脏按压和人工呼吸的连续性。
只有当AED指示停止心肺复苏时,才停止进行心脏按压和人工呼吸。
六、等待医疗支援的到来(时间:不确定)在进行心肺复苏的过程中,尽量保持患者的胸部压迫和通气。
等待医疗支援的到来。
注意事项:1. 在进行心肺复苏时,需要尽量避免中断,以保持血液和氧气供应。
每隔2分钟要重新评估患者的脉搏和心跳。
2. 心肺复苏的力度和速度要适当,避免过度或不足。
3. 在抢救过程中,要保持冷静和专注,遵循相关的医疗准则和操作规范。
4. 心肺复苏可能是一个长时间的过程,需要耐心和持久的体力。
心脏骤停急救流程心脏骤停是一种紧急情况,以下是急救流程:1.患者突然发生心脏骤停,无反应。
2.迅速检查生命体征,包括血压、脉搏和呼吸,触摸颈动脉搏动时间不超过10秒,判断意识和循环情况。
3.摆放患者为复苏体位,去枕平卧,解开上衣和腰带,使患者头、颈、躯干平直无弯曲,双臂放于躯干两侧,同时观察患者有无头颈部外伤。
4.胸外按压是在体外对心脏区域施加压力,促使心脏工作,维持血液循环。
按压手势是将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处,手掌贴在胸廓正中,另一只手压在此手上,两手掌根重叠,手指相扣,手心翘起,离开胸壁。
按压部位是胸部正中连线水平。
按压方法是肘关节伸直,两臂伸直垂直向下压,使胸廓下陷3~5厘米,迅速有力均匀,使胸壁充分弹性复位,然后放松,反复进行,每分钟100次为宜。
胸外按压和人工呼吸同时进行时,每按压30下吹气2次为宜。
左前胸捶压5~6秒一次。
注意,按压频率不够、深度不足、按压停顿、换气过度会降低心输出量、冠脉和脑血管流量,从而降低复苏的成功率。
5.开放气道是将病人抬至通风的地方,解开衣领扣子,使病人处于仰卧体位,躺在坚固平面上。
观察口腔,侧头取异物或假牙,恢复原位。
抢救者一手用小鱼际至患者前额,手掌用力向后压,使其头部后仰,另一手食指、中指抬下颌,使下颌角与水平面成90°,以保持气道通畅。
6.人工呼吸是通畅病人气道后,捏住病人鼻子,并要用嘴封闭病人嘴巴吹气,送气时间1秒,呼气2秒,潮气量400-600毫升,吹气的同时用眼观看胸廓起伏。
每吹气一次,放开捏病人鼻孔的手,使其将气呼出。
救护者侧转头,吸入新鲜空气,并观察病人胸部起伏,再进行第二次吹气。
一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。
注意,对于有心跳,仅需要提供呼吸支持的患者,成人需要10-12次/分钟的通气,或每5-6秒通气一次。
注意,双人或多人在场实施CRP时,在每2分钟或5个周期CRP(每个CRP包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者。
病房心肺复苏抢救流程
病人在病房里发生心跳骤停,最先发现的医护人员会进行胸外心脏按压,大声呼叫同事来帮忙,同事第一时间上心电监护、拿除颤仪、推抢救车、拿插管箱。
如果是室颤或无脉性室速,除颤仪一拿到手立即会先电除颤,除颤之后再继续胸外按压30次,开放气道后用球囊面罩人工呼吸两次,五个循环后迅速判断除颤是否成功,是否还要按压和继续除颤。
同时另一边护士迅速给病人扎针、建立静脉通道,并准备好抢救药品肾上腺素,两次除颤不成功,仍需要除颤就会把肾上腺素用上,并且开始准备气管插管上呼吸机。
第三次除颤仍然失败考虑顽固性室颤,会用上抗心律失常药物胺碘酮或者利多卡因。
如果病人心跳骤停是因为其他不需要除颤的心律失常,就直接胸外按压30次加球囊面罩人工呼吸两次,同时用上肾上腺素,准备气管插管上呼吸机,仍然是五个循环后判断复苏情况。
插管上呼吸机后就不需要中断心脏按压,每3-5分钟用一次肾上腺素,每两分钟判断一下复苏效果,心跳恢复后停止按压。
心肺骤停抢救流程
抢救心脏骤停的五步法包括:
1.一旦发现猝死患者,第一目击人应大声呼救以找到帮手或专业救护人员,并立即打电话给“120”。
2.将病人放在坚实平面上仰卧,充分暴露胸部,找到病人的双侧乳头连线与身体前正中线交叉处,两手掌根重叠放置于此处,借助整个身体的力量垂直向下均匀用力,使病人胸骨下陷5~6厘米左右,按照每分钟100~120次的频率进行连续按压30次。
3.在10秒钟内用仰头抬颏法打开病人气道。
4.捏住病人的鼻子,用嘴完全包住病人的嘴吹入两口气,每次吹气时间要超过1秒。
5.人工呼吸和按压应交替反复进行,直至120赶到现场或者病人呼吸心跳恢复为止。
心跳呼吸骤停应急预案及处理流程
1.应急预案
1.1康复初期评估时需详细询问患者既往的心肺等重要脏器疾病史,每次康
复治疗前须查询患者的生命体征是否稳定,确保康复治疗在安全的范围内进行;
1.2患者一旦发生心跳呼吸骤停,立即停止康复治疗,迅速报告主管医师,并就地抢救;首先评估患者是否心跳呼吸停止,并进行CPR(胸外心脏按压、清理呼吸道分泌物、呼吸囊辅助呼吸、吸氧);
1.3立即通知总值班,启动心跳呼吸骤停紧急流程;
1.4主管医生进一步评估患者生命体征,护士开通静脉通道,在不间断CPR 的情况下,可转病区抢救室抢救,进一步行高级生命支持;
1.5密切观察并记录患者的意识、体温,脉搏,呼吸、血压、尿量及其他临
床变化。
2.处理流程。
门诊病人突发心跳呼吸骤停的处理流程一、紧急呼叫1.1 紧急呼叫医护人员和充分利用急救设备。
1.2 确认患者的病情并立即进行急救处理。
二、确认心跳呼吸骤停2.1 在确认发生心跳呼吸骤停后,医护人员应立即通知医疗小组。
2.2 确认患者无意识,没有自主呼吸,无脉搏及心跳。
三、开展心肺复苏3.1 立即开始心肺复苏(CPR),确保患者在最短时间内获得有效的心肺复苏。
3.2 人工呼吸:确保患者呼吸道通畅,做好人工呼吸。
3.3 胸外按压:对患者进行胸外按压,保持心脏循环。
四、使用自动体外除颤器(AED)4.1 在适当的情况下,使用AED对患者进行电除颤。
4.2 在使用AED前,确保患者的身体干燥和暴露。
4.3 在AED使用过程中,确保医护人员和患者的安全。
五、持续监测与支持5.1 持续监测患者的生命体征,并提供持续的心肺复苏。
5.2 在急救过程中,医护人员应提供充分的情感支持和安慰。
六、通联急救车6.1 在急救过程中,医护人员应立即通联急救车,并向急救人员提供必要的信息。
6.2 确保急救车迅速到达现场,并将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
七、记录与报告7.1 医护人员应及时记录患者的急救过程,并准确报告患者的病情和急救情况。
7.2 确保相关记录和报告能够为后续救治提供有效参考。
在门诊病人突发心跳呼吸骤停的处理流程中,医护人员应迅速采取急救措施,并确保每一步骤都得到有效执行。
患者的生命安全和健康是医护人员最重要的责任,希望每位医护人员都能熟练掌握心跳呼吸骤停的处理流程,以及随时随地为患者提供高效的急救服务。
实施CPR (心肺复苏)是处理心跳呼吸骤停时的关键步骤。
在进行CPR时,医护人员应该始终牢记ABC原则:确保患者的气道畅通(Airway)、维持患者的呼吸(Breathing)、确保患者的循环功能正常(Circulation)。
确保患者的气道通畅是至关重要的。
医护人员应迅速检查患者的口腔、鼻腔和咽喉,清除任何阻塞物,以确保气道的通畅。
心跳骤停抢救流程心跳骤停是一种紧急情况,需要立即进行抢救。
在这种情况下,每一分钟都至关重要,因此必须迅速采取行动。
以下是心跳骤停抢救流程的详细步骤:1. 确认心跳骤停,当发现有人突然倒地或昏迷不醒时,首先要确认是否出现了心跳骤停。
可以检查受害者是否有呼吸、脉搏,或者直接询问旁边的人是否目击了心跳骤停的发生。
2. 唤醒急救人员,如果确认了心跳骤停,立即唤醒急救人员或拨打急救电话。
在等待急救人员到来的过程中,可以开始进行心肺复苏(CPR)。
3. 进行心肺复苏(CPR),CPR是一种紧急救护措施,可以在心跳骤停的情况下维持受害者的血液循环。
首先,将受害者平放在坚硬的地面上,然后跪在受害者身旁,交叉双手按在受害者胸骨下方,进行按压。
按压时要保持节奏,每次按压后要等胸部完全回弹再进行下一次按压。
同时,进行口对口人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。
4. 寻找自动体外除颤器(AED),AED是一种可以检测心跳骤停并进行电击复征的设备。
如果周围有AED,立即使用它。
按照AED的操作说明,将电极贴在受害者胸部,然后按照设备提示进行操作。
5. 等待急救人员到来,在进行CPR和使用AED的同时,继续唤醒急救人员前来。
急救人员到来后,将受害者交由专业人员进行后续的救治。
在心跳骤停的抢救过程中,一定要保持冷静,迅速采取行动。
及时的心肺复苏和使用AED可以大大提高心跳骤停患者的生存率。
因此,学习心肺复苏和急救知识是非常重要的,可以帮助我们在关键时刻挽救他人的生命。
希望大家都能掌握心跳骤停抢救流程,做好紧急情况下的自救和互救工作,为保护生命做出贡献。
心跳骤停抢救流程
一、检查
1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;
2. 心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则
(1)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。
每次按压和放松时间相等。
(2)畅通气道:输氧。
(3)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。
(4)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
(5)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;5%碳酸氢钠100ml 静滴。
(6)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。
2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理
(1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。
(2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。
(3)防治脑缺氧及脑水肿:
1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代谢药物:应用ATP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
(4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。
(5)防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。
四、疗效标准
1. 第一期复苏胸外按压有效时,可扪到颈动脉或股动脉搏动、瞳孔缩小,对光有反射。
皮肤转色,收缩≥8kpa;达不到以上标准为无效。
2. 第二期复苏有效时,病人自动心搏恢复,皮肤色泽改善,瞳孔小,出现自主呼吸及意识的恢复,达不到以上标准为无效。
3. 第三期处理是心搏恢复后继续治疗及并发症的处理,如病人生命体征平稳,神志清楚,肾功能正常,又无继发感染等表现即为痊愈,未全部达到以上标准即为好转。
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