围手术期护理质量持续改进

围手术期患者安全管理规范及制度一、引言围手术期是指从患者入院接受手术治疗到出院恢复的整个过程。

为了确保患者在围手术期的安全，提高手术治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的围手术期安全管理规范及制度至关重要。

本文将详细阐述围手术期患者安全管理规范及制度的内容，以期为医疗机构提供参考。

二、围手术期患者安全管理规范1. 术前安全管理（1）手术医生必须严格执行手术分级管理制度，严格掌握手术指征，及时完善术前相关辅助检查。

（2）病房护士按医嘱作好术前准备，如备皮、导尿、灌肠、术前用药等，并根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

（3）术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录。

2. 术中安全管理（1）手术室护士须按照手术通知单和手术医生要求，提前做好手术间及设备的准备工作，确保设备运行正常。

（2）手术医生、麻醉师、护士等手术团队成员应严格执行手术安全操作规程，确保手术过程的顺利进行。

（3）术中严格监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况，确保患者生命安全。

3. 术后安全管理（1）术后患者应送至恢复室进行观察，确保生命体征平稳后再送回病房。

（2）病房护士应根据患者术后情况，制定相应的护理措施，如疼痛管理、饮食指导、活动指导等，并做好记录。

（3）术后定期进行床旁查房，了解患者恢复情况，及时处理术后并发症。

三、围手术期患者安全管理制度1. 人员管理制度（1）手术科室、麻醉科、护理部等相关部门应加强人员培训，提高医务人员的安全意识和服务水平。

（2）严格执行医务人员执业资格制度，确保手术团队成员具备相应的专业技术水平。

2. 设备管理制度（1）定期对手术设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）制定设备使用和操作规程，确保设备安全、规范使用。

围手术期护理质量问题整改措施引言围手术期护理是医疗工作中至关重要的一个环节，对患者的身体恢复以及手术效果有着重要影响。

然而，在实践中，我们也经常发现围手术期护理质量存在一些问题，如护理措施不规范、沟通交流不畅等。

本文将针对围手术期护理质量问题进行分析，提出相应的整改措施，旨在提高围手术期护理的质量，确保患者得到更好的护理。

问题分析护理措施不规范在围手术期护理过程中，护理措施的规范与否直接关系到患者的安全性和手术效果。

然而，由于各种原因，我们常常会发现护理措施不规范的情况发生。

例如，患者术前准备不够充分，术中操作不标准等。

沟通交流不畅在围手术期护理过程中，医护人员之间的沟通交流是至关重要的。

然而，由于信息传递不清晰、沟通方式不当等原因，我们常常会遇到沟通交流不畅的情况。

这不仅容易导致团队合作效率低下，还会影响护理的质量。

整改措施加强培训与教育为了解决护理措施不规范的问题，我们应当加强对医护人员的培训与教育。

通过培训，提升医护人员的专业知识与技能，使其能够熟悉并掌握围手术期护理相关的规范操作。

此外，还可以通过定期举办专题学术讲座、开展案例研究等形式，增强医护人员的学习动力和学习氛围。

建立严格的护理流程和标准操作规范为了确保围手术期护理的规范和质量，我们需要建立严格的护理流程和标准操作规范。

这些流程和规范应当包括术前准备、术中操作、术后护理等各个环节，确保每个步骤都能够被正确地执行。

此外，还应当建立相应的监督机制，对护理过程进行监测和评估，及时发现问题并进行整改。

提高沟通交流效果为了解决沟通交流不畅的问题，我们可以采取一些措施。

首先，建立有效的沟通渠道，确保信息能够准确传递。

其次，推广使用标准化的沟通工具，如会议记录、沟通记录本等，方便医护人员之间的信息共享和沟通。

此外，还可以定期开展沟通技巧培训，提升医护人员的沟通技能。

强化团队合作意识围手术期护理需要医护人员之间紧密合作，形成高效的团队。

因此，我们应当加强团队建设，增强医护人员之间的合作意识。

商河县人民医院医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准临床科室（手术科室）一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）相关目标1。

实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划,并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

2.实行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度。

3.加强围手术期质量控制,重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度的落实。

术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，手术前查对无误。

术中：手术操作规范,输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。

术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

提高术前诊断与病理诊断相符率。

4。

麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

5.加强运行病历的监控与管理，落实核心制度和规范要求,提高医疗质量,保障治疗安全、及时、有效、经济.6。

落实三级医师负责制，加强护理管理。

7。

规范治疗，合理用药,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南.8。

有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；监测手术后并发症及感染例数，手术后感染病例按手术风险评估表的要求分类，严格并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报。

9.采取有效措施,缩短择期手术患者术前平均住院日。

10.实施“危急值"登记、报告、处理制度。

11.实行单病种过程（核心）质量管理.(二）相关评价指标1.入出院诊断符合率≥95％。

2.手术前后诊断符合率≥95％。

3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。

4。

CT检查阳性率≥70％.5。

MRI检查阳性率≥70％。

6.大型X光机检查阳性率≥70％。

7。

急危重症抢救成功率≥80％.8。

治愈好转率≥90％。

9。

清洁手术切口甲级愈合率≥97%.10.清洁手术切口感染率≤1。

围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结，可以让我们对事物有整体和细节上的认识，工作总结在写的时候，我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况，本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇，相信一定会对你有所帮助。

围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。

在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。

在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。

坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。

组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。

爱心奉献社会，为科室增光添彩。

在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。

积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。

护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。

围手术期护理管理制度手术是一种常见的医疗行为，而手术护理则是确保手术安全、顺利进行的重要环节。

围手术期护理管理制度是指医疗机构为了规范手术护理工作，保障手术患者的安全与健康，而制定的一系列规章制度和操作流程。

本文旨在探讨围手术期护理管理制度的内容及其实施要点。

一、围手术期护理管理制度的内容1. 术前准备术前准备是围手术期护理中至关重要的一环。

包括与患者进行术前评估，了解患者的疾病情况、过敏史、病史、手术相关因素等信息。

同时，还需协助医生进行身体检查、实验室检查、影像学检查等，以确保手术的可行性和安全性。

在此阶段，还应制定相关的护理计划，包括术中护理、术后护理和康复护理等。

2. 术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全程的护理与监护。

护士需要协助医生进行手术器械、药品等物品的准备，保证手术室的清洁与无菌。

术中护理还包括对患者生命体征的监测、导管的护理、麻醉监测与管理、术中血流量监测等。

同时，护士还应根据患者的情况提供心理支持，缓解患者的紧张情绪，以促进手术的顺利进行。

3. 术后护理术后护理是指手术结束后对患者的全程护理与监护。

护士需要监测患者的生命体征，观察患者的意识恢复情况。

此外，还应对患者的伤口进行护理，包括换药、缝合线的处理等。

术后护理还包括疼痛评估与管理、并发症的预防与处理等。

护士还需向患者及其家属提供相关的术后护理知识与康复指导，以促进患者尽快康复。

4. 安全与风险管理安全与风险管理是围手术期护理管理制度的核心内容之一。

医疗机构应建立一套科学、完善的安全管理体系，包括术前、术中和术后的各个环节。

此外，医疗机构还应加强对患者的风险评估，及时发现并处理患者的安全风险，确保每一位患者在手术期间的安全。

二、围手术期护理管理制度的实施要点1. 制度宣贯医疗机构在制定围手术期护理管理制度后，需要将其内容向全体医务人员进行宣贯。

宣贯的方式可以包括组织培训、制定宣传材料等，以确保每一位护士都能熟悉并掌握相关制度。

围手术期患者护理安全管理规范及制度为更好地落实术前准备，确保术中患者安全及术后康复，保障护理质量和安全，特制定本规范和制度。

一、围手术期患者安全管理规范（一）术前安全管理规范1、手术医生须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，择期手术通知单须于手术前一天上午10∶00前送至手术室，急诊手术通知单术前30分钟送至手术室，并标明“急”字，以利于手术室合理安排手术。

2、病房护士应做好皮肤准备：备皮一般在术前一天进行，范围需要大于预定的切口范围，避免损伤皮肤。

3、胃肠道准备：①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。

肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。

②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%～0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。

③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。

④排便练习。

4、呼吸道准备：主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。

5、根据医嘱留置尿管。

6、指导、帮助病人完成各项术前检查。

做好手术的心理准备。

7、术前护士测量生命体征并做好记录，注意有无异常。

取下发夹，假牙及身上饰品等。

8、准备术中特殊用药、X-线光片等，与手术室护士认真进行交、接。

9、手术室护士术前一天到病房作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员及安全告知等，并填写护理访视记录。

特殊情况报告护士长。

10、手术室护士根据普通、特殊手术要求准备、检查手术用物、设备、药品等，保证其安全、适用状态。

11、手术室护士须严格执行《手术室查对制度》，配合医师、麻师三方进行核查，准确填写《手术安全核查表》。

12、手术室与病房交、接的护士认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误。

13、护士长按照手术切口种类合理安排手术间。

依据手术专科、风险性和难易程度合理安排手术护士。

（二）术中安全管理规范1、手术护士配合医师、麻师三方进行术中病人核查，准确填写《手术安全核查表》、《手术风险评估表》和《手术清点单》。

围手术期护理质量持续改进围手术期护理是从患者进入手术室到出院恢复期的全过程护理，这涉及到术前准备、手术操作、术后护理等环节。

首先，为了提高围手术期护理的质量，医疗机构需要制定科学的规范和标准，确保每一个护理程序都能按照规定的步骤和要求进行。

这包括术前术后的护理操作、危险因素识别和防范、给药方式和时间的合理安排等。

其次，围手术期护理质量的持续改进需要不断引进新的技术和设备，提高护理工作的效率和安全性。

比如，引入机器人手术系统、微创手术技术等，能够减少手术创伤，缩短恢复期，减少患者的痛苦和并发症的发生。

此外，还可以引入智能化的监测设备，进行实时监测和反馈，提高护理的精准性和安全性。

此外，持续改进围手术期护理质量还需要加强护理人员的培训和学习。

护理人员需要不断更新知识，掌握新的护理技术和操作方法。

医疗机构可以组织护理学术研讨会、培训班、考核等方式，让护理人员不断提高自己的专业能力和素质。

此外，还可以建立护理团队，提高团队协作和沟通能力，共同致力于提高围手术期护理质量。

另外，在围手术期护理质量的持续改进过程中，医疗机构还可以采取以患者为中心的护理模式。

即将患者的需求和意愿放在首位，为患者提供个性化、温馨的护理服务。

医疗机构可以建立患者满意度调查机制，及时了解患者的需求和建议，针对性地改进护理服务。

例如，提供舒适的住院环境、良好的饮食营养、适当的乐活、心理疏导等，促进患者的康复和满意度。

总之，围手术期护理质量的持续改进需要医疗机构重视，并积极采取措施。

不仅要制定规范和标准，引进新技术和设备，提高护理人员的专业能力，还要以患者为中心，提供温馨的护理服务。

只有全面提升围手术期护理质量，才能更好地保障患者的安全和康复，提高医疗机构的综合竞争力。

护理质量管理持续改进方案护理质量管理持续改进方案护理质量管理持续改进方案1、根据医院总体计划，结合本科室的特点及工作重点，由护士长或护理负责人及时制定本科的年护理工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。

2、护理部根据“PDCA”质量管理循环法，制定完善质控标准，每月按各科工作计划及护士长岗位责任制要求进行检查、指导，清晰知道各科护理工作实施及落实情况。

3、医院护理质量管理小组对各科护理工作每月质控一次，科室质控组及护士长对科室护理工作每周质控不少于一次。

4、护理部将每次检查结果及时汇总、反馈给各相关科室及人员，并指出每月质控中的重点问题，各科护士长根据本科存在的重点护理问题，制定整改措施(如需护理部协助解决问题，及时上报)，并组织落实。

整改措施由科室备案，护理部检查。

各科反馈的重点护理问题在下次质控中作为重点质控内容。

如同样护理问题未及时整改，根据护士长岗位责任制评分标准进行加倍扣分，并与绩效考效挂钩，记录存档。

5、护理部对科室反映的困难，进行具体分析，并联系相关部门协助解决，处理情况记录在案，以便后续工作的跟踪及整改。

6、为了保证护理工作质量的持续改进，护士长岗位责任制考核及护理质控情况将作为护士长绩效考核、优秀护士长评选、护士长聘任的重要参考依据。

医院护理部扩展阅读：201*年护理质量管理与持续改进方案冯卯中心卫生院护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，顺利通过三级综合医院的评审，特制订本方案。

护理质量管理的原则：“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”。

护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的。