骨科围手术期病人的护理

骨科围手术期病人的护理 1、术后指导患者卧位屈髋屈膝活动，髋关节不超过( C )度A、120B、45C、90D、302、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围，而且手术( A )天前应开始准备A、3B、4C、2D、53、病人手术前( B )小时禁饮A、8B、4C、2D、64、术后要( B )小时测量体温1次A、8B、4C、2D、65、出现下列( D )症状时表明肢体血液循环障碍，应及时告诉医生A、指(趾)甲苍白、按压不变色B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉C、肢端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛D、以上均是文案编辑词条B 添加义项 ?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。

文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。

在中国古代，文案亦作" 文按 "。

公文案卷。

《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。

"《晋书?桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。

" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。

"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。

"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。

"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。

骨科围手术期一般护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况：评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪.②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等.③专科评估:如:患肢（指）肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等.④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。

⑤了解有无合并症：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。

2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。

②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。

③专科评估：如：患肢(指）肿胀、感觉及末梢血运情况等.④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。

⑤营养状况：进(禁）食情况，有无恶心、呕吐等。

⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等.⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。

⑨自理能力评估.⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素.二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。

②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。

③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。

2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等.3、饮食指导：一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮.4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查，并知晓阳性检查结果。

5、常规准备：①手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。

②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物。

③医护人员根据需要留置胃管、尿管等。

④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。

生命体征如有异常及时告知医生并记录。

⑤注射术前针剂，待入手术室.6、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。

7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。

骨科围手术期病人的护理（一）定义围手术期是指在确定手术治疗到出院的这段时间。

在这段时间内，患者的身体和精神都会发生很大的变化。

医护工作者要做好围手术期的护理工作，以保障手术的顺利进行及患者术后的康复。

（二）骨科病人围手术期的护理骨科病人围手术期的护理分为术前、术后、术后恢复和出院期。

术前主要包括术前护理、术前宣教、术前准备；术后包括术后监护、术后护理和术后宣教；在术后恢复阶段，包括功能锻炼、物理康复、饮食指导、预防并发症；病人出院要对病人进行出院流程、健康宣教、功能锻炼，不适时进行随诊。

1、术前护理(1)术前宣教：①术前宣教，要让病人了解手术方式和麻醉方法，了解手术的经过、了解手术对生活的影响，从而缓解患者和家属因手术所导致的不安和焦虑，使患者勇于面对手术，教会患者功能锻炼的方法，有利于术后的康复训练。

手术后能够顺利的康复出院。

②心理状况的评估。

骨科疾病尤其是创伤，往往是突发事件，患者缺乏心理准备，而手术常伴有疼痛和其它严重不适或者功能障碍，所以患者的心理矛盾十分突出，除了脆弱、情绪波动、依赖性增强外，最为常见的就是担忧手术效果，怕被误诊或者误治，惧怕麻醉、疼痛、术后并发症等。

这些心里反应会随着手术的临近而加重。

所以手术前护士应全面的评估患者的心理状况，正确的引导并及时的纠正不良的心理反应，从而保证手术的顺利进行。

(2)术前准备：①协助患者完善术前检查。

术前检查应包括胸部X光片检查、心电图、血细胞分类计数、血生化及出凝血时间，尿常规、便常规，肝、肾功能检查。

患者不是自体输血，要查人体免疫缺陷病毒滴度等。

②大手术术前做好配血、皮试。

③术前一天要监测生命体征，体温、脉搏、呼吸，每日3次。

手术晨起还要测量体温、脉搏、呼吸、血压。

④胃肠道的准备：指导患者术前3日训练床上大便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘；连续3日无大便者，需告诉医生，以便使用药物通便或灌肠；择期手术的患者术前一日晚用肥皂水或开塞露灌肠排除肠道淤积大便，以预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染和术后大便淤积、腹胀。

骨科围手术期快速康复护理围手术期，即是在确定手术治疗开始直到手术治疗完全完成之后的一整个治疗过程，其中包括手术前、手术中和手术后三个关键时期。

外科手术治疗在骨科的日常治疗中并不少见，临床上骨科的手术种类很多，包括骨创伤的重建、关节手术、微显外科、骨肿瘤等多种手术种类。

而根据骨科病症发生的轻重缓急，我们又可以分为择期手术、限期手术以及急诊手术。

我们所提到的骨科围手术期快速康复护理则主要针对于择期手术和限期手术。

骨科手术的主刀医生、麻醉医生以及护理人员等多方的配合才能使得骨科手术圆满完成。

对于骨科手术的患者来说，不仅仅是主刀医生的技术水平和治疗功底影响愈后及康复，优质的护理对于患者来说也是必不可少的。

骨科围手术期的护理宗旨在于配合手术治疗，提高患者的治疗疗效，缩短治疗的周期，降低患者术后不良反应的发生率，促进病人的康复。

其骨科围手术期的快速康复护理涉及术前、术中以及术后多个阶段，包括心理介入、患者教育、术后护理等多个方面。

以下可作简单地介绍:1落实充分告知，提前进行患者教育对于骨科的护理人员来说，配合医生充分告知病人围术期内各阶段病人身体可能出现的变化是临床护理工作的一部分，护理人员可在医生谈话后补充解释可能采取的治疗方法、手术方案、护理方案等。

针对不同患者的病变特点及治疗方案，护理人员可配合医生对患者进行术前教育，指导患者进行咳嗽咳痰、床上二便等适应性锻炼。

同时可配合家属教育，指导患者术前的准备工作，以及术后的日常卫生、饮食调控、常规保健等多方面知识。

2心理介入，缓解患者不良心理情绪骨科的治疗主要是针对骨关节及相关组织病变的一个功能性恢复，而骨及关节等组织的正常功能在人日常基本生活中十分重要，其参与许多基础的生活活动。

故而骨及关节组织损伤将严重影响患者的日常活动，患者无法完成基础的自理活动，长期住院容易导致患者出现焦虑、抑郁、易怒等不良情绪。

因此，护理人员应当同时重点关注患者在围手术期内情绪的动态变化，及时识别患者的不良情绪，并耐心解答患者日常的疑虑。

骨科围手术期病人的护理 1、术后指导患者卧位屈髋屈膝活动，髋关节不超过( C )度A、120B、45C、90D、302、骨科手术皮肤准备需要超出上下关节的范围，而且手术( A )天前应开始准备A、3B、4C、2D、53、病人手术前( B )小时禁饮A、8B、4C、2D、64、术后要( B )小时测量体温1次A、8B、4C、2D、65、出现下列( D )症状时表明肢体血液循环障碍，应及时告诉医生A、指(趾)甲苍白、按压不变色B、患肢出现高度肿胀、皮肤发凉C、肢端不能随意活动、稍加被动活动即感剧烈疼痛D、以上均是文案编辑词条B 添加义项 ?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。

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文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

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在中国古代，文案亦作" 文按 "。

公文案卷。

《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。

"《晋书?桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。

" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。

"《资治通鉴?晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。

"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。

"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。

骨科围手术期病人的护理骨科围手术期病人的护理是指在手术治疗到出院的这段时间内，医护工作者要做好围手术期的护理工作，以保障手术的顺利进行及患者术后的康复。

骨科病人围手术期的护理分为术前、术后、术后恢复和出院期。

术前护理包括术前宣教和术前准备。

术前宣教要让病人了解手术方式和麻醉方法，了解手术的经过和对生活的影响。

同时，要评估患者的心理状况，引导并纠正不良的心理反应，使患者勇于面对手术。

术前准备包括完善术前检查、配血、皮试、监测生命体征和胃肠道的准备等。

术后护理包括术后监护、术后护理和术后宣教。

术后监护要密切观察患者的生命体征和术后情况，及时处理并发症。

术后护理要注意伤口护理、疼痛管理、营养支持和预防并发症等。

术后宣教要告知患者术后注意事项和功能锻炼的方法，有利于术后的康复训练。

在术后恢复阶段，要进行功能锻炼、物理康复、饮食指导和预防并发症等。

同时，要对病人进行出院流程、健康宣教和功能锻炼，不适时进行随诊。

术前护理要协助患者完善术前检查，包括胸部X光片检查、心电图、血细胞分类计数、血生化及出凝血时间，尿常规、便常规，肝、肾功能检查等。

同时，要指导患者训练床上大便和大小便的练，以预防术后便秘和尿潴留等并发症。

呼吸评估在手术后显得尤为重要。

长时间麻醉和肺膨胀不全会导致胸廓形状改变，进而引起医源性血胸或气胸，从而损害肺功能。

此外，术后肺栓塞也需要引起注意，如呼吸短促、胸痛、血红蛋白减少和体温升高等症状。

应该在术后72小时或更长时间内，每个值班班次都检查肺功能，以及时发现有关征象。

术后体位的指导也非常重要。

全麻术后且尚未清醒的患者应该取平卧位6小时，头偏向一侧，以防止因呕吐而引起误吸进入气道。

椎管内麻醉的患者应该平卧6～8小时，以防止因脑脊液外渗而引起头痛。

四肢手术后，应该用枕头、支架等抬高患肢，使其略高于心脏水平位，肢体远侧端高于近侧端，以便休息和促进肢体血供和静脉回流，从而消除水肿。

年老体弱术后无法下床活动及双下肢不能活动的患者应该卧气垫床，术后4小时可以为病人翻身和按摩，以后每2小时翻身1次，以预防压疮的发生。

骨科的围手术期快速康复护理一、围手术期围手术期，即在确定手术介入开始直到手术治疗完成之后的整个治疗过程，涵盖术前、术中、术后三个阶段。

骨科手术的成功与否，在相当大程度上与术前准备、术中处理及术后康复这些关键环节密切相关。

忽视围手术期的正确处理，则有可能产生术后并发症、康复周期延长、损伤迁延不愈等不良症状。

在临床上由于围手术期处理不当导致手术达不到预期的效果，甚至手术失败的案例屡见不鲜。

因此，无论是医务人员还是骨科患者，做好围手术期的准备对保证患者安全、提高治疗效率都具有重要的意义。

二、快速康复护理目的、原则、时间骨科的围手术期快速康复护理进程，由医生、护士、患者和家属一起完成。

医生护士一起查房：医生制定查房计划，护士向患者讲解围手术期的健康教育，然后术后由医生和护士一起协助患者下床活动和功能锻炼，护士向家属讲解睡眠管理、饮食管理、口服药注意事项、出院指导等。

1、快速康复护理目的：康复锻炼是获得理想功能的重要保障，包含促进肢体恢复体力、增加肌力、增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性。

2、快速康复护理原则：康复计划应遵循个体化、渐进性和全面性的原则。

3、快速康复护理锻炼时间：要贯穿住院全过程及出院后的相当长一段时间。

（1）术前指导让患者了解康复过程，提高对康复的认识，医患互信配合。

（2）术中操作：软组织平衡，关节屈伸功能的基础。

（3）术后训练：锻炼关节屈伸、灵活性及力量康复练习。

三、术前快速康复护理1、术前预康复：术前预康复包括心肺功能训练和肢体肌力训练。

心肺功能训练主要包括深呼吸、咳嗽训练、步行、上楼训练。

肢体肌力训练就是让患者主动进行肌力锻炼，这是加速康复的基础。

医生在门诊时即开始教病人做功能锻炼，在开具入院证以后病人就已进入围术期管理，在家等待时期即开始自行锻炼。

2、入院后康复护理：（1）入院当天安排视频健康宣教，召集新入院的患者及家属观看。

（2）术前呼吸功能锻炼：1 两脚开立比肩稍宽，双上肢向上直举2 两掌横放在眼前，掌心向外，手指稍曲，肘关节斜向外3 双上肢向左直举4 双上肢向右直举（3）术前关节活动度锻炼：加强股四头肌肌力训练练习，每小时要做30次，每天要做300次。

骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
- 术前准备
- 定期检查患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。

- 安排骨科手术前的必要检查，如X光、CT扫描等。

- 评估患者的术前准备情况，包括麻醉方式的选择、患者的心
理状况等。

- 解释手术的目的、风险和术后恢复情况，并取得患者的同意。

- 术中护理
- 在手术前准备好所需的器械和药物。

- 在手术室内保持洁净环境，减少细菌感染的风险。

- 配合医生操作，提供必要的器械和物品。

- 确保手术刀具的消毒和严格操作手术无菌原则。

- 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。

- 注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。

- 配合医生进行伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。

- 给予患者必要的止疼药和抗生素，减轻患者的疼痛和预防感染。

- 应用适当的固定和支架，保护患者的手术部位。

- 提供安静、舒适的休息环境，促进患者的康复。

以上是骨科手术围手术期护理的常规措施，具体操作中需严格遵守医院相关规定和医生的指导。

> 注意：文档中所述内容仅供参考，具体操作请依据实际情况和专业指导。

骨科高龄患者围手术期护理【摘要】骨科高龄患者围手术期护理是非常重要的，因为这些患者由于年龄较大，身体机能下降，手术风险较高。

在手术前，需要进行全面的风险评估，并给予相应的护理，包括调整用药和检查相关指标。

手术期间需要密切监测患者的生命体征，并采取适当的护理措施，减少并发症的发生。

术后的营养支持也至关重要，以帮助患者更快地康复。

骨科高龄患者围手术期护理存在一些挑战，如术中风险大、恢复慢等，因此需要不断改进护理方案，提高护理水平。

关注和重视骨科高龄患者围手术期护理，对于患者的康复和生命质量至关重要。

【关键词】关键词：骨科高龄患者、围手术期护理、风险评估、术前准备、围手术期护理措施、营养支持、术后康复护理、重要性、挑战、改进建议。

1. 引言1.1 骨科高龄患者围手术期护理概述骨科高龄患者围手术期护理是指针对年长患者在接受骨科手术时所需的全面护理措施。

随着人口老龄化的加剧，骨科高龄患者的比例逐渐增加，他们在手术前、手术中和手术后都面临着种种挑战和风险。

针对这一特殊群体的围手术期护理显得尤为重要。

在骨科高龄患者的手术前，需要进行全面的风险评估，包括评估患者的身体状况、患病情况、手术类型及麻醉风险等方面，以便制定个性化的护理计划。

术前准备也尤为重要，包括准确记录患者的病史、药物过敏情况、生活习惯等信息，并对患者进行全面的体格检查和实验室检查。

在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况并进行处理。

术后康复护理也是十分关键的，包括促进患者的早期康复活动、预防并发症的发生以及提供心理支持等方面的工作。

骨科高龄患者围手术期护理是一个综合性的工作，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识，能够制定有效的护理计划，确保患者手术过程的顺利进行及术后的康复。

2. 正文2.1 骨科高龄患者的手术风险评估与护理骨科高龄患者的手术风险评估与护理对于手术的安全和成功至关重要。

由于高龄患者的生理功能已经减退，因此在手术前需要进行全面的评估，以确定手术的适宜性和风险程度。