八纲辨证

八纲辨证详解八纲辨证就是阴阳、表里、虚实、寒热，两两相对。

其中阴阳辨的是体用，表里辨的是部位，虚实辨的是主客，寒热辨的是生化。

一、阴阳很多人讲八纲辨证不讲阴阳，说阴阳是总纲，表、实、热就是阳，里、虚、寒就是阴，这是不对的。

这里的阴阳是体用的关系，阴指的就是形，比如一个人的脏腑、四肢、躯干、皮肉、血液、津液，此皆为阴，为体。

阳指的就是动能，就是能量。

一个人肌肉有没有力量，讲话有没有力气，脏腑功能强不强，此为阳。

所谓阴阳辩证，就是看一个人是形体不足，还是阳气不足。

我们经常听到一个词叫阴虚火旺，或者叫阴虚内热，阴虚指的就是身体津液不足，涵不住热，所以热就散出来了，所以要滋阴。

所谓阳虚就是一个人可能长的很壮，吃的很胖，但是没有能量，没有力气。

现代人多阳虚。

一代人与一代人的体质不同，像以前五六十年代，那时物质匮乏，很多人吃不饱，阴虚的人多。

现在大家都吃的好了，体内都营养过剩，人大多阳虚，所以现代人根本不需要去吃什么补品。

以前补品珍贵，像鸡蛋都是坐月子才吃的，所以人才会觉得补品好。

现代人吃的东西杂，体内垃圾堆积，人劳动又少，阳虚的人多，所以现在火神派的扶阳理论又开始盛行起来了。

但是任何事情都不能过，天天吃附子也会把人的精气烧干。

历史上有金元四大家，也就是四个有名的中医，形成的四个著名的流派，其中就有崇火派，补土派、滋阴派等等。

这些都是因为不同历史时期，人们的体质不同而形成的。

黄元御生在清乾隆时期，他说世人的病偏于寒湿的十之八九，偏于温燥的百无一二，这只是针对他那个时代而言。

书上还说，阴常不足，阳常有余，放在今天，也未必都对。

要之，人要阴阳平衡。

人之病，最先多是阳虚，因为如果阳不虚，人饿了自然会去吃东西。

阳虚以后吃了东西不能消化，肠胃功能不够，人才会变成阴虚，人就会瘦。

阴虚久了以后，还有一种情况就是会出现阴实。

所谓阴实就是形体的实证，就是身体里面长出了固定的东西。

因为阳不足了，身体里面的垃圾异物没法排出，或者过剩的营养堆积，人体又利用不了，就会导致阴实。

什么是中医⼋纲辨证？该如何去进⾏辨证？⼋纲辨证的概念⼋纲是指表、⾥、寒、热、虚、实、阴、阳⼋个辨证的纲领。

表⾥——辨别病位的浅深。

寒热——辨别疾病的性质。

虚实——判断邪正的盛衰。

阴阳——划分疾病的类别。

⼋纲辨证源流1.《内经》：“善诊者，察⾊按脉，先别阴阳”。

2.《伤寒论》：六经辨证，分三阴三阳。

3.《景岳全书》：“阴阳篇”“六变篇”。

4.《伤寒质难》：正式提出“⼋纲”名称。

表⾥证的概念及意义1.表证（1）概念：表证是指六淫邪⽓经⽪⽑、⼝⿐侵⼊时所产⽣的证候。

属外感病的初期阶段。

（2）临床表现：发热恶寒，头⾝疼痛，⾆苔薄⽩，脉浮，或⿐塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽。

可分为表寒证，伤风表证和表热证。

2.⾥证（1）概念：⾥证是泛指病变部位在内，由脏腑、⽓⾎、⾻髓等受病所反映的证候。

（2）⾥证的成因：①表邪失治，内传⼊⾥；②外邪直中，侵犯脏腑；③七情、饮⾷、劳倦等。

（3）临床表现：（症状多种多样）壮热或潮热，不恶寒反恶热，⼝渴烦躁，腹胀腹痛，呕恶，⼤便⼲结，⼩便短⾚，或神昏谵语，⾆红苔黄厚，脉洪数或沉数有⼒。

（4）特点：①病位深；②有内脏各系统的功能障碍。

3.半表半⾥（1）概念：半表半⾥是指病邪在由表⼊⾥过程中的⼀个阶段⼜称为“少阳病”（2）临床表现：往来寒热，胸胁苦满或疼痛，⼼烦欲呕，不欲⾷，⼝苦咽⼲，⽬眩，脉弦。

表⾥证的鉴别要点主要是审察其寒热、⾆象、脉象等变化1.发热恶寒属表，但热不寒属⾥。

2.表证⼩便清利，饮⾷如故。

3.⾥证有内脏系统的机能障碍。

4.有⼀分恶寒，就有⼀分表证。

表证与⾥证的关系1.表⾥同病：表证和⾥证同⼀时期出现。

2.表⾥出⼊：表邪⼊⾥，⾥邪出表。

寒热是辨别疾病性质的⼀对纲领。

《景岳全书》——“寒热者，阴阳之化也”。

《素问· 阴阳应象⼤论》——“阳盛则热，阴盛则寒”。

《素问· 调经论》——“阳虚⽣外寒，阴虚⽣内热”。

寒证1.概念：寒证是疾病的本质属于寒性的证候2.临床表现：恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，⼝淡不渴，肢冷蜷卧，痰涎涕清稀，⼩便清长，⼤便稀溏，⾯⾊⽩⾆淡苔⽩⽽润，脉紧或迟等。

八纲辨证详解八纲辨证就是阴阳、表里、虚实、寒热，两两相对。

其中阴阳辨的是体用，表里辨的是部位，虚实辨的是主客，寒热辨的是生化。

一、阴阳很多人讲八纲辨证不讲阴阳，说阴阳是总纲，表、实、热就是阳，里、虚、寒就是阴，这是不对的。

这里的阴阳是体用的关系，阴指的就是形，比如一个人的脏腑、四肢、躯干、皮肉、血液、津液，此皆为阴，为体。

阳指的就是动能，就是能量。

一个人肌肉有没有力量，讲话有没有力气，脏腑功能强不强，此为阳。

所谓阴阳辩证，就是看一个人是形体不足，还是阳气不足。

我们经常听到一个词叫阴虚火旺，或者叫阴虚内热，阴虚指的就是身体津液不足，涵不住热，所以热就散出来了，所以要滋阴。

所谓阳虚就是一个人可能长的很壮，吃的很胖，但是没有能量，没有力气。

现代人多阳虚。

一代人与一代人的体质不同，像以前五六十年代，那时物质匮乏，很多人吃不饱，阴虚的人多。

现在大家都吃的好了，体内都营养过剩，人大多阳虚，所以现代人根本不需要去吃什么补品。

以前补品珍贵，像鸡蛋都是坐月子才吃的，所以人才会觉得补品好。

现代人吃的东西杂，体内垃圾堆积，人劳动又少，阳虚的人多，所以现在火神派的扶阳理论又开始盛行起来了。

但是任何事情都不能过，天天吃附子也会把人的精气烧干。

历史上有金元四大家，也就是四个有名的中医，形成的四个著名的流派，其中就有崇火派，补土派、滋阴派等等。

这些都是因为不同历史时期，人们的体质不同而形成的。

黄元御生在清乾隆时期，他说世人的病偏于寒湿的十之八九，偏于温燥的百无一二，这只是针对他那个时代而言。

书上还说，阴常不足，阳常有余，放在今天，也未必都对。

要之，人要阴阳平衡。

人之病，最先多是阳虚，因为如果阳不虚，人饿了自然会去吃东西。

阳虚以后吃了东西不能消化，肠胃功能不够，人才会变成阴虚，人就会瘦。

阴虚久了以后，还有一种情况就是会出现阴实。

所谓阴实就是形体的实证，就是身体里面长出了固定的东西。

因为阳不足了，身体里面的垃圾异物没法排出，或者过剩的营养堆积，人体又利用不了，就会导致阴实。