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中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理,提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范,制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式”将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,工程填写完整,准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995 ,简称TCD ）,西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10 ,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3e使用医疾病诊断相关分组（DRGs ）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3e第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间;出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间,其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别，中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
附件3
病案首页数据上报要求
一、上报文件类型及文件命名规则
格式：表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。
举例：河北省人民医院2011年“卫计统4-1表”文件名为：N041_河北省人民医院2011年.DBF
病案首页按年度各形成一个数据文件。
上报ICD-9 CM3和ICD-10字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为EXCEL文件。
注：目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件，压缩文件的命名无要求，但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名，并且压缩文件只能为zip格式。
二、上报文件格式
a)病案首页格式:卫计统4-1住院病案首页表
b)ICD-9 CM3字典格式
c)ICD-10字典格式
d)重点手术编码目录格式
e)重点疾病编码目录格式
三、上报文件内容
病案首页必须包含2011-2013年数据，入出院诊断必须在ICD-10字典中存在，手术编码必须在ICD-9 CM3中存在；重点手术编码目录和重点疾病编码目录必须是本院使用的编码目录的子集。
《中医重点专科住院病案首页监测直报系统》接口规文档（适用于新版4-1）部分字段填写说明:（一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
由系统所登陆用户自动设置。
（二）健康卡号：在已统一发放“中华人民国居民健康卡”的地区填写健康卡，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。
（三）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。
（四）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。
原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。
（五）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。
年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“15/30”代表患儿实足年龄为15天。
（六）从出生到28天为新生儿期。
出生日为第0天。
产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。
新生儿出生体重指患儿出生后第一小时第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。
例如：4560g，直接填报4560。
（七）出生地：指患者出生时所在地点。
（八）籍贯：指患者祖居地或原籍。
（九）号：除无号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写18位号。
（十）现住址：指患者来院前近期的常住地址。
（十一）户口地址：指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。
（十二）工作单位及地址：指患者在就诊前的工作单位及地址。
（十三）入院途径：指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。
（十四）转科科别：下拉选择。
（十五）实际住院天数：入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
中医住院病案首页数据填写质量标准（暂行）第一章大体要求第一条为增强中医住院病案首页治理，提高中医病案信息质量，保障医疗平安，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写大体标准》、《住院病案首页数据填写质量标准（暂行）》等相关法律法规和标准，制定本标准。
第二条中医住院病案首页是医务人员利用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者大体信息、住院进程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、标准，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常常利用的标量、称量应当利用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当利用标准的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，别离有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名组成，西医诊断名称一样由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素组成。
中医病证诊断编码应当统一利用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一利用ICD-10，手术和操作编码应当统一利用ICD-9-CM-3。
利用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评判的地域，应当利用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当做立中医病案质量治理与操纵工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写标准第九条入院时刻是指患者实际入病房的接诊时刻；出院时刻是指患者医治终止或终止医治离开病房的时刻，其中死亡患者是指其死亡时刻；记录时刻应当精准到分钟。
第十条医治类别是指患者住院期间同意医治的类别,中医医治是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的医治；中西医医治是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方式进行的医治；西医医治是指针对西医诊断实施的现代医学医治。
中医住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为加强中医住院病案首页管理，提高中医病案信息质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《中医病历书写基本规范》、《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》等相关法律法规和规范，制定本规范。
第二条中医住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。
中医住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。
第三条中医住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范，项目填写完整，准确反映住院期间中医诊疗信息。
第四条中医住院病案首页中常用的标量、称量应当使用国家计量标准和卫生行业通用标准。
第五条中医住院病案首页应当使用规范的疾病、证候诊断和手术操作名称。
诊断依据应在病历中可追溯。
第六条门（急）诊诊断指患者住院的理由，分别有门（急）诊中医诊断及疾病编码、门（急）诊西医诊断及疾病编码。
第七条中医诊断名称由中医病名和证候名构成，西医诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。
中医病证诊断编码应当统一使用《中医病证分类与代码》（GB/T15657-1995，简称TCD），西医疾病诊断编码应当统一使用ICD-10，手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。
使用西医疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用统计版ICD-10和统计版ICD-9-CM-3。
第八条医疗机构应当建立中医病案质量管理与控制工作制度，确保中医住院病案首页数据质量。
第二章填写规范第九条入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。
第十条治疗类别是指患者住院期间接受治疗的类别,中医治疗是指针对中医主病主证采用以中医药（含民族医药）为主进行的治疗；中西医治疗是指针对中医主病主证和西医第一诊断采用中医药（含民族医药）和现代医学技术方法进行的治疗；西医治疗是指针对西医诊断实施的现代医学治疗。
《中医病案首页数据上报》数据接口规范卫统4-2表中医住院病案首页(表号N042)字段名类型是否允许为空字段含义序号USERNAME VARCHAR2(60) N 机构名称对应的系统登录用户名1YLFKFS VARCHAR2(100) N 医疗付款方式 2 JKKH VARCHAR2(100) N 健康卡号 3 ZYCS VARCHAR2(100) N 住院次数 4 BAH VARCHAR2(100) N 病案号 5 XM VARCHAR2(100) N 姓名 6 XB VARCHAR2(100) Y 性别7 CSRQ VARCHAR2(12) Y 出生日期8 NL NUMBER(10) Y 年龄9 GJ VARCHAR2(100) Y 国籍10BZYZS_NL NUMBER(12,2) Y （年龄不足1周岁的）年龄(月)11XSETZ NUMBER(12,2) Y 新生儿出生体重(克)12 XSERYTZ NUMBER(12,2) Y 新生儿入院体重（克）13 CSD VARCHAR2(200) Y 出生地14 GG VARCHAR2(200) Y 籍贯15 MZ VARCHAR2(100) Y 民族16 SFZH VARCHAR2(100) Y 身份证号17 ZY VARCHAR2(100) Y 职业18 HY VARCHAR2(100) Y 婚姻19 XZZ VARCHAR2(100) Y 现住址20DH VARCHAR2(100) Y 电话21 YB1 VARCHAR2(100) Y 邮编22 HKDZ VARCHAR2(100) Y 户口地址23 YB2 VARCHAR2(100) Y 邮编24 GZDWJDZ VARCHAR2(100) Y 工作单位及地址25 DWDH VARCHAR2(100) Y 单位电话26 YB3 VARCHAR2(100) Y 邮编27 LXRXM VARCHAR2(100) Y 联系人姓名28 GX VARCHAR2(100) Y 关系29 DZ VARCHAR2(100) Y 地址30 DH1 VARCHAR2(100) Y 电话31 RYTJ VARCHAR2(100) Y 入院途径32 ZLLB VARCHAR2(100) Y 治疗类别33 RYSJ VARCHAR2(12) Y 入院时间34 RYSJ_S NUMBER(38) Y 时35 RYKB VARCHAR2(100) Y 入院科别36 RYBF VARCHAR2(100) Y 入院病房37 ZKKB VARCHAR2(100) Y 转科科别38 CYSJ VARCHAR2(12) Y 出院时间39 CYSJ_S NUMBER(38) Y 时40 CYKB VARCHAR2(100) Y 出院科别41 CYBF VARCHAR2(100) Y 出院病房42 SJZY VARCHAR2(100) Y 实际住院(天)43 MZD_ZYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(中医诊断)44 JBDM VARCHAR2(100) Y 疾病代码45 MZZD_XYZD VARCHAR2(200) Y 门(急)诊诊断(西医诊断)46JBBM VARCHAR2(100) Y 疾病编码47 SSLCLJ VARCHAR2(100) Y 实施临床路径48 ZYYJ VARCHAR2(100) Y 使用医疗机构中药制剂49 ZYZLSB VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗设备50 ZYZLJS VARCHAR2(100) Y 使用中医诊疗技术51 BZSH VARCHAR2(100) Y 辩证施护52 ZB VARCHAR2(200) Y 主病出院中医诊断53 ZB_JBBM VARCHAR2(100) Y 主病疾病编码54 ZB_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主病入院病情55 ZYZD VARCHAR2(200) Y 主要诊断出院西医诊断56 ZYZD_JBBM VARCHAR2(100) Y 主要诊断疾病编码57 XY_RYBQ VARCHAR2(100) Y 主要诊断入院病情58 ZZ1 VARCHAR2(200) Y 主证1出院中医诊断59 ZZ_JBBM1 VARCHAR2(100) Y 主证1疾病编码60 ZZ_RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 主证1住入院病情61 QTZD1 VARCHAR2(200) Y 其他诊断1出院西医诊断62 ZYZD_JBBM1 VARCHAR2(100) Y 其他诊断1疾病编码63 RYBQ1 VARCHAR2(100) Y 其他诊断1入院病情64 ZZ2 VARCHAR2(200) Y 主证2出院中医诊断65 ZZ_JBBM2 VARCHAR2(100) Y 主证2疾病编码66 ZZ_RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 主证2入院病情67 QTZD2 VARCHAR2(200) Y 其他诊断2出院西医诊断68 ZYZD_JBBM2 VARCHAR2(100) Y 其他诊断2疾病编码69 RYBQ2 VARCHAR2(100) Y 其他诊断2入院病情70 ZZ3 VARCHAR2(200) Y 主证3出院中医诊断71 ZZ_JBBM3 VARCHAR2(100) Y 主证3疾病编码72ZZ_RYBQ3 VARCHAR2(100) Y 主证3入院病情73 QTZD3 VARCHAR2(200) Y 其他诊断3出院西医诊断74 ZYZD_JBBM3 VARCHAR2(100) Y 其他诊断3疾病编码75 RYBQ3 VARCHAR2(100) Y 其他诊断3入院病情76 ZZ4 VARCHAR2(200) Y 主证4中医诊断77 ZZ_JBBM4 VARCHAR2(100) Y 主证4疾病编码78 ZZ_RYBQ4 VARCHAR2(100) Y 主证4入院病情79 QTZD4 VARCHAR2(200) Y 其他诊断4出院西医诊断80 ZYZD_JBBM4 VARCHAR2(100) Y 其他诊断4疾病编码81 RYBQ4 VARCHAR2(100) Y 其他诊断4入院病情82 ZZ5 VARCHAR2(200) Y 主证5中医诊断83 ZZ_JBBM5 VARCHAR2(100) Y 主证5疾病编码84 ZZ_RYBQ5 VARCHAR2(100) Y 主证入院病情85 QTZD5 VARCHAR2(200) Y 其他诊断5出院西医诊断86 ZYZD_JBBM5 VARCHAR2(100) Y 其他诊断5疾病编码87 RYBQ5 VARCHAR2(100) Y 其他诊断5入院病情88 ZZ6 VARCHAR2(200) Y 主证6出院中医诊断89 ZZ_JBBM6 VARCHAR2(100) Y 主证6疾病编码90 ZZ_RYBQ6 VARCHAR2(100) Y 主证6入院病情91 QTZD6 VARCHAR2(200) Y 其他诊断6西医诊断92 ZYZD_JBBM6 VARCHAR2(100) Y 其他诊断6疾病编码93 RYBQ6 VARCHAR2(100) Y 其他诊断6入院病情94 ZZ7 VARCHAR2(200) Y 主证7出院中医诊断95 ZZ_JBBM7 VARCHAR2(100) Y 主证7疾病编码96 ZZ_RYBQ7 VARCHAR2(100) Y 主证7入院病情97 QTZD7 VARCHAR2(200) Y 其他诊断7出院西医诊断98ZYZD_JBBM7 VARCHAR2(100) Y 其他诊断7疾病编码99 RYBQ7 VARCHAR2(100) Y 其他诊断7入院病情100 WBYY VARCHAR2(254) Y 中毒的外部原因101 JBBM1 VARCHAR2(100) Y 疾病编码102 BLZD VARCHAR2(100) Y 病理诊断103 JBBM2 VARCHAR2(100) Y 疾病编码104 BLH VARCHAR2(100) Y 病理号105 YWGM VARCHAR2(254) Y 药物过敏106 GMYW VARCHAR2(100) Y 过敏药物西医诊断107 SJ VARCHAR2(100) Y 死亡患者尸检108 XX VARCHAR2(100) Y 血型109 RH VARCHAR2(100) Y Rh 110 KZR VARCHAR2(100) Y 科主任111 ZRYS VARCHAR2(100) Y 主任（副主任）医师112 ZZYS VARCHAR2(100) Y 主治医师113 ZYYS VARCHAR2(100) Y 住院医师114 ZRHS VARCHAR2(100) Y 责任护士115 JXYS VARCHAR2(100) Y 进修医师116 SXYS VARCHAR2(100) Y 实习医师117 BMY VARCHAR2(100) Y 编码员118 BAZL VARCHAR2(100) Y 病案质量119 ZKYS VARCHAR2(100) Y 质控医师120 ZKHS VARCHAR2(100) Y 质控护士121 ZKRQ VARCHAR2(12) Y 质控日期122 SSJCZBM1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码123 SSJCZRQ1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作日期124SHJB1 VARCHAR2(100) Y 手术级别125 SSJCZMC1 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称126 SZ1 VARCHAR2(100) Y 术者127 YZ1 VARCHAR2(100) Y I助128 EZ1 VARCHAR2(100) Y 手术及操作医师129 QKDJ1 VARCHAR2(100) Y 手术信息切口等级130 QKYLB1 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别131 MZFS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式132 MZYS1 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师133 SSJCZBM2 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码134 SSJCZRQ2 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期135 SHJB2 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别136 SSJCZMC2 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称137 SZ2 VARCHAR2(100) Y 术者138 YZ2 VARCHAR2(100) Y I助139 EZ2 VARCHAR2(100) Y II助140 QKDJ2 VARCHAR2(100) Y 切口等级141 QKYLB2 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别142 MZFS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式143 MZYS2 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师144 SSJCZBM3 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码145 SSJCZRQ3 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期146 SHJB3 VARCHAR2(100) Y 手术级别147 SSJCZMC3 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称148 SZ3 VARCHAR2(100) Y 术者149 YZ3 VARCHAR2(100) Y I助150EZ3 VARCHAR2(100) Y II助151 QKDJ3 VARCHAR2(100) Y 切口等级152 QKYLB3 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别153 MZFS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式154 MZYS3 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师155 SSJCZBM4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码156 SSJCZRQ4 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期157 SHJB4 VARCHAR2(100) Y 手术信息手术级别158 SSJCZMC4 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称159 SZ4 VARCHAR2(100) Y 手术及操作医师术者160 YZ4 VARCHAR2(100) Y I助161 EZ4 VARCHAR2(100) Y II助162 QKDJ4 VARCHAR2(100) Y 手术信息163 QKYLB4 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别164 MZFS4 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式165 MZYS4 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师166 SSJCZBM5 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码167 SSJCZRQ5 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期168 SHJB5 VARCHAR2(100) Y 手术级别169 SSJCZMC5 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称170 SZ5 VARCHAR2(100) Y 术者171 YZ5 VARCHAR2(100) Y I助172 EZ5 VARCHAR2(100) Y II助173 QKDJ5 VARCHAR2(100) Y 切口等级174 QKYLB5 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别175 MZFS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式176MZYS5 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师177 SSJCZBM6 VARCHAR2(100) Y 手术及操作编码178 SSJCZRQ6 VARCHAR2(12) Y 手术及操作日期179 SHJB6 VARCHAR2(100) Y 手术级别180 SSJCZMC6 VARCHAR2(200) Y 手术及操作名称181 SZ6 VARCHAR2(100) Y 术者182 YZ6 VARCHAR2(100) Y I助183 EZ6 VARCHAR2(100) Y II助184 QKDJ6 VARCHAR2(100) Y 切口等级185 QKYLB6 VARCHAR2(100) Y 切口愈合类别186 MZFS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉方式187 MZYS6 VARCHAR2(100) Y 麻醉医师188 LYFS VARCHAR2(100) Y 离院方式189YZZY_JGMC VARCHAR2(200) Y 医嘱转院，拟接收医疗机构名称190WSY_JGMC VARCHAR2(200) Y 医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称191ZZYJH VARCHAR2(100) Y 是否有出院31天内再住院计划192MD VARCHAR2(100) Y 目的193RYQ_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院前时间194RYQ_XS NUMBER(10) Y 天195 RYQ_FZ NUMBER(10) Y 小时196RYH_T NUMBER(10) Y 颅脑损伤患者昏迷入院后时间197RYH_XS NUMBER(10) Y 天198 RYH_FZ NUMBER(10) Y 小时199 ZFY NUMBER(12,2) Y 总费用200 ZFJE NUMBER(12,2) Y 自付金额201YLFWF NUMBER(12,2) Y 综合医疗服务类(1)一般医疗服务费202BZLZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治费203 ZYBLZHZF NUMBER(12,2) Y 中医辨证论治会诊费204 ZLCZF NUMBER(12,2) Y 一般治疗操作费205 HLF NUMBER(12,2) Y 护理费206 QTFY NUMBER(12,2) Y 其他费用207 BLZDF NUMBER(12,2) Y 诊断类(5)病理诊断费208 ZDF NUMBER(12,2) Y 实验室诊断费209 YXXZDF NUMBER(12,2) Y 影像学诊断费210 LCZDXMF NUMBER(12,2) Y 临床诊断项目费211 FSSZLXMF NUMBER(12,2) Y 治疗类(9)非手术治疗项目费212 ZLF NUMBER(12,2) Y 临床物理治疗费213 SSZLF NUMBER(12,2) Y 手术治疗费214 MZF NUMBER(12,2) Y 麻醉费215 SSF NUMBER(12,2) Y 手术费216 KFF NUMBER(12,2) Y 康复类(11)康复费217ZYL_ZYZD NUMBER(12,2) Y 中医类(中医和名族医医疗服务)（12）中医诊断218ZYZL NUMBER(12,2) Y 中医治疗219 ZYWZ NUMBER(12,2) Y 中医外治220 ZYGS NUMBER(12,2) Y 中医骨伤221 ZCYJF NUMBER(12,2) Y 针刺与灸法222 ZYTNZL NUMBER(12,2) Y 中医推拿治疗223 ZYGCZL NUMBER(12,2) Y 中医肛肠治疗224 ZYTSZL NUMBER(12,2) Y 中医特殊治疗225 ZYQT NUMBER(12,2) Y 中医其他226 ZYTSTPJG NUMBER(12,2) Y 中医特殊调配加工227BZSS NUMBER(12,2) Y 辨证施膳228 XYF NUMBER(12,2) Y 西药类(15)西药费229 KJYWF NUMBER(12,2) Y 抗菌药物费230 ZCYF NUMBER(12,2) Y 中药类(16)中成药费231 ZYZJF NUMBER(12,2) Y 医疗机构中药制剂费232 ZCYF1 NUMBER(12,2) Y 中草药费233 XF NUMBER(12,2) Y 血液和血液制品类(18)血费234 BDBLZPF NUMBER(12,2) Y 白蛋白类制品费235 QDBLZPF NUMBER(12,2) Y 球蛋白类制品费236 NXYZLZPF NUMBER(12,2) Y 凝血因子类制品费237 XBYZLZPF NUMBER(12,2) Y 细胞因子类制品费238JCYYCLF NUMBER(12,2) Y 耗材类(23)检查用一次性医用材料费239YYCLF NUMBER(12,2) Y 治疗用一次性医用材料费240 SSYCXCLF NUMBER(12,2) Y 手术用一次性医用材料费241 QTF NUMBER(12,2) Y 其他类(20)其他费242。
