髓鞘碱性蛋白的检测及临床意义(1)

脑脊液化学和免疫学检验及意义

脑脊液化学和免疫学检验及意义（1）蛋白质检查：正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%，主要为清蛋白。

1）蛋白质定性试验：①潘迪（Pandy）试验：脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。

②罗-琼试验：正常脑脊液球蛋白质含量很低。

正常定性试验均为阴性。

2）蛋白质定量试验：①磺基水杨酸（SSA）-硫酸钠为比浊法代表方法，特点是简便、快速，无需特殊仪器。

②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝（CBB）法应用较多，CBB法快速、高灵敏度。

比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法，且标本用量少，但对实验条件的pH 值要求较高。

3）参考值：成人，腰池200～400mg/L，脑池100～250mg/L，；脑室内50～150mg/L。

4）临床意义：脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。

在新生儿，由于血脑屏障发育尚不完善，脑脊液蛋白质相对较高，6个月后逐步降至成人水平。

脑脊液蛋白质含量见于：血屏障通透性增高性疾病：①脑膜炎：化脓性脑膜炎，蛋白质含量显著增高；结核性脑膜炎，中度增高；病毒性脑炎，轻度增高。

②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血，蛋白质含量中度增高。

脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。

在蛛网膜下腔梗阻性疾病，蛋白质含量增高到10g/L以上时，脑脊液外观呈黄色胶胨状，且有蛋白-细胞分离现象（Froin综合征），是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。

（2）葡萄糖测定：目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。

1）参考值：2.5～4.4mmol/L2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。

脑脊液葡萄糖减低见于：中枢神经系统细菌性、真菌性感染：主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。

当中枢神经系统发生感染性病变时，在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下，使脑脊液中葡萄糖含量降低。

在化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量即明显降低，疾病高峰期可为零。

髓鞘碱性蛋白在肺腺癌A549细胞表达及其功能意义

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（）Ｄｐ．ｆＲｓａａｉ，ＴｅＦｒｆｌｔｄＨｓｉｌｕｎｎＰｏｉｅ１ｅｔｏｅｐｒｔｎｈｉｔｆｉｅｏｐｔＹｎａｒｖｎ，ＫｕｍｉｄａｏｅｅｏｓＡｉａａｏｆｃｎｎＭｅｉｌＣｌｇ，ｇｃｌＫｕｍｉｕｎｎ６０３；２ＹｎａｅａｏａｏＰａｍｃｌｙｏａｕａＰｏｕｔ．ＫｎｉｇｎｎＹｎａ５０２ｇ）ｕｎｎＫｙＬｂｒｔｙｏｈｒａｏｇｆｒｔｒｌｄｃｒｆｏＮｒｓｕｍｎ
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昆明医学院学报
２１。（）５ — ４０１７：２５
ＣＮ３ —１９Ｒ５０４／
ＪｕｎｌｏｎｎｅｉａｉｅｓｔｏｒａｆＫｕｍｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
髓鞘碱性蛋白在肺腺癌Ａ５９细胞表达及其功能意义４
袁兵 ” ，谭燕 ” ，王盛兰 ” ，赵珊 ” ，王殿华 ∞ ，张云辉）（昆明医学院附属昆华医院・１）云南省第一人民医院呼吸内科，云南昆明６０３；２５０２）昆明医学院云南省天然药物药理重点实验室，云南昆明６０３）５０１

脑外伤患者髓鞘碱性蛋白检测的应用

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Ｃｎｅｓｓｒｕ［］ＡｎＲｅｍｉ，Ｏ２６：ｏｓｎｕｏｐＪ．ｎｈｕＤｓ２Ｏ，１Ｇ
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ｔｒｙＪ．ｉｈＢｏｈｓｃ，０１１５（）６．ｈａ［］Ｂｏｉｉｙｔ２０，５２２：１ｅｐｅｍｐＡａ［］６楼波，晶，吕郑敏．血浆骨桥蛋白水平与系统性红斑狼疮活
ａｔｉｉａｃｓａｓｗｔｒａｊｃｒｔｓｉＣｕａｉｉｐｍｒｓｅｓｅｎｎｈｉｙ哪
变化，临床的诊治提供依据。方法为Ｉ结果
对照组，分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液，采用ＥＪＡ方法检测ＭＰ并进行统计学分析。ＩＳＢ，血清、脑脊液ＭＢＰ浓度与疾病的严重程度相关，重型脑外伤患者在应急期和水肿期的血清、脑脊液ＭＢ浓度高Ｐ于中型脑外伤患者，高于轻型脑外伤患者，更且试验组轻、重型患者均高于对照组，中、差异有极显著意义，Ｐ＜０Ｏ；．１血清、脑脊液ＭＢ浓度还与病程密切相关，Ｐ应急期、肿期的血清、水脑脊液ＭＢ浓度均明显高于康复期，Ｐ差异有极显著意义，Ｐ＜００；．１血清、脑脊液ＭＰ水平也与损伤类型和颅内血肿大小相关，Ｂ脑挫裂伤合并颅内血肿患者血清、脑脊液

血清髓鞘碱性蛋白在亚低温治疗急性重型颅脑损伤中的意义

［ 1 ］
� 但亚低温治疗对颅脑损伤患者血清 M B P 的影响临床研究较少� 本文通过采用双盲对照实验方法研
究 4 4 例急性重型颅脑损伤患者，旨在探讨血清 M B P含量的检测在亚低温治疗颅脑损伤中的意义� 一� 对象与方法 1 . 对象: 武警广东省总队医院 2 0 0 8 20 1 0 年收治的急性重型颅脑损伤患者共 4 4 例，按照纳入顺序随机分为亚低温组 ( 22 例) ，常规治疗组即对照组 � ( 2 2 例) �入选标准: 年龄: 1 8 72 岁; 急性重型颅脑损伤 ( GCS 3 8 分) ; 均于受伤 3 h 内接受治疗�排除标准: 怀孕及哺乳期妇女; 既往有高血压� 冠心病� 糖尿病� 肝肾功能不全等严重慢性病史者; 严重复合伤; 已经使用类似药物或对亚低温代谢有显著影响的药物者 ; 其他对试验结果可能造成影响者�两组病例的年龄 � 损伤程度及分型经检验均无统计学差异( > 0 . 0 5) � 2. 治疗方法: 常规治疗包括: 止血� 脱水� 抗感染� 能量支持� 预防应激性溃疡和癫痫等治疗 ; 保持呼吸道通畅� 必要时气管切开; 维持水电解质及酸碱平衡; 神经营养药物胞二磷胆碱 0 . 5 g+ 0 . 9% 氯化钠 1 0 0 ml 静滴 q 1 2 h� 在常规治疗基础上对具有手术指征者行手术治疗，手术指征 : ( 1) 有明显临床症状和体征的颅内血肿�( 2 ) CT 扫描提示明显脑受压的颅内血肿�( 3 ) 幕上血肿量大于 3 0m l � 幕下血肿量大于 20 ml，患者意识障碍进行性加重或出现再昏迷 �术中常规放置引流管，脑室引流管维持 5 7 d ，其他引流管于手术后第 3 天拔除，手术前均给予 2 0 % 甘露醇 250 ml+ 地塞米松 5 mg 快速静脉滴注，根据失血量适当输入同型红细胞� 亚低温治疗: 亚低温组均于入院或术后 6 h 内入重症监护病房( NICU ) 行亚低温治疗�采用半导体降温毯降温，气管切开 0 ml+ 万可松 2 8 m g + 氯丙嗪 10 0 mg + 异丙嗪 1 0 0 mg，及呼吸机辅助呼吸，用微量泵持续泵入肌松冬眠合剂，生理盐水 2 0 泵入速度 20 4 0 ml/h ，使肛温在 3 度，降温时间 2 7 d ，平均( 70 .8 6 h 降至33 35 �并持续颅内压监护和心电监护，根据血压� 心率及肌张力调节剂量和速，其余治疗方法相同� 1 5. 7) h ，采用自然复温法复温，即先停用降温毯，再停用肌松冬眠合剂，最后逐渐撤除呼吸 37.2

炎性脱髓鞘疾病患者S-100b和MBP的检测及其意义

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ｅａｏｅ０ｈａｔｏｔ（ＵＰ＜００）ａｄｔｅｅａｏｌａｏｅｅｎＳ１０ｎＰｈｏｉｖａｆｒｈｎｔｓｆｅｌｙｃｎｍｌａｔｈｈ．１，ｎｒｗｓｃⅡ ｌｔｎｂｔｅ一ｂａｄＭＢ．Ｔｅｐｓｉｒｔ０ｈａｅｉｗ０ｔｅｅ
带。结果：Ｍｓ组和Ｇｓ组ＣＦ中的ｓｌｏＢｓ —０ｂ及ＭＢＰ水平均显著升高，与正常对照组比较有显著性差异（００）Ｐ＜．１，
两者具有相关性（Ｏ０）两组ＣＦＩ０Ｐ＜．１；ｓｇＢ阳性率（Ｇ・分别为８．％、８０也显著高于正常对照组（３７６．％）均为尸＜．０
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髓鞘碱性蛋白的研究及进展

万方数据
把ＭＢＰ进行纯化，用纯化后的ＭＢＰ蛋白进行口服诱导抗病性。实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ，ＥＡＥ）是发生在动物中枢神经系统内，由ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞所介导的自身免疫性疾病，被公认为人类多发性硬化症（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）的理想动物模型［２４｜。ＭＢＰ是引起ＥＡＥ的主要抗原。国内目前对其研究甚少，利用ＭＢＰ进行口服耐受的研究，可了解自身抗原对自身免疫性疾病发病的影响，从而探讨ＭＢＰ口服耐受的机制，为多发性硬化症等自身免疫性疾病的防治寻找新方法。通过对豚鼠进行口服防治ＥＡＥ实验，未口服ＭＢＰ的一组发病率近９０％，发病时间早，症状重，病程长，甚至出现死亡；而口服了ＭＢＰ的预防组的发病率仅为２７％，且发病时间推迟，症状较轻。实验表明，口服ＭＢＰ可以有效地诱导出对ＥＡＥ的免疫耐受，而发挥防治ＥＡＥ的作用ＭＪ。１９９３年美国哈佛医学院的Ｗｅｍｅｉ等Ｌ２５Ｊ用ＩＺｌ服粗制的ＭＢＰ诱导免疫耐受，用于预防和防治ＭＳ，显示出方便、无毒及特异性好的特点，取得了明显的治疗效果。刘学斌等…６通过口服ＭＢＰ大鼠诱导免疫耐受来预防ＥＡＥ疾病发生的实验也获得成功。
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圈１人和鼠ＭＢＰ不同剪接方式
收稿Ｂ期：２００４．０４—０６
万方数据
ＭＢＰ基因表达不仅具有种属和组织细胞的特异性，而且在不同的发育阶段亦有差异。转基因小鼠的研究表明，ＭＢＰ基因上游的１．３Ｋｂ序列对其在少突胶质细胞中特异的和时间上准确的表达不可缺少。１．３Ｋｂ序列在ｍＲＮＡ帽位点上游一３０有ＴＡＴＡ类似序列（即＂ｒＴＣａＡＡ），一８０有ＣＡＴ类似序列（即ＣＣＡＣＴＴ），一９０有ＣＡ２盒（即Ｏ（℃ＧＯＣ）。一１２５和一６４８分别有类似于神经组织特异的ＮＦｌ／ＣＴＦ和ＳＶ４０病毒增强子的核心序列［”】。缺失实验证明，在一１３１８和一２５４之间含有阻遏ＭＢＰ启动子活性的序列。在一１２７和一１０８之间含ＴＧＣ＿，ＣＡ序列，能结合细胞转录因子，此区被称为ＭＢＰ转录元件，它不仅是有效转录的关键，而且对该基因组织特异性转录亦具重要作用。

脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白和hs-CRP含量检测及其意义

现代中西医结合杂志Ｍｄｒｏｒａｏｔｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｃｎ０Ｓｐ２（５ｏｅＪｕｎｌｆｎｇａｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｅ２ｅ，２）ｎＩｅｅｉｅｉ１２１严重肝病特别是肝硬化时肝脏合成纤溶酶原的能力下降，溶活性亦随之减低，一般而言肝病伴发纤溶亢进较为纤但多见。其原因可能有以下几个方面：患者因应激状态或瘀 ① 血而引起血管内皮释放大量的纤溶酶激活物，般在短时间一内即被肝脏所清除，肝病患者引起激活物清除障碍、衰期而半
胡波，坷．血浆Ｄ一二聚体及ＦＰ检测在ＤＣ诊断中的意王ＤＩ［］Ｊ．重庆医学，０４３（１：６６２０，３１）１６
ＶｉｌＦ，ｅｒ，ｓｌＳ，ｔａ．Ａｓｏｉｔｎｂｔｅｏｒｄｉ— ｏｉＦｒｏＤＢａｉｅ１ｉｓｃａｉｅｗｅｎｌｗｇａｅｄｓｏ
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新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义

新生儿窒息的意义，以及ＭＢＰ、ＥＰＯＲ、ＩＧＦ一１之间的相关性及其临床意义。方法选择７４例有窒息病史的新生儿为观察组，３７例无窒息病史的新生儿为对照组，均于出生后２４ｈ内采集静脉血，离心取上清，ＥＬＩＳＡ法检测其ＥＰＯＲ、ＭＢＰ、ＩＧＦ一１含量，并作统计学分析。结果足月窒息组血清ＭＢＰ『（５．８１＋＿１．８３）ｇ／Ｌ１及ＥＰＯＲ『（４０４．９８ ± １５２．７５）ｎｇ／Ｌｌ较足月新生儿组血清ＭＢＰ［（２．５７＋＿０．７７）ｇ／ＬＩ及ＥＰＯＲ［（２６９．５８＋－５１．３６）ｎｇ／Ｌ］￣著升高（ｔ＝６．９７４，Ｐ＜
ＥＰＯＲ呈明显的负相关（ｒ＝一０．６９４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝一０．４８９。Ｐ＜０．０１），ＭＢＰ与ＥＰＯＲ呈明显的正相关（ｒ＝０．６８７，Ｐ＜
０．０１）。结论ＥＰＯＲ、ＭＢＰ、ＩＧＦ一１早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义，对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义。［关键词】髓鞘碱性蛋白；促红细胞生成素受体；胰岛素样生长因子一１；脑损伤；窒息；新生儿
０．０１；ｔ＝３．５４１，Ｐ＜０．０１）；血清ＩＧＦ一１［（３６．２９＋＿１１．４３）ｔｘｇ／Ｌ］较足月新生儿组血清ＩＧＦ一１［（６２．２５＋＿１１．９７）ＸＩｇ／Ｌ］￣著，降

脑脊液髓鞘碱性蛋白

脑脊液髓鞘碱性蛋白文章目录*一、脑脊液髓鞘碱性蛋白的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、脑脊液髓鞘碱性蛋白的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、脑脊液髓鞘碱性蛋白的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、脑脊液髓鞘碱性蛋白的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、脑脊液髓鞘碱性蛋白的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应脑脊液髓鞘碱性蛋白的基本信息1、定义中枢神经系统发生病变时(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等),脑脊液中的化学成分都可能发生变化,可通过测定脑脊液中的某些化学成分的变化,作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。

脑脊液蛋白成分变化就是其中之一。

2、专科分类无3、检查分类脑脊液检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹脑脊液髓鞘碱性蛋白的正常值和临床意义1、正常值0.55-1.83μg/L。

2、临床意义正常CSF中骨髓鞘碱性蛋白(MBP)含量极微,MBP 中的脂质与蛋白质含量分别占70%与30%。

检测其在CSF中的含量,对脱髓鞘病的诊断及探索其病因有一定价值。

MBP增高主要见于多发性硬化症。

多发性硬化症的急性期都表现为MBP明显增高,慢性活动者,约50%有MBP升高,但非活动者不增高。

此外;MBP增高也可见于其他脱髓鞘病,如横贯性脊髓炎合并系统性红斑狼疮、脑桥中心髓质溶解症及甲氨蝶呤髓病等。

结合CSF中酶学及IgG测定,可提高对多发性硬化症的诊断以及病程、疗效等的观察。

阳性(2.46μg/L):多发性硬化(MS)、病毒性脑膜炎(散发性脑炎)。

脑脊液髓鞘碱性蛋白的检查过程及注意事项1、检查过程本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15～30℃)作用24h,使其充分竞争结合。

B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。

髓鞘碱性蛋白 MBP

髓鞘碱性蛋白-名词解释髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）是脊椎动物中枢神经系统少突细胞和周围神经系统雪旺细胞合成的一种强碱性膜蛋白．含有多种碱性氨基酸。

髓鞘碱性蛋白-历史1962年，Laatsch等首先从豚鼠脑中分离出MBP．随后国内外学者对MBP进行了广泛和深入的研究．试图阐明人类脱髓鞘疾病的发病原理，寻找诊断和治疗方法。

国外还用直接合成多肽的方法合成MBP的某一肽段，用于检测和治疗中枢神经系统疾病。

同时，患者的MBP可释放到脑脊液或血液中，可作为判断中枢神经系统破坏程度的指标，对判断病情严重程度和预后有重要意义。

髓鞘碱性蛋白-作用MBP是中枢神经系统(CNS)髓鞘的主要蛋白质，位于髓鞘浆膜面，维持CNS 髓鞘结构和功能的稳定，具有神经组织特异性。

由于血脑屏障(BBB)的作用，MBP较易释放到脑脊液，仅小量释放入血液。

当CNS遭到损害时，BBB 功能被破坏，其通透性发生改变，使血清MBP含量升高。

测定血清MBP含量，标本较易收集，能及时反映MBP含量的变化。

国内外学者报道MBP可作为判断CNS破坏程度的指标。

髓鞘简介髓鞘是包裹在神经细胞轴突外面的一层膜，即髓鞘有髓鞘细胞的细胞膜组成；目前研究注意髓鞘成分的抗原性，如：髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关醣蛋白 (MAG)、髓鞘少树突胶质细胞醣蛋白(MOG)等。

MBP的抗原性主要取决于其初级结构。

实验研究证明不同种实验动物对氨基酸序列中不同片段产生不同的免疫应答。

用牛MBP主动免疫实验动物可致实验性变应性脑脊髓炎(EAE)。

其中114～122位氨基酸和117～170位氨基酸分别对豚鼠和猴具较强抗原性。

近年，更注意到髓鞘及其支持细胞(少树突胶质细胞、施万细胞)受不同免疫机制攻击而破坏，如免疫球蛋白、MOG抗体等。