密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准

2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
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1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无 输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：
姓 名：
时 间：
分 数：
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌

密闭式静脉输液操作考核评分标准
十四、密闭式输液技术
（一）目的
按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。

(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。

2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备工作。

(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。

(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。

(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。

(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。

(6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。

(8)观察患者情况及有无输液反应。

3.指导患者：
(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

（三）注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及
时拔针。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.患者发生输液反应时应当及时处理。

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准
注意事项：
1、严格执行无菌技术操作及查对制度。

2、根据病情和药物性质选择合适静脉。

需长期输液者，注意合理使用和保护静脉，一般从远端小静脉开始。

3、根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，注意药物配伍禁忌。

4、输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。

5、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成年人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴，对年老、体弱，心、肺肾功能不良者，婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度可适当加快。

6、输液过程中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察注射部位皮肤有无肿胀，针头有无脱出、阻塞或移位等，针头和输液器衔接是否紧密，输液管有无扭曲受压，输液滴速是否适宜以及输液瓶内溶
液量等，及时处理输液故障。

7、需连续输液的患者，应每24h更换输液器。

目的:
1、补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

常用于腹泻、剧烈呕吐等引起的脱水、酸碱平衡紊乱的患者。

2、补充营养，供给热能，促进组织修复。

常用于大手术后，慢性
消耗性疾病、昏迷、口腔疾病等不能经口进食及胃肠道吸收障
碍的患者。

3、补充血容量，维持血压，改善微循环。

常用于严重烧伤、大出
血、休克等患者。

4、输入药物，治疗疾病。

常用于中毒、各种感染、脑及组织水肿，
以及各种需经静脉输入药物治疗的患者。

时间：8分钟（操作结束后提问注意事项不在时间内）。

密闭式静脉输液法评分标准项目操作规程分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲），戴口罩帽子2.患者准备：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、脱水类型、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排尿或排便。

3..物品准备：注射盘（内有碘酒、酒精、棉签）、弯盘、砂轮、液体及药物（按医嘱备）、注射器、输液器及输液针头、注射小垫枕、止血带、输液贴、瓶套、表、输液架、输液卡、输液巡视卡、必要时备夹板及绷带。

4..环境准备：清洁、安静。

5582一项未做到扣2分、未洗手扣3分。

未评估病人情况扣2分，评估少一项扣1分评估患者后未洗手扣3分物品少一项扣1分环境未准备扣2分操作方法与程序60 分1.药液准备：①核对医嘱、输液卡。

②检查液体和药液。

③消毒加药。

④检查加药后的药液有无混浊、沉淀，签配液者姓名及配液时间。

⑤检查输液器质量，将输液管和通气针头同时插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。

2.携用物至病床旁，核对，解释取得合作。

3．签执行者姓名及执行时间4．备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管内液面应达1/2-2/3），排气成功后，关闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。

5．协助取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方10-15cm处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8×10cm）。

6．嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。

7．静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头，一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后，用输液贴固定针头。

8.调节滴速，观察反应。

（根据药液性质、患者病情、年龄及心肺肾功能调节滴速，成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）。

9..再次查对，取下止血带、垫枕，协助患者取舒适卧位。

10.特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间、药物、滴速、患者情况并签名）。

11.告知注意事项，将呼叫器至于易取处，整理床单位。

12.处理用物、洗手、记录。