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江 苏 省 人 民 医 院 南京医科大学第一附属医院项目质 量 标 准分值 护理病历书写规范 1．顺序摆放 2* 2．无缺页、破损2* 3．页数过多时护士长可收起部分并妥善保管 1 4．字迹清楚，无涂改 2* 5．◆尊重客观事实，不修改记录内容（2011）8* 6．楣栏填写齐全1 7．楣栏填写正确，转科、转床及时用箭头标示，如“消化科→胆胰外科”2 体 温 脉 搏 绘 制1．体温录入时间、数值正确22．体温测量方式录入正确，口温、腋温、直肠温度转换正确。
符号：口腔温度以蓝点表 示，腋下温度以蓝叉表示，直肠温度以蓝圈表示，耳温以蓝空心三角表示，相邻两次温度以蓝线相连1 3．体温与脉搏重叠在一起：体温单显示：如为口腔体温，里圈圆点表示体温，将外圈表示脉搏；如为腋下体温，里圈叉表示体温，外圈表示脉搏；如为直肠体温，外圈表示体温，内圈点表示脉搏 3* 4．口腔体温≥39℃的患者，半小时复测后体温单上需体现：复测体温录入数据时点“复测”。
体温单上显示：在降温前体温的同一纵格内，以红圈表示，并以红虚线与降温前体温相连，下一次所测体温应与降温前体温相连；体温不变者在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示；体温下降者（红灯笼）向下标示；体温继续上升者（红灯笼）向上标示3*5．体温低于35℃时，体温单显示：于35℃线下写“不升”二字，前后体温断开不连接 3 6．患者体温突然上升或下降应复测，复测体温录入数据时点“复测”。
符合者体温单上显 示：在原体温上方用蓝笔以一小写“v”表示核实3 7．非测量时间点出现的异常体温绘制于相邻时间点之间的纵线上18．患者因请假、外出进行诊疗活动、拒绝、未入病室办理相关手续等原因未测量体温、 脉搏，在录入时点相应内容。
体温单上显示：34～35℃之间用蓝笔纵行填写 “外出”、“拒测”、“未入病室”，前后体温断开不连接；回室评估后及时补测，绘制在补测时间点。
有纠纷及移植手术的患者在离院期间，体温单及护理记录单上据实记录 3*9. 测量体温时患者临时外出或接受手术，回室后补测，录在补测时间点 1 10. 原则上同一病人尽量采取同一种测量方式111. 脉搏、心率曲线的绘制：当出现脉搏短绌时；在同时间分别录入脉搏与心率。
Healthmanagementsystemofpublicplacesinhospital前言：规章制度是指用人单位制定的组织劳动过程和进行劳动管理的规则和制度的总和。
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第一章总则第一条根据《公共场所卫生管理条例》的规定，制定本细则。
第二条公共场所经营者在经营活动中，应当遵守有关卫生法律、行政法规和部门规章以及相关的卫生标准、规范，开展公共场所卫生知识宣传，预防传染病和保障公众健康，为顾客提供良好的卫生环境。
第三条卫生部主管全国公共场所卫生监督管理工作。
县级以上地方各级人民政府卫生行政部门负责本行政区域的公共场所卫生监督管理工作。
国境口岸及出入境交通工具的卫生监督管理工作由出入境检验检疫机构按照有关法律法规的规定执行。
铁路部门所属的卫生主管部门负责对管辖范围内的车站、等候室、铁路客车以及主要为本系统职工服务的公共场所的卫生监督管理工作。
第四条县级以上地方各级人民政府卫生行政部门应当根据公共场所卫生监督管理需要，建立健全公共场所卫生监督队伍和公共场所卫生监测体系，制定公共场所卫生监督计划并组织实施。
第五条鼓励和支持公共场所行业组织开展行业自律教育，引导公共场所经营者依法经营，推动行业诚信建设，宣传、普及公共场所卫生知识。
第六条任何单位或者个人对违反本细则的行为，有权举报。
接到举报的卫生行政部门应当及时调查处理，并按照规定予以答复。
第二章卫生管理第七条公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。
公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专(兼)职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。
第八条公共场所卫生管理档案应当主要包括下列内容：(一)卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度；(二)空气、弱小气候(湿度、温度、风速)、水质、采光、照明、噪声的检测情况；(三)顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况；(四)卫生设施的使用、维护、检查情况；(五)集中空调通风系统的清洗、消毒情况；(六)安排从业人员健康检查情况和培训考核情况；(七)公共卫生用品进货索证管理情况；(八)公共场所危害健康事故应急预案或者方案；(九)省、自治区、直辖市卫生行政部门要求记录的其他情况。
江苏省人民医院项目月报
中心信息
中心名称
江苏省人民医院
中心地址
南京市广州路300号
SMO中心负责人
临床协调组织
SMO
月份报告时间
在院CRC概况
共计人，项目数个
专业：
CRC 负责的科室项目数联系方式邮箱
中心项目情况及进展
科室项目名称CRC申办方CRO启动日期计划入组
结束日期计划入
组数
项目阶段累计筛选
例数
累计入
组例数
本月新增
筛选例数
本月新
增入组
例数
SAE情况
4.项目的详细情况详见Excel机构月报表
5.关键问题解决方法及进展
报告人日期
接收人日期。
江苏省人民医院范文更多招聘信息、考试资料、备考指导，详见xx年江苏省人民医院招聘95人公告住院医师规范化培训是医学生成长为临床医师的必经途径，是国际通行的临床医师培养的基本制度，对于临床医学人才的成长至关重要。
国家卫计委《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔xx〕56号)文件要求三级甲等医院住院医师培训基地积极承担培训任务，并将取得《住院医师规范化培养阶段培训合格证书》作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。
江苏省人民医院是首批“卫生部住院医师培训基地”、“卫生计生委全科医生规范化培养基地”，是“江苏省住院医师培训基地”、“江苏省全科医生培养省级示范基地”，是“江苏省毕业后医学教育研究室”所在单位，承担着全省住院医师培训的指导工作，有着良好的住院医师培训的工作基础。
自xx年起开始招收住院医师培训学员以来，为社会培养了一批临床医学实用人才。
为了更好地选拔优秀人才，培养合格临床医师，现决定面向全国招收xx年度住院医师培训学员，具体事项如下：一、报考条件(一)基本条件1、具有中华人民 ___国籍，享有公民的政治权利;坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策;2、遵纪守法，品行端正，团结同志;3、身心健康，能胜任住院医师培训临床学习和工作;4、入院时具备学历、学位双证书;5、自愿参加住院医师培训。
(二)住院医师规范化培训阶段1、临床医学专业本科及以上学历，获学士及以上学位;2、应届毕业生，为xx年毕业生和xx年毕业未就业的毕业生(须提供就业推荐表及就业协议书原件)3、入院时本科生年龄不超过26周岁(1988年8月31日以后出生)，硕士研究生年龄不超过29周岁(1985年8月31日以后出生)。
(三)专科医师培训阶段1、临床医学专业本科及以上学历，具有相应学位，取得国家执业医师资格，经省级住院医师规范化培养阶段培训考核合格。
2、年龄不超过32周岁(1982年8月31日以后出生)，博士可放宽至35周岁(1979年8月31日以后出生)。
江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院出院记录科别：老年内分泌科病区：老年内分泌科1病区床号：22床住院号：0762705姓名：冀永民性别：男年龄：49岁婚姻：已婚职业：商人入院诊断：1.高血压 2.睡眠呼吸暂停综合症 3.高脂血症入院日期：2013-12-06手术名称：手术日期：出院诊断：1.高血压（1）高血压性肾病2.睡眠呼吸暂停综合症3.高脂血症4.高胰岛素血症5.颈椎病6.多发性腔梗出院日期：2013-12-09入院时情况：（简要病史、阳性体征、有关实验室及器械检查结果）患者因“发现血压升高五年余”入院。
患者2009年体检时发现血压140/90mmHg一，未诉头痛头晕、胸闷胸痛气喘、黑朦晕厥等不适，后自服“北京降压零号”，自诉血压控制较差，晨起最高在160/110mmHg，监测血压在140-150/80-90mmHg，予“硝苯地平控释片1片每日两次、厄贝沙坦一片每日两次”降压治疗服用至今，自测血压在135-145/90-100mmHg，为进一步治疗入科。
病程中无烦渴多尿，无泡沫尿，无双下肢浮肿，食纳可，睡眠可，大小便如常。
患者血脂升高2年，服用血脂康2片每日一次患者2012年因夜间睡眠憋醒诊断睡眠呼吸暂停-低通气综合症，未治疗。
否认食物药物过敏史。
个人无特殊。
父母有高血压病史。
查体：T36.5℃，P60次/分，BP161/114mmHg。
神志清，精神可，营养中等，体位自主，步入病房。
头颅外观无畸形，唇无紫绀，咽无充血，扁桃体不大。
颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，未见颈静脉怒张。
两肺呼吸音清，未及干湿啰音，HP60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。
腹平软，无压痛反跳痛，肝区、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无明显浮肿，四肢肋力肌张力可，生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：暂缺。
住院经过：入院后查24h动态血压：白天平均142/99mmHg，晚上平均132/92mmHg，24h平均血压139/97mmHg，血压控制不佳；进一步完善检查：血浆皮质醇节律：早八：358.0nmol/L，下午四点：108.00nmol/L，节律正常：电解质在正常范围，血钾4.0nmol/L；检查尿微量白蛋白245mg/1↑；检查尿常规：尿蛋白+，24h尿生化：Ccr:162.7ml/min同，尿蛋白：75mg/L；未行肾上腺薄层CT检查。
