手术室外来手术器械跟台人员的管理

手术室外来手术器械跟台人员的管理发表时间：2013-02-20T10:26:55.077Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：左育涛李莲英刘燕梅李雪清蒙远珍欧丽嫦[导读] 这种由医疗器械生产厂家或经销商租借或免费提供给医院，可重复使用的医疗器械称为外来手术器械。

左育涛李莲英刘燕梅李雪清蒙远珍欧丽嫦邹靖(广西省梧州市红十字会医院手术室 543002) 【摘要】对手术室外来手术器械跟台人员作出管理规定，加强和完善了手术器械跟台人员的培训和监督，进一步提高了手术的安全性，保证手术质量，保证了医疗安全。

【关键词】器械跟台人员手术配合管理随着骨科新技术的发展，骨科植入物材料品种越来越多，且每种植入物的应用都有其专用的配套工具，医院也不可能每套植入物及其配套工具都购置齐全，因此由医疗器械厂家或经销商按需要即时供货的形式就应运而生。

这种由医疗器械生产厂家或经销商租借或免费提供给医院，可重复使用的医疗器械称为外来手术器械。

而外来手术器械大多是新型的骨科专科手术器械，往往不是每个手术室护士能及时得到学习和培训的，这就产生了由器械生产厂家或经销商提供的器械跟台人员，但这些器械跟台人员，相当一部份不是学医的，就算是学医的，也不一定有执业证，器械跟台人员配合手术会存在医疗纠纷和手术感染的隐患。

本院从2008年6月起至今，对外来手术器械跟台人员作出了管理规定，加强和完善了手术器械跟台人员的培训和监督，取得了良好的效果。

1 外来器械跟台人员配合手术造成的影响1.1存在手术感染的隐患外来器械跟台人员，相当一部份不是学医的，就算是学医的，也不一定接受过相关无菌操作和手术配合的学习、培训，对很多无菌操作以及手术配合都没有深入的了解，因此，在配合手术过程中很容易违犯无菌操作原则，存在污染无菌器械的风险，提高了手术感染的隐患。

1.2存在医疗纠纷的隐患外来器械跟台人员，很大一部份是没有医学方面的执业证书的，在现在的法治社会里，无医学专业技术资格的人员是不能从事医学上的任何操作的，所以跟台人员上台配合手术是引起医疗纠纷的一个隐患。

关于外来手术器械及跟台人员的管理规定为加强外来器械及灭菌植入物（如：人工心脏瓣膜，人工血管，人工心脏或人工髋关节等通过手术永久置入人体内）的管理，防止因器械清洗、灭菌不符合国家相关要求造成的手术感染，确保医疗安全，根据卫生部《消毒供应中心管理规范》，结合我院实际制定以下管理制度：1、严禁临床科室擅自使用未经相关部门进行证件审核的外来器械及灭菌植入物；2、外来手术器械及灭菌植入物清洗、消毒灭菌、监测工作必须由我院完成；3、严格遵照生物监测的相关规范，合格后的器械方可使用，急诊手术可放置第五类生物指示剂作为放行依据，同时做生物监测，结果反馈至手术科室；4、各部门明确职责：医务科：负责监督手术过程所需的特殊器材和特殊材料应由设备科统一购入，入库登记领出后方可使用，禁止任何人和科室私自采购、转让或自备。

设备科（1）负责对外来灭菌植入物的证件审查工作，验收合格后交手术室；（2）对经常使用的器械及灭菌植入物应要求供应商对手术室工作人员及手术科室人员进行手术器械操作方法的培训；（3）负责协调各手术科室对供应商要求在术前24小时将器械送至医院。

手术科室：（1）应要求供应商提前24小时将器械送至供应室进行清洗、消毒、灭菌；（2）手术医师应接受培训，熟练掌握手术器械的操作方法；（3）严禁私自使用未经设备科索证的灭菌植入物。

供应室：（1）应至少提前24小时对手术器械进行清点交接，做好清洗、消毒灭菌工作，保证按时提供手术器械；（2）负责器械的清洗、消毒、灭菌和打包工作，灭菌植入物必须每批次做生物监测，待结果合格后方可使用；急诊手术可放置第五代化学指示物作为放行依据，但必须同时进行生物监测。

手术室（1）手术室护士应接受培训，熟练掌握手术器械的操作配合方法；（2）加强手术室人员出入管理，严禁器械商等无关人员进入；（3）建立规范的操作流程。

（4）与消毒供应中心做好清点交接工作，生物监测结果合格后方可进行手术。

5、跟台人员的管理（1）培训要求：外来器械公司首先应对跟台人员进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

外来手术工具管理制度一、背景二、目的三、内容1.外来手术工具的送检和入库管理(1)接收外来手术工具时，由专门人员进行验收，检查手术工具的完整性和清洁程度，并进行标记和编号；(2)将外来手术工具放置在专门的仓库中，依据工具的特点和用途进行分类存放，并建立计算机管理系统，记录器械的出入库情况；(3)对于外来手术工具的消毒和清洗，应按照相关规定和操作指南进行，确保其无菌；(4)定期对外来手术工具进行检查和保养，发现问题及时修复或更换。

2.外来手术工具的使用和归还管理(1)在外来手术前，需要将所需手术工具核对清单发送给外来手术团队，并提前告知团队手术工具的使用规范和要求；(2)手术结束后，由专门人员进行手术工具的清点和核对，确保没有遗漏或遗失；(3)外来手术团队在手术结束后应立即归还手术工具，并填写工具使用情况的报告，如有损坏或遗失，要及时上报并进行责任追究；(4)归还的手术工具需要进行全面的清洁和消毒处理，确保下次使用时的安全和卫生。

3.外来手术工具的追溯和管理责任(2)设立专门的手术工具管理组织和岗位，明确管理人员的职责和权限；(3)对于手术工具损坏和遗失的情况，要进行追责，并根据情节轻重进行相应的处罚；(4)建立外来手术工具的使用档案，记录手术工具的使用情况和维护情况，并定期进行检查和评估。

四、宣传和培训为了确保外来手术工具管理制度的有效实施，需要开展相关的宣传和培训工作：1.进行手术工具管理制度的宣讲会，向相关人员介绍制度的重要性和具体要求；2.对于涉及手术工具管理的人员进行培训，包括手术工具的使用和消毒规范、追溯系统的使用等；3.定期进行手术工具管理和使用情况的检查，对不合格的情况进行整改，并向相关人员进行反馈。

五、总结外来手术工具管理制度是保障外来手术安全和质量的重要措施。

通过建立规范的工具管理流程和责任制度，可以有效减少手术风险和问题的发生，提高外来手术的质量和效果。

同时，要加强宣传和培训工作，提高相关人员对手术工具管理制度的认识和执行力度，确保制度落地生根。

外来手术器械及跟台人员的管理制度引言：由于外来手术器械和跟台人员涉及到病人的生命安全以及手术室工作的顺利进行，因此，制定外来手术器械及跟台人员的管理制度对于医院来说是非常重要的。

本文将围绕外来手术器械及跟台人员的管理进行详细的阐述，包括管理的目的、管理流程、管理职责和管理要求等方面。

一、管理目的：二、管理流程：1.订立管理制度：医院应制定相应的管理制度，明确外来手术器械及跟台人员的管理程序和要求。

3.器械管理：医院应建立器械管理制度，包括器械的采购、验收、登记、使用和归还等环节，确保器械的质量和安全性。

4.人员督导：医院应建立跟台人员的督导管理机制，包括对跟台人员的培训、考核、定期评估和督导等，提高人员的专业水平和工作效率。

5.出台相关规定：医院应出台相关规定，明确外来手术器械及跟台人员的工作要求和注意事项，例如手术器械的消毒和贮存、手术室的整洁卫生等。

三、管理职责：1.医院：医院应制定管理制度，并对外来手术器械及跟台人员的工作进行监督和管理，确保手术室的正常运作。

2.手术室主管医生：手术室主管医生应负责对外来手术器械及跟台人员的审核和督导工作，保证手术质量和病人的安全。

3.跟台人员：跟台人员应按照医院制定的规定和要求进行工作，保证手术室的正常运作和病人的安全。

四、管理要求：1.质量及安全：外来手术器械必须符合国家标准和医院的要求，保证质量和安全性。

3.器械消毒和贮存：对外来手术器械应进行严格的消毒和贮存管理，确保器械的无菌性和质量安全。

4.入室操作：跟台人员必须按照手术室的规定和要求进行操作，防止交叉感染和手术事故的发生。

5.培训要求：跟台人员应接受相应的培训和考核，不断提高自身的专业水平和工作效率。

结论：外来手术器械及跟台人员的管理制度对于医院来说是非常重要的，通过完善的管理制度和流程，可以确保手术室的正常运作，提高病人的手术质量和安全度。

医院应充分重视外来手术器械及跟台人员的管理工作，不断完善制度，提高管理水平，为病人提供更安全和高质量的手术服务。

外来手术器械及跟台人员的管理制度一、前言随着社会的发展和经济的繁荣，医疗卫生行业得到了快速的发展。

手术是治疗疾病的一种重要方法，而外来手术更是近年来在医疗行业中崭露头角的重要形式之一。

在外来手术中，手术器械及跟台人员的管理制度是非常重要的部分，它涉及到患者的生命安全和医院的声誉。

因此，建立一套科学合理的外来手术器械及跟台人员的管理制度对医院管理和医疗质量的提升具有重要的意义。

二、外来手术器械的管理制度1.手术器械的管理流程外来手术器械的管理流程包括采购、验收、装箱、运输、存储、清洗消毒、维修保养等环节。

采购环节：医院应严格按照采购程序，注重器械的品质、安全、性能等各项指标，建立健全的供应商资格审查制度，保障外来手术器械的来源安全。

验收环节：医院应在合格专业人员的指导下对进口手术器械进行严格检查，确保器械相关资料齐全、产品质量符合国家和医院质量要求。

验收记录应保存，以备查阅。

装箱、运输、存储环节：医院应负责指导、监督手术器械的装箱、运输和存储工作。

在运输和存储中应采取适当的防护措施，确保手术器械在运输和存储过程中不受损坏或变质。

清洗消毒环节：手术器械应运回医院后立即对使用完毕的器械进行清洗消毒。

清洗消毒要严格遵守消毒规程，防止交叉感染。

清洗消毒后，手术器械应保存在相应的设备、柜子内，防止灰尘、虫蚀等影响器械使用和消毒质量。

维修保养环节：医院应对外来手术器械建立定期维修保养制度，保证器械正常运转和延长使用寿命。

2.手术器械的管理责任外来手术器械的管理责任应由医院的负责人承担，每个环节应有专人负责。

严格按照规定的程序、要求进行操作，并保证各环节的质量和安全。

医院管理层应对外来手术器械的管理制度进行全面的质量检查，并在发现问题时及时纠正。

三、外来跟台人员的管理制度1.跟台人员的资格要求医院应聘请符合国家规定和医院招聘标准的医护人员作为外来跟台人员。

这些跟台人员应该拥有经过严格培训和考核的专业技能、临床经验和良好的工作纪律。

外来手术工具管理制度1. 目的为确保医疗手术质量安全和患者生命健康，规范外来手术工具的管理制度，保证外来手术工具的质量和安全性，防止交叉感染和使用不合格的手术工具，特制订此管理制度。

2. 适用范围本制度适用于所有外科手术工具的资讯登记、审核、购买、收发、保管、维修、回收、破损处理等各个管理环节。

3. 外来手术工具的管理流程3.1 采购流程（1）科室出具采购申请，并将相关采购信息提交给管理人员审核。

（2）在取得管理人员审批同意的基础上，科室向指定的供应商订购手术工具，要求供应商在出厂之前对工具进行灭菌处理，并有灭菌合格证明。

（3）供货商供货后，科室应当报验货物。

如发现产品有瑕疵或者未达到要求，仍需供应商进行处理或更换。

3.2 接收流程（1）技术人员接收外来手术工具，并进行检视。

（2）确保外来手术工具达到使用要求，且无正常使用危害。

（3）将手术工具进行登记，领用并进行管理。

3.3 使用与保管流程（1）科室将手术工具按照种类、型号和数量进行登记。

（2）每次使用前，技术人员应当再次检查手术工具的状况，如有问题应予更换或送回供应商维修。

（3）手术工具应按照要求进行分类保管，确保其不会受到损坏或交叉感染。

3.4 维修和回收流程（1）手术工具在使用过程中损坏应立即停用。

（2）科室应该对损坏的手术工具进行登记，包括种类、型号、使用者、使用时间、损坏情况、处理方法等。

（3）损坏的手术工具应进行维修或报废处理。

如需报废，应当进行彻底破坏处理。

（4）已使用的外来手术工具必须经过清洗、消毒、干燥等流程后，方可作为生活垃圾进行处理。

4. 管理要求（1）严格按照管理流程执行。

（2）科室管理人员应及时了解和掌握手术工具的情况。

（3）科室应建立手术工具台帐，并定期检查存货与台帐的一致性。

（4）未经科室管理人员授权，任何人员不得自行调拨、领用、使用等行为的发生。

（5）科室应将手术工具存放在统一定位的柜子中，并将柜子的位置标示明确。

外来手术器械及跟台人员的管理制度1. 引言外来手术器械及跟台人员是医院手术中不可或缺的重要角色。

他们的管理和操作以尽可能确保手术安全和患者的福祉为目的。

本文档旨在建立一个完善的外来手术器械及跟台人员的管理制度，以确保手术的质量和安全。

2. 管理制度目标2.1 确保器械的安全和有效性外来手术器械是从外部机构购买或租赁的，在进入医院之前，应经过严格的检查和验证，以确保器械的安全性和有效性。

本管理制度旨在确保在手术中使用的外来器械符合相关标准和规定。

2.2 管理跟台人员的合格性跟台人员是负责操控和操作手术器械的重要人员。

他们应具备相应的知识和技能，以确保手术过程的顺利进行。

本管理制度旨在确保跟台人员具备相关的资质和经验，并接受相关培训。

2.3 优化手术流程外来手术器械的管理和跟台人员的工作配合是手术流程顺利进行的关键。

本管理制度旨在优化手术流程，提高手术效率，并最大程度减少手术风险。

3. 管理制度内容3.1 外来手术器械的管理1.所有外来手术器械的进货、验收和存储应符合国家和地方法律法规的要求。

2.外来手术器械应进行标识和记录，包括生产日期、有效期限等信息。

3.每次手术前应对外来器械进行检查，确保其完整和无损。

4.外来器械应定期进行维护和检修，并记录相关情况。

5.外来器械在使用后应进行清洗和消毒，确保无菌状态。

3.2 跟台人员的管理1.所有跟台人员应具备医学相关专业的资格，持有相关的执业证书。

2.跟台人员应接受相关的培训，包括手术器械的使用和操作规程、手术安全和急救知识等。

3.跟台人员应定期进行考核，以确保其工作能力和专业水平的符合要求。

4.跟台人员应遵守手术室的规章制度，保持良好的工作纪律和职业素养。

5.跟台人员在手术前应熟悉手术流程和手术器械的准备工作。

3.3 手术流程优化1.在手术前，跟台人员和外来器械管理人员应共同协作，确保器械准备工作的及时和顺利进行。

2.手术过程中，跟台人员应熟悉器械的使用和操作规程，保持良好的沟通和协调，确保手术进行的顺利和安全。

外来手术工具器材管理制度1. 目的本制度的目的是为了规范和管理外来手术工具器材的使用，确保手术工作的安全和高效。

2. 适用范围本制度适用于所有使用外来手术工具器材的医疗机构和人员。

3. 定义3.1 外来手术工具器材：指从外部供应商处购买或租借的用于手术的工具和器材，包括但不限于手术医疗器械、消毒设备、外科手术用材料等。

4. 外来手术工具器材采购管理4.1 所有外来手术工具器材的采购需经医疗机构的采购部门批准，并按照规定程序进行采购。

4.2 采购部门应定期对外来手术工具器材的供应商进行评估，确保其具备相关资质和出色的产品质量。

5. 外来手术工具器材存储管理5.1 医疗机构应设立专门的存储空间，用于存放外来手术工具器材。

5.2 存储空间应具备良好的通风和防潮设施，并设置合适的温度和湿度控制措施，以保证器材的质量和安全。

5.3 存储空间应按不同类别和用途对外来手术工具器材进行分类和分区，方便查找和管理。

6. 外来手术工具器材消毒管理6.1 所有外来手术工具器材在使用前必须经过严格的消毒程序，确保其符合卫生和安全标准。

6.2 医疗机构应建立完善的消毒流程和记录，并定期进行消毒设备的维护与检测。

6.3 每次消毒后，应进行相关指标的检测和记录，确保消毒效果符合要求。

7. 外来手术工具器材使用管理7.1 所有使用外来手术工具器材的医疗人员必须经过专业培训和资质认证。

7.2 医疗机构应设立严格的手术工具器材使用管理制度，明确使用流程和责任人。

7.3 在手术过程中，医疗人员应严格按照操作规程使用外来手术工具器材，并对器材使用情况进行记录。

8. 外来手术工具器材检验与维护8.1 医疗机构应定期对外来手术工具器材进行检验和维护，确保其功能正常和安全可靠。

8.2 对于出现磨损、损坏或失效的外来手术工具器材，应及时进行维修、更换或报废，避免使用造成风险。

9. 外来手术工具器材的归还和管理9.1 使用完毕的外来手术工具器材应及时归还原供应商。

一、目的为规范外来器械跟台人员的管理，确保医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有使用外来器械的手术室内跟台人员。

三、职责与权限1. 外来器械跟台人员应具备以下职责：（1）熟悉并遵守我院各项规章制度和操作规程；（2）熟悉所跟台手术的器械、设备性能和操作方法；（3）协助手术室护士做好手术器械的清点、传递和回收工作；（4）配合手术室护士做好手术间的清洁、消毒工作；（5）及时向手术室护士报告手术中遇到的问题，确保手术顺利进行。

2. 外来器械跟台人员具有以下权限：（1）对手术器械的清洗、消毒、灭菌等环节进行监督；（2）对手术中使用的器械、设备性能提出改进意见；（3）对违反操作规程的行为进行制止和纠正。

四、人员要求1. 外来器械跟台人员应具备以下条件：（1）具备医学院校相关专业学历；（2）具有医师执业资格或护士执业资格；（3）具有3年以上跟台经验；（4）熟悉相关法律法规、规章制度和操作规程。

2. 外来器械跟台人员需参加我院举办的跟台人员培训，考核合格后方可上岗。

五、管理制度1. 外来器械跟台人员需在手术前1天与手术室护士联系，了解手术方案、器械清单等信息。

2. 外来器械跟台人员需在手术当天提前30分钟到达手术室，配合手术室护士做好术前准备。

3. 外来器械跟台人员需在手术过程中严格执行操作规程，确保手术安全。

4. 外来器械跟台人员需在手术结束后，协助手术室护士做好器械的清洗、消毒、灭菌工作。

5. 外来器械跟台人员需在手术结束后1周内，向手术室护士提交跟台工作总结。

六、考核与奖惩1. 外来器械跟台人员的跟台工作由手术室护士进行考核，考核内容包括：（1）遵守规章制度情况；（2）操作技能水平；（3）团队合作精神；（4）工作态度。

2. 对考核优秀的跟台人员给予表彰和奖励；对考核不合格的跟台人员，手术室护士有权拒绝其跟台工作。

七、附则1. 本制度由我院手术室负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

外来手术器械及跟台人员的管理制度-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIANXxx医院外来手术器械及跟台人员的管理制度由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械，叫做外来手术器械。

如骨科内固定、关节置换器械等。

跟台人员是经公司培训掌握这些器械操作，配合完成这项手术的人员。

为规范外来手术器械及外来手术跟台人员进入手术室的管理，切实做到既满足手术医师的需求又保证手术质量和手术的顺利进行，特制订本制度。

一、外来器械的管理1、由手术科室主任向或手术室护士长向设备科提出申请、主管院长批准后，由设备科通知器械供应商。

外来器械商资质由设备科认定，报价单及各类证书设备科备案。

外来器械厂家必须是经医院招标选定的器械、材料供应厂家；设备科负责索要厂家有效证件，经审核后由医务科留存。

2、择期手术的外来器械必须在术前一日送至手术室，由供应商和器械护士共同检查清点，核定无误并做好验收登记，以保证器械的可追溯性。

3、使用外来手术器械前，手术医生、手术室护士应进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

4、手术室和手术科室都不得直接使用外来手术器械，所有外来手术器械必须按规范要求对手术器械进行清洗、消毒、灭菌后方可使用。

灭菌植入性器械每批次需进行生物监测，生物监测结果阴性方可放行使用。

紧急情况下灭菌时应在生物PCD中放入5类化学指示物，结果合格可提前放行，并将生物监测结果告知手术室。

5、院感科应定期对制度执行情况进行监督、检查、考核。

6、手术室不负责保管厂家手术器械，手术结束后应让器械商及时将器械取走。

二、跟台人员的管理1、外来手术跟台人员必须具备医学相关知识，经过正规医学院校的全日制教育；2、外来器械公司首先应对跟台人员进行专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

跟台人员进入手术室必须完成本院手术室的培训：手术室有关规章制度；手术室基本结构、布局及流程；洗手规则；穿手术衣；戴无菌手套；手术过程中的无菌要求；术后手术器械的清洗料理要求等。

外来手术器械(包括植入物)管理制度植入物是指放置于外科操作形成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入性医疗器械（特指非无菌，需要医院进行清洗消毒与灭菌的植入性医疗器械）。

外来医疗器械是指由器械供应商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关手术的器械。

为预防医院感染，保障医疗安全，现结合我院实际情况制定植入物与外来器械管理制度，以明确相关职能部门、临床科室、手术室、供应室在植入物与外来医疗器械的管理、交接和清洗、消毒、灭菌及提前放行过程中的责任。

（一）设备科的职责1、外来器械进入医院之前，对外来医疗器械公司的资质和外来医疗器械及植入物的合格证明文件进行查验，符合《医疗器械监督管理条例》第32条规定，证件齐全后签订合同；不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械；对外来医疗器械及植入物使用情况进行质量监控，发生不良事件或其它问题时，及时采取应对措施，并记录可追溯。

2、.要求外来医疗器械公司提供外来医疗器械及植入物产品清单（最好有器械图谱），每次将外来医疗器械及植入物送至供应室时应附上每套手术器械及植入物的数量、种类、规格等内容清单。

3、要求医疗器械公司提供器械处理说明书，内容包括器械拆卸、清洗、消毒、包装、灭菌方法、灭菌周期及灭菌参数等信息，并提供培训及书面说明或操作指引。

4、对没有履行合同、不能提供器械说明书的外来医疗器械公司或供应商，有权终止合同。

（二）医务科的职责审核跟台人员的身份信息，包括身份证、毕业证、医师执业证书或者护士执业证书、外来器械公司的单位证明，对于证件齐全并经过感控办、手术室的理论知识和操作考试合格后，由医务科发放《手术室准入证》，如果发现跟台人员无我院发放的《手术室准入证》，按1000元/台进行处罚，由医务科、手术室和财务科操办。

1、审核急诊手术，签字后交设备科。

2、发生可疑外来医疗器械及植入物所致的医源性感染时，参与并协调供应室和相关部门进行调查分析，提出改进措施。

手术室外来器械的管理管理器械的目的规范外来手术器械的管理，指导手术室与消毒供应中心工作人员对外来手术器械进行正确的评估接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、灭菌监测、存储发放、使用、归还、信息追溯，降低外来手术器械使用的感染风险，确保术中患者及医护人员的安全。

什么是外来手术器械?1.外来手术器械是指医疗器械生产厂家、公司租赁或免费提供给医院可重复使用的医疗器械、单位（厂家）带到医院手术室临时使用的器械或其他医院到消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌后在本单位使用的器械。

2.外来器械包括植入物及器械植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30日或者以上的可植入型物品。

常见的有钛钉、钛网、各种假体等。

3.可追溯性对外来手术器械的来源、处理、使用等关键要素进行记录，保存备查，实现可追溯。

外来手术器械的管理 :1.医院有外来手术器械的管理部门，符合国家规定卫生部门管理规定。

医疗机构对外来手术器械接收、清点及质量管理有流程和制度。

2.外来手术器械必须是符合医疗机构审批备案、允许使用的手术器械。

3.如有临时采购使用，必须符合国家和医院的采购标准和要求。

4.使用科室应做好植入物、外来器械使用登记：包括患者信息、手术日期、器械种类数量、灭菌信息、生物监测结果等。

确保信息的准确完整，做好保存，以便追溯。

5.器械供应商不得洗手上台，不得参与各项无菌技术操作。

6.器械供应商需经过培训并考核后，方可进入手术室。

手术室的职责:1.使用前，应将外来手术器械信息与患者信息相关联，实现可追溯。

2.使用中，清点外来手术器械时，严格遵循手术物品清点要求。

3.使用后，接收部门接收到使用后的外来手术器械，由专人进行清点核对。

4.手术室只接收本医院准入的消毒供应中心处理后的外来器械。

5.使用外来器械前，手术医生、手术室护士应接受专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。

6.医疗器械公司或供应商原则上不允许进入手术室，如技术人员必须进行现场器械使用指导时，应事先经过手术室护士长同意并进行必要的培训后方可进入。

医院外来手术器械使用管理制度
1.需用外来器械的手术应由手术医师在手术申请单特殊用物栏申请注明。

2.器械室由专人根据手术申请单接收、清点外来医疗器械，并登记器械名称、数目、使用该器械的手术患者信息及手术医师姓名。

3.外来器械必须放入清洗机内清洗消毒，打包时贴上追溯标签，灭菌，做生物监测合格后方可发放。

4.使用外来器械时，将器械包外追溯标签的条形码粘贴于手术护理记录单的背面。

5.厂家跟台人员必须经过手术室的培训，考核合格，发放上岗证后方可进入。

每次限一人，厂家人员替换时，应重新培训换证。

6.厂家手术器械、人员相对固定，应备有常规手术的急诊包（如脊柱内固定包等）。

7.对于急诊手术，有植入物的灭菌过程除了快速生物监测，还应放置第五类化学指示卡。

化学指示卡结果合格则可以先手术，若快速生物监测结果不合格应立即通知手术医生，釆取补救措施（如使用抗感染药物等）。

8.使用后的器械经规范处理后，由厂家取走。

1。

外来手术器材管理制度1. 目的本制度的目的是为了确保外来手术器材的有效管理、使用和清洁，以提供安全的手术环境和卫生保障。

2. 范围本制度适用于所有外来手术器材的管理和使用。

3. 责任3.1 手术室主任负责监督和管理外来手术器材的使用和维护。

3.2 医护人员负责按照相关规定正确使用和清洁外来手术器材。

4. 管理措施4.1 采购：所有外来手术器材必须从合法供应商处采购，并确保其符合国家标准和质量要求。

4.2 标识：每一种外来手术器材都必须进行标识，标明其用途和规格，并能够与手术记录和患者信息相对应。

4.3 存储：外来手术器材必须储存在干燥、洁净、安全的环境中，避免受潮、污染和损坏。

4.4 检查：医护人员在使用前必须仔细检查外来手术器材的完整性和卫生状况，如发现异常应及时报告。

4.5 清洁：使用完毕的外来手术器材必须立即进行清洁和消毒，确保其安全和卫生。

4.6 维护：对于需要维护的外来手术器材，应按照制造商的要求进行定期维护和保养。

4.7 记录：对于每一次使用外来手术器材的情况，应做好详细的记录，包括使用时间、使用人员和清洁消毒情况等。

5. 事故处理5.1 发现外来手术器材出现异常情况或破损，应立即停止使用并报告上级主管。

5.2 对于因外来手术器材使用不当而造成的事故，应及时调查，采取相应的纠正措施，并做好记录和报告工作。

6. 监督检查定期对外来手术器材的管理情况进行监督检查，确保制度的执行和手术器材的安全使用。

7. 罚则对于违反本制度的人员，根据实际情况进行相应的纪律处分，严重者追究法律责任。

8. 附则8.1 本制度的解释权归手术室主任所有。

8.2 本制度的修改和补充，应经过相关会议的讨论和批准。

8.3 本制度自颁布之日起生效。

以上为外来手术器材管理制度的内容，请按要求执行。

外来手术器械及跟台人员管理制度一、手术器械管理1.手术器械采购：所有外来手术器械均需按照采购程序进行采购。

采购人员需了解手术需求，选择具有国家认可并合法的供应商，确保手术器械质量和性能符合标准要求。

2.手术器械入库：手术器械进入医院后，需按规定流程进行验收。

验收人员需对器械外观、包装完好性、有效期进行检查，并进行必要的记录和标记。

已过期或包装损坏的器械不得使用。

3.手术器械存储：手术器械应存放在专门的器械室或仓库中，保持清洁、干燥、通风、防尘和防潮的环境，并进行分类存放，确保易于取用和管理。

不同种类的器械需单独存放，防止交叉污染。

4.手术器械消毒和灭菌：手术器械在使用前需进行消毒和灭菌处理。

操作人员需按照相应的标准和程序进行处理，确保器械无菌。

已消毒或灭菌的器械需进行密封包装并标记，以便后续使用。

5.手术器械使用和清洁：使用手术器械的人员需经过专门培训和考核，并按照规定程序进行使用。

手术后，手术器械应将血迹和污染物清洗干净，并进行消毒和彻底清洁，以确保下次使用前无菌。

二、跟台人员管理1.跟台人员资质：跟台人员应具备相应的医学背景和专业技能，并经过相关培训和考核。

医院应建立跟台人员的档案，记录其学历、培训情况和考核评价等信息。

2.跟台人员配备：医院应合理配置跟台人员数量，确保手术的顺利进行。

根据手术类型和难度的不同，确认所需跟台人员的数量和专业技能要求。

3.跟台人员的操作规范：跟台人员需遵守医院相关的操作规范和程序，严禁超范围行医或擅自操作。

遇到问题或疑虑时，应及时向主刀医师报告，协助解决。

4.跟台人员的着装和卫生：跟台人员应着戴白大褂、帽子、口罩、手套等必要的防护服装，保持良好的个人卫生习惯，防止交叉感染。

5.跟台人员的沟通与协作：跟台人员需做到言行一致，相互之间要求严格配合，确保手术效果和安全。

在手术中需保持沉着冷静，及时交流病情和手术进展。

通过以上外来手术器械及跟台人员管理制度的规范实施，可以有效地提高手术的安全性和效率，降低手术风险和意外事件的发生。

手术室外来器械管理制度及手术室交接班制度
1、凡进入手术室的外来器材，需经院设备科及院控办对其进行相关资质、批件的审核，合格后才可进入。

2、手术室备有常用器材的厂家及器材清单。

3、器材入库时，设备办检查产品规格批号、合格证号、灭菌访视、灭菌效果、灭菌日期、失效日期等，符合标准后准入。

4、术前一天，手术医生应在手术通知单中注明所需外来器材的名称及厂家名称，并送消毒供应中心灭菌。

5、手术当天，手术室专人依据手术申请单、器材清单及厂家清单，严格检查厂方所带器材是否符合各项标准，无误后方可进入手术室。

6、外来手术器材应当按照无菌物品的要求放置，不可随意堆放。

手术室巡回护士负责一切器材的术中管理。

7、所有器材一律由巡回护士检查、核对、开启后传递至手术器械台上。

并在手术护理记录单上注明植入性器材的名称、数量、厂家等信息，且将带条形码的合格证或灭菌指示胶带贴于手术护理记录单上，随病历保存，以便追溯。

手术室交接班制度
一、值班人员坚守岗位，负责接应各种手术，各班均要为下一班做好各项准备工作，如药物、器械、敷料等，详细交班。

二、在交班过程中，发现问题，及时查问交班者，否则出现问题由接班者负责。

三、若有连台手术，巡回护士须交班时，交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量，交班内容如下：
1、查看手术留置各种引流管。

2、交清由手术室带回静脉滴注液体或血液等治疗，注射通道是否通畅。

3、仔细查看病人全身批复情况，有无损伤。

4、清点从病房带出的物品。