手术室外来器械管理制度及手术室交接班制度

手术室护理工作制度一、进入手术室的人员必须遵守手术室各项规章制度。

二、工作人员应按规定着装，外出时需穿外出衣、鞋，用过的物品应定位放置。

三、严格控制入室人员，非手术人员应在限制范围内活动，患有急性上呼吸道感染、皮肤疾病等处于感染期的医务人员不得进入限制区。

四、择期手术通知单在每天15:00前提交申请，因故更改、增加或停止手术，应及时与手术室联系。

五、手术医生应按规定时间入手术室，接台手术应先行无菌手术，再行污染手术。

六、实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术规范要求执行。

七、手术室应保持整洁、肃静，工作人员不得喧哗、闲谈与手术无关话题，术中不得随意出入手术间。

八、无菌物品应经限制区通道进入，用过的器械、敷料等从污物通道送出。

九、急救药品和器械定位、定量、专人管理，使用后及时补充。

十、手术室器械设备一律不外借，特殊情况报医学装备科、分管院长，同意后方能外借。

十一、值班护士坚守岗位，不得擅自离岗。

手术室交接班制度一、手术室护士实行24小时值班制，坚守岗位，按时交接班。

接班者提前20分钟进入科室，接班者未到，交班者不得离开岗位。

二、值班者在交班前完成本班各项工作，填写值班日志，统计24小时工作量。

如遇特殊情况必须详细交待，与接班者共同做好工作方可离去，同时做好各项记录。

三、接班时认真清点各手术间的固定用物、仪器、设备，仔细核对物品数量，如数目不符，应及时查找。

四、8：00前接到急诊手术的通知，一律由本班值班人员负责完成手术。

如遇特殊情况，报告护士长方可交班，并详细交待交班手术的术式、输液、输血及进展情况，病人的生命体征、体位摆放、皮肤情况、特殊用物等，清点器械敷料的数目，防止差错发生。

五、交接班时如发现病情、治疗、物品等疑问或难以交清楚时，应立即查清或暂不交接班。

接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题时由接班者负责。

六、交接班者共同巡视检查手术间及辅助间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

手术室交接班制度手术室交接班制度是医院手术室管理的重要环节，它能够确保手术室的工作流程顺畅、精确、安全。

下面将介绍一下手术室交接班制度的相关内容。

一、交接班时间与地点手术室交接班的时间是在每个班次开始和结束时进行，交接班地点通常在手术室交接班办公室或医院内指定的交接班地点。

二、交接班人员交接班人员主要包括前一班次手术室的医生、护士，以及接班的医生、护士。

如果有需要，手术室管理人员和其他相关人员也可以参与交接班。

三、交接班的内容1. 患者信息交流：交接班时，前一班次的医生和护士应向接班人员详细汇报患者的基本信息，包括年龄、性别、病情、手术名称、麻醉方式等。

如果患者有特殊情况，应及时告知。

2. 手术室设备和药品的检查交接：交接班时，应按照规定的清单核查手术室设备和药品的数量和质量，并记录在交接班记录表上，确保手术室的设备和药品齐全。

3. 术前准备情况交接：交接班时，应详细了解患者的术前准备情况，包括患者是否按照规定禁食禁水，是否有其他特殊注意事项。

4. 手术操作交接：交接班时，应向接班人员描述手术操作的进展情况，包括手术部位、手术器械使用情况、麻醉药的使用情况等。

5. 术后护理交接：交接班时，应向接班人员详细记录患者的术后护理情况，包括麻醉药物的撤离情况、患者意识恢复情况以及输液量等。

四、交接班记录为了确保交接班的准确性和完整性，交接班人员应填写交接班记录表，包括患者的基本信息、手术操作情况、术后护理情况等。

这份记录表将作为手术室管理的重要依据，必须规范填写，确保信息的传递清晰明了。

五、注意事项1. 交接班时要保持良好的沟通，严格遵守相关制度和规定，确保交接班的准确性和及时性。

2. 交接班人员要互相尊重、信任，保护和维护患者的隐私和权益，并做好信息保密工作。

3. 交接班前，应做好个人清洁、工作区域的整理工作，确保下一班次的医生和护士可以在一个整洁、卫生的环境中进行工作。

总之，手术室交接班制度是医院手术室管理的重要环节，它能够确保手术室的工作流程顺畅、精确、安全。

手术室工作制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。

2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。

3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。

4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。

5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。

如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。

6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。

7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。

8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。

手术室内禁止吸烟。

9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。

所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。

未经护士长同意，不得外借。

禁止私用。

10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。

因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。

急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。

11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。

手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。

12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。

上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。

13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。

参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。

14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。

二、消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。

2．有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室，上呼吸道感染者须戴双层口罩。

手术室交接班制度_手术室交接班制度范文手术室交接班制度_手术室交接班制度范文为提高医院的工作效率，保障员工和病患的生命安全，应制定规范的手术室交接班制度。

下面小编为大家整理了有关手术室交接班制度的范文，希望对大家有帮助。

手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。

2.手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。

3.手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。

4.晨交班内容包括:当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。

5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。

6.工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。

手术室交接班制度篇2总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品，交代不清，应立即查问，接班时如因交班不清，接班者有权拒绝接班。

各班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

一、夜班交接班制度1、值夜班护士必须在交班前完成本班工作，如有手术未完时，必须按术中交接班制度与接班者详细交班。

2、主班护士应认真填写交班报告，要求字迹整齐、清晰。

3、次日早上8:00分，主班护士详细报告昨天全天手术量及物品、器械、贵重仪器等的使用情况及当天手术器械、敷料准备的大概情况。

二、手术中交接班制度(一)洗手护士交接班制度:1、洗手护士于交班前自己要清点器械、敷料、缝针等一遍，分类放好，做到心中有数，以便交班。

2、交班者首先向接班者报告手术的名称及手术进展情况。

3、交班者必须与接班者共同清点核对器械、敷料、缝针等物品。

双方认为准确无误后，交班者方可离开。

4、特殊器械、贵重仪器、材料等要交代清楚，接班者须检查其性能情况，做到心中有数。

5、手术切下的标本要交代清楚，以免遗失。

(二)巡回护士交接班制度1、向接班者交待手术的名称、麻醉方式，病人的一般情况，手术进展情况。

外科外来器械管理制度第一章总则第一条为规范外科外来器械管理行为，保证患者手术安全和手术质量，制订本制度。

第二条本制度适用范围广泛，包括但不限于手术室、手术室外来器械区域、器械库房等所有外科医疗器械管理部门。

第三条医疗器械管理部门应当严格执行国家有关医疗器械管理法规，加强对医疗器械的保管、检验和维护工作。

第四条医疗器械管理部门应当加强对医疗器械管理人员的培训，提高其管理和操作水平，增强其安全意识和责任感。

第五条医疗器械管理部门应当建立健全医疗器械管理档案，对医疗器械的使用记录、维护记录等进行及时更新和归档。

第二章医疗器械的采购和验收第六条医疗器械管理部门应当根据医院手术需要和患者情况，制定医疗器械采购计划，并经过医院相关部门审批。

第七条医疗器械管理部门应当选择正规的医疗器械供应商进行采购，签订合同，明确医疗器械的型号、数量、价格等重要信息。

第八条医疗器械管理部门应当对采购的医疗器械进行严格验收，检查医疗器械的包装完整性、标识清晰性、型号是否一致等。

第九条医疗器械管理部门应当建立医疗器械库存台账，登记并分类存放采购的医疗器械，做到定点存放，方便管理和使用。

第十条医疗器械管理部门应当加强对医疗器械使用过程中的损坏和报废的管理，建立医疗器械损坏和报废的登记表。

第三章医疗器械的保管和维护第十一条医疗器械管理部门应当对医疗器械的存放环境进行定期检查，确保环境干净整洁、无尘无杂物。

第十二条医疗器械管理部门应当对医疗器械进行定期检测和维护，保证医疗器械的正常使用和安全性。

第十三条医疗器械管理部门应当对医疗器械进行定期清洗和消毒，严格执行消毒灭菌操作规程，保证医疗器械的无菌状态。

第十四条医疗器械管理部门应当对医疗器械的使用情况进行跟踪和监测，发现问题及时解决，并上报医院相关部门。

第十五条医疗器械管理部门应当建立医疗器械使用记录和维护记录，对医疗器械的使用情况和维护情况进行详细记录。

第四章医疗器械的分发和回收第十六条医疗器械管理部门应当根据手术需要，及时将医疗器械分发到各手术室，确保手术器械配备准确无误。

消毒供应中心外来器械、植入物管理制度1．在手术中使用的植入物（未经工业灭菌的）及外来手术器械，必须经过消毒供应中心规范处置灭菌后才能使用。

对于使用频率高的医疗器械，要求厂商固定配置一定数量器械和植入物备用。

2．正常手术所需植入物及器械，应在手术前一天下午14:00之前送达消毒供应中心，急诊手术器械应提前3-4小时送达消毒供应中心，夜间急诊手术器械送到手术室，由手术室护士按照消毒供应中心规范要求对器械进行清洗、消毒、灭菌。

3．供应室护士与供应商共同清点、核对器械，无误后共同在清单上签名，作好登记，核对信息包括：手术日期、手术名称、主刀医生、器械的品牌、名称和数量。

4．器械公司应提供详细的器械清洗流程和注意事项。

5．清洗、消毒、灭菌流程应依据卫生部相关规定和要求执行。

（分类、冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌，必要时除锈）6．根据器械、物品的材质、精密程度、清洗方式进行分类、用标准篮筐存放，可拆卸的部分应拆开清洗。

7．常规器械和物品上机清洗，超重超大器械分篮筐清洗，器械盒每次用后应清洗消毒。

8．动力工具类物品应采取手工清洗。

9．包装前应由专人进行核对，检查器械性能和清洗质量，正确装配，置于器械盒内，对角放置包内化学指示卡，超重超大器械分包进行包装，粘贴包外标识。

10．按照器械商提供的灭菌方式及灭菌参数进行灭菌，超重超大器械可采取重载灭菌程序灭菌。

观察灭菌效果，避免湿包及不合格包。

11．植入物及植入性器械应每批次进行生物监测，每天应尽可能将植入物及植入性器械集中同批次灭菌。

12．发放应进行核对登记，植入物及植入性器械必须在生物监测合格后才能放行，手术室应签收。

急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示卡，5类化学指示卡合格器械可提前发放，生物监测结果应及时通报使用部门。

13．所有外来器械及植入物应按质量追溯制度严格执行，记录清。

(完整版)手术室管理制度手术室管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，它承担着手术治疗工作。

为了确保手术室的安全、卫生和高效运行，制定和执行有效的手术室管理制度至关重要。

本文将探讨一套完整的手术室管理制度。

一、手术室环境管理1.手术室环境卫生手术室环境的卫生是手术成功的基本保障。

手术室应保持整洁、干净，空气流通良好。

定期进行地面、墙壁、天花板和设备等的清洁和消毒工作。

2.温度、湿度和通风手术室应保持适宜的温度和湿度，通风设备应保持正常运行，确保手术室内的空气质量达到标准要求。

3.噪音和光照控制手术室内的噪音和光照应控制在适宜范围内，以确保手术人员和患者的舒适度和专注度。

二、手术室设备管理1.设备的完好和安全性手术室使用的各种设备必须经过定期检查和维护，确保设备的完好和安全性。

出现故障或不安全的设备应立即报修或更换。

2.设备的使用培训手术室人员在使用新设备之前应接受相关培训，确保他们了解设备的正确使用方法和安全注意事项。

3.设备的存储和清洁手术室设备需要妥善存储，避免损坏和污染。

使用完毕后，设备应及时清洁和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。

三、手术室人员管理1.人员配备和培训手术室的人员配备应合理，包括外科医生、护士、麻醉师等。

他们应接受相关岗位培训，了解手术室管理制度和相关流程，熟悉操作规范和安全注意事项。

2.岗位责任和权限手术室人员应明确各自的岗位责任和权限范围，确保各项工作有条不紊进行，避免人员职责交叉或责任不清的情况发生。

3.交接班制度手术室应建立交接班制度，保证手术信息和患者情况的无缝衔接，并及时传达给接班人员，确保手术过程的连续性和安全性。

四、手术室工作流程管理1.手术安排和预约手术室应建立统一的手术安排和预约制度，确保手术资源的合理分配，避免手术室负荷过大或资源浪费。

2.手术室准备和器械配置手术前必须进行手术室准备工作，包括手术台的消毒、手术医生和护士的齐备、手术器械的配置等，以确保手术的顺利进行。

医院外来器械及植入物管理制度第一章总则第一条为了规范医院对外来器械及植入物的管理，确保医疗设备及患者安全，保障医院的正常运行，根据相关法律法规和医院的实际情况，制定本管理制度。

第二章管理范围第二条本管理制度适用于医院所有外来器械及植入物的管理。

第三章管理要求第三条医院应建立外来器械及植入物的登记清单，包括器械名称、型号、数量、生产商等信息，并按照规定定期进行更新。

第四条医院应建立外来器械及植入物的购进流程，必须由具备合法经营资质的供应商提供，并由医院采购部门进行采购，并严格按照要求验收。

第五条医院应建立外来器械及植入物的验收制度，每批次的器械和植入物在到货后必须进行验收，验收合格后方可入库使用，验收不合格的必须及时退回供应商，并追究责任。

第六条医院应建立外来器械及植入物的存储制度，确保器械和植入物在存储过程中的安全和完整，按照要求分类存储，并保持干燥、清洁、无异味。

第七条医院应建立外来器械及植入物的使用制度，特殊器械和植入物必须由经过培训的医务人员操作，合理使用并遵循相关操作规范。

第八条医院应建立外来器械及植入物的监测制度，定期对外来器械和植入物进行检查和评估，确保其性能和安全性符合要求。

第九条医院应建立外来器械及植入物的检修和维护制度，定期对器械和植入物进行检修和维护，并及时更新相关设备的维护记录。

第十条医院应建立外来器械及植入物的报废制度，按照相关规定对损坏、过期或其他不合格的器械和植入物进行报废处理，并保留相关记录。

第十一章监督与管理第十一条医院应建立外来器械及植入物管理的责任制，明确相关岗位的职责和权限，并定期开展内部培训和考核，确保管理制度的执行和有效性。

第十二条医院应加强外来器械及植入物的监督管理，对违规行为进行严肃处理，对发现的问题及时整改，并做好相关记录。

第十三条相关部门和人员应与外来器械及植入物的供应商积极合作，及时沟通和分享相关信息，共同推动管理工作的进展。

第十四条医院应不定期组织对外来器械及植入物的管理情况进行检查和评估，对发现的问题进行整改，并做好相关记录。

手术室各项规章制度
为了保障手术室工作的安全、高效进行，特制定以下规章制度：
一、手术室进出制度。

1. 手术室进出必须经过严格的消毒程序，所有人员必须穿戴手
术服和帽子，并进行手部消毒。

2. 未经许可，任何人员不得擅自进入手术室。

二、手术器械使用规定。

1. 所有手术器械必须经过严格的消毒和灭菌程序，方可使用。

2. 手术器械使用完毕后，必须进行严格的清洁和消毒处理。

三、手术室安全管理。

1. 手术室内禁止吸烟、喧哗和食用食物。

2. 手术室内必须保持清洁整洁，禁止乱堆放物品。

四、手术室医疗废物处理。

1. 所有医疗废物必须按照规定程序进行分类、包装和处理。

2. 医疗废物的处理必须符合医院的相关规定和标准。

五、手术室紧急情况处理。

1. 手术室内如发生紧急情况，所有人员必须按照规定程序进行
处理，并保持冷静。

2. 手术室内必须配备必要的急救设备和药品，以备不时之需。

六、手术室工作纪律。

1. 所有手术室工作人员必须按照规定的工作时间和工作流程进
行工作。

2. 所有手术室工作人员必须服从主管医生和护士的指挥和管理。

七、手术室医疗事故处理。

1. 如发生手术室医疗事故，必须立即报告主管医生和医院管理部门，并按照规定程序进行处理。

2. 手术室内医疗事故的责任追究必须按照医院规定进行。

以上规章制度，必须严格执行，违反者将受到相应的处罚。

希望所有手术室工作人员都能严格遵守，共同维护手术室的安全和秩序。

手术室与供应中心手术器械交接制度
一、供应中心设定专人进行手术器械的管理。

二、所有手术器械使用后要按院感要求进行初步处理，进入供应中心的器械不得有明显血迹和污迹，清点数目、检查性能良好，包括器械螺帽等细小部件，与器械包卡片基数相符后，与专人进行交接。

三、手术室派专人将手术器械包与供应中心进行交接，并及时申请、审核。

四、供应中心应保证手术器械的清洗、灭菌质量，保证手术器械数目齐全、性能与功能良好。

五、供应中心应及时清洗、灭菌手术器械，保证手术器械的正常供应。

六、手术室与供应中心加强沟通协调，及时解决手术器械交接班中出现的问题，防止手术器械供应不及时。

七、交班时出现器械受损及数目不全由手术室负责，交班后由供应室负责。

手术室外来器械管理制度及手术室交接班制度
1、凡进入手术室的外来器材，需经院设备科及院控办对其进行相关资质、批件的审核，合格后才可进入。

2、手术室备有常用器材的厂家及器材清单。

3、器材入库时，设备办检查产品规格批号、合格证号、灭菌访视、灭菌效果、灭菌日期、失效日期等，符合标准后准入。

4、术前一天，手术医生应在手术通知单中注明所需外来器材的名称及厂家名称，并送消毒供应中心灭菌。

5、手术当天，手术室专人依据手术申请单、器材清单及厂家清单，严格检查厂方所带器材是否符合各项标准，无误后方可进入手术室。

6、外来手术器材应当按照无菌物品的要求放置，不可随意堆放。

手术室巡回护士负责一切器材的术中管理。

7、所有器材一律由巡回护士检查、核对、开启后传递至手术器械台上。

并在手术护理记录单上注明植入性器材的名称、数量、厂家等信息，且将带条形码的合格证或灭菌指示胶带贴于手术护理记录单上，随病历保存，以便追溯。

手术室交接班制度
一、值班人员坚守岗位，负责接应各种手术，各班均要为下一班做好各项准备工作，如药物、器械、敷料等，详细交班。

二、在交班过程中，发现问题，及时查问交班者，否则出现问题由接班者负责。

三、若有连台手术，巡回护士须交班时，交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量，交班内容如下：
1、查看手术留置各种引流管。

2、交清由手术室带回静脉滴注液体或血液等治疗，注射通道是否通畅。

3、仔细查看病人全身批复情况，有无损伤。

4、清点从病房带出的物品。

医院外来器械及植入物管理制度(____年____月____日)根据《医院感染管理办法》、《医疗器械监督管理条例》以及消毒供应中心管理相关规范的要求，为加强我院外来医疗器械及植入物的管理，规范医疗行为，确保医疗安全，制定本管理制度。

一、医院对外来医疗器械及植入物应严格规范进行管理。

二、医学装备管理委员会负责筛选出器械供应商，医学装备管理科负责查验器械供应商的资质及医疗器械的合格证明文件，审验合格，院内备案。

只有备案后的植入性医疗器械方可进入本院使用。

不得使用未注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

三、医学装备管理科与器械供应商签订协议时，应要求其做到：1.提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数)。

2.应保证足够的处置时间，择期手术最晚应于术前日____时前将器械送达消毒供应中心，急诊手术应于术前____小时之前送达。

3.送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器应清洁。

4.负责对手术医师和手术室护士进行专业技能培训。

四、手术室和临床科室不得直接使用外来手术器械，所有手术器械必须在本院消毒供应中心按规定清洗、消毒、灭菌后方可使用。

任何科室和个人如擅自使用外来手术器械，一经发现医院将严肃处理。

五、手术科室应有计划的安排手术，择期手术应提前安排并通知相关部门，做好术前外来器械、植入物准备。

六、消毒供应中心应建立外来医疗器械与植入物专岗负责制，人员应相对固定，并加强对工作人员关于外来手术器械处置的培训。

七、消毒供应中心应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物；依据器械供应商提供的器械清单，双方共同清点核查、确认、签名，记录应保存备查。

对于生锈或缺损的器械不得接收使用。

应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物说明书，规范进行清洗、消毒、包装、灭菌等处理，首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试，并进行湿包检查。

急诊手术器械应及时处理。

八、植入物的灭菌应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

手术室交接班制度一、器械护士的交接班1、交接手术进行情况。

2、准确清点数字器械护士与接班护士共同插对。

3、交接标本留置情况。

4、交接仪器使用情况。

二、护士的交接班1、交接手术进行情况。

2、要与接班护士共同核对增加或减少用物数字的登记。

3、输液记录是否齐全，准确。

输液部位有无外漏等。

4、体位是否牢靠、舒适。

皮肤有无接触金属物。

受压部位垫的是否合适。

5、精密仪器物品的使用情况。

6、交接病人的物品，包括病例、检查单。

衣服等。

7、交接完毕后，在护理记录单上签名。

三、手术室护士与观察室护士的交接班1、观察室护士接好各种管道（引流管、输液管等）、测量完血压后，交接病人手术名称，局部麻醉方式，输液以及血氧饱和度、血压、心率、皮肤等情况。

交接班完毕后应请观察室护士在手术病人接送登记本上签名。

2、交接病人的衣服，输液物品、病历检查单。

手术室查对制度一、接病人查对制度1、根据手术通知单，填写顾客登记本，核对顾客科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

2、根据手术时间，科室护士与值班护士共同核对顾客病历、手链等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

3、进入手术间后，应查对顾客床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右); 查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。

正确无误等待手术。

二、手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。

方可进行手术。

2、用药查对：(1) 按医嘱及时用药。

(2) 用药前三直七对：三查：用药前查、用药中查、用药后查。

七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。

用药后立即通知医师记录于记录单上。

瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂效，波体有无浑油、影状物等。

发装液体查包装袋有无渗漏。

(3)各种用药后空安瓶暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。

三、病人查对制度手术室护士向值班护士交接静脉输液情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

手术室管理制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。

每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。

急诊手术器材。

设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。

未经科室领导同意，手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。

手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。

如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。

病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。

临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术职员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数量，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。

11、负责保存和及时送检采集的标本，避免标本丢失。

12、认真做妙手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。

每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。

手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。

严峻或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。

手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。

手术器械交接制度
1.各班人员认真执行交接班。

2.普通器械交接：接器械护士与洗手护士共同清点器械数目并检查完整性，须准确无误（器械数目不相符者不予接班，摆乱杂乱无章者不予接班），若术中有损坏的器械，交班时需告知并做好标记，及时更换。

3.精密仪器交接：精密仪器交接时除常规核对数目外，还应仔细交接器械精细部分的完整性，清洗和消毒方式，交接时轻拿轻放，并做好清洗登记。

4.腔镜器械交接：交接双方共同检查镜头是否完好无损，腔镜器械，螺帽，密封帽等配件是否够数。

5.高值耗材交接：术中未使用完的高值耗材如吸收夹等，术后由洗手护士交至手术医生。

6.新增器械及更换下来的旧器械做好管理，避免混淆和遗失。

7.手术结束，洗手护士要将器械表面上肉眼可见的血迹清理干净，分类整理后，与巡回护士共同认真清点各类手术器械数目，查看各配件、螺丝是否齐全，存放器械间，集中后由总务护士填写手术室—供应室器械交接单，双方共同签名认可。

8.洗手护士将整理好的器械分类包好，清单放置于包内，注明物品称号，连同清单放置于包入器械包内，由手术室护士放入器械清洗间临时存放。

9.传染病手术器械清理干净后，用双层黄色医用垃圾袋封装好，要在包外注明“感染器械”字样，注明感染源，严禁外层包布被污染，并放入传染病专用器械回收箩筐内。

10.特殊感染手术器械（气性坏疽、朊毒体、不明原因感染）用0.5%含氯消毒液溶液浸泡1h后，密封袋双层包裹后再交给供应室，做细菌培养3次合格后方可使用。

11.每天于清晨、下午，与供应室工作人员进行器械交接，并进行注销签名，。

手术室管理制度一、严格人流管理1、凡进入手术室的人员必须服从手术室的管理规定，严格限制手术室内人员数量，要控制人员的走动，手术过程中应保持门窗关闭，对正在施行手术的手术间禁止参观。

2、实习、进修人员:先由所在科室主任或主治医生在手术通知单上填写参加手术人员姓名，每台手术参观看者按规定在控制在3人以内。

3、外来人员:(短期参观、学习者、管理者、检查工作者等)需提前于医院和科室联系，以便做好接待准备，外来参观手术学习人员，需提前1天向医务科申请，医务科签批后到手术室登记方可进入指定手术间。

二、物流通道管理1、清洁通道:有医护人员、接送患者车辆、送入手术室洁净包、药品等专用路线。

2、污染通道:手术用后器械、布类、废弃物等运送路线。

装在有明显标示的塑料袋内封闭运送。

3、污染区、清洁区、无菌区、区域间标识明确，通道不允许交叉逆行混用。

三、消毒灭菌管理1、按无菌手术、一般手术、感染手术、急症手术消毒隔离要求由手术室确定安排相对应的手术间。

所有的医务人员必须严格遵守手术室消毒隔离管理要求和执行无菌技术操作规程。

2、坚持每月一次手术室消毒、灭菌效果的检测，资料保存备查。

如发现问题要立即查找原因进行整改，达标后才能使用。

五、设备仪器维护维修管理1、手术室护士应了解熟悉不同手术间的情况，熟练掌握设备仪器常用的功能、使用方法，管理落实到人头。

每个手术间要由专人负责内设施功能的维护和定期的清洁、消毒并建立故障及维修记录。

2、设备科派专门技师对手术室设备仪器进行定期维护。

每周对空调及消毒机的空气过滤网清洁。

手术室工作制度1( 手术室实行24h值班制，护理人员应坚守岗位，护士长随时检查各班岗位责任及各项制度的贯彻落实。

2( 手术通知单需在手术前一日交手术室，急诊手术例外。

3( 严格划分无菌区和非无菌区。

(1) 非无菌区:更衣间、医护办公室、值班室等。

(2) 无菌区:无菌手术间、洗手间和无菌敷料间。

4( 手术室的器材、敷料应专人保管，固定放置，各种抢救器材应经常进行检审，保证手术的正常进行。