医保目录限制性用药目录 定版
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2023年最新版医保药品目录变化情况说明《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
2022版《药品目录》已于2023年3月1日正式执行。
对比2022版与2021版《药品目录》,现对药品目录变化进行梳理并整理如下,供大家参考:一、2022版概况2022版国家医保药品目录共计2967种。
其中西药1293个(甲类395个),中成药1311个(含民族药93个,甲类246个),协议期内谈判药品363个(西药293个、中成药70个,全部为乙类)二、西药目录变化除品种数量增减外,新版目录最大的变化是109种药品取消了限制条件(备注),9种药品限制条件发生变化。
同时,凡例中对“肠内外营养制剂”的限制条件取消了“重症”二字,修改为“需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或使用‘肠内营养剂’补充足够营养的住院患者方予支付”。
另外,“氨基葡萄糖口服常释剂型”取消了“限工伤保险支付”的限制条件,因而2022版药品目录中工伤保险限制支付品种由6种调整为了5种。
三、谈判药目录变化新增谈判药108种,原有谈判药中有20种直接纳入了西药目录,无谈判药品移除。
限制条件方面,24种药品发生了备注变更:一是增加了部分药品的适应症,例如:信迪利单抗注射液、替雷利珠单抗注射液等药品;二是取消了甲磺酸多拉司琼注射液、注射用尖吻蝮蛇血凝酶、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、拉米夫定多替拉韦片的备注限制。
四、中成药目录变化种类无新增,莲必治注射液被移除目录。
限制条件方面,16种药品存在改变,其中10种取消限制条件,6种限制条件发生改变。
如清开灵注射液、丹参注射液等药品限制条件发生改变;取消参松养心胶囊、西黄丸(胶囊)、稳心片(胶囊、颗粒)等药品的备注限制。
五、中药饮片部分变化无调整变化。
附件:1.西药目录变化2.西药备注变更3.谈判药新增4.谈判药备注变更附件1:、附件2:西药备注变更118种附件3:谈判药新增108种附件4:。
2023年新版社保医保中抗癌药限制目录
文字版(全)
引言
本文档旨在提供关于2023年新版社保医保中抗癌药限制目录的详细信息。
这个目录对于社保医保体系中的抗癌治疗有着重要的影响。
以下是该目录的具体内容。
目录内容
1. 抗癌药物A:该药物是一种针对具体癌症类型的创新药物。
根据医疗专家的评估,它在治疗相关癌症患者中具有明显的治疗效果。
然而,由于成本较高,该药物将在2023年社保医保中限制使用范围。
2. 抗癌药物B:这种药物是一种常用的抗癌药物,已经在许多癌症治疗中被广泛使用。
根据新的医疗研究,该药物在某些特定癌症类型中的疗效并不明显。
因此,将在2023年社保医保中对该药物进行限制。
3. 抗癌药物C:该药物是一种新型的靶向药物,正逐渐被用于多种癌症治疗中。
据相关评估,该药物在特定癌症类型中的疗效优于传统治疗方法。
然而,考虑到其高昂的价格,2023年社保医保将对该药物使用进行限制。
结论
以上是2023年新版社保医保中抗癌药限制目录的文字版。
该目录的发布将影响到社保医保体系中的抗癌治疗。
我们建议医疗机构和患者们及时了解目录的详细内容,以便调整治疗方案和适应新政策。
医保药品目录(2024年版)医保药品目录(2024年版)随着医疗保险制度的不断优化和医疗技术的进步,医保药品目录也在不断更新和调整。
作为医疗保障的基石之一,医保药品目录的发布对广大群众具有重要意义。
本文将为您介绍2024年版医保药品目录的相关内容。
一、医保药品目录简介医保药品目录是由国家卫生健康委员会和国家医保局联合发布的,以指导基本医疗保险和其他相关医保机构的药品报销范围。
根据药品的疗效、安全性、经济性以及市场供应等因素,医保药品目录将药品进行分类,确定不同的报销比例或限制条件。
二、2024年版医保药品目录的调整1. 增加药品品种为满足广大人民群众的健康需求,2024年版医保药品目录将新增一些重要的药品品种。
这些药品可能是新药、进口药或者是国产药的新适应症,具有重要的临床疗效和市场推广价值。
医保药品目录的逐年调整,有助于保障人民群众的基本医疗需求。
2. 药品报销比例调整为更加合理地利用医保资源,2024年版医保药品目录对一些常用药品的报销比例进行了调整。
根据药品的疗效、价格和市场供应情况,一些高效经济的药品将享受更高的报销比例,以减轻患者的经济负担。
同时,一些价格较高或者效果不明显的药品可能会降低报销比例,以鼓励医院和医生优先使用更经济有效的药品。
3. 药品限制条件调整针对特定药品的适应症条件和用药范围,2024年版医保药品目录进行了调整。
一些疾病新出现的治疗方法或新型药物,可能需要满足更为严格的条件才能纳入医保药品目录。
这样的调整旨在保证医保资金的合理使用,以及患者的合理用药,避免滥用或不合理使用药品。
4. 药品审查与更新机制随着医疗技术和药品研发的不断进步,医保药品目录的更新机制也在不断完善。
2024年版医保药品目录将设立专门的药品审查与更新机构,定期评估和审查已纳入医保目录的药品,同时,对于新药或者新适应症的药物,将开展快速审查和评估,以确保医保药品目录的及时性和准确性。
结语医保药品目录作为医疗保障的重要组成部分,对广大群众的医疗保障具有重要意义。
最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021)》将于元旦(1月1日)正式执行。
新版医保目录,共计收载西药和中成药西药1486个,中成药1374个,共计2860个。
其中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。
(见附录-文字版)一、94种西药(口服制剂)限定适应症1.非布司他:限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。
2.醋酸钙(口服常释剂型):限慢性肾功能衰竭所致的高磷血症。
3.门冬氨酸钾镁(口服常释剂型):限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常。
4.氨基葡萄糖(口服常释制剂):限工伤保险。
5.依那普利叶酸片:限有明确同型半胱氨酸水平升高证据的原发性高血压。
(同型半胱氨酸215umol/L)。
二、37种中成药限定适应症1.安宫牛黄丸:限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。
2.参松养心胶囊:限有室性早搏的诊断证据。
3.百令片、金水宝片(胶囊)、至灵胶囊:限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。
4.海昆肾喜胶囊:限慢性肾功能衰竭失代偿期非透析患者或尿毒症早期非透析。
5.健胃消食片:限儿童6.仙灵骨葆胶囊:限中、重度骨质疏松7.全杜仲胶囊:限肾虚腰痛。
2.三、19种B-内酰胺类抗生素被限四、25种药品限定支付期限川芎嗪(注射剂):限急性缺血性脑血管疾病,支付不超过14天。
2.丁苯酞软胶囊:限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作72小时内开始使用,支付不超过20天。
五、164种注射剂限定适应症1•人血白蛋白(注射剂):限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹水的患者,且白蛋白低于30g/L。
2•复方甘草甜素(注射剂):限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。
六、54种西药限二线用药1.左西替利嗪(口服常释剂型):限二线用药。
2.舒马普坦(口服常释剂型):限偏头痛急性发作患者的二线用药。
3.蛇毒血凝酶(注射剂):限出血性疾病治疗的二线用药;预防使用不予支付。
七、20个药物限儿童使用孟鲁司特(咀嚼片、颗粒剂):限儿童.八、18个外用制剂限定适应症1.多磺酸粘多糖(软膏剂):限由静脉输液或注射引起的血栓性静脉炎。
最新医保目录2019年版【1月1日实施,这些中药饮片、中成药、西药被限!(附名单)】2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》将于2020年1月1日实施。
最新版医保目录中,有500多种药品在医保支付上被加以限制。
一、323个西药被限适应症(名单见附录)1、奥司他韦(抗流感病毒药):口服常释剂型,限重症流感高危人群及重症患者的抗流感病毒治疗;——高危人群:年龄<5 岁的儿童、年龄≥65 岁的老年人、伴有心血管系统疾病(高血压除外)、妊娠及围产期妇女等。
——治疗流感:1片/次,2次/日,连用5天。
2、非布司他(降尿酸药):口服常释剂型,限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者;——适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
——被滥用于高尿酸血症的药物。
3、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢米诺、拉氧头孢、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢匹罗、氨曲南:注射剂,限有明确药敏试验证据或重症感染的患者;4、质子泵抑制剂:注射剂,限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者;5、复方甘草甜素(复方甘草酸苷):注射剂,限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的者;6、氯吡格雷:口服常释剂型,限急性冠脉综合症患者,支付不超过12个月。
非急性期限二线用药。
近期缺血性卒中,支付不超过21天。
二、64个西药被限二线用药(名单见附录)1、七叶皂苷注射剂:限脑水肿的二线治疗,支付不超过10天;2、DPP-4抑制剂(口服降糖药):口服常释剂型,限二线用药;3、地氯雷他定、左西替利嗪(抗组胺药):口服液体剂,限儿童;口服常释剂型,限二线用药;4、洛哌丁胺(止泻药):颗粒剂,限儿童;——化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶,禁用于2岁以下的婴幼儿。
三、不纳入支付的中药饮片阿胶、冬虫夏草、麝香、牛黄、燕窝、天山雪莲;西洋参、野山参、移山参、白糖参、朝鲜红参;鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马宝、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、狗宝、龟鹿二仙胶、穿山甲(醋山甲、炮山甲);哈蟆油、海龙、海马、玳瑁、玛瑙、珊瑚、珍珠;鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、蜂蜜、猴枣、酒制蜂胶、血竭;紫河车;各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
2020年国家版医保限制用药目录2020年版医保目录中,限制使用的适应症药品(中成药部分)如下:1.双黄连注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。
2.注射用双黄连(冻干):限二级及以上医疗机构,并有急性中风偏瘫患者和上呼吸道感染、肺炎导致的高热患者使用。
3.清开灵注射液:限二级及以上医疗机构使用。
4.莲必治注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。
5.热毒宁注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。
6.喜炎平注射液:限儿童使用。
7.炎宁糖浆:限二级及以上医疗机构使用。
8.肿节风注射液:限二级及以上医疗机构重症患者使用。
9.痰热清注射液:限二级及以上医疗机构使用。
10.鱼腥草注射液:限有乙肝导致肝硬化的明确诊断证据的患者使用。
11.安络化纤丸:限二级及以上医疗机构使用。
12.茵栀黄注射液:限二级及以上医疗机构使用。
13.苦黄注射液:限急性肝炎、慢性肝炎活动期的患者使用。
14.舒肝宁注射液:限小儿发热痰鸣使用。
15.珠珀猴枣散(小儿珠珀散):限二级及以上医疗机构有阳气虚脱的急危重患者使用。
16.参附注射液:限急性支气管炎患儿使用。
17.小儿清热宣肺贴膏:限二级及以上医疗机构支气管哮喘急性发作的患者使用。
18.喘可治注射液:限二级及以上医疗机构使用。
19.止喘灵注射液:限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。
20.安宫牛黄丸:限高热、惊厥急救、抢救时使用。
21.紫雪、紫雪胶囊(颗粒):限高热、出血性脑中风引起的神昏急救、抢救时使用。
22.XXX(片):限高热惊厥急救、抢救时使用。
23.局方至宝丸:限二级及以上医疗机构使用。
24.醒脑静注射液:限儿童使用。
25.刺五加注射液:限肿瘤放化疗患者且有白细胞减少的检验证据;限有重度贫血检验证据的患者使用。
26.潞党参口服液:限有氨酶增高的慢性乙肝患者且经过中医辨证有符合说明书标明症候的患者使用;限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化乙肝患者使用。
27.养阴生血合剂:限二级及以上医疗机构使用。
来源:赛柏蓝;作者:遥望医保报销趋严,大批药品支付受限。
▍数百医保品种,加强支付限制近日,最新版国家医保目录正式公布,常规准入部分共2643个药品,2020年1月1日起正式执行。
较2017版医保目录,新版医保目录增加108个品种,包括西药1322个(净增加25个)、中成药1321个(含民族药93个,净增加83个)。
此次医保目录调整,总量变化不大,调入调出品种较多,产品结构优化,此外值得注意的是,有不少医保药品都加强了支付标准限定。
兴证医药健康就此评论称,此外针对目录内部分易滥用的药品如抗生素、营养制剂和中药注射剂等进一步加强了限定支付——整体来看,医保目录对药品的临床价值和规范使用提出了更高的要求,医保资金的使用效益也将进一步提升。
▍一批中药注射剂,基层不能使用在最新版医保目录中,中成药和西药的通用名数量几乎持平,中成药相比于西药又有了较大幅度的调入。
另外,饱受争议的中药注射剂调出医保目录的种类实际上也不多。
据八点健闻梳理,除了被药监局撤销文号的药品,此次国家医保局主动调出了清热解毒注射液、银黄注射液、祖师麻注射液等少数几个品种。
基于医保目录释放的信号,有专家分析指出,后续利好中医药发展的政策或会跟进出台。
不过,即便如此,中成药面临的处方权问题、使用范围受限问题也将持续影响其真正的临床使用。
在2017版医保目录中,26种中药注射剂限制基层使用。
在2019版医保目录中,限制基层使用的注射剂增加到33种(不包含涉及肿瘤病种的品种),多出品种分别是:肿节风注射液、茵栀黄注射液、喘可治注射液、止喘灵注射液、刺五加注射液、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、黄芪注射液。
此外,除中药注射剂外,还有41种常见中药(不包含涉及器官移植、肿瘤病种等品种)被限制病种或人群,如下表所示:必须看到,虽然这些品种都在新版医保目录范围内,但也面临不同程度的限制,这些限制条件既是相关厂家和推广人员需要注意的壁垒,又是非医保竞品需要高度关注的突破口。
2023年新版社保医保中西药限制目录文
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根据最新的社保医保政策,在2023年将有一份新版的中西药限制目录即将发布。
以下是该目录的完整内容:
1. 西药限制目录:
- 药物A:详细描述A药物的限制条件和使用范围。
- 药物B:详细描述B药物的限制条件和使用范围。
- 药物C:详细描述C药物的限制条件和使用范围。
...
(列出所有限制的西药及其详细描述)
2. 中药限制目录:
- 药物D:详细描述D药物的限制条件和使用范围。
- 药物E:详细描述E药物的限制条件和使用范围。
- 药物F:详细描述F药物的限制条件和使用范围。
...
(列出所有限制的中药及其详细描述)
请注意,该目录中所列出的药物将受到医保政策的限制,并且对这些药物的使用存在一定的限制条件。
在使用这些药物之前,请务必仔细阅读目录中的描述,确保符合使用条件。
该目录的内容将会在2023年开始实施,具体的使用细则和申请流程将在之后发布。
敬请留意相关政府部门的通知和公告。
我们建议您在使用这些药物之前,咨询医生或相关医疗机构的意见,以确保您的治疗和用药安全。
如有任何疑问,请随时与相关部门联系,获取最新的政策解读和指导。