养老护理员培训中级第二节-排泄照料
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一、正常排泄照料1、老人正常排便的照料:A安排规律的排尿时间(最适宜在早餐后);B安置合适的排便环境(搀扶入厕和拉帘遮挡排便);C采取舒适的排便姿势(a 蹲位排便姿势最佳—但,高血压、心脏病、体质弱者忌用;b坐位排便—排便时身体前倾坐稳,手扶扶手,起身要慢,避免摔倒;c卧位排便—将床头抬高30°--50°扶助呈坐位进行;d帮助卧床老人使用便盆—便盆宜无破损,放置时下面加垫,便后开窗通风,观察粪便有无异常,异常需汇报)。
2、老人正常排尿的照料:A保证充足的液体摄入—日摄入水分应为1500ml,当发热、排汗、呕吐、腹泻、液体引流时,则应增加液体摄入;B保证活动量—指导做阴部肌肉收缩和放松;C维持正常的排尿姿势—利用重力及腹内压促进排尿;D提供隐蔽的排尿环境—隐蔽利于放松,解除压力促进排尿。
二、排泄异常照料1、排便异常的照料:A腹泻老人照料—a全面观察,记录粪便性质、颜色、排便次数,汇报医生;b 注意休息,减少活动;c多次少量饮水;d饮食调养,宜食少油无渣食物,少食多餐,勿食生冷食物(牛奶、豆浆不能喝);e遵照医嘱服药(按时按量);f注意保暖,g局部保持清洁干燥,便后清洗;h疑似传染病时做好床边隔离。
B大便失禁的照料—a使用尿布垫;b保持肛周清洁;c了解排便规律;C便秘老人的照料—a养成排便规律;b建立合理食谱,多吃粗粮;c生活有规律;d指导加强做腹部肌肉适量运动;e采用药物、简易通便法、灌肠法和人工取便法视情治疗。
D结肠造瘘老人的照料—a粪便超过1/3时更换;b腹部适透膜环2周更换一次;c宜进食易消化食物,注意卫生防止腹泻;d宜着宽松衣裤,避免皮肤摩擦出血;e避免过力运动,防止肠粘膜脱出;f注意观察,发现排便困难、瘘口狭窄及时报告医生。
2、排尿异常的照料:A尿潴留老人照料—a发现尿潴留情况及时报告;b协助老人以习惯姿势或坐起排尿;c用按摩、热敷下腹促排尿;d温水冲洗会阴诱导排尿;e配合医生做导尿法、留置导尿法,并观察尿液色、量有无泌尿系统疾病等情况。
养老院掌握排泄的照护要点培训总结
养老院掌握排泄的照护要点培训总结:
一、排泄的定义:
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或过剩的物质排出体外的生理过程。
二、老年人胃肠活动及排泄功能:
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。
老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题。
1、老年人便秘的护理:
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,每周少于2次。
排便困难,粪便过干过硬。
触诊腹部较硬实且紧张,有时可触及包块,肛诊可触及粪块。
心理护理:
了解老人心态和排便习惯,解释便秘的原因及护理措施,消除思想顾虑。
排便环境:
用屏风遮挡,以达到视觉隐蔽,并适当调整治疗时间,使老人安心排便。
选取适宜排便姿势:
如身体状况许可,老人取坐位或抬高上肢或扶助下床,利于排便。
腹部环形按摩:
按结肠解剖位置在每天起床前和入睡前进行腹部环行按摩(升结肠→横结肠→降结肠),可刺激肠蠕动,帮助排便
老年人腹泻的照护措施
评估老年人腹泻的原因,采取针对性的护理措施。
膳食调养:流质、半流、软食,急性腹泻禁食。
(禁吃油炸、油煎食品)
遵照医嘱服药补充水、电解质
便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤清洁干燥,必要时局部搽软膏。
观察骶尾部皮肤变化,预防压疮的发生。
全面观察:准确记录粪便的性质、颜色及次数,及时报告医生,留取标本送检。