处理原则
• 针对出血原因，迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克， 防止感染。
• 一、迅速建立双通道静脉输液，及时有效补充血容量
•
密切监测血压、脉搏、体温、呼吸、神志、尿量、皮肤颜色、表
情等生命体征，做好记录，有异常即与医生联系。视病情正确掌握静
脉输液的速度，快速输液的同时，注意妇的自觉症状，以免输液过
• 对于子宫收缩乏力:
• 1)按摩子宫
• 2）应用宫缩剂 例如缩宫素及前列腺素类药物（ 米索前列醇
• 3）宫腔填塞纱布（24小时后需取出纱布，取出前 使用缩宫素，并给予抗生素预防感染）
• 4）子宫压缩缝合术
• 5)结扎盆腔血管 首选子宫动脉上行支
• 6）子宫切除
• 胎盘因素
• 1)保守治疗：如出血少，可观察，或使用化疗药（甲氨蝶呤 等）
• 2）子宫切除
• 软产道裂伤：宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需要缝合， 若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。
• 凝血功能障碍：尽快输血、血浆、补充血小板及纤维蛋白原 等。
• 失血性休克处理：
• 1）密切观察生命体征，发现早期休克，做好记录，去枕 平卧，保暖，吸氧。
• 2）迅速开通静脉通路，尽快补充血容量
有无弥散性血管内凝血发生，用有刻度的器皿收集阴道出血
，准确估计出血量。取平卧位，必要时取头低足高位，有利
于下肢静脉回血。注意保暖，积极预防并发症的发生。做好
心理护理。
• 四、预防感染
•
产后出血的患者因大量出血致使机体抵抗力极低，应给
予大量抗生素治疗。出血制止后加强会阴护理，每日用1%新
洁尔灭液会阴擦洗2次，便盆专用，避免发生交叉感染。
You Know, The More Powerful You Will Be
