课时授课计划
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组织教学：考勤、填写教学日志1
基本课题：第三章抗原
教学目标：1. 叙述免疫的概念及功能。
（重点、难点）
2.说出抗原的概念、性能、分类。
（重点）
3.说出决定抗原的条件。
（重点、难点）
4.简述决定抗原特异性的因素。
（重点）
5.列出医学上重要的抗原。
（重点）
教学内容教学设计时间（分）复习旧课：比较细菌内、外毒素。
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基础免疫学概述20
一、免疫的概念由输血反应引出免疫的概念。
二、免疫的功能列表并举例说明免疫的功能。
第三章抗原
第一节抗原的概念与分类20
一、抗原的概念由卡介苗、痢疾杆菌等为例讲
解抗原的概念。
二、抗原的特性举例说明。
第二节抗原的异物性、特异性与交叉反应20
一、异物性举例说明鸡蛋是否为抗原。
二、抗原的特异性举例说明。
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三、共同抗原和交叉反应列举临床实例讲解。
第三节影响抗原诱导免疫应答的因素
举例说明。
第四节常用的抗原分类举例说明。
15 第五节医学上常见的重要抗原
小结：1. 说出抗原的概念、性能、分类。
4
2. 说出决定抗原的条件。
3. 说出医学上重要的抗原。
布置作业与预习 1 作业：说出抗原的概念、性能、分类及决定抗原物质的条件。
预习：第四章免疫球蛋白
课后分析
基础免疫学
概述
一、免疫的概念
是机体免疫系统识别自身与异己抗原，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。
二、免疫的功能
1．免疫防御
正常：抵抗病原生物感染。
异常：超敏反应、免疫缺陷病（如AIDS）。
2．免疫稳定
正常：清除衰老死亡或受损伤的细胞。
异常：自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。
3．免疫监视
正常：清除突变细胞。
异常：发生肿瘤。
第三章抗原
第一节抗原的概念和特性
一、抗原的概念
概念；能刺激免疫系统产生抗体或形成致敏淋巴细胞、并能与相应抗体
或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。
如：（1）麻疹疫苗——→机体——→抗体
麻疹病毒────结合──────┘
（2）卡介苗———→机体——→致敏淋巴细胞
结核杆菌────结合──────┘
二、抗原的特性
（1）免疫原性：刺激免疫系统产生抗体或形成致敏淋巴细胞的性能。
（2）免疫反应性：能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合，引起免疫反应的性能。
第二节抗原的异物性、特异性与交叉反应
抗原物质是否具有免疫原性，一方面取决于抗原本身的性质，另一方面取决于机体对抗原刺激的反应性。
自然界中物质种类繁多，作为抗原物质必须具备下列性质。
一、异物性
含义：凡是胚胎期未与免疫细胞接触过的物质。
（一）异种物质
微生物/动物血清→人，为异种物质。
生物间种族亲缘关系越远，免疫原应越强。
（二）同种异体物质：高等动物同种不同个体之间，由于遗传基因不同，
其组织成分的化学结构也有差异。
因此，同种异体物质也可以是抗原物质。
如人类血型抗原。
（三）自身抗原：在正常情况下，机体自身组织成分无免疫原性，但在某些情况下，自身成分也可成为抗原物质。
如晶状体、精子、脑组织等。
二、抗原的特异性
特异性的概念是指只能与相应的抗体或淋巴细胞抗原受体结合，出现特异的免疫反应。
刺激只产生
举例：伤寒杆菌（Ag）——→机体——→抗伤寒杆菌的抗体
伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌的抗体结合发生反应，而不能与痢疾杆菌的抗体结合。
（一）抗原决定簇
1.概念：暴露在抗原分子表面决定抗原特异性的化学基团，又称表位。
作用：即抗原的两种性能。
化学本质：约为5-7个氨基酸、单糖或核苷酸组成。
2.重要的抗原决定簇
1）T细胞和B细胞决定簇
2）载体决定簇与半抗原决定簇
（二）抗原-抗体反应的特异性
经人工抗原研究发现：
1．抗原抗体反应犹如锁和钥匙，具有高度特异性。
2．特异性是由抗原决定簇所决定，而非由整个抗原分子决定。
3．抗原决定簇的空间位置很重要，即使抗原决定簇相同，单其位置不同，特异性也不同。
4．抗原结构的旋光度也与抗原特异性有关。
三、共同抗原和交叉反应
1．共同抗原
（1）概念：两种抗原物质均有的抗原决定簇。
（2）种类：
类属抗原：亲缘关系很近的生物间存在的共同抗原。
异嗜性抗原：无种属关系的生物间存在的共同抗原。
2．交叉反应
一种共同抗原刺激机体产生的抗体，可与其它含有共同抗原的物质结合发生反应。
交叉反应不仅在两种抗原决定簇构型完全相同时发生，也和在两种抗原决定簇构性相似的情况下发生，只是后者的结合力相对较弱。
根据交叉反应的原理，利用容易得到的某种共同抗原（或抗体），在血清学诊断中，监测体内相应的抗体（或抗原）在临床疾病的辅助诊断中有重要作用。
第三节影响抗原诱导免疫应答的因素
一、一定的理化性质
（一）大分子胶体：分子量一般在10kD以上，分子量越大，抗原性越强。
大分子表面的抗原决定簇更多，大分子在体内存留时间长，不易被迅速酶解而排除，故有利于抗原刺激免疫系统，产生免疫应答。
（二）一定的化学组成和结构
必须有一定的复杂的化学组成。
多数抗原为蛋白质。
如：明胶，分子量虽高达100kD，但抗原性很弱。
胰岛素，分子量仅为5.734kD，有一定的免疫原性。
原因：明胶为直链氨基酸，胰岛素为含苯环氨基酸。
（三）分子构象予易接近性
必须有一定的立体结构，而且化学集团在分子中分布的部位与抗原强弱有关，在分子表面，抗原性强。
若由于某种原因引起抗原立体结构发生改变，可使抗原性改变或丧失。
二、一定的物理形状
一般具有环状结构的蛋白质其免疫原性比直链分子强，聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强，颗粒性抗原较可溶性抗原为强。
其它还有机体遗传因素、年龄、生理状态及免疫功能正常与否、抗原的给予途径等。
第四节常用的抗原分类
一、根据抗原的基本性质
1．完全抗原：具有免疫原性和免疫反应性的抗原。
如微生物、异种蛋白等均属之。
2．半抗原：无免疫原性，但有免疫反应性。
如青霉素等药物。
半抗原+蛋白质（载体）——→完全抗原
二、根据抗原激活B细胞产生抗体时是否需要T细胞协助
1．胸腺依赖抗原（TdAg）：需要在T细胞辅助。
大多数天然抗原，如细菌、病毒、异种血清等均属于此类。
2．非胸腺依赖抗原（TiAg）：不需要T细胞辅助。
少数抗原如细菌脂多糖、细菌多聚鞭毛素等均属之。
三、根据抗原的来源
1．外源性抗原
（1）异种抗原：如微生物、动物蛋白。
（2）异嗜性抗原：是一类在动植物、微生物与人类间共有的、抗原决定簇相同的抗原。
（3）同种异型抗原：如人类个体间不同的血型抗原、人类主要组织相容性抗原。
2．内源性抗原：即自身抗原。
第五节医学上常见的重要抗原
一、异种抗原
（一）病原微生物
结构虽简单，但化学成分复杂，每种病原微生物都是由多种成分组成的抗原复合体。
每种抗原又有多种抗原决定簇。
（二）细菌的外毒素和类毒素
外毒素：为蛋白质；类毒素：甲醛处理过的外毒素。
抗毒素（抗体）
（三）动物血清和抗毒素
双重性：可作为抗体，供给人体抗毒素可中和被感染体内相应的外毒素；也可作为抗原，它是异种动物蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体。
（四）异嗜性抗原
1、概念：有些病原微生物与人体某些组织细胞间的共有抗原。
2、举例：A族溶血性链球菌细胞壁的多糖类抗原与心瓣膜的糖蛋白有共同抗原，链球菌蛋白质抗原与心肌成分有共同抗原。
3、意义：用于临床辅助诊断。
二、同种异型抗原
！、红细胞血型抗原：包括ABO血型及Rh血型抗原。
2、人类主要组织相容性抗原：是指有核细胞膜上的蛋白抗原。
三、自身抗原
1、隐蔽的自身抗原：如眼晶体蛋白、脑脊髓、甲状腺球蛋白、精子。
2、修饰或变性的自身抗原：感染、电离辐射、药物等作用。
3、自身正常物质：体内淋巴细胞异常引起。
另外，有些物质同抗原一起或预先注入机体，能增强机体对该抗原的免疫应答能力，这些物质被称为免疫佐剂。
如，细菌脂多糖、氢氧化铝等等。
免疫佐剂的作用可使免疫原性微弱的物质称为有效的免疫原。
