小儿静脉输液速度与安全
- 格式:doc
- 大小:25.50 KB
- 文档页数:3
静脉输液滴速的要点和技巧正常情况下,60-80滴每分钟,老人50滴孩子,和有心脏病的人20-40滴!还有特殊的药物,比如硝普钠,一般都限制在每分钟10滴以内!一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154毫当量/升,血浆的氯浓度只有103毫当量/升),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉ 快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8小时完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2小时内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2小时内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24小时内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶解500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
儿童静脉输液速度的安全要求儿童静脉输液是一种常见的医疗方法,用于给予儿童补充体液或输注药物。
然而,儿童静脉输液速度的安全性至关重要,因为过快或过慢的输液速度都可能对儿童造成危害。
以下是一些关于儿童静脉输液速度安全要求的重要事项。
首先,儿童静脉输液速度应根据儿童的年龄、体重和病情等因素进行个体化调整。
不同年龄段的儿童对输液的耐受性有所不同,因此需要根据儿童的生理特征来确定适合的输液速度。
对于新生儿和早产儿,静脉输液速度应较慢,以免过快的输液速度超出儿童的代谢能力,导致液体过负荷和心脏负担增加。
一般来说,新生儿的输液速度应在每分钟1-8毫升之间,早产儿的输液速度应更为缓慢。
对于婴幼儿和幼儿,由于肾脏和心血管系统的功能尚未完全发育,静脉输液速度也应相对较慢。
一般来说,婴幼儿的输液速度可以在每分钟10-20毫升之间,幼儿的输液速度可以稍微加快一些。
对于学龄前儿童和青少年,由于生长发育较快,对输液的需求量也相应增加。
静脉输液速度可以适当加快,但不应过快,以免造成液体过负荷或静脉损伤。
其次,儿童静脉输液速度的监测也非常重要。
医护人员应时刻监测儿童的输液速度和输液引流情况,并定期检查儿童的水电解质平衡和生命体征。
如果发现异常情况,如液体过负荷、心衰竭、电解质紊乱等,应立即采取措施进行干预。
此外,儿童静脉输液时还应注意输液管的选择和使用。
对于婴幼儿和幼儿,应选用内径较小的输液管,以减少静脉损伤和感染的风险。
对于较大儿童和青少年,可以选用内径较大的输液管,以提高输液速度。
另外,儿童静脉输液速度的控制还需要依靠专业医护人员的经验和技能。
医护人员应具备丰富的儿科护理经验和管理各种输液泵和设备的能力,确保输液速度的准确控制。
总之,儿童静脉输液速度的安全要求是一个复杂而严谨的过程,医护人员应根据儿童的生理特征、病情和水电解质平衡等因素进行个体化调整,定期监测输液速度和儿童的生命体征,注意输液管的选择和使用,同时依靠专业医护人员的经验和技能进行合理的控制,以确保儿童静脉输液的安全性。
儿科输液速度控制正常是3-5ml/kg.h,腹泻的要快些,大概是10-15ml/kg.h吧。
新生儿一般取2-3ml/kg.h,我也不是很懂轻度脱水5ml/kg/h,中度脱水8-10ml/kg/h,重度脱水20ml/kg,总量不超过300ml,0.5-1小时内给入。
一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h 一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。
如果有心衰,以3--5ml/kg.h 为宜,因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和,不至于增加循环量而加重心脏负担。
新生儿是根据血糖来调节输液速度的:)呵呵,在新生儿时天天算呢:)1、浓度的配制:-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min---------------------------------------------------------------------------------------------▲1mg/kg.min相当于10%GS 0.6ml/kg.h,10g×60/100min▲早产儿体重<1500g用5%GS;—————体重<2000g用7.5%GS(即10%GS:5%GS=1:1)2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量,得到输液速率:(输糖速度×60×wt÷1000)÷所输糖浓度=ml/h如2kg早产儿其糖需要量为4~6mg/kg.min,选择糖浓度7.5%GS:(6×60×2÷1000)÷7.5%=9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖,其糖需要量为8~10mg/kg.min,选择糖浓度10%GS(10×60×3÷1000)÷10%=18ml/h ,这样速度就有些快了,一天的总量就比较大了,所以要不断的测血糖,在血糖升高后,尽快把速度降下来。
静脉输液健康教育规范流程及内容在输液病人数比较多,向病人做好输液健康宣教,可有效减少护理纠纷,促进友好护患关系,提高我们工作主动性。
病人或家属从中获得输液治疗护理常规。
输液健康内容如下:一、接药时告知内容:输液前排空大小便,不能空腹输液及完成输液的大致时间。
如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈,注意水温不要太高,以防烫伤。
冬天,将输液的肢体提前保暖。
对一天两次的药物要特殊交代,以防漏输。
二、注射时告知内容:护士再次重复第一点内容,然后核对输液号、患者姓名、药名、剂量,并明确告知患所有药物的名称,主要作用和副作用,以及如何减少副作用(如进食、减慢速度、穿刺部位保暖等);并告知今天液体一共有几瓶,如果明天继续输液的,要保管好输液单和药品。
三、输液速度告知:输液速度我们已经掉好了,小儿输液速度应维持在每分钟20-40滴,新生儿每分钟10滴。
请家长不要自行调节输液速度,因为滴速太快会引起生命危险。
太慢会影响疗效。
如发生滴速太快或太慢,请及时联系护士。
特殊用药需快滴或慢滴我们会另行告知。
四、告知输液过程留意瓶中液体量:及时呼叫,如我们为及时赶到,可将输液管的调节器向下关闭;如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等,请立即关闭调节器并呼叫。
五、告知输液时肢体不要随意动:注意观察输液局部皮肤情况,如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适,先关调节器,同时呼叫。
输液过程中不要随意走动,更不能离开输液室,一旦出现意外,不能及时处理。
为了你的孩子的安全,请家长们一定配合。
六、加强巡视:随时观察患者精神、面色、穿刺部位有无渗漏、固定是否妥善、滴速是否合理。
耐心解释为什么有的液体宜快滴:如甘露醇,250ml须在30min内滴完;而有的液体宜慢:如环丙沙星,100ml须45~60min才能滴完。
解释清楚后才能取得患者配合,以免发生不必要的输液反应。
七、告诉患者输液中可能的微粒污染:告知输液过程中尽量避免举瓶入厕及到处走动,甚至上街、回家等。
第7卷第7期 总第75期 二〇〇九年七月•己丑年79于脑,精能生气,气能生神,神定气清,自鲜遗忘之失”。
3 高血压病本病是好发于老年人的一个常见病,原因与情志失调,饮食不节,内伤虚损等因素有关。
《素问•生气通天论》说:“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”。
《素问•脉解篇》说:“肝气当治而未得,故善怒,善怒者,名曰薄厥”薄厥、煎厥都是因精神刺激,情志过激,内灼津液,血随气逆,郁积头部而出现的头痛、眩晕、昏厥等症状。
长期的精神紧张或恼怒忧思、肝气郁结,郁久化火,火性炎上,而致目赤上升,或劳伤过度。
《素问•宣明五气篇》说:“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。
说明劳逸过度而致病,或老年肾阴亏虚,肝失所养,肝阴不足,阴不敛阳,肝阳偏亢,上扰清窍而致头晕,头痛;或因饮食不节,恣食肥甘厚味或饮酒过度,损伤脾胃,脾失健运,湿浊壅遏,久蕴化火,火灼阴液成痰,痰浊内蕴阻滞经络挟肝风上扰清窍而发生头晕,头痛或者中风,总之高血压病是以长期精神紧张、恼怒忧思、睡眠不足或饮食不节损伤脾胃,致使肝失疏泄,脾失健运,阴阳失调形成下虚上实的病理现象。
所以临床上高血压病人多出现头痛头晕,心悸,气促,耳鸣,失眠和易于激动等常见症状,甚至四肢麻木,昏厥,中风等严重后果。
总之,由于激越的情志干扰了人体的正常生理平衡,对健康有直接危害,而这种危害打乱了人体正常的“阴平阳秘” 状态,致使五脏六腑功能紊乱,精神不能内守,形神不能相依而为病,所以中医强调节制情志,调节精神,这对老年人的健康保健起着重要的作用。
古人在养生方面,早有论述,《素问•上古天真论》说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食欲有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年,度百岁乃去”。
《灵枢•本神篇》:“故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳调柔刚,如是则僻邪不至,长生久视”。
所以人在养生方面,在外要顺应气候的变化,在内要避免一切情志刺激,做到日常生活有序,节制房事,陶冶情操,这样病邪就无从侵袭,而达到延年益寿的目的。
小儿静脉输液技巧一、准备工作1.必要的仪器和材料:洗手液、无菌手套、注射器、输液器、输液管、止血带、透明敷贴、无菌棉球、无菌纱布。
2.将小儿的基本情况和病情记录在病历上,包括姓名、年龄、性别、过敏史、血压、心率等。
二、术前准备1.手部消毒:将双手洗净,然后采用搓手法使用洗手液搓揉双手至少20秒,确保双手的每个面都充分接触到洗手液。
然后用流动的水冲洗干净,用一次性纸巾擦干双手。
再戴上无菌手套。
2.准备物品:将输液器从包装中取出,检查是否有漏气现象。
然后将输液管从包装中取出,并与输液器连接好。
3.找好输液部位:经常使用的输液部位有手背、前臂、背侧手腕等。
根据小儿的年龄和体型选择适合的输液部位。
三、接触输液部位准备1.压迫止血带:将止血带松紧适度地绑在输液部位上方10-15厘米处,使静脉血液回流受阻。
2.擦拭消毒:将无菌纱布蘸取医用酒精,先行消毒组织区域的中央部分,然后由内到外、由上到下消毒整个输液部位,保持洁净。
3.用无菌棉球保护:将透明敷贴撕开,并将输液部位盖住,仅露出输液点,然后用无菌棉球固定敷料。
四、静脉穿刺1.选择静脉:按照小儿的年龄和适应症选择静脉。
一般较小的小儿选择手背静脉,较大一些的小儿可以选择前臂静脉。
2.插入针头:用无菌注射器抽取适量生理盐水,保持针头中空,然后插入静脉内。
插入的角度要适当,一般为30-45度。
插入时要适度施力,一般有明显的顿挫感,表示已进入静脉。
3.观察血液回流:一旦插入针头后,应及时打开注射器活动活塞,观察是否有鲜红色血液回流。
如果有血液回流,说明插针成功;如果没有血液回流,说明可能没有穿通静脉,需要调整针头位置或更换插针部位。
4.固定输液管:在静脉穿刺成功后,要固定好输液管,避免其移位。
通常可使用无菌绷带或透明敷贴将输液管固定在小儿的手臂上。
五、完成输液1.开始输液:在确认静脉穿刺成功后,可打开输液器的夹子,开始缓慢输液。
输液速度要根据小儿的年龄、体重和病情调节。
小儿静脉输液速度与安全小儿静脉输液是一种常见的治疗手段,对于病情严重的小儿疾病,如脑膜炎、重症肺炎等,静脉输液能够确保药物迅速进入患儿体内,让治疗更加有效。
然而,静脉输液速度和安全却是需要引起家长和医护人员特别关注的问题。
小儿静脉输液的速度小儿静脉输液的速度应该根据不同患儿的体重、年龄、病情等因素来确定。
当患儿病情较为轻度时,输液速度可以逐渐加快,让药物更好地发挥作用。
但是,当患儿病情较为严重时,需要更长时间地输液,以免药物过量或者过快地进入体内。
根据医疗惯例,小儿静脉输液速度一般不超过5-10滴/分钟,同时需要严格根据医生建议调整速度。
例如,对于低体重的新生儿,输液速率应该低于1滴/秒。
因为他们体内的药物代谢较慢,一旦输液速度过快,就容易引起药物的过量,造成不必要的风险。
小儿静脉输液的安全小儿静脉输液安全,需要把握以下几个方面:1.安全设备:输液过程中,家长或医护人员应该在患儿身边,随时关注输液情况,同时要根据患儿的病情选择合适的输液设备,如输液管、针头等,确保输液过程的安全。
2.注意观察:输液过程中应该注意观察患儿的反应,如出现呼吸困难、奇怪的皮疹等异样症状,应及时停止输液并寻求医生协助处理。
3.清洁消毒:输液前重要的一步是清洁消毒输液部位,避免感染的风险,对于婴幼儿、体弱多病的小儿来说尤其重要。
4.药物剂量:在选择药物种类和剂量时,应该注意不仅考虑病情,还要根据患儿体重、年龄等因素来确定剂量,保证药物在输液过程中的正确使用。
总体来说,小儿静脉输液速度和安全是需要家长和医护人员密切关注的问题。
家长要特别注意,如果在输液过程中发现患儿身体有任何不适,可以及时与医生联系,以便调整输液速度和处理不良反应,确保治疗效果和患儿的安全。
输液速度的控制与外渗静脉滴注简称为“静滴或打点滴”,有人认为,静滴时药液的滴速快慢几乎没什么关系,只要把药液输进血管就行。
有的患者在医护人员不在场时,随意加快或减慢药液的滴速,这是很危险的。
(1)儿童和老年人、心肾功能较差的人必须慢滴,否则会因短时内输入大量液体,使心脏负担过重,甚至导致心力衰竭。
(2)因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起人体严重脱水而出现休克者,静滴的速度要快。
如有必要甚至可在手、足同时静滴(多通道输液),以尽快增加血容量,促使病情好转。
(3)患严重心、肺疾病和肾功能不良者,尽量不宜静滴,以免加重心肺的负担。
非用不可时应谨慎,使药液呈小滴,滴速要慢,同时密切观察心、肺、肾功能。
(4)不同药的滴速也不一样,如高渗氯化钠注射液、含钾药、升压药的滴速宜慢。
而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时,滴速应快,一般要求在15~30分钟滴毕20%甘露醇注射液250ml,否则起不到降低颅压的作用。
(5)治疗脑血栓常用药的渗透压较高,输入体内后,会在短时间内使患者的血容量快速增多,导致心脏负担过重,甚至发生心力衰竭、肺水肿等症。
因此,滴速每分钟多少滴为宜,是一个比较复杂的问题。
一般来说,成人以每分钟40~60滴的滴速较安全,但最佳滴速应由医护人员根据用药者的年龄、病情和药物性质来控制,患者不宜随意自行调整滴速。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来,可分以下几类情况。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液物(如抗菌素、激素、维生素、止血液、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5毫当量/升时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9毫当量)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5毫当量/升,显然是极危险的。
picc输液速度要求指南
PICC输液速度要求指南如下:
1.初始流速:PICC输液的初始流速应控制在5-10滴/分,以防止药物过快进入体内导致不良反应。
2.调整流速:根据患者的年龄、体重、病情和药物性质,逐渐调整输液速度。
一般来说,成人的输液速度为30-60滴/分,儿童的输液速度为10-30滴/分。
3.特殊药物:对于一些特殊药物,如化疗药物、高渗盐水等,需要严格控制输液速度。
具体速度应根据药物说明书或医生建议进行调整。
4.观察患者反应:在输液过程中,要密切观察患者的生命体征和反应,如有不适,应立即停止输液并及时处理。
5.定时更换输液器:为了确保输液安全,建议每24小时更换一次输液器。
6.遵循医嘱:在整个输液过程中,务必遵循医生的建议和嘱咐,不要擅自调整输液速度。
7.记录输液情况:每次输液后,要详细记录患者的输液时间、速度、药物名称等信息,以便随时查阅和分析。
儿童静脉输液速度的安全要求首先,儿童静脉输液速度应根据儿童的年龄、体重、生理状态和治疗需要等因素来确定。
一般来说,儿童的代谢和排泄能力相对较弱,相同剂量的药物输注给儿童时,药物的浓度在血液中的积累会更高,对儿童的心血管系统和肾功能造成一定的负担。
因此,在确定输液速度时,需要结合儿童的具体情况,遵循医嘱和医疗技术标准,避免输液速度过快或过慢。
其次,静脉输液时需要使用适当的输液器和输液管。
输液器应具备良好的密闭性和药物兼容性,以确保药物的纯度和质量标准。
输液管应符合医疗器械标准,无毒无菌,且具备良好的弹性和稳定性。
同时,输液管的直径也需要根据输液速度和输液液体性质等因素来选择,避免输液中发生滞留、气泡或溃皮等不良反应。
另外,儿童静脉输液过程中需要密切观察和监测儿童的生命体征和病情变化。
输液过程中,需要定时测量儿童的体温、脉搏、呼吸、血压和意识状态等指标,确保儿童的生理功能处于良好状态。
如果出现异常情况,如过快的输液速度导致血压下降、心率过快、呼吸困难等,应及时调整输液速度或及时采取相应的护理措施。
此外,儿童静脉输液时还需要注意输液部位的选择和护理。
静脉输液的常用部位包括手背静脉、前臂静脉和头皮静脉等,不同部位的输液速度和安全要求可能有所不同。
对于婴幼儿而言,头皮静脉是一个常用的输液部位,但头皮静脉相对较脆弱,易发生问题。
因此,在选择头皮静脉输液时,需要特别注意保持输液部位的清洁和安全,避免感染和刺激等不良反应。
总之,儿童静脉输液的安全要求包括确定适当的输液速度、使用适当的输液器和输液管、密切观察和监测儿童的生命体征和病情变化,以及选择适当的输液部位和进行良好的护理。
通过遵循这些安全要求,可以确保儿童静脉输液的安全性和有效性,为儿童的治疗和康复提供保障。
⒈一般速度:补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时,一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60~80滴,就是指这类情况。
静滴氯化钾,如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾,从而抑制心肌,以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5mmol/L时,即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液,那么在短暂时间内,就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3~3.5mmol/L,显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度,一般要求稀释成0.3%的浓度,每分钟4~6ml。
葡萄糖溶液如输入过快,则机体对葡萄糖不能充分利用,部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析,每公斤体重,每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此,成人输注10%的葡萄糖时,以每分钟5~6ml较为适宜。
此外,输入生理盐水时,也不宜过快,因为生理盐水中,只有钠的溶度和血浆相近似,而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L,血浆的氯浓度只有103mmol/L),输液过快的结果,可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时,过多的氯离子尚可由尿中排出,以保持离子间平衡;如肾功能不全,则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速:严重脱水病人,如心肺功能良好,一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救,全日总输量宜在6~8h完成,以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人,抢救开始1~2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为,倘若在2h内输入2000ml液体,就可使一个休克病人迅速好转的话,若慢速输入,使2000ml液体在24h内缓缓滴入,则对休克无济于事。
急性肾功能衰竭进行试探性补救时,常给10%葡萄糖溶液500ml,以每分钟15~25ml速度输入。
为了扩容输入5%碳酸氢钠或低分子右旋糖酐,为了降低颅内压或急性肾功能衰竭而早期使用甘露醇时,每分钟均需以10ml左右的速度进行。
静脉输液滴速的要求1.引言1.1 概述静脉输液是医疗领域中常见的治疗手段之一,通过将药物或营养溶液通过静脉注射的方式输入人体,以达到治疗的目的。
在进行静脉输液操作时,滴速的控制是非常重要的环节。
本文旨在探讨静脉输液滴速的要求,并提供对静脉输液滴速管理的建议。
在正文部分中,将介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素,以便读者能够更加全面地了解静脉输液滴速管理的重要性和具体要求。
静脉输液滴速的要求既包括对其过快过慢的限制,也包括对于不同患者情况下的个性化调整。
合理的滴速控制可以确保药物的稳定输送,并减少发生不良反应的概率。
过快的滴速可能导致药物过量进入人体,从而加重患者的病情或增加不必要的药物浪费;而过慢的滴速则可能无法达到疗效或延长治疗时间,给患者带来不便。
此外,不同患者的病情、年龄、体重以及肝肾功能等因素都会对滴速的要求产生影响。
个性化调整滴速可以根据患者的情况合理分配药物,确保滴速的准确性和安全性。
作为医务工作者,正确掌握静脉输液滴速的要求对于提供良好的医疗服务至关重要。
合理的滴速控制有助于提高静脉输液的效果,减少不必要的风险,为患者的康复创造更好的条件。
在本篇文章的后续部分中,我们将详细介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素,并总结静脉输液滴速的要求。
同时,我们还将提供一些建议,帮助医务工作者更好地进行静脉输液滴速管理。
通过本文的阅读,相信读者将能够对静脉输液滴速的要求有更深入的了解,并能够在实践中运用相关知识,提供更安全有效的医疗服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以描述以下内容:文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织和安排,让读者在开始阅读之前对文章的内容有一个清晰的了解。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将在开始时对静脉输液滴速的要求进行概述,说明文章的目的和重要性。
接着,进一步解释文章的结构和内容安排,使读者对整篇文章有一个整体的把握。
正文部分将详细介绍静脉输液的基本原理,并阐述静脉输液滴速的影响因素。
【关键字】精品静脉输液的速度输液室陈丽娟[摘要]目的:掌握正确的输液速度,达到最佳治疗效果。
方法:通过对影响输液速度的原因进行因素分析,并根据输液的适应证和滴速的掌握对护士进行业务学习和培训;输液前首先对要进行静脉输液的病人的病情进行评估,根据病情、年龄、药物性质、治疗目的、输液总量等而确定输液速度。
建立恰当的对策和护理,通过健康教育,使病人更好地配合治疗。
结果:护士掌握了输液的适应证、药理和药物间的相互作用、药物用量的换算、药物的性能和小儿、老年患者用药剂量使用方法后,输液速度能得到较好确定和掌握。
效果:掌握好输液适应证和输液速度,达到最好的临床治疗目的和疗效。
[关键词]静脉输液;速度;确定;掌握静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作,输液速度是整个输液过程的重要部分。
在临床工作繁忙时,对静脉输液速度容易造成忽略,输液速度有过快或过慢、滴速暂停等现象,直接影响了临床治疗的目的和疗效。
为了掌握确定输液速度,达到最好治疗效果,对输液速度进行因素分析和护理对策。
1 因素分析由于护士对药物的性能和使用方法、输液的适应证、药理作用、药物间的相互作用、不良反应及监测指标的知识、药物用量的换算、剂量和对小儿、老年患者用药剂量的限制等,未能很好掌握,对于严格掌握滴速,合理排序有欠缺。
在临床工作繁忙时,静脉输液速度容易被忽略,由于静脉液体外渗、肿胀或针头脱出、静脉炎、静脉痉挛、末梢循环欠佳等现象也会影响输液速度,发生输液速度过快或过慢、滴速暂停等现象。
因输液管扭曲、受压、管与管的衔接漏气或裂隙渗液、茂菲氏滴管内液面过高或过低、输液瓶位置过低或过高、针头阻塞等。
由于药液不同,浓度高低,对静脉有不同程度的安慰,特别是浓度较高,安慰性较强的药物容易引起局部炎症;可见局部组织发红,灼热疼痛,肿胀、沿静脉走向有条索状红线,这种因药物安慰性较强而引起静脉炎也会影响静脉输液速度。
还有因健康教育做得不到位,患者自己或陪人自行调节输液速度。
静脉输液速度探讨作者:徐欣欣来源:《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R473. 72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0182-02静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作,输液速度是整个输液过程中的重要部分。
在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用。
而控制好输液速度,对于充分利用药效,促使患者病情康复意义重大。
但在临床上,实际输液速度与标准输液速度有差异。
输液速度过慢影响药物疗效,过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果。
为了掌握确定输液速度,达到做好治疗效果,现对输液速度的标准及影响因素进行探讨。
1静脉输液速度的有关标准湖北省卫生厅的《护理技术操作规范》规定:一般成人滴速40~60gtt/min。
儿童及老年人20~40 gtt/min:高于此标准10gtt/min为过快.低于此标准10gtt/min为过慢。
辽宁省卫生厅的《护理技术操作规范》规定:以滴速40~60gtt/min为标准,高于70gtt/min为过快,低于30gtt/min为过慢。
参照广西卫生厅的《护理管理与技术规范》规定:正常滴速成人60~80gtt/min。
小儿40~60gtt/min。
有人提出超过5gtt/min为过快,少于5gtt/min为过慢。
1985年版人民卫生出版社《护理学基础》规定正常成人滴速为60~80gtt/min,小儿40~60gtt/mi,张凤菊参考上述标准,也认为超过10gtt/min为快,少于10gtt/min为慢。
周春美、李小寒等主编的教科书中规定:一般成人滴速40~60gtt/min,儿童滴速为20~40gtt/min。
综上所述,各省卫生厅的《护理技术操作规范》和教科书中制订的静脉输液速的标准均不同,各护理人员作为评估输液滴速过快过慢的标准也不一样,有待护理专家通过实验研究规范统一国内的标准,使临床操作可行,避免盲目性。
也为法律提供依据,避免医疗纠纷。
静脉输液速度探讨【中图分类号】r473. 72【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0182-02静脉输液是护士在临床广泛应用的一项基础护理操作,输液速度是整个输液过程中的重要部分。
在抢救危重病人和常规治疗中发挥重要的作用。
而控制好输液速度,对于充分利用药效,促使患者病情康复意义重大。
但在临床上,实际输液速度与标准输液速度有差异。
输液速度过慢影响药物疗效,过快可引起患者心力衰竭、肺水肿或其他严重后果。
为了掌握确定输液速度,达到做好治疗效果,现对输液速度的标准及影响因素进行探讨。
1静脉输液速度的有关标准湖北省卫生厅的《护理技术操作规范》规定:一般成人滴速40~60gtt/min。
儿童及老年人20~40 gtt/min:高于此标准10gtt/min 为过快.低于此标准10gtt/min为过慢。
辽宁省卫生厅的《护理技术操作规范》规定:以滴速40~60gtt/min为标准,高于70gtt/min 为过快,低于30gtt/min为过慢。
参照广西卫生厅的《护理管理与技术规范》规定:正常滴速成人60~80gtt/min。
小儿40~60gtt/min。
有人提出超过5gtt/min为过快,少于5gtt/min为过慢。
1985年版人民卫生出版社《护理学基础》规定正常成人滴速为60~80gtt/min,小儿40~60gtt/mi,张凤菊参考上述标准,也认为超过10gtt/min为快,少于10gtt/min为慢。
周春美、李小寒等主编的教科书中规定:一般成人滴速40~60gtt/min,儿童滴速为20~40gtt/min。
综上所述,各省卫生厅的《护理技术操作规范》和教科书中制订的静脉输液速的标准均不同,各护理人员作为评估输液滴速过快过慢的标准也不一样,有待护理专家通过实验研究规范统一国内的标准,使临床操作可行,避免盲目性。
也为法律提供依据,避免医疗纠纷。
[1]2静脉输液速度的影响因素2.1患者方面2.1.1年龄老年人因各组织器官功能代谢较差,有不同程度心肺功能障碍,儿童因心肺功能尚未发育完善,所以都应适当减慢输液速度。
婴幼儿输液注意事项婴幼儿输液是指将药物或营养溶液通过注射器或其他输液设备直接进入婴幼儿体内,以治疗疾病或提供所需的养分。
在给婴幼儿进行输液时,需要特别注意以下事项,以确保输液的安全性和有效性。
1. 确定输液指标:在给婴幼儿进行输液前,医生会根据病情和需要确定输液的药物种类、剂量和频率。
家长务必了解医生的指示,并咨询医生了解药物的用途、副作用和注意事项。
2. 输液设备和药物的质量:选择病情所需的安全、适用的输液设备,如无菌输液套装、注射器等。
同时,药物的质量也至关重要,使用正规渠道购买并保存在避光、干燥、通风的地方。
3. 预防感染:输液过程中,家长和医护人员需要保持良好的卫生习惯,洗手并佩戴洁净的手套。
必须确保输液设备、药物、输液部位和周围环境的消毒,避免交叉感染的发生。
4. 注射技术:婴幼儿的皮肤薄嫩,注射时应选择合适的注射部位,并在注射前将皮肤用医用酒精消毒。
正确的注射技术能够减少疼痛和创伤,确保药物的有效吸收和分发。
5. 观察婴幼儿的反应:在输液过程中,家长应时刻观察婴幼儿的反应,注意是否出现不适、疼痛、过敏等情况。
如出现异常反应,应立即停止输液并咨询医生。
6. 控制输液速度:家长和医护人员需要根据医生的指示,按照规定速度控制输液,避免过快或过慢。
过快的输液会给婴幼儿造成负担,过慢则可能影响药效。
7. 补液和饮食:在输液期间,婴幼儿可能因为疾病而需要额外补充水分和营养物质。
家长应根据医生指导,合理安排婴幼儿的饮食,避免过度补液或过度进食。
8. 学习换药和原料液:在输液过程中,可能需要更换药物瓶或原料液瓶。
家长需要向医护人员学习正确的换药方法和操作流程,确保换液的安全和正确性。
总结:婴幼儿输液过程中,家长需要配合医生和医护人员的指导,确保输液的安全性和有效性。
特别注意感染预防、注射技术、婴幼儿的反应观察等方面,切勿擅自改变药物剂量和输液速度。
通过正确的操作和良好的护理,可以帮助婴幼儿更好地接受输液治疗,提高治疗效果。
静脉输液滴速调节原则
静脉输液滴速调节的原则一般成人为40-60滴/分钟,小儿20-40滴/分钟。
根据病人年龄、病情及药物性质调节输液速度,对患有心、肺、肾疾病的病人、老年患者、幼儿、输入高渗盐水、含钾和升压药的病人务必谨慎,速度宜慢。
对严重脱水、心肺功能良好者速度可适当加快。
要做好输液滴速的控制以达到最佳的治疗效果,首先要学会计算滴速的公式,计算公式为:每小时输入量(ml)=每分钟滴数×60(min)/每毫升相当滴数,有的输液器标注每毫升相当于20滴,有的输液器标注每毫升相当于15滴,要注意细心观察。
小儿静脉输液速度与安全
静脉输液是患儿抢救和治疗疾病的主要方法和途径之一,也是临床护理工作中最基本的操作技术,正确的输液可以挽救患者的生命,相反,则可能给患者造成医源性并发症,甚至危及生命[1]。
而输液速度的正确把握,是保证患儿治疗及护理安全的重要环节。
1 决定输液速度的因素
1.1 患儿年龄:小儿由于各年龄阶段生长发育不同,组织器官功能不够完善,对药物的代谢处理和排泄效果不一样。
因此,应根据患儿年龄来调节输液速度,年龄越小输液速度越慢,新生儿宜用微量注射泵来控制输液速度。
1.2 患儿疾病:肺炎心衰、肾病患儿,输液速度宜慢;严重脱水、休克、心肺功能好的患儿输液速度可适当快。
1.3 输注液体的性质:不同性质的药物对速度的要求不同,如高渗溶液、含钾溶液、刺激性强的药物及升压药、降压药等输入速度不宜过快。
1.4 血中药物的浓度:静脉滴注药物时,滴注速度与药物在体内(主要是血液中)浓度有密切关系,滴速过慢,虽然保证安全,但有效血药浓度不能很快达到,生效较慢;滴速过快,虽然快速生效,但不安全。
因此,要根据药物的代谢选择适当的输液速度。
1.5 输注药物效价:当液体作为药物的载体时,输液速度取决于药物及预期药物产生的作用,如抗生素配制后应在规定的时间内滴完,否则药物效价降低,20%甘露醇只有在短时间内快速滴完,才可产生有效的治疗作用。
2 影响输液速度的因素
2.1 不按规范操作:护士在输液操作过程中,不按要求准确调节滴速,凭经验将估计的滴速填在输液卡上,或在更换另一种液体后,仍按上瓶液体滴速。
如滴完抗生素后,接上氨茶碱或654-2时仍按抗生素滴速,由于滴速过快,患儿发生心率增快,烦躁不安,家属紧张、质疑,甚至发生纠纷。
2.2 责任心不强,忽略巡视:护士在输液过程中,巡视不及时,未能及时发现患儿输液过程中的滴速不符。
例如1例肾病综合征患儿,静脉滴注利尿合剂时,医嘱要求每分6~8 gtt/min,3~4小时滴完,以保证一定时间内的血药浓度值,达到扩张肾小血管,增加肾脏血流量,充分发挥利尿作用。
护士在更换该瓶液体时,已经将滴速调好,并告知家长注意观察,途中因患儿小便时,不小心碰松调节器,使液体滴速加快,不到1小时就滴完了该瓶液体,引起患儿恶心、呕吐、血压升高等不适反应,家属也因此与护士发生争执,影响了护患关系。
2.3 静脉输液健康教育内容不详或告知不到位:患儿和家属缺乏静脉输液的相关知识,护士未能根据患儿病情详细告知家属输液的相关知识,如输液速度过快可以引起心脏负荷过重,而导致急性肺水肿等危害性向患儿及家属讲清楚[2],造成家属对输液注意事项不掌握,自行调节输液速度,影响患儿的输液安全。
2.4 其他因素:患儿体位改变、躁动、静脉穿刺部位肿胀、药物渗漏,造成液体滴入不畅等,这些因素都可影响输液速度。
3 讨论
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有密切的关系,应根据小儿各年龄阶段组织器官功能及药物在体内的代谢情况,在静脉输液过程中严格掌握输液速度,才能确保静脉输液安全进行。
因此,在临床输液中,要求护士应掌握以下几点。
3.1 正确掌握输液速度:新生儿4~6 gtt/min,或遵照医嘱使用微量注射泵控制输液速度8~10 ml/h,婴幼儿15~20 gtt/min,学龄前儿童20~30 gtt/min,以滴管滴出20滴相当于(1±0.1)ml为标准,年长儿童心肺功能好的可适当放宽输液速度;心肺、肾功能不好的患儿应该根据医嘱严格控制输液速度;严重脱水休克患儿需在短时间内补充血容量的可适当加快输液速度,以免延误病情。
3.2 熟悉药物的药理知识和配伍禁忌:如氨茶碱、654-2静脉滴注速度过快可引起患儿心率增快,面色潮红,烦躁不安;硫酸镁静脉滴注速度太快、浓度太大时可抑制中枢神经系统等。
注意药物配伍问题,如头孢菌素与氨基糖甙类联合常可使肾毒性增加,环丙沙星和甘利欣、环丙沙星与六合氨基酸在滴壶中相遇时,会形成结晶,在安排输液时,应注意隔开[3];在滴注双黄连时,从滴壶中加入氨苄青霉素,引起混浊,影响药物效价;在含有维生素C的能量组的滴壶中加入青霉素等抗生素类,增加了过敏反应机率,也影响药物效价。
根据液体的性质调节速度,高渗溶液、含钾溶液、刺激性强的药物、升压药、降压药等输入速度不宜过快,避免一次剂量过大,静脉滴注速度太快,尿液内药物浓度过高造成泌尿道的刺激,直接损害肾脏[4],也使患儿产生疼痛和不适。
3.3 加强静脉用药健康知识教育:根据家属的文化水平和接受能力,有针对性地进行静脉输液相关知识宣教,满足家属对患儿输液安全的需要[5],家属通过健康教育,掌握患儿所用药物的名称、作用、不良反应,并获得一些基础的治疗护理常识,如输液过程中的注意事项,使家属自觉遵守输液制度,配合治疗。
3.4 加强巡视,确保输液安全:护士应随时巡视,及时发现输液过程中的滴速不符,及时调整。
充分发挥输液巡回记录卡的作用,护士输液操作完毕后及时写上执行时间和滴速并签名[6],每更换1瓶液体或输入特殊药物时要按医嘱重新调节输液速度并签名,输液过程中,密切观察患儿病情,了解患儿输液情况,注意有无输液反应,及时排除输液故障,以保证患儿输液安全。
参考文献:
[1] 杨建平,张囡,李春杰.在临床护理中静脉输液速度的调整[J].黑龙江医学,2005,29(2):151.
[2] 黄美娥.静脉输液过程中的护理缺陷分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(5):50.
[3] 吕莉.护士在输液中应注意配伍问题[J].实用护理杂志,2000,16(10):56.
[4] 雷家英.80例静脉输液药物致小儿不良反应原因分析[J].中国实用护理杂志,2005,20(5):33.
[5] 伍志祝.门诊输液患儿家属的需求调查分析及对策[J].护理管理杂志,2005,5(9):4.
[6] 王运利.输液巡回记录卡在病房的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(12):60.收稿日期:2007-08-01。