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VSD负压封闭引流术后护理常规1、对病人的健康状况进行全面评估。
严格掌握VSD负压封闭引流禁忌者，如癌性溃疡伤口、活动出血伤口、暴露的血管和器官等。
2、常规查血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间，必要时，应做好配血准备。
3、评估患者对VSD负压封闭引流的了解程度、心理状况。
护理措施】1、按外科一般护理常规。
2、易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防止XXX（VSD）敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。
3、定时更换一次性灭菌引流瓶。
在更换时需严格无菌操作，应用血管钳夹住引流管。
关闭负压源，防止引流管内的液体回流到XXX第敷料内，避免引起逆行感染。
4、观察要点：1）负压源的压力是否维持在125mmHg～450mmHg(0.017Mpa～0.060Mpa)（2）XXX（VSD）敷料是否塌陷：避免按压VSD敷料．否则吸附的液体被挤压到周围皮肤上，并使XXX生物半透薄膜粘贴不牢而漏气。
3）观察一次性无菌吸引装置是否密封,保证引流通畅,观察引流管管形是否存在。
（4）密切观察引流液的量、颜色和性状，并准确记录。
5、严密观察创面周围局部变化，包括皮瓣的色泽、温度、肿胀程度、毛细血管返流等。
如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗，应立即报告医生及时处理。
6、为保障人工皮有效负压吸收以及皮瓣的血液循环，应用垫枕使创面处于悬空位，勿受压，同时注意将引流管出口处于低位，勿受压打折。
7、营养支持：负压吸引吸出的引流物中含有大量蛋白，为防止机体出现负氮平衡，我们鼓励其进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
必要时静脉营养加强支持治疗。
8、心理护理：针对患者出现悲观、失望、焦虑、易怒的不良情绪，护理人员应及时给予心理疏导，并向患者解释VSD的原理及使用方法使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
健康指导】1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导，预防脱管。
1、加强对患者活动时引流管保护措施的指导，预防脱管。
VSD负压吸引术后照顾
简介
VSD负压吸引术是一种常用的治疗心脏病的手术方法。
手术后的照顾非常重要，可以帮助患者更快地康复。
本文档将介绍VSD
负压吸引术后的照顾注意事项。
术后照顾建议
1. 定期服用药物：根据医生的指示，定期服用处方药物，如抗
凝剂、抗生素等。
按时服药可以避免感染和其他并发症的发生。
2. 保持休息：手术后需要休息充分，避免剧烈运动和过度劳累。
保持良好的睡眠和休息可以促进伤口的愈合和身体的恢复。
3. 注意饮食：选择健康的饮食，包括多种蔬菜、水果、全谷类、低脂肪蛋白质等。
避免高盐、高脂肪和高糖的食物，可以减少心脏
负担，帮助恢复。
4. 维持良好的心理状态：术后患者可能面临一些心理压力和焦虑。
与亲友进行沟通，寻求心理支持，或者参加心理辅导可以帮助
缓解压力，保持良好的心理状态。
5. 注意伤口和纱布的护理：保持手术切口干燥清洁，定期更换纱布，避免纱布沾湿或污染。
及时注意伤口的感染情况，如发现发红、肿胀、分泌物增多等异常，及时就医。
6. 恢复期内定期复诊：按照医生的要求，定期复诊以便及时检查和评估术后恢复情况，及时调整治疗方案。
总结
VSD负压吸引术后的照顾需要患者和家属密切合作，遵循医生的建议和指示。
通过合理的药物使用、休息、饮食和心理照顾，可以帮助患者更好地康复。
同时，定期复诊也是十分重要的，以便及时发现并处理潜在的问题。
VSD负压引流的术后护理维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。
传统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流管堵塞和发生感染。
而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。
1.材料由3部分组成: ①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,具有很强的吸附机体分泌物的特性。
该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。
其厚度0.8mm,微孔直径0.3～0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管,管径0.5mm。
②生物透性薄膜由美国3M 公司生产,生物相容好,对皮肤无刺激性,具有良好的透气性。
③负压引流瓶用国产普通负压瓶,维持压力-16～-8kPa。
2.手术方法①在彻底清创止血的基础上,根据创面大、小选择合适敷料型号。
②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状态后用三通将引流管接上负压引流瓶。
③根据需要,修剪或拼接敷料,必要时适当缝合固定。
④将多根引流管用多头连接管合并成1或2个出口（?管型）。
3.术后护理3.1一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入量。
正确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。
3.2 VSD的观察：3.2.1 持续高负压是VSD的重要特点，VSD负压过低或过高均可导致引流堵塞。
负压过高的引流还可能导致出血张力性水疱等并发症的发生。
应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失时间过长，引流区内就会开始积液且无法排出因此，要密切观察负压情况，一旦发现负压失效要立即查找原因并报告医生，必要时重新封闭被引流区或更换引流。
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术（VSD）也称〃人工皮〃技术，由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（俗称〃人工皮〃其质地柔软而富有弹性，内含多侧孔引流管），及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术（VSD）的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。
较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状，经过泡沫材料的孔隙进入引流管，再被迅速吸入收集容器。
而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡，只能附着在泡沫材料表面，在去除或更换引流时与泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染，并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走，从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中，被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除，被引流区内可达到〃零积聚〃，创面能够很快地获得清洁的环境。
在有较大的腔隙存在时，腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面，透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料，使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症L严重软组织缺损及挫裂伤。
2.大面积血肿及积液。
3.骨筋膜室综合症切开减压术后。
4.开放性创面合并感染者。
5.大面积溃疡及压疮。
6.其他包含体表脓肿及化脓性感染，植皮区术后感染，糖尿病足。
胸，腹，盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸，肺叶切除，多种消化道瘦，甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。
禁忌症L对于大面积骨及内置物外露者，由于基底缺乏血供，不会形成肉芽组织。
VSD负压吸引的应用及护理VSD（负压吸引装置）是一种医疗设备，常用于护理中的吸痰、伤口引流等操作。
它通过产生负压，将体内或体外的液体或气体吸引到设备中，以达到清除引流、促进伤口愈合等目的。
下面将详细介绍VSD负压吸引的一些常见应用及护理。
1.吸痰：VSD负压吸引被广泛应用于呼吸道护理中，特别是对于那些需要排除呼吸道分泌物的患者，如拔除气管插管后、胸外科手术后等。
护理人员需要根据医嘱，选择合适的吸痰管，并将其连接至VSD负压吸引设备，进行吸痰操作。
吸痰操作时应注意使用无菌技术、遵循良好的手卫生，并注意吸痰时的吸入时间和压力，以避免对患者造成不适或并发症。
2.伤口引流：VSD负压吸引在手术伤口和创伤伤口的引流中有广泛应用。
它可以通过产生负压，加速伤口的愈合和组织再生，减少感染的风险。
护理人员需要根据医嘱，在手术或创伤伤口上贴上VSD负压吸引系统，将伤口与装置密封连接，并将其连接至负压吸引器。
在使用过程中，护理人员应定期更换吸引系统，监测伤口引流情况，并记录并报告任何异常。
3.胸腔引流：VSD负压吸引还可用于胸腔引流，如胸腔积液、气胸等。
在进行胸腔引流前，护理人员需要根据医嘱选择合适的引流管，并确保其正确插入至胸腔内。
然后，将引流管与负压吸引器连接，并调整适当的吸引压力。
在胸腔引流过程中，护理人员应密切观察患者的呼吸和疼痛情况，及时记录并报告任何异常。
在使用VSD负压吸引时，护理人员需要注意以下护理措施：1.定期监测吸引系统的负压，确保其正常工作。
检查吸引管路是否畅通，无堵塞或漏气。
2.定期更换吸引系统和吸痰管，避免交叉感染的风险。
注意在更换吸引系统时使用无菌技术。
3.对于使用VSD负压吸引的患者，应定期评估患者的疼痛和不适感，并提供及时的疼痛缓解措施。
4.做好患者与装置的密封连接，避免负压泄漏和感染的风险。
5.在患者使用VSD负压吸引时，提供适当的心理支持和教育，解答患者的疑问和担忧。
总之，VSD负压吸引在各个医疗领域中都有广泛应用，对于呼吸道护理、伤口引流等方面具有重要的作用。
VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。
术后第一天的护理
- 监测患者生命体征，包括体温、心率、呼吸频率和血压。
- 观察患者的疼痛程度，并记录。
- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态，确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。
- 确保患者的活动量适宜，避免剧烈运动和劳累。
术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置，确保吸引力持续有效。
- 定期观察胸腔引流管的引流量，记录每天的引流情况。
- 监测患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
- 鼓励患者进行肺部康复锻炼，如深呼吸、咳嗽和体位转换，以促进痰液排出和恢复肺功能。
- 减少患者心理压力，提供良好的心理支持，帮助患者有一个积极的康复心态。
出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项，包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。
- 定期进行复诊，观察患者的康复进展，确保术后恢复顺利。
- 根据医生的要求，进行相关检查，如X光胸片、肺功能测试等，以评估手术效果和患者的肺功能。
- 在患者需要时，提供良好的医疗咨询和指导，解答患者的疑问和困惑。
本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤，希望能为医护人员提供参考和指导，确保患者能够顺利康复。
vsd负压引流术后护理VSD负压引流术后的护理非常重要。
VSD技术是一种全方位引流的治疗方法，可以有效地去除细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。
同时，半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，将开放创面变为闭合创面。
全方位负压作用可以为主动引流提供动力，促进局部的血液循环加快，刺激组织新生。
在术前，需要进行心理护理、皮肤准备、消化道准备等工作。
在术后，需要注意保持创面持续有效的负压，确保各管道通畅，紧密连接，并妥善固定引流管。
引流不畅时，可以用注射器向外抽吸或用生理盐水冲洗管道。
负压瓶的位置要低于创面60~100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部负压封闭状态，有利于引流。
同时，需要注意观察引流的颜色和性质，以及易压迫的部位，如背部、骶尾部等处。
一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换。
流年清浅，岁月轮转。
当冬天漫长而过，春风吹开万里柳的那一夜，心情也似乎变得开朗了许多。
在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在___垂青的小河边。
小河的流水因为解开了冰冻而欢快地流淌，清澈见底的河水可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。
河岸换上绿色的新装，各种各样的花草悄悄地露出了嫩芽，好像在交头接耳地议论着些什么，又好似在偷偷地说着悄悄话。
喜欢___写的“面朝大海春暖花开”，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境。
每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。
在___花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有___在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。
繁华如三千东流水，你只在乎___般的采菊东篱、身心自由。
置身于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。
在世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭。
VSD负压吸引术后管理在进行VSD（Ventricular Septal Defect）负压吸引手术后，患者需要特殊的术后管理措施。
本文档将介绍负压吸引术后的注意事项和操作指南，以确保患者的安全和康复。
术后观察和护理术后患者需要进行密切观察和护理，以确保术后恢复正常并预防并发症的发生。
以下是一些重要的注意事项：1. 定期监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。
任何异常的变化都应及时记录并向医生报告。
2. 对于需要留置导管的患者，密切关注导管的通畅性和留置部位的感染情况。
3. 观察患者的呼吸情况，包括呼吸深度和频率。
如发现呼吸困难或其他异常呼吸情况，应及时对患者进行评估和处理。
4. 监测患者的食物摄入情况和排便情况，确保正常的胃肠功能恢复。
5. 提供适当的疼痛管理，以保持患者舒适。
切口和创口护理保持手术切口和创口的清洁和无菌是术后管理中的关键步骤。
以下是一些建议：1. 维持切口和创口的干燥和清洁，避免接触水或其他可能引起感染的物质。
2. 定期更换敷料并观察切口和创口的愈合情况。
如有渗液、红肿或异味等异常情况，应及时报告给医生。
3. 遵守手卫生原则，并确保所有进行切口和创口护理的人员都需要正确佩戴手套。
活动和康复适当的活动和康复措施有助于患者术后恢复。
以下是一些建议：1. 根据医生的指导，帮助患者进行适度的活动和运动。
避免剧烈运动或承重，以免对切口和创口造成不必要的压力。
2. 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽操练，以预防术后肺部感染。
3. 提供心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复过程中的不适和焦虑情绪。
饮食和药物管理合理的饮食和药物管理对患者的康复至关重要。
以下是一些建议：1. 根据医生的建议，给予患者适当的饮食，以满足其营养需求和术后恢复的要求。
2. 提供适当的药物管理，包括按时给药、合理使用镇痛药物和抗生素等。
请注意，本文档仅为一般性建议，具体的术后管理措施应根据医生的指导和患者的具体情况进行制定。
VSD负压封闭引流术的护理
一概念
负压封闭引流术，是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD 敷料），通过创口持续负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促进了创面愈合，减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。
二研究背景
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。
该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。
1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。
近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。
三材料：医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供)，该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构，具有很好的透水性、吸附性。
配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头，负压源均选用中心负压吸引。
四具体操作方法
(1)彻底清创或清除皮肤感染组织。
(2)将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。
(3)用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。
(4)负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态保持负压恒定，-125-450mm H g(0．017Mpa- 0．06MPa) ，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。
(5)持续负压吸引7～14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。
五作用机制
负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法
六护理
1、维持有效负压。
手术完毕返回病房后，立即接通床头中心负压引流瓶，调节负压为0．04—0．06 MP，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
在无引流液引出的情况下看不到液体流出时，可通过负压值判断负压泵的运转情况、引流管管型、VSD
敷料密封严密无塌陷来作出判断旧1。
告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
2、保持管道的密闭和无菌。
使用前仔细检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。
引流管的位置应低于出口位置，24 h持续引流，可经常用双手交替挤压引流管，以防血块堵塞引流管。
严格遵守无菌操作规程，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。
在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。
后期，若24 h内引流量少于10 ml，可折除封闭式引流。
3、刨面护理。
不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d，粘贴生物半透膜时，避免过度牵拉创缘皮肤，不要在同一部位反复粘贴，防止出现张力性水泡，防止利器刺破贴膜致负压失效。
创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100 ml冲洗局部创面，2次／d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。
4、饮食指导。
在治疗过程中，因患者长时间卧床，食欲不振，加之创伤后负压吸引每天吸出的渗出物中有大量蛋白质，为防止机体发生负氮平衡，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。
少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。
忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。
5、康复训练。
指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。
做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复
6、心理护理。
适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心。
缓解其压力以积极配合治疗。
七故障的处理方法
1、引流管堵塞的处理有时可见引流管中有一段的引流物堵塞管腔，并因此截断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。
这时可逆行缓慢注人生理盐水浸泡lO—15min，待堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。
2、 VSD敷料干结变硬的处理若前48h变硬，可以从引流管中缓慢注入生理盐水浸泡使其变软，然后再接通负压源，检查有无密封不实处。
若48 h之后变硬，此时引流管中已无引流物持续流动，可不做处理，一般不会影响VSD的最终效果。
3、新鲜血液吸出的处理当发现大量新鲜血液被吸出时，应马上通知值班医生，仔细检查创面内是否有活动性出血，并做出相应的处理。
八 VSD的优点
1、负压封闭引流是一种高效引流，高效体现在引流的全方位、高负压下引流的彻底性上，即被引流区内的渗液、脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外，不必受创腔在“低位”的限制，充分保持创面清洁。
造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。
2、医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅，也由此保证了引流效果。
3、负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养基，从而抑制细菌的生长繁殖，阻止感染的扩散和毒素的吸收。
能够显著加快腔隙的闭合和感染创面的愈合，对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
4、大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。
5、这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用，总体而言，也使医疗费用得以降低。
6、护理方便，透明的透性粘贴薄膜极有利于对伤口或创面的观察。
7、无需天天换药，病人免除频繁换药之苦，医务人员免除频繁换药之劳，同时也很大程度上缓解了患者的心理压力。
8、操作简便易行，对手术条件要求不高，必要时床旁即可施术，经处理的创面肉芽生长旺盛, 使二期手术简单化。
