VSD负压引流的术后护理

vsd负压吸引术的护理要点
vsd负压引流术可以治疗局部压疮，局部皮肤缺损，烧伤，外伤骨折后皮肤皮下组织缺损。

护理要点：
1.观察肢体末梢血液供应，触摸肢体末梢，足背动脉搏动的情况，感觉无皮肤湿冷，运动下降，颜色变黑的表现。

2.要注意观察vsd负压引流患者引流管是否通畅，防止引流管受压、扭曲、堵塞，导致局部引流不畅，感染化脓。

3.要注意观察患者的敷料情况，确保敷料的清洁。

4.观察患者肢体，创伤部位有无感染的表现，了解患者体温情况，心率，血压，尿量等情况，下肢活动情况。

5.体位护理：避免患肢受压影响血液循环，经常协助病人更换体位。

6.确保负压在合适范围内。

7.观察引流液的量、色、性状。

8.要注意观察患者心理情绪的变化，使用负压引流的患者创伤会比较大，会给患者带来巨大的心理打击以及相应的心理问题，应积极的与患者沟通，进行心理疏导，积极的配合治疗。

VSD负压引流的护理VSD负压引流是一种广泛应用于临床护理的治疗方法，可用于各种外科手术后的伤口引流，以及疾病导致的积液排除。

本文将对VSD负压引流的护理进行详细介绍，包括使用方法、注意事项以及常见问题的解决方法。

1. VSD负压引流的原理及使用方法VSD负压引流是通过负压泵系统，将引流管与伤口连接，通过负压的作用，帮助伤口排除积液，促进伤口康复。

使用VSD负压引流的方法如下：（1）选择合适的引流系统：根据患者伤口的特点，选择合适的VSD引流系统，包括引流管、负压泵等。

确保引流系统的质量可靠，以及能够满足患者需要。

（2）准备伤口：清洗伤口，确保伤口周围的皮肤干净整洁。

在引流管插入伤口之前，应使用无菌物品进行消毒处理。

（3）连接引流系统：将引流管与负压泵连接，确保连接处密封可靠，防止气体泄漏。

在连接时，注意避免扭曲或拉扯引流管。

（4）负压设定：根据患者的情况和医生的建议，设置合适的负压值。

一般情况下，负压值应在-75mmHg至-125mmHg之间。

（5）固定引流系统：将引流管固定在患者身体上，避免引流管的移位或脱落。

可以使用透明敷料或专用固定带进行固定。

2. VSD负压引流的护理注意事项在进行VSD负压引流护理时，护士需要注意以下几个方面：（1）密切观察患者：负压引流过程中，护士应密切观察患者的伤口情况以及病情变化。

如发现出血、感染等异常情况，应及时向医生汇报。

（2）定期更换引流系统：引流系统中的引流袋和滤器应定期更换，避免二次感染的发生。

一般情况下，引流袋应每隔24小时更换一次。

（3）保持患者舒适：在使用负压引流时，患者可能会感到不适，如疼痛或紧迫感。

护士应及时给予患者舒适护理，如合理调整引流系统的负压值、维持患者的体位等。

（4）注意引流管的通畅：引流管在使用过程中可能会被血块、分泌物等堵塞，影响引流效果。

护士应定期检查引流管的通畅情况，如发现阻塞应及时处理。

3. 常见问题及解决方法在VSD负压引流过程中，常见的问题及解决方法如下：（1）负压泵故障：如负压泵出现异常声音、工作不正常等情况，应立即停止使用，并及时向医患协调员报告，维修或更换负压泵。

vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下：
1. 观察负压的稳定性，可以通过连接的透明管观察，如果引流管气泡明显减少，说明负压良好。

2. 引流管通畅性的观察，包括引流管是否扭曲、受压等，要经常调整和保护引流管。

3. 创面的观察，主要看是否有异常渗血、出血的表现。

VSD负压吸引的护理要点如下：
1. 做好各项管道护理记录，并严格交接班。

2. 每周更换一次VSD材料，敷料需有足够厚度。

3. 保持引流通畅，避免引流管受压、打折或堵塞。

4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。

5. 疼痛护理：评估患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。

6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。

如果需要更多信息，建议咨询专业医师。

[指南]vsd负压引流术后护理VSD负压引流的术后护理VSD的概念负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面～充当创面与引流管的中介～将传统的点状引流变成了全方位引流～以生物半通明膜为全密封材料～覆盖、封闭整个创面和腔隙～同时将引流管与负压源连接～使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态～以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外～隔绝创面与外环境之间的感染机会～负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露～慢性骨髓炎的一种新疗法 VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物～减少机体组织对毒性产物的重吸收。

2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面～保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出～将开放创面变为闭合创面。

3、可控制的全方位负压作用～为主动引流提供了动力～促进了局部的血液循环加快～刺激了组织新生。

VSD术前护理1、心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响～应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪～讲解疾病相关知识～介绍手术的成功案例～让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

2、皮肤准备:术前认真清除术区皮肤上的毛发～污垢～以利于术后半透明膜的黏贴～防止受毛发影响黏贴不严漏气～还可防止细菌滋生～引起切口感染。

3、消化道准备:术前8小时禁食～4，6小时禁饮。

4、完成术前准备工作:向患者做好解释工作～取得合作。

完成术前导尿、术前用药等工作。

VSD术后护理1、封闭持续负压的观察和护理,1,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键～也是护理的重点内容。

首先要确保压力合适,其次要确保各管道通畅～紧密连接～并妥善固定引流管。

引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9,生理盐水10~20ml冲洗管道～必要时更换引流管。

,2,负压瓶的位置要低于创面60，100cm～引流瓶放于安全位置～保持局部负压封闭状态～有利于引流。

VSD负压引流的术后护理维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技有限公司生产。

传统采用的引流方法，其引流效果不满意，维持时间短，容易引起引流管堵塞和发生感染。

而使用VSD负压引流装置，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流瓶内，能持续彻底地引流出全创面的分泌物且不易堵塞管腔，保持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破坏细菌生长的环境，又能促进局部的血液循环，强烈地刺激健康的肉芽组织生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的局部条件。

1.材料由3部分组成: ①一次性VSD负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料,具有很强的吸附机体分泌物的特性。

该物质无免疫活性，耐腐蚀，有极好的吸附性和透水性，对机体任何副作用，能与全创面充分接触又不受体位的限制。

其厚度0.8mm,微孔直径0.3～0.5mm,泡沫内置2根有多个孔的硬性硅胶引流管,管径0.5mm。

②生物透性薄膜由美国3M 公司生产,生物相容好,对皮肤无刺激性,具有良好的透气性。

③负压引流瓶用国产普通负压瓶,维持压力-16～-8kPa。

2.手术方法①在彻底清创止血的基础上,根据创面大、小选择合适敷料型号。

②缝合切口后，把引流管和切口用3M薄膜粘贴封闭，证实密封状态后用三通将引流管接上负压引流瓶。

③根据需要,修剪或拼接敷料,必要时适当缝合固定。

④将多根引流管用多头连接管合并成1或2个出口（?管型）。

3.术后护理3.1一般护理：密切观察患者生命体征神志的变化，准确记录出入量。

正确连接负压引流装置，妥善固定管道，保障引流持续通畅，使负压维持在，及时观察引流物的颜色性质，加强营养和基础护理。

3.2 VSD的观察：3.2.1 持续高负压是VSD的重要特点，VSD负压过低或过高均可导致引流堵塞。

负压过高的引流还可能导致出血张力性水疱等并发症的发生。

应用VSD时被引流区是处在一个封闭的环境中，负压一旦消失时间过长，引流区内就会开始积液且无法排出因此，要密切观察负压情况，一旦发现负压失效要立即查找原因并报告医生，必要时重新封闭被引流区或更换引流。

vsd负压引流术后护理VSD负压引流的术后护理VSD的概念负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面～充当创面与引流管的中介～将传统的点状引流变成了全方位引流～以生物半通明膜为全密封材料～覆盖、封闭整个创面和腔隙～同时将引流管与负压源连接～使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态～以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外～隔绝创面与外环境之间的感染机会～负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露～慢性骨髓炎的一种新疗法VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物～减少机体组织对毒性产物的重吸收。

2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面～保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出～将开放创面变为闭合创面。

3、可控制的全方位负压作用～为主动引流提供了动力～促进了局部的血液循环加快～刺激了组织新生。

VSD术前护理1、心理护理:由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响～应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪～讲解疾病相关知识～介绍手术的成功案例～让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

2、皮肤准备:术前认真清除术区皮肤上的毛发～污垢～以利于术后半透明膜的黏贴～防止受毛发影响黏贴不严漏气～还可防止细菌滋生～引起切口感染。

3、消化道准备:术前8小时禁食～4，6小时禁饮。

4、完成术前准备工作:向患者做好解释工作～取得合作。

完成术前导尿、术前用药等工作。

VSD术后护理1、封闭持续负压的观察和护理,1,保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键～也是护理的重点内容。

首先要确保压力合适,其次要确保各管道通畅～紧密连接～并妥善固定引流管。

引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9,生理盐水10~20ml冲洗管道～必要时更换引流管。

,2,负压瓶的位置要低于创面60，100cm～引流瓶放于安全位置～保持局部负压封闭状态～有利于引流。

负压封闭引流技术（VSD）在创伤修复中应用及术后护理负压封閉引流（VSD）目前已广泛应用于临床，特别是在四肢骨科创伤领域应用最为广泛，结合我科临床工作，本文主要通过回顾负压封闭引流的概况、原理、适应症和禁忌症、使用方法、注意事项，优、缺点及术后护理工作，为临床使用提供更好的学习和指导作用。

标签：创伤修复；负压封闭引流术；VSD；术后护理1、概况负压封闭引流技术（VSD）是1992年德国ULM大学Fleischman博士首创发明的。

1994年裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并创造性的应用于骨科及普外科。

VSD（中文名：维斯第）材料（是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性，有极强的吸附和透水性，耐腐蚀，质地柔软，抗张力强。

不含纤维，无固性脱落物，有效传导负压，并具有负压刺激性）+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术。

2、VSD负压引流术原理是在清创完的创面上覆盖VSD敷料（可根据创面形状任意裁剪）然后用生物半透膜（单项透气）将其完全封闭。

最后接通负压源给予VSD负压引流治疗，该治疗会把创面的一些坏死组织等分泌物抽出，加速局部的血液循环，提供非常好的肉芽组织生长环境，VSD的原理符合llizarov的张力-应力学说：即经生长中的组织缓慢牵引产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃生长，从而使肉芽快速生长。

3、适应症和禁忌症适应症：1.大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤，开放性骨折合并软组织缺损。

2.烧伤皮肤缺损的表面。

3.感染无法控制的软组织表面。

4.骨外露的表面。

5.严重的关节腔感染。

6.开放性骨折，骨髓炎，骨筋膜室综合征。

7.褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足。

禁忌症：活动性出血，凝血功能障碍，气性坏疽、破伤风。

癌性溃疡。

4、使用方法1、常规消毒后，清除坏死组织及异物，对疑似有血运的组织，予以保留，彻底止血2、依照创面修剪敷料，将引流管串联或并联，敷料缝合在一起，将敷料边缘与创缘周围皮肤固定，3、以75%酒精擦洗创缘周围皮肤，待干燥后贴膜，引流管处应仔细密封，防止漏气。

VSD负压封闭引流术后护理_常规一、术后监护1.术后监护室。

VSD负压封闭引流术后，患者需要转入术后监护室进行密切监护。

护士应检查患者的 vitals（血压、体温、脉搏、呼吸等），监测心电图、血氧饱和度等指标。

还需要注意观察患者的意识状态、伤口出血、导管位置等情况。

2.心脏监护。

术后患者需要进行心脏监测，包括监测心电图、心率、心律等指标。

护士应密切观察心电图的变化，发现异常情况应及时汇报医生处理。

二、饮食与营养1.饮食。

术后的患者需要进行康复饮食，饮食应均衡、易消化、易吸收。

初始阶段，可以给予流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。

根据患者的术后恢复情况，以及医生的建议，确定饮食种类和进食方式。

2.营养。

三、感染预防1.切口护理。

术后患者的切口应进行定期换药和消毒，以防止感染的发生。

护士应使用无菌技术进行护理，保持切口干燥清洁，并观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。

2.感染控制。

术后患者需要保持良好的卫生习惯，如勤洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。

护士应加强患者的教育，帮助患者提高自我保健意识，并注意消毒措施，防止交叉感染。

四、活动与体位1.活动。

术后患者在医生的指导下进行逐渐恢复性活动。

开始时应以床上活动为主，如抬腿、活动手指等。

逐渐过渡到辅助着地站立、坐立以及行走训练。

2.体位。

术后患者常常需要保持特定的体位，以减轻心脏负荷或减少创伤。

根据医生的嘱咐，护士应协助患者坐位、卧位及翻身等，并注意避免压迫切口部位。

五、疼痛管理术后疼痛是患者常见的症状，对患者的恢复产生不良影响。

护士应根据患者的疼痛程度，合理选用镇痛药物，并密切观察药物的疗效及不良反应。

六、心理支持手术对患者的心理造成一定的压力，护士应及时与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求。

给予患者身体和情感上的支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等心理问题。

七、教育与康复术后患者需要进行相关的教育，以促进康复。

护士应向患者介绍术后护理事项和预防措施，如如何变换体位，护理切口，注意饮食和休息等。