下载文档原格式
中期引产护理计划及措施中期引产，指妊娠20-24周之间的引产。
护理计划和措施旨在确保孕妇和胎儿的安全，并降低并发症的风险。
评估详细病史采集，包括引产原因、伴随疾病和用药史。
全面体格检查，包括生殖道检查和胎心监护。
实验室检查，包括血常规、生化全项、凝血功能和感染筛查。
超声检查，确定胎儿发育、胎盘位置和羊水量。
护理计划1. 告知和支持向孕妇和家属明确引产原因、风险和收益。
提供心理支持，帮助他们应对情感和心理影响。
回答他们的问题和疑虑。
2. 引产方法选择根据孕妇的情况选择最合适的引产方法，包括：机械扩张：使用导尿管或海藻棒机械扩张宫颈口。
药物诱导：使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。
手术引产：使用钳子或吸引器取出胎儿。
3. 疼痛管理使用硬膜外麻醉或分娩过程中阻滞麻醉，缓解疼痛。
提供非药物性疼痛管理，如按摩、热敷和冥想。
4. 产程监测密切监测宫缩强度、频率和持续时间。
评估胎心率，确保胎儿耐受产程。
定期检查阴道情况，监测宫颈扩张和胎膜破裂。
5. 胎儿监护进行连续胎心监护，识别胎儿窘迫迹象。
必要时使用胎儿头皮电极或其他监测手段。
6. 出血管理准备足量的静脉输液，以备产后出血。
根据需要使用子宫收缩剂和止血药。
在产后密切监测出血量和生命体征。
7. 感染预防严格执行无菌操作原则。
使用抗生素预防感染。
定期评估孕妇的体温和白细胞计数。
8. 产后护理评估子宫收缩、产道出血和会阴伤口。
提供母乳喂养指导和支持。
监测孕妇的情绪和心理健康。
协助制定产后康复计划。
并发症管理1. 子宫破裂尽快进行剖宫产。
输血和支持性治疗。
2. 大出血使用子宫收缩剂和止血药。
输血和液体复苏。
可能需要子宫切除术。
3. 羊水栓塞立即终止妊娠。
心肺支持和凝血功能管理。
4. 胎儿窘迫调整引产方法或进行剖宫产。
输氧和胎儿复苏。
5. 感染使用抗生素和控制感染源。
密切监测感染迹象。
可能需要延长住院时间。
中期引产是一项复杂且具有挑战性的医疗程序。
通过实施全面护理计划和及时采取措施，可以显着降低并发症的风险，保障孕妇和胎儿的安全。
引产的步骤和过程
引产是指通过医疗手段终止妊娠。
下面是引产的一般步骤和过程：
1. 协商与咨询：女性在决定引产前通常会与医生进行协商与咨询，医生会了解妇女的个人情况、医疗史和相关风险等，同时提供引产的信息、选择和可能的后果。
2. 实施前的准备：在实施引产之前，可能需要进行一些准备工作，包括血液检查、超声波检查以确定胎儿的发育状态、排除感染的风险等。
3. 选择引产的方法：根据妇女的个人情况和医生的建议，选择适合的引产方法。
常用的引产方法包括药物引产（使用药物来诱导子宫收缩并排出胎儿组织）和外科引产（通过手术刮宫来移除胎儿组织）。
4. 手术或药物引产：根据所选择的引产方法，执行相应的操作。
对于药物引产，妇女服用药物后通常会在医生的监督下等待子宫收缩和胎儿组织排出。
对于外科引产，医生会使用手术工具进入子宫，刮宫以移除胎儿组织。
5. 后续护理和随访：在引产后，妇女通常需要进行一段时间的恢复。
医生会提供必要的护理指导，包括饮食、卫生、药物使用等。
随访的目的是确保妇女的身体恢复正常，并提供其他必要的医疗支持。
需要注意的是，引产是一项严肃的医疗手段，应在合法且专业的医疗条件下进行。
在实施过程中，医生会遵循伦理规范和法律法规，确保妇女的安全和隐私。
普贝生引产的临床观察和护理普贝生通用名为地诺前列酮栓，是薄﹑扁平﹑半透明的多聚物栓剂。
每枚普贝生栓剂含前列腺素E2 10 mg。
用于妇产科临床可引起子宫收缩和宫颈成熟软化。
我院于2007年4月起使用该药作为足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。
标签：普贝生；足月引产；观察；护理宫颈成熟是引产成功的前提条件[1]，普贝生对足月妊娠促宫颈成熟有良好的效果。
我院于2007年4~9月使用该药作为54例足月妊娠孕妇的引产用药，取得满意效果。
现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1．1一般资料我院自2007年4~9月共对54例足月妊娠孕妇使用普贝生引产。
均为初产妇，无严重合并症，胎儿情况良好，年龄为25~36岁，孕周为孕40~41+周。
1．2方法置药前先行会阴消毒、阴检、宫颈评分。
产妇取屈腿仰卧位，在无菌操作下于阴道后穹隆处放置1枚普贝生并留2~3 cm的线尾于阴道口，以防必要时方便取出。
放药后嘱产妇卧床2 h，过后方可自由活动。
2 护理与观察2.1护理掌握用药指征，全面了解病史。
知情同意，普贝生价格昂贵，每枚普贝生价格在500元以上，所以用药前必须让孕妇与家属充分了解病情以及药物价格后签名同意方可用药。
用药要在日间进行，放药前应对病人的适应性和宫颈的条件仔细加以评估并且常规听取胎心音，测血压。
放药时作会阴消毒，孕妇取屈膝仰卧位，双腿分开，在无菌操作下将1枚普贝生置于阴道后穹隆并留2~3 cm的线尾于阴道口以方便取出。
放药后嘱孕妇卧床休息2 h，期间密切观察胎心音、宫缩情况并作好记录以及放药时间的记录,2 h后如孕妇无异常并复查药物无移位、无脱落方可使病人起床活动并交待相关注意事项。
如：不要过度使用腹压或自觉不适立即告知医护人员等。
普贝生须储存在-10~-20℃的冰箱里，取出后立即使用。
2.2用药后的观察2.2.1胎心音用药后由专人护理，每15 min听取1次胎心音，连续3次胎心音无异常后改为每小时听取1次，并作详细记录。
缩宫素引产的护理管理叶翠萍（中信机电制造公司总医院，山西运城043801）缩宫素是中期妊娠和晚期妊娠引产和催产最常用的药物，目前在大多数基层医院缩宫素引产是最常用和最简便经济的方法，但使用不当或护理不到位可发生宫颈裂伤、子宫破裂、胎儿宫内窒息甚至胎死宫内等严重并发症，仍是孕产妇死亡和新生儿死亡的重要原因。
因此临床应严格掌握缩宫素引产、催产的指征并规范操作，做好缩宫素引产的护理管理至关重要。
１缩宫素催产、引产的作用机制和不良反应缩宫素药理作用与天然催产素相同，能直接兴奋子宫平滑肌，刺激其节律性收缩。
妊娠早期和中期，缩宫素产生局限性宫缩活动不能传至整个子宫，因此需要较大剂量才能引起子宫收缩。
妊娠晚期子宫对催产素的敏感性逐渐增强，小剂量缩宫素就可模拟正常分娩子宫收缩作用，产生与正常分娩相似的宫缩，并保持子宫收缩的节律性、对称性和极性。
体内过程口服后可被胃肠道消化酶破坏，故必须注射给药。
肌注吸收良好，３ｍｉｎ￣５ｍｉｎ生效，持续２ｈ￣３ｈ，静脉点滴生效更快，但维持时间亦短，血浆半衰期（T１／２）约为３ｍｉｎ￣５ｍｉｎ．不良反应有：过敏、心律失常、恶心、呕吐、室性早搏。
药物过量或过敏可导致妊娠子宫高张性、痉挛性、强直性收缩甚或子宫破裂，胎儿可由于宫缩过强引起宫内缺氧、窒息，甚至死亡。
２缩宫素引产适应证和禁忌证２．１适应证由于母体或胎儿情况需尽早结束妊娠，可以用于诱发宫缩（引产）或增强宫缩（催产）。
①引产：妊娠高血压综合征、糖尿病、胎膜早破、过期妊娠、死胎、胎儿畸形、计划生育或意外妊娠等。
②刺激或加强宫缩：原发性和继发性宫缩乏力。
③缩宫素激惹试验（ＯＣＴ）：通过缩宫素引起宫缩，对胎儿的一过性缺氧负荷判断胎儿反应性，了解胎儿及胎盘储备能力。
２．２禁忌证①骨产道异常、明显头盆不称及胎位异常；②子宫过度膨胀，如巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠等；③产前出血史，疑有前置胎盘、胎盘早剥等；④高张性子宫收缩乏力及作者简介：叶翠萍，女，大专，主管护师。
卫生部人工引产操作流程
一、准备阶段
1.患者评估
（1）病史询问
①妊娠史
②产科病史
③家族病史
（2）体格检查
①生命体征
②胎心监测
③腹部检查
（3）实验室检查
①血常规
②凝血功能
③尿常规
2.患者知情同意
（1）说明引产目的
（2）讨论可能风险
（3）签署知情同意书
3.操作准备
（1）设备准备
①引产药物
②输液设备
③监测设备
（2）环境准备
①手术室消毒
②术后恢复区准备
二、引产操作
1.药物引产
（1）确定引产药物
①前列腺素类
②催产素
（2）药物给药途径
①口服
②阴道给药
③静脉输注
（3）药物监测
①观察宫缩
②监测胎心率
2.机械引产（如需）
（1）宫颈扩张
①使用扩张器
②使用气囊
（2）胎膜破裂
①人工破膜
②观察羊水情况
3.监测与支持
（1）监测生命体征
①血压
②心率
③呼吸频率
（2）心理支持
①安抚患者情绪
②提供心理咨询
三、产后处理
1.观察与护理
（1）产后监测
①子宫收缩情况
②出血情况
③体温监测
（2）疼痛管理
①疼痛评估
②给药缓解疼痛
2.患者教育
（1）产后恢复指导
①饮食建议
②休息与活动（2）并发症警示
①出血
②感染
3.随访安排
（1）定期复查
①产后1周复查
②产后1个月复查（2）心理健康评估
①抑郁筛查
②提供心理支持。
缩宫素引产护理技术操作规范
【目的】用于协调宫缩乏力、排除头盆不称、胎位异常、骨盆狭窄；无胎儿窘迫。
适用于中期奸娠引产。
【评估】孕妇的全身情况，胎儿的胎心、胎动，孕妇的宫颈成熟度、宫缩及骨盆等情况。
【用物准备】10%葡萄糖500ML、缩宫素10U、1ML注射器1支、输液器1套、留置针1个、记录纸、基础治疗盘1个。
【操作步骤】
（1）操作人员衣帽整洁，佩戴胸牌，洗手，戴口罩。
(2)备齐用物
（3）协备用物至床前，核对孕妇的姓名、床号，向孕妇解释缩官素引产的目的
（4）让孕妇取合适的体位，排空膀胧，选择合适的血管
（5）先用10%葡萄糖500ML静脉滴注，调节为每分钟8滴，然后将2.5U缩宫素加入充分摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血压、脉搏，并予记录.
(6)无异常情况且宫缩弱时，可逐渐加快滴速，一般不超过40滴/分.如宫缩仍较弱，可增加缩宫素浓度至1%，即5U缩宫素加人500mI葡萄糖液中，并重新调整滴数.直至子宫收缩达到持续40 ~60秒，间隔2~4分钟为好。
如中期妊娠引产可稍增大浓度，根据宫缩稍况，调整滴数或浓度。
(7〕安置孕妇于舒适体位或左侧卧位，向孕妇交代注意事项。
(8)整理用物。
【操作流程】着装整齐→评估孕妇→备齐用物→核对、解释→安置体位→技术操作→定期观察→调整滴数或浓度→安置孕妇→整理用物→告知注意事项
【注意事项】
(1)缩宫素静脉滴注，必须专人监护，随时调节剂量、浓度、和滴速.
(2)子宫收缩(持续超过1分钟，间歇少于2分钟).血压升高或胎心异常，应立即停止缩宫素滴注。
（3）嘱孕妇勿调节输液速度。
5个月引产的操作流程
引产是一种既艰难又棘手的医疗手段，它可以帮助术后病人提前出生，必要时以拯救病人的生命。
从事引产的机构一般都会采取以下步骤，
正确完成引产操作流程。
第一步：病人进行预约检查，一般应有超声检查和体格检查等。
由专
业人员对病人的病情进行评估，以确定病情严重程度，以决定是否进
行引产术。
第二步：病人准备术前准备，手术前准备包括改变饮食习惯、服用指
定药物等，都需要遵守医生嘱咐，以便为术后治疗奠定基础。
第三步：引产术中，一般会使用药物抑制双方的生育激素，以及辅助
水凝胶等物质去减少病人的痛苦，并使分娩过程变得更加平稳、安全。
第四步：术后处理，一旦完成引产术，护士会根据具体情况，对病人
进行一系列护理，如伤口护理，肝功能和血常规检测等等。
另外，还
要定期回返医院，对伤口状态进行检查，确保术后伤口能够恢复。
第五步：恢复康复，引产后病人需要尽可能多的休息，多吃营养的食物，配合运动，恢复体能，以加快身体机能，以及伤口恢复的速度。
术后应尽量避免外出，以避免繁重的体力活动及各种感染。
考虑到术后的安全因素，一般正常引产必须在孕35周以上，并在孕五个月以下方可有效完成。
因此，孕妇如果想在孕五个月时有效完成引产，需要尽早向有关部门进行申请，并进行必要的了解和准备工作，以便术前做好安排和准备，保证引产能够圆满完成。
利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产的护理董彩英(浙江省义乌市妇幼保健院,浙江义乌322000)[关键词] 利凡诺尔;米非司酮;引产;护理[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0984-01 本院2003年1月—2005年12月采用利凡诺尔配伍米非司酮用于中期妊娠引产,效果良好,能缩短住院时间,出血少,是一种理想的引产配伍。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料111 一般资料 上述时期本院共收住中期妊娠引产患者120例,从中随机抽样100例健康孕妇,其中初产妇70例,经产妇30例,均为妊娠16～26周,测T、P、B P及妇科检查均正常,实验室检查提示各种生化指标正常。
将100例孕妇随机分成2组:研究组50例,对照组50例,2组孕妇产次、孕周、年龄均无明显差异。
112 方法 对照组给予利凡诺尔100mg羊膜腔内注射,研究组在此基础上在饭后2h顿服米非司酮150mg,观察2组引产时间、蜕膜胎盘残留及产后出血情况。
2 结 果研究组平均引产时间36h,胎盘蜕膜残留14例,无产后出血者;对照组平均引产时间53h,胎盘蜕膜残留13例,无产后出血者。
2组平均引产时间比较有显著性差异(P<0.01),而胎盘蜕膜残留情况无显著性差异。
3 护 理311 心理护理 患者入院后,由于对引产缺乏必要的了解和正确的认识,往往顾虑重重,精神紧张,医护人员要有针对性地进行心理护理,给患者以安慰,并讲解中期引产的方法及可能出现的问题,消除患者的思想顾虑,从而积极配合治疗。
口服米非司酮必须按医嘱准时给药,并详细交代服药方法(服药前后2h空腹,冷开水送服)。
312 病情观察 进入产程时注意观察子宫收缩、阴道出血情况,如宫缩开始定期做肛查,必要时做阴道检查,生产过程中要尽量安慰患者,若产妇精神过度紧张,宫缩时喊叫不停,指导其做深呼吸或用双手轻柔下腹部,以减轻疼痛,缓解紧张情绪,使生产过程顺利进行,分娩时要特别注意检查胎盘完整性,有缺损时做好清宫腔残留组织的准备,产后根据症状合理应用抗生素预防感染。
中期妊娠引产术护理常规一、护理评估1、评估孕妇及胎儿情况。
2、了解引产指针及引产方式。
3、评估孕妇及家属心理状况。
二、护理措施1、配合医生进行羊膜腔穿刺药物引产术或遵医嘱使用宫缩药引产术。
2、观察产程进展及子宫收缩情况，发现异常及时告知医生配合处理，如临产应与产房工作人员交接后送入产房。
3、必要时做好剖宫产准备。
4、若为计划生育性引产，应积极与家属沟通，根据有关规定做好引产胎儿的处理。
5、及时为计划生育性引产的产妇退奶，以免发生奶胀。
6、出院前做好相关的健康教育指导工作以及计划生育指导。
三、健康指导要点1、告知产妇引产的目的及配合方法。
2、给药前告知使用宫缩药可能出现的不适。
3、指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法。
四、注意事项1、密切观察宫缩、产程进展情况。
2、根据原发病给予相应护理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。
宫颈条件一旦成熟，那末催产素就总是最为有效，因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
一、开始催产素点滴引产的前提1、保证孕妇有一对一的护理2、确保在使用 PGE2 凝胶后至少间隔 6 小时，普贝生后至少 30 分钟。
3、开始赋予静脉平衡溶液，使用 18 号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如。
4、催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连。
5、切当使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。
换算表最好粘在输液泵上。
6、在开始催产素点滴之前，进行 20 分钟的胎心监护，以得到基线数据。
二、剂量和浓度：小剂量催产素。
1、不同机构的方案有所不同，而目前少有证据支持某一项方案而不支持另一项方案。
应该记住的是，催产素是一种激素，而不是一种药物。
并不具备典型的药物－反应曲线。
它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单磷酸腺苷的激活。
2、尽管 ACOG 认为小剂量和大剂量引产方案均可使用，但 SOGC 和 BCRCP 都支持催产素引产在开始处理上使用小剂量催产素的方案。
应该使用达到临产所需要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于 30 分钟。
无非大剂量催产素目前认为可以在特定的临产情况中使用，例如小剂量催产素没有效果，这需要经过产科查房决定。
静脉用催产素的半衰期为 5－12 分钟，达到稳定血浆浓度需 40 分钟，稳定的子宫反应达 30 分钟，甚至更长期。
Dawood 报导，大约 90％的孕妇随着催产素的增量，可达到适度宫缩，极少需要超过6MU/分钟。
常用的配方是将 10U 催产素混入 1000ml 平衡溶液中，输入速度为 1MU/分钟。
3、注意： 1 国际单位等于 1000 毫单位。
4、催产素输液速度从 0.5 或者 1.0MU/分钟开始，每 30－60 分钟增加 1.0 或者 2.0MU/分钟，直到达到理想的宫缩模式(即 10 分钟 3－4 次宫缩，每次持续时间小于 90 秒，宫缩间歇期为 30 秒)或者直到20MU/分钟的最大剂量。
催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2 .了解NST检查结果。
3 .评估患者心理状况。
（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。
2 .根据医嘱静脉滴注催产素。
催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。
如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。
催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。
3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。
4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。
5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。
6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。
（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。
2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。
利凡诺引产术的观察及护理引产是指通过人工或药物的方式中止妊娠，并将胎儿排出体外的一种医疗操作。
利凡诺引产术是一种常见的引产方法，通过使用利凡诺药物来引发子宫收缩，并将胚胎和胎盘排出体外。
在实施利凡诺引产术过程中，观察和护理是至关重要的，以确保患者安全和术后恢复的顺利进行。
一、观察1. 病史记录：在进行引产术前，医护人员应仔细询问和记录患者的病史，包括孕周、孕妇健康状况、妊娠期间是否有任何并发症等，以便在术中能更好地了解和处理可能出现的情况。
2. 姿势观察：术前和术中要观察患者的姿势，通常采用卧床位，保持患者舒适，避免剧烈运动。
3. 体征观察：密切监测患者的血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化，一旦出现异常情况，要及时采取相应的处理措施。
4. 子宫收缩观察：观察患者子宫的收缩情况，记录收缩的频率、时长和强度等参数。
一般来说，引产后子宫需要保持一定的收缩强度，以确保妊娠物能够顺利排出。
5. 出血观察：术中和术后要密切观察患者的阴道出血情况，注意排除异常出血的可能性，并迅速采取相应的控制措施。
6. 疼痛观察：观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时采取措施缓解患者的疼痛，提高其术后的舒适度。
7. 精神状态观察：术中和术后要密切观察患者的精神状态，提供良好的心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。
二、护理1. 术前准备：术前需要给予患者足够的解释和安慰，了解患者的病情和手术过程，并签署知情同意书。
同时，要保持患者的空腹状态，避免术中发生呕吐等并发症。
2. 术中护理：在手术过程中要密切观察患者的生命体征和药物使用情况，并保持良好的手术环境和条件，确保手术操作的安全和规范。
3. 术后护理：引产术后需要密切观察术后出血情况，保持患者的休息和舒适，适当给予止痛药物和抗感染治疗，避免术后并发症的发生。
4. 定期随访：术后需要定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况和并发症的发生情况，指导患者注意术后的护理和生活方式的调整，帮助患者更好地恢复身体和心理健康。
药物流产流程及护理
一、做好入院常规检查：了解肝肾功能、凝血功能、有无感染、有无阴道炎症,有无药物禁忌症
二、做好药物流产健康宣教:
１、服药方法:
米非司酮:空腹(要求前后2小时不进食，因为米非司酮会有恶心呕吐）第一天:上午2片下午１片
第二天: 上午2片下午1片
一般除了服药后有点头晕，恶心外没有反应,有的会出现阴道出血,如果不多可以观察，暂不处理.
第三天:米索前列醇
空腹,早上三颗顿服.用少量低温水送服,不能太烫,影响药效。
不能太多，防治呕吐。
米索前列醇常见副作用：腹泻，过敏,高热.密切观察若有异常立即通知医生处理
2、服药后观察
指导患者排出物排入专置便盆，包括大小便
观察排出物性状和颜色,若有血凝块需要用棉签分拨以明确有无包裹孕囊
观察孕囊排除是否完整，排出物大小是否符合孕周，若有疑问要通知医生
观察排除后阴道出血量多少,并及时报告医生,由医生决定是否清宫
一旦出血明显超过月经量，立即报告医生并做好清宫准备
3、如果服药后4－6个小时还未排除孕囊，应通知医生,由医生决定是否加服
三、出院指导
１、指导患者观察出血时间和量，出血超过一周，和超过月经量应立即到医院就诊
2、禁性生活1个月。
3、做好避孕。
4、下次月经干净3—７天复查。
中期引产(依沙吖啶引产)护理常规妊娠14～27周时终止妊娠称中期引产。
引产有药物和手术两种方法。
依沙吖啶引产，为药物引产方法。
依沙吖啶具有较强的杀菌作用，胎儿可因药物中毒而死亡，同时依沙吖啶可刺激子宫平滑肌收缩，以诱发宫缩。
引产途径：①经腹羊膜腔内注射；②阴道羊膜腔外注射。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）心理护理让患者了解手术过程，使其能够主动配合手术。
（二）术前协助医师完成各项实验室检查，妇科检查、血尿常规、血型、肝功能及阴道拭子培养，询问有无药物过敏史。
（三）进行阴道清洁度检查，术前3日每日进行阴道冲洗并遵医嘱用药，防止产后感染。
（四）有感染的患者术前应用抗生素治疗。
（五）患者排空膀胱后取仰卧位，经腹壁羊膜腔内注射依沙吖啶。
（六）注药后4小时内患者卧床休息，密切观察药物反应及宫缩情况，每日测3次体温，注意血压的变化，交班时要巡视患者，重点交班。
（七）患者宫缩规律后，观察宫缩频率、强度及持续时间，以了解产程进展情况。
（八）分娩前护士为患者消毒外阴，医师准备接生。
（九）生产过程中护士要注意患者阴道出血量，随时测量血压，并守护在患者身边，缓解患者紧张情绪。
（十）中期引产成功胎儿娩出后的护理1、胎儿娩出后2小时内，护士要严密观察患者阴道出血及宫缩情况。
生产后4小时内鼓励患者多饮水，尽早排尿，避免发生尿潴留。
2、术后遵医嘱给予己烯雌酚4mg肌内注射，每日2次，以抑制乳汁分泌，在此期间注意患者乳房护理，给予饮食指导。
3、每日测量体温3次，及早发现感染征兆。
4、患者产后取半卧位，利于产后恶露的排出，预防感染.5、每日进行外阴冲洗。
6、对患者进行计划生育及产后卫生宣教。
7、引产后1个月内禁性生活，并采取淋浴。
8、引产后1个月应来院随诊，在此期间如有异常情况随时就诊。
三、主要护理问题（一）疼痛与子宫收缩有关。
（二）潜在并发症：感染与手术操作有关。
（三）知识缺乏与缺乏中期引产的手术前后相关知识有关。
