中孕引产病人的护理

中期引产护理计划及措施中期引产，指妊娠20-24周之间的引产。

护理计划和措施旨在确保孕妇和胎儿的安全，并降低并发症的风险。

评估详细病史采集，包括引产原因、伴随疾病和用药史。

全面体格检查，包括生殖道检查和胎心监护。

实验室检查，包括血常规、生化全项、凝血功能和感染筛查。

超声检查，确定胎儿发育、胎盘位置和羊水量。

护理计划1. 告知和支持向孕妇和家属明确引产原因、风险和收益。

提供心理支持，帮助他们应对情感和心理影响。

回答他们的问题和疑虑。

2. 引产方法选择根据孕妇的情况选择最合适的引产方法，包括：机械扩张：使用导尿管或海藻棒机械扩张宫颈口。

药物诱导：使用前列腺素或缩宫素诱发宫缩。

手术引产：使用钳子或吸引器取出胎儿。

3. 疼痛管理使用硬膜外麻醉或分娩过程中阻滞麻醉，缓解疼痛。

提供非药物性疼痛管理，如按摩、热敷和冥想。

4. 产程监测密切监测宫缩强度、频率和持续时间。

评估胎心率，确保胎儿耐受产程。

定期检查阴道情况，监测宫颈扩张和胎膜破裂。

5. 胎儿监护进行连续胎心监护，识别胎儿窘迫迹象。

必要时使用胎儿头皮电极或其他监测手段。

6. 出血管理准备足量的静脉输液，以备产后出血。

根据需要使用子宫收缩剂和止血药。

在产后密切监测出血量和生命体征。

7. 感染预防严格执行无菌操作原则。

使用抗生素预防感染。

定期评估孕妇的体温和白细胞计数。

8. 产后护理评估子宫收缩、产道出血和会阴伤口。

提供母乳喂养指导和支持。

监测孕妇的情绪和心理健康。

协助制定产后康复计划。

并发症管理1. 子宫破裂尽快进行剖宫产。

输血和支持性治疗。

2. 大出血使用子宫收缩剂和止血药。

输血和液体复苏。

可能需要子宫切除术。

3. 羊水栓塞立即终止妊娠。

心肺支持和凝血功能管理。

4. 胎儿窘迫调整引产方法或进行剖宫产。

输氧和胎儿复苏。

5. 感染使用抗生素和控制感染源。

密切监测感染迹象。

可能需要延长住院时间。

中期引产是一项复杂且具有挑战性的医疗程序。

通过实施全面护理计划和及时采取措施，可以显着降低并发症的风险，保障孕妇和胎儿的安全。

妇科中期引产护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。

2.做依沙吖啶（利凡诺）过敏试验：将一滴利凡诺药液点眼，15min后观察结果，无眼睛红肿、流眼泪即为阴性，反之为阳性。

试验结果为阴性方可用药。

3.病情观察：1）羊膜腔注药过程中，注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。

2）药物治疗后，应定时监测患者生命体征，密切观察患者宫缩情况、胎心搏动情况、胎动消失时间及阴道出血情况，并做好记录。

对瘢痕子宫和宫缩强的孕妇，密切观察有无瘢痕处剧痛及病理缩复环的出现，必要时应用镇静药。

4.做好基础护理：保持外阴清洁，预防感染。

5.专科护理：1）产程较长者，注意排空膀胱。

指导孕妇宫缩间歇期间充分休息，鼓励进食，保持足够精力完成分娩。

2）视产程进展及时做好接生准备，适时保护会阴，严格无菌操作，预防感染。

3）产后应仔细检查胎盘、胎膜是否完好，软产道有无撕裂和阴道出血有无不凝现象。

4）产后注意观察宫缩情况、阴道出血量，遵医嘱使用宫缩剂。

5）产后2～4h协助患者排尿，以免影响子宫收缩。

6）产后遵医嘱给予回奶药。

【健康教育】1.告知患者通过羊膜腔注入利凡诺，使胎儿通过羊水代谢吸收、死亡。

2.讲解注射利凡诺后注意事项：一般用药后24～72h出现宫缩及阴道流血、流水、宫缩逐渐加剧直到宫口开全、分娩。

如果出血多，则须及时处理。

告诉患者如有胸闷、气短等不适及时告诉医生，以预防羊水栓塞的发生。

3.指导患者分娩后应注意个人卫生，保持外阴清洁，注意阴道出血量，发现出血较多应立即告知医师。

4.指导患者适宜活动，可以促进宫缩及淤血排出，促进子宫的恢复，并遵医嘱口服回奶药，以防乳胀。

5.饮食宜进高蛋白、高维生素、易消化饮食，忌食凉、硬、刺激性食物，适量少喝汤类，减轻涨奶。

6.告知患者1个月禁房事，2周后到门诊复查。

中孕引产病人的护理中孕引产是指妊娠在12-20周之间因胎儿发育异常、孕妇的妊娠健康问题或其他不可避免的原因而选择终止妊娠。

这是一个非常敏感和情感化的过程，对于病人来说，我们作为护士需要提供专业和温暖的护理，以确保她们在这个过程中得到适当的支持和关怀。

在给中孕引产病人提供护理时，以下是一些重要的注意事项：2.个性化的计划：每个病人的情况都不同，护士应根据病人的特殊需求制定个性化的护理计划。

这可能包括提供适当的镇痛药物、监测病情、测量血压和体温等。

3.隐私和尊重：保护病人的隐私和尊重对于中孕引产病人尤为重要。

护士应将病人隐私作为首要任务，并确保她们的病房环境是私密且舒适的。

同时，护士还应尽量避免与其他病人共用浴室和洗手间。

4.情感支持：中孕引产是一个情感上非常困难的过程，护士需要提供专业的情感支持。

这可能包括倾听病人的感受、鼓励她们表达自己的情绪和痛苦，以及提供合适的安慰和安抚。

5.疼痛管理：引产过程中，病人可能会经历不同程度的疼痛。

护士应提供适当的镇痛药物，并注意病人的镇痛效果。

同样重要的是，提供非药物性疼痛缓解措施，如使用热敷或按摩帮助病人舒缓不适。

6.术后护理：引产后，病人可能需要额外的护理和监测。

护士应检查病人的体温、血压和出血情况，以确保她们在引产过程的安全期后没有出现并发症。

此外，护士还应提供关于术后护理的指导，包括休息、饮食和活动限制等。

总结起来，给予中孕引产病人的护理应该综合考虑她们的身体和心理需求。

通过提供专业的护理、心理支持和个性化的计划，我们可以为病人提供最好的护理和关怀，帮助她们度过这个困难的时期。

中期妊娠引产术依沙吖啶羊膜腔注射中期妊娠引产（羊膜腔内注射）【目的】终止妊娠（孕14～27周）。

【适应证】妊娠14～27周，因计划生育、患某种疾病或胎儿畸形需终止妊娠者。

【禁忌证】1.绝对禁忌证（1）活动的肝肾肺疾患及肝肾功能不全。

（2）各种急性感染性疾病或慢性疾病的急性发作期。

（3）全身状态不良，如严重贫血、心力衰竭、结核病等。

（4）各种原因引起的凝血功能障碍或有出血倾向者。

（5）有急性生殖道感染或穿刺部位皮肤感染。

（6）术前24小时内体温两次间隔4小时均在37.5℃以上。

（7）依沙吖啶过敏试验阳性。

（8）外阴、阴道及宫颈广泛多发性或巨大尖锐湿疣。

2.相对禁忌证子宫瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不良。

【准备工作】1.术前应查血常规、血型、凝血项、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清反应素试验、艾滋病抗体，尿常规，阴道清洁度、滴虫、真菌，常规做胸透、心电图。

2.手术当日体温在37.5℃以下。

3.了解在院外有无经腹注药史。

4.孕妇要求由丈夫和亲属陪同，未婚者需有法律证明身份的证件，并由法律保护人陪同，主管医师向手术者家属或监护人交代引产过程及可能发生引产失败、出血、感染、不全流产、羊水栓塞、DIC甚至危及生命等并发症，履行手术同意签字，填写详细通讯地址、电话、联系人。

5.依沙吖啶滴鼻法0.5%依沙吖啶滴入右鼻孔3滴，观察15～20分钟。

出现明显头痛、鼻堵伴有分泌物者为阳性。

6.B超检查，并做胎盘定位。

7.术前腹部备皮。

【操作步骤】1.手术者排空膀胱，取平卧位。

2.碘酒、酒精消毒腹部皮肤，铺消毒孔巾。

3.穿刺部位于宫底下三横指（或脐下三横指）腹下中线两侧有羊水波动处，如触诊可确定胎位，则在胎儿肢体一侧进针。

4.以7号腰麻套针快速垂直刺入皮肤，进入腹腔，达羊膜腔后拔出针芯，可见澄清羊水缓慢流出。

5.若拔出针芯见血液溢出，可能误刺入胎盘，应放回针芯拔出穿刺针另换穿刺部位，但不得超过2次。

6.将装有依沙吖啶100mg（10ml）的注射器与穿刺针相接，再次抽吸羊水，证实针仍在羊膜腔内，则将药液缓慢注入羊膜腔，注毕回抽羊水冲洗针管内药液。

引产的护理措施引言引产是一种人工终止妊娠的方法，常见于胎儿发育异常或母亲身体状况无法继续妊娠的情况。

在进行引产过程中，患者需要接受专业的护理措施，以确保其身体和心理的健康。

本文将介绍引产的护理措施，旨在对医护人员提供一定的指导。

引产前的护理措施引产前的准备工作对于患者的安全和舒适至关重要。

以下是引产前的护理措施：1.综合评估：医护人员应对患者进行综合评估，包括身体状况、孕周、孕酮水平等方面的检查，以确定引产的适宜性。

2.了解患者需求：与患者进行沟通，了解她们的需求和顾虑，提供充分的心理支持。

3.安全防护：确保患者在进行引产过程中的安全，包括佩戴手套、口罩等个人防护用品，减少交叉感染风险。

4.术前麻醉：根据患者的病情和需要，对患者进行术前麻醉，以减轻痛苦和提供舒适度。

引产过程的护理措施引产过程需要医护人员密切监测患者的身体状况和情绪变化，及时采取相应的护理措施以确保引产的顺利进行。

以下是引产过程中的护理措施：1.监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、血压等生命体征的变化，发现异常情况及时处理。

2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的药物缓解疼痛。

在使用药物时要注意患者的过敏史，并遵循医嘱安全使用药物。

3.安抚情绪：引产是一个情绪较为敏感的过程，医护人员需要给予患者充分的情绪支持和安抚，以减轻其焦虑和恐惧。

4.保持通畅：引产过程中可能会出现出血、羊水破裂等情况。

医护人员要确保通道通畅，采取必要的措施保持患者呼吸道通畅。

5.预防感染：引产过程中，医护人员要注意手卫生和操作规范，预防感染的发生。

引产后的护理措施引产后，患者需要适当的恢复和护理。

以下是引产后的护理措施：1.观察出血：引产后可能会有出血现象，医护人员要及时观察患者的出血情况，确保出血量在正常范围内。

2.监测生命体征：继续监测患者的生命体征，观察是否有异常情况出现。

3.引导恢复：对于引产后患者的恢复，医护人员可以给予相应的饮食指导和活动指导，促进患者尽早恢复身体健康。

中期妊娠引产护理中期妊娠〔 14—24 周〕引产的方法比许多，采用药物或水囊等方法，将胎儿及其隶属物消除体外，使妊娠停止。

我科现采用米非司酮口服伍米索前列醇阴道填塞或伍依丫沙啶〔利凡诺〕羊膜腔注射来进行引产。

护理措施包括：1、术后严实观察有无副反响、体温、宫缩等情况，如宫缩过强，宫口未开可给沉着剂〔哌替啶50—100mg、或地西件10mg 肌肉注射〕，约有 15%—25%孕妇在应用利凡诺后 24—48 小时内体温一过性上升达 38.5 —39℃，绝大多数不需办理，胎儿娩出后即恢复正常。

2、规律宫缩后：应严实监护孕妇状态，胎儿娩出前应送入产房待产、外阴消毒、臀部铺无菌治疗巾及消毒便盆。

观察并记录宫缩连续时间与间隔时间，有无破水与阴道流血。

3、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u，如出血不多，可待胎盘自行娩出，如30min 胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌注缩宫素10u，或麦角新碱。

如仍不娩出或出血增添，应马上行钳刮术，省得产后出血。

4、胎盘娩出后应仔细检查可否完满，如疑有残留，或肉眼检查完满但阴道活动性出血，应马上行刮宫术。

即使无异常，亦用卵圆钳进入宫腔钳出蜕膜，省得产后出血。

5、流产后老例检查子宫颈、穹隆、阴道壁，会阴有无裂伤，如有软产道伤害者及时缝合。

引产中及引产后常有的并发症包括：引产后出血、产道伤害、羊水栓塞、感染。

其护理要求包括：1、引产后出血：胎儿娩出后出血量达400ml 以上。

①因子宫缩短无力引起的应在医生指导下强力按摩子宫底部或双手压迫子宫使子宫缩短；必要时在无菌情况下，去除宫腔内凝血块，及应用子宫缩短药物，如催产素或麦角，如出血不仅，即用纱球填塞阴道下 1/3 部位止血。

② 由于胎盘问题引起的出血，胎儿未娩出前的出血，可能为前置胎盘或局部前置；或胎盘局部期剥离引起。

胎儿娩出后胎盘剥离不全或局部胎盘与子宫壁粘连不能够自然分别，应马上行钳刮术，或徒手取胎盘，尔后再行刮宫术，血可马上止住。

术后予以宫缩、抗感染治疗。