1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会

利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会目的：分析总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。

方法：计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。

给予对照组产妇常规引产护理；给予试验组产妇利凡诺引产护理，记录比较两组的引产时间、术中出血量、胎盘残留情况和临床满意度，以总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。

结果: 试验组的引产时间（1880.3±175）优于对照组的引产时间（2680.1±180）；试验组的术中出血量（33.4±8.9）优于对照组的术中出血量（57.6±9.1）；试验组的患者满意度为（98.00%），优于对照组的患者满意度为（84.00%），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论: 利凡诺行羊膜腔内中孕引产护理的重点为穿刺护理，经护理后可缩短产妇的引产时间，降低术中失血量，显著提升患者满意度，值得临床的广泛应用与推广。

标签：利凡诺；羊膜腔内中孕引产；护理体会利凡诺行羊膜腔内中孕引产为一项终止妊娠的无奈之举，且凭借着操作度低、安全性能高等优势，目前已在临床中广泛应用[1]。

本次研究中，对我站2007年3月—2008年3月期间的产妇施行了利凡诺行羊膜腔内中孕引产，效果较好，现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇作为本次的临床研究对象，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。

选取产妇中，年龄为20～33岁，平均（26.5±5.6）岁；孕周16～27周，平均（20.6±3.6）岁；初产妇42例，经产妇58例。

两组在年龄、孕周、生育史等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法两组产妇均行超声检查，确定胎盘和胎儿所在位置。

浅谈胎盘早剥的护理体会作者：乔红艳来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0120－01妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明，其发病可能与妊高症血管病变、外伤、子宫静脉压突然升高、子宫体积骤然缩小等因素有关。

临床上主要表现为腹部剧烈疼痛，腹肌发硬，并伴有阴道出血。

其发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。

有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。

我科于2010年10月—2011年6月共收治胎盘早剥孕妇15例，现将护理体会总结如下。

1 临床资料选择我科2010年10月—2011年6月胎盘早剥孕妇15例，其中剖宫产11例，自然分娩4例，临床表现为腹痛腹胀症状者9例，阴道出血者4例，无症状者2例，年龄19—40岁，平均年龄35岁。

2 结果1例表现为腹痛腹胀症状孕妇因就诊时间延迟，经剖宫产新生儿抢救无效死亡，余14例在我科医护人员及时治疗护理下母婴均自愈出院，无不良后果。

3 护理体会3.1 一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，须分秒必争，积极进行处理。

立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立2条离心近的静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和凝血组合，做好交叉配血，为输血做好准备，确保输液输血通畅，以维持有效循环血量，纠正休克。

3.2 观察病情的动态变化，胎盘早剥多系内出血，需严密监测神志、面色、心率、血压、氧饱和度等生命体征的变化；注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化；床边胎心音监测，注意胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况；正确记录出入量，注意阴道流血量、性质。

胎盘早剥的观察及护理体会目的探讨胎盘早剥的观察与护理经验。

方法回顾分析20例胎盘早剥产妇的临床资料，进行急救观察、术后护理、并发症护理、健康教育和心理护理。

结果剖宫产17例，阴道产3例。

5例发生失血性休克经积极抢救，仅1例DIC发生；子宫切除2例，无一例孕产妇死亡。

新生儿重度窒息5例，轻度窒息7例，经治疗均痊愈出院。

围产儿死亡2例，新生儿1例，死胎1例。

结论加强胎盘早剥患者的观察及护理，可降低孕产妇并发症和围生儿死亡率。

标签：胎盘早剥；观察；护理胎盘早剥是妊娠晚期的危急症，发生率为0.46%～2.1%，围产儿死亡率为25%［1］。

可并发产后出血、DIC、急性肾功能衰竭等并发症，威胁母婴生命。

笔者所在医院自2008年5月~2011年5月治疗重度胎盘早剥患者20例，现将观察和护理总结如下。

1资料与方法1.1一般资料胎盘早剥患者20例，年龄22～36岁，平均28岁，其中初产妇13例，经产妇7例，孕周28~40周，平均35周。

合并症：妊高征8例，羊水过多7例，胎膜早破5例。

1.2分娩方式与结果剖宫产17例，阴道分娩3例。

5例发生失血性休克经积极抢救，仅1例DIC发生；子宫切除2例，无一例孕产妇死亡。

新生儿重度窒息5例，轻度窒息7例，经治疗均痊愈出院。

围产儿死亡2例，新生儿1例，死胎1例。

2观察和护理2.1急救观察严密观察患者的神志、面色及生命体征的变化；详细记录患者阴道的出血量、颜色、有无血凝块；密切观察患者的腹痛性质、子宫底高度及子宫张力的改变；时刻注意胎心音和胎动的变化。

在做检查和操作时，动作要轻柔，保持沉着冷静的心态，减少增加腹压的动作，不得突然变换体位［2］。

根据孕妇的宫口情况，胎盘剥离面积大小，胎心音的快慢，孕妇出血量的多少，选择阴道产或剖宫产。

对剖宫产的患者立即做好术前准备，同时做好新生儿抢救准备工作。

对出现休克征象者，立即置平卧位、吸氧、心电监护，快速交叉配血。

建立两条有效静脉通道，及时输入液体和血液，积极补充血容量，预防和纠正休克，同时密切监测胎儿状态。

胎盘早剥的护理范文
一旦孕妇发生了胎盘早剥的现象，那么作为家人应该怎么对孕妇护理呢?胎盘早剥的护理应该注意以下这些事项。

一、预防措施
加强产前检查，预防孕期并发症或积极治疗妊娠并发症;向孕妇宣教，防止腹部受伤;妊娠晚期防止仰卧位;处理羊水过多或双胎时，防止腔压力下降过快。

二、病情观察
1、严密监测生命体征，发现面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克病症，护士应迅速开放静脉，补充血容量。

2、观察情况，腹痛情况及伴随病症。

3、监测胎儿情况，为终止妊娠做好一切准备。

三、及时发现并发症，配合医生防止产后出血
1、积极配合医生防止并发症的发生，如果发现皮下、黏膜或注射部位出血等，可能是凝血功能障碍;发现少尿、无尿，可能是急性肾功能衰竭，应及时报告医生并配合处理。

2、给予抗生素，预防感染，严密观察产后产妇情况并积极护理，防止产褥感染。

3、胎盘剥离娩出后易发生产后出血，因此分娩后应及时给予宫缩剂，并配合，防止产后出血，必要时遵医嘱作切除的术前准备。

4、提供心理支持，对失去孩子的产妇应多抚慰，使产妇接受现实，恢复正常心态，平稳地度过悲伤期。

模板,内容仅供参考。

胎盘早剥产妇论文：1例胎盘早剥产妇的救治与护理体会[关键词] 胎盘早剥；护理体会胎盘早剥[1]是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

它是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、进展快，处理不及时，可危急母儿生命。

我科2010年 7月收治了1例腹腔感染导致胎盘早剥的产妇，经积极救治、精心护理，患者好转出院。

该个案因农作物桔杆刺伤引起腹腔感染导致胎盘早剥实属罕见，现报道如下。

1 病例介绍患者，女，23岁，苗族，因停经7月余，脐部流脓1月，下腹痛2天，于2010年7月14日门诊以“g2p0孕30w+5、胎盘早剥、中度贫血，脐部感染”收住院，入院t37℃，p80次/min,r20次/min,hp110/70mmhg,；板状腹，脐部有流脓；产检:身高145cm,体重39kg；宫高27cm,腹围81cm，胎心160次/分,无宫缩,头先露,s-3,胎膜未破,宫口未开;血hgb73g/l,rbc2.76×109/l；b超示胎盘后方探及8.2×4.8cm 不均质稍低回声区。

于当天在全麻下行剖宫取胎术，术中行膀胱修补、腹腔浓液引流术，术后36天好转出院。

2 抢救及护理体会2.1 遵医嘱迅速开放静脉，补充血容量；遵医嘱给三联抗生素,头孢曲松钠，奥硝唑，去氧氟沙星抗感染；交叉配血，做好输血前准备。

2.2 遵医嘱给特级护理,床旁心电监护，给氧、严密观察病情变化。

每15分钟测1次呼吸、血压、脉搏,观察胎心变化,监测胎儿状况。

向患者耐心讲解病情及治疗、护理措施，预后，安慰及鼓励产妇，消除紧张情绪,缓解因死产可能带来的焦虑、忧愁，要求家属陪伴,给予产妇情感及生理上的支持和鼓励，保持情绪稳定，维护家庭关系和谐。

2.3 遵医嘱做好术前准备，备好新生儿复苏囊及相关药品、烟卷引流条、负压球囊引流器等。

2.4 术后护理2.4.1 严密心电监护,监测生命体征，观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，每15min测呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度一次，严密监测每小时尿量,准确记录24h出入量。

1例孕6月利凡诺引产后胎盘早剥的护理体会【关键词】利凡诺；引产；胎盘早剥；护理胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急，进展快，若处理不及时，可危及母儿生命[1]。

笔者所在医院产科收治1例孕6月利凡诺引产后发生胎盘早剥行子宫下段剖宫产术，经及时处理、精心治疗和护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 病例介绍患者，女，37岁，孕2产1孕6+月，“前次剖宫产”于2010年9月25日9：00入院。

入院查体：体温36.4 ℃，p 78次/min，r 20次/min，bp 109/66 mm hg，心肺未闻及异常。

产科检查：宫底脐上二横指，胎心音142次/min，子宫增大与妊娠月份相符。

b超示：胎儿脐部膨出、羊膜腔内带状回声，因“孕6+月胎儿脐部膨出”于2010年9月27日14：30在无菌操作下行羊膜腔内注入利凡诺100 mg，术后孕妇卧床休息，于2010年9月28日17：30孕妇出现规律宫缩，送入产房专人守护，严密观察并记录宫缩、阴道流血等情况，17：50患者突然阴道大量流水，色黄，随之阴道出血样凝血块约400 mg，孕妇自觉腹痛消失，触诊可扪及持续性宫缩，阴道检查：宫口开大3 cm，可触及胎盘组织。

考虑：胎盘早剥，且短时间内不能经阴道娩出，立即吸氧，上心电监护，建立静脉通路，建议立即剖宫取胎，孕妇及家属知情同意手术，急诊于18：30在连硬麻下行剖宫取胎术，手术经过顺利，术中出血约300 ml，术后严密监测生命体征变化，观察切口情况，子宫复旧及恶露，预防感染，支持对症治疗，住院7 d，痊愈出院。

2 护理2.1 一般护理羊膜腔穿刺术前应作好各种准备工作，术中注药过程中，注意孕妇有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状；用药后定时测量生命体征，严密观察并记录宫缩、胎心、胎动消失的时间及阴道流血等情况，重视患者主诉，嘱孕妇卧床休息，以防突然破水。

2.2 心理护理患者于2005年行剖宫产术，本次因“胎儿脐部膨出”行引产术，担心宫缩后发生先兆子宫破裂或子宫破裂、产后出血、本次剖宫产后下次不能生育等，孕妇及家属感到高度紧张和恐惧，护理人员应多陪伴孕妇，给予同情、宽慰、鼓励和帮助，减轻患者的无助、恐惧、孤独感，解除思想顾虑，使患者积极配合，获得最佳治疗效果。

胎盘早剥的原因分析及护理体会发表时间：2010-09-15T17:25:37.077Z 来源：《中外健康文摘》2010年第19期供稿作者：汪静君[导读] 要保持会阴部的清洁，勤换会阴垫，护士要主动关心、爱护患者，提供一切生活护理。

汪静君（巢湖市第二人民医院妇产科安徽巢湖 238000）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)19-0307-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，它是妊娠晚期一种严重的并发症，往往起病急，进展快，如处理不及时，可危及母儿生命。

2008年1月至6月我院共收治胎盘早剥患者5例，孕周为23周~37周，除1例孕周小行终止妊娠外，其余4例经精心治疗护理，母婴健康出院，现将其原因分析及护理体会总结，报告如下。

1 原因分析1.1血管病变有临床分析，胎盘早剥者并发妊高征、慢性高血压、慢性肾脏病，尤其是全身血管疾病者较多。

底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死，以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，从而引起胎盘从子宫剥离。

1.2机械性因素如孕妇腹部外伤，脐带过短或绕颈，分娩过程中胎头下降时过度地牵拉脐带，双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快，或羊水过多破膜时羊水骤然流出，使子宫内压急剧下降，子宫突然收缩等，均可导致胎盘从子宫壁剥离。

1.3子宫静脉压突然升高妊娠晚期的子宫较重，如孕妇长时间处于仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，使子宫静脉压升高，引起蜕膜静脉充血、怒张，从而导致胎盘从子宫壁剥离。

2 护理2.1心理护理胎盘早剥发生往往比较突然，出乎孕妇及家属的意料，护士应表现高度体贴、关心，从语言及护理态度上给予心理上支持，消除患者恐惧、紧张心理，讲明治疗方案，尽量使患者镇静、配合，充满治疗信心。

同时，应动员家属协同做好耐心劝导工作，使患者精神受到安慰，恢复正常心理状态。

胎盘早剥的临床护理体会摘要：目的：减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。

方法：严密观察胎盘早剥的症状，体征及时识别，准确的评估病情，快速纠正休克，采取适当的的分娩方式，终止妊娠。

结果：26例胎盘早剥患者全部存活，围产儿死亡3例，其中1例ⅲ度胎盘早剥致胎死宫内，1例孕<28周孕及1例早产因产后出血休克，胎儿宫内窘迫，出生后新生儿评分在5分以下抢救无效死亡。

结论：采取一系列有效的护理措施，能有效减少孕产妇的并发症，降低围产儿的死亡率。

关键词：孕产妇胎盘早剥识别护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0314-02胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离[1]，是妊娠娩期严重的并发症，发生率为0.46%-2.1%，胎盘早剥可发生凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、羊水栓塞、急性多器官损伤、死胎、子宫卒中导致切除子宫等并发症，严重威胁母儿生命。

1 资料来源我院自2006年11月至2010年12月收治的胎盘早剥的孕产妇26例，其中最小年龄16岁，最大年龄42岁，平均年龄29岁，孕周<28周3例，28+6-36+6周5例，37-40周17例，孕周41+6周1例，其中经产妇20例，初产妇6例；剖宫产24例，阴道分娩2例。

诊断依据：①入院时临床表现。

②b超检查。

③产后检查胎盘都有不同程度早期剥离面。

2 方法2.1 详细询问病史，了解孕妇入院前有无外伤史，外倒转术，同房、吸烟、孕期用药史等。

2.2 正确评估产科高危因素，脐带过短或绕颈，胎膜早破，妊娠期高血压疾病，高龄、胎盘位于子宫肌瘤部位等。

2.3 尽早的识别胎盘早剥的症状、体征。

①腹部疼痛体征，腹痛的性质，有无压痛，板状腹。

②子宫触感，有无高频子宫收缩。

③阴道流血。

④羊水：有无血性羊水。

2.4 严密观察病情及产科情况。

①神志、生命体征、尿量。

②观察颜面、口、唇、肢端皮肤的颜色、皮肤湿度、温度、弹性。

胎盘早剥的临床护理体会【摘要】本文主要介绍了胎盘早剥的临床护理体会。

首先探讨了胎盘早剥的病因及发病机制，然后详细描述了胎盘早剥的临床特点。

接着介绍了胎盘早剥的护理处理方法和重点，以及并发症的护理措施。

在结论部分总结了胎盘早剥的临床护理体会，阐述了其护理意义和重要性。

通过本文的阐述，对胎盘早剥的临床护理工作有了更深入的理解，为提高护理质量提供了指导和参考。

【关键词】胎盘早剥、临床护理、病因、发病机制、临床特点、护理处理方法、护理重点、并发症护理、总结、意义、重要性。

1. 引言1.1 胎盘早剥的临床护理体会胎盘早剥是一种临床急重症，常常威胁孕妇和胎儿的生命安全。

在临床护理过程中，要密切观察孕妇的症状变化，及时采取有效的护理措施，确保患者的安全。

在护理过程中，要充分理解胎盘早剥的病因及发病机制，掌握其临床特点，熟练掌握护理处理方法，重点关注护理重点，并及时有效地处理并发症，防止病情恶化。

胎盘早剥的护理工作对于患者的生命安全至关重要，护士要具备丰富的护理经验和技能，能够灵活应对各种情况，保证护理工作的质量和安全性。

胎盘早剥的临床护理体会包括多方面内容，需要综合考虑患者的身体状况和病情发展，制定合理有效的护理方案，积极配合医疗团队开展治疗工作，确保患者的康复和安全。

护士要具备耐心和细心的工作态度，始终把患者的生命安全放在第一位，全力以赴做好护理工作，为患者提供优质的护理服务。

2. 正文2.1 胎盘早剥的病因及发病机制胎盘早剥是指在胎儿生出前，胎盘与子宫壁过早分离的一种并发症，严重时可能危及母婴生命。

其发病机制主要包括以下几个方面：1. 缺血缺氧：胎盘早剥导致胎盘部分或全部与子宫壁分离，造成胎盘供血不足，导致胎儿缺氧，甚至死亡。

2. 子宫疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫疾病可影响子宫壁的血液供应及弹性，增加发生胎盘早剥的风险。

3. 胎盘异常植入：如前置胎盘、胎盘植入过低等情况影响胎盘与子宫壁的结合，易引发胎盘早剥。