普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护作用的研究

普罗布考联合瑞舒伐他汀钙对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响摘要】：目的分析普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块以及血脂水平的影响。

方法选取我院2018年1月-2018年12月收治的76例脑梗死并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组与联合组，每组38例。

在常规治疗措施的基础上，对照组患者加用瑞舒伐他汀钙片进行治疗，联合组患者联合应用普罗布考片与瑞舒伐他汀钙片进行治疗；比较两组患者治疗前后血脂水平以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉内膜斑块面积。

结果两组患者治疗后血脂水平均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组患者治疗后血脂水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组患者治疗后的IMT、颈动脉内膜斑块面积均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

联合组患者治疗后IMT、颈动脉内膜斑块面积较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论普罗布考片联合瑞舒伐他汀钙片可以显著改善脑梗死并糖尿病患者的血脂代谢，稳定粥样硬化斑块，值得推广。

【关键词】脑梗死；糖尿病；普罗布考；瑞舒伐他汀钙；颈动脉粥样硬化斑块；血脂Effects of probucol combined with risovastatin calcium on carotid atherosclerotic plaque and lipid levels in patients with cerebral infarction complicated with diabetes [abstract] : objective to observe and analyze the effects of probucol tablet combined with ruisuvastatin calcium tablet on carotid atherosclerotic plaque and lipid levels in patients with cerebral infarction complicated with diabetes.Methods 76 patients with cerebral infarction complicated with diabetes admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were selected as the study subjects, and randomly divided into the control group and the combined group, 38 patients in each group.On the basis of conventional treatment measures, patients in the control group were treated with rosuvastatin calcium tablets, and patients in the combined group were treated with probukol tablets and rosuvastatin calcium tablets.Blood lipid levels, carotid intimal media thickness (IMT) and carotid intimal plaque area were compared before and after treatment in the two groups.Results the serum lipid levels of the two groups were significantly lower after treatment than before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the serum lipid level of the combined group was significantly lower than that of the control group, with statistically significant difference (P<0.05).The areas of IMT and carotid intimal plaque after treatment were significantly lower in both groups than before treatment, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, IMT and carotid intimal plaque areas in the combined group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).Conclusion probucol tablet combined with risovastatin calcium tablet can significantly improve lipid metabolism and stabilize atherosclerotic plaques in patients with cerebral infarction and diabetes mellitus.【 key words 】 cerebral infarction;Diabetes;Probukau;Rosuvastatin calcium;Carotid atherosclerotic plaque;Blood fat颈动脉粥样硬化是公认的缺血性脑卒中的危险因素，而易损粥样硬化斑块的破裂是栓子的主要来源之一，因此，对于此类斑块的早期识别和积极治疗是防治缺血性脑卒中的重要策略之一[1]。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第35期2019Vol.6No.3588瑞舒伐他汀联合普罗布考对冠心病合并糖尿病患者的临床研究李翔（新乡医学院第一附属医院，河南新乡 453100）【摘要】目的 对冠心病并伴有糖尿病的人员，治疗时瑞舒伐他汀与普罗布考同时使用的效果。

方法 在2017年1月～2018年1月这段时间，我院收集的120例冠心病并伴有糖尿病的人员，数字法分成两组，60例一组。

瑞舒伐他汀单独治疗的是对照组，瑞舒伐他汀与普罗布考同时使用治疗的是观察组，对2组的治疗的效果进行对比。

结果 与对照组比较，观察组的效果较好（P＜0.05）。

结论 瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗效果明显，能够改善冠心病合并糖尿病病人的血脂、血糖水平，抗氧化，抑制炎症反应，稳定斑块。

【关键词】冠心病；糖尿病；瑞舒伐他汀；普罗布考【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.35.88.02目前有许多人员都患有冠心病，它是一种慢性疾病，对患者的健康产生危害，而许多患者不仅仅只有冠心病，还经常伴有糖尿病，对这两种疾病大多数医院采用药物的治疗方法。

本研究对冠心病并伴有糖尿病的人员，治疗时瑞舒伐他汀与普罗布考一起使用的效果。

1资料与方法1.1 基本资料在2017年1月～2018年1月这段时间，我院收集的120例冠心病并伴有糖尿病的人员，数字法分成两组，60例一组，观察组人员的平均年龄（48.92±5.14）岁，27例女性，33例男性；对照组人员的平均年龄（49.11±5.64）岁，30例女性，30例男性，所有的调查的人员都已在知情书上签字，而且我院的伦理委员会已经同意，纳入标准：所有调查的人员属于冠心病伴有糖尿病的诊断标准。

排除标准：已患有宫颈癌，其它并发症，其它器官功能障碍，严重精神性疾病[1]。

瑞舒伐他汀联合普罗布考对大鼠动脉粥样硬化炎症与氧化应激的干预效果李云攀;刘美云;赵雯娜;陈作元【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】Objective To observe the intervention effects of rosuvastatin combining probucol on inflammation and oxidative stress indexes in rats with atherosclerosis. Methods Female Wistar rats (n=54) were randomly divided into normal group (group A, n=12), model group (group B, n=12), rosuvastatin group (group C, n=10), probucol group (group D, n=10) and rosuvastatin combining probucol group (group E, n=10). Group A was given normal fodder, and group B and all drug groups were given high-fat fodder and intraperitoneal injection of egg albumin (2.5 mg/kg, 5 times a week). From the 9th w, group C was orally given rosuvastatin (5 mg/kg.d), group D, probucol (500 mg/kg.d), and group E, rosuvastatin combining probucol (5 mg/kg.d+500 mg/kg.d) for 8 w. Group A and group B were given normal saline water as control for 8 w. The expressions of serum VE-cadherin, APN, 8-iso-PGF2a and SOD were detected by using ELISA, and the histopathological changes of aorta were observed after HE staining. Results The levels of VE-cadherin and 8-iso-PGF2a increased significantly (P<0.01), levels of APN and SOD decreased significantly (P<0.01), vascular intima was thicker (P<0.05), the arrangement of endothelial cells was indisorder, foam cells and mononuclear cells were observed and intercellular space was broadened in groups B, C, D and E compared with group A. The levels of VE-cadherin and 8-iso-PGF2a decreased significantly (P<0.01), levels of APN and SOD increased (P<0.05), vascular intima was thinner(P<0.01) in groups C, D and E compared with group B. The level of serum8-iso-PGF2a decreased (P<0.01), level of SOD increased (P<0.01) in groups D and E compared with group C. The level of VE-cadherin decreased(P<0.01) and level of APN increased (P<0.01) in group E compared with group C. The level of VE-cadherin decreased (P<0.05) and level of APN increased (P<0.05) in group E compared with group D. The vascular intima was thinner (P<0.05) in group E compared with groups C and D. Conclusion Both rosuvastatin and probucol have anti-infection and anti-oxidation effects, while probucol is superior to rosuvastatin in antioxidation. The combination of these two drugs can significantly decrease the expression of serum VE-cadherin, increase APN expression, and relieve the damage of vascular intima and atherosclerosis.%目的：观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对大鼠动脉粥样硬化炎症及氧化应激相关指标的干预效果。

[收稿日期]　2015⁃03⁃02[修回日期]　2015⁃05⁃14[作者简介]　董晓柳,硕士,主治医师,研究方向为普罗布考对老年动脉硬化患者基因表达及认知功能的研究,E⁃mail 为28710694@㊂朱丽霞,副主任护师,研究方向为运动疗法对脑梗死偏瘫步态的影响,E⁃mail 为12128012@㊂徐士军,硕士,副主任医师,研究方向为药物对老年患者踝肱指数的影响,E⁃mail 为xushijun00000@㊂[文章编号]　1007⁃3949(2016)24⁃02⁃0177⁃05㊃临床研究㊃普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响董晓柳,朱丽霞,徐士军(唐山市人民医院神经内科,河北省唐山市063000)[关键词]　普罗布考;　瑞舒伐他汀;　脑梗死;　糖尿病;　颈动脉粥样硬化斑块[摘　要]　目的　探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块㊁血脂㊁炎症因子的影响㊂方法　选取脑梗死合并糖尿病患者146例,采用随机数字表法分为两组,73例患者采用瑞舒伐他汀治疗为对照组,73例患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗为观察组,比较两组患者颈动脉超声检查结果㊁血脂指标变化情况㊁炎症因子变化情况㊁S100β与NIHSS 评分变化情况及不良反应发生情况㊂结果　治疗后,两组患者颈动脉内膜中膜厚度㊁颈动脉内膜斑块面积㊁易损斑块检出率㊁总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁高敏C 反应蛋白㊁白细胞介素6㊁肿瘤坏死因子α㊁S100β㊁尿微量白蛋白㊁NIHSS 评分均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇均显著增加㊂观察组患者颈动脉内膜中膜厚度㊁颈动脉内膜斑块面积㊁易损斑块检出率㊁总胆固醇㊁甘油三酯㊁低密度脂蛋白胆固醇㊁高敏C 反应蛋白㊁白细胞介素6㊁肿瘤坏死因子α㊁S100β㊁尿微量白蛋白㊁NIHSS 评分均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂观察组患者不良反应(肝肾功能异常㊁头晕头痛㊁皮疹㊁肌痛㊁恶心呕吐㊁胃肠道反应)发生率与对照组差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论　普罗布考联合瑞舒伐他汀是治疗脑梗死合并糖尿病的有效方案,能减小颈动脉粥样硬化斑块,改善血脂状况,降低炎症因子水平,具有较高安全性㊂[中图分类号]　R5[文献标识码]　AInfluence of Probucol Combined with Rosuvastatin on Carotid Atherosclerotic Plaque ,Blood Lipid ,Inflammatory Factor in Patients with Cerebral Infarction Complicated with Diabetes MellitusDONG Xiao⁃Liu,ZHU Li⁃Xia,and XU Shi⁃Jun(Department of Internal Neurology ,The people’s Hospital of Tangshan City ,Tangshan ,Hebei 063000,China )[KEY WORDS ]　Probucol;　Rosuvastatin;　Cerebral Infarction;　Diabetes Mellitus;　Carotid Atherosclerosis Plaque [ABSTRACT ] Aim To investigate influence of probucol combined with rosuvastatin on carotid atherosclerotic plaque,blood lipid,inflammatory factor in patients with cerebral infarction complicated with diabetes mellitus.　Methods146patients with cerebral infarction complicated with diabetes mellitus were selected in hospital from December 2011to De⁃cember 2013,who were randomly divided into two groups.　73patients were treated with rosuvastatin as control group.　73patients were treated with probucol combined with rosuvastatin as observation group.　Carotid artery ultrasound results,serum lipid index changes,inflammatory factor changes,S100βand NIHSS score changes,adverse reactions were com⁃pared between two groups.　Results　After treatment,carotid artery intima⁃media thickness (CAIMT),carotid intimal plaque area,detection rate of vulnerable plaque,total cholesterol (TC),triglyceride (TG),low density lipoprotein choles⁃terol (LDLC),high sensitivity C reactive protein (hs⁃CRP),interleukin⁃6(IL⁃6),tumor necrosis factor⁃α(TNF⁃α),S100β,urine micro albumin,NIHSS score reduced significantly in two groups,while high density lipoprotein cholesterol (HDLC)increased significantly.　CAIMT,carotid intimal plaque area,detection rate of vulnerable plaque,TC,TG,LD⁃LC,hs⁃CRP,IL⁃6,TNF⁃α,S100β,urine micro albumin,NIHSS score in observation group were significantly lower than 771CN 43⁃1262/R　中国动脉硬化杂志2016年第24卷第2期网络出版时间：2016-01-31 09:06:14网络出版地址：/kcms/detail/43.1262.R.20160131.0906.030.htmlcontrol group,while HDLC was significantly higher than control group.　Differences were statistically significant(P< 0.05).　There were no significant difference between observation group and control group in incidence of adverse reactions (abnormal liver and kidney function,dizziness headache,rash,myalgia,nausea and vomiting,gastrointestinaltract reac⁃tion,P>0.05).　Conclusion摇Probucol combined with rosuvastatin is an effective method in treatment of cerebral infarc⁃tion complicated with diabetes mellitus,which can reduce carotid atherosclerotic plaque and improve blood lipid status,de⁃crease inflammatory factor level and has high safety. 脑梗死是临床常见病症,高发于老年人[1],具有起病急㊁病情进展快㊁致残率高㊁致死率高等特点,能够直接危及患者的生命㊂合并糖尿病,会恶化脑梗死患者的病情[2],增加治疗的难度㊂在疾病发展的前期,颈动脉会出现不同程度的动脉粥样硬化,形成斑块[3],因而通过监测颈动脉粥样硬化斑块状况,就可了解到患者病情㊂瑞舒伐他汀是一种传统的他汀类药物,具有较好的降脂效果,能够显著改善机体的血脂状况[4]㊂普罗布考是一种新型的降脂药物,可有效促进载脂蛋白E mRNA的表达而降低血浆胆固醇,还具有抗炎㊁抗平滑肌增殖的效果[5]㊂为了探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床效果,此次研究选取2011年12月至2013年12月诊治的脑梗死合并糖尿病患者146例,采用随机数字表法分为两组,实施不同的治疗方案进行对比分析,现报告如下㊂1　对象与方法1.1　研究对象本院2011年12月至2013年12月诊治的脑梗死合并糖尿病患者146例,脑梗死均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的临床诊断标准[6],均为动脉粥样硬化血栓性脑梗死㊂糖尿病均符合‘中国2型糖尿病防治指南“的临床诊断标准[7],排除患有其他心肺疾病㊁肝肾疾病㊁血液性疾病㊁免疫性疾病㊁精神疾病㊁药物过敏的患者㊂采用随机数字表法分为两组,对照组患者73例,年龄为53~72 (61.5±4.7)岁,体质量为40~78(58.3±6.2)kg,糖尿病病程为3~18(5.7±1.6)年,其中男性48例,女性25例;高脂血症2例,颈动脉狭窄>50% 23例,多发软斑块或大粥样硬化斑块伴溃疡8例㊂观察组患者73例,年龄为51~74(61.8±6.3)岁,体质量为41~77(57.9±5.6)kg,糖尿病病程为2~ 19(5.8±1.7)年,其中男性47例,女性26例;高脂血症3例,颈动脉狭窄>50%21例,多发软斑块或大粥样硬化斑块伴溃疡9例㊂两组患者间基础情况(年龄㊁性别㊁体质量㊁糖尿病病程等)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂此次研究已取得患者及家属同意,且经医院伦理委员会通过㊂1.2　治疗方法两组患者均行相同的常规治疗,可使用降糖药物或胰岛素控制血糖㊂①对照组患者采用瑞舒伐他汀(浙江京新药业股份有限公司生产,国药准字H20080483,规格10mg)治疗㊂口服每次10mg,每天1次,疗程1年㊂最早入组时间为2011年12月,最晚入组时间为2012年12月,2013年12月结束研究㊂73例患者均未失访㊂②观察组患者采用普罗布考(承德颈复康药业集团生产,国药准字H10960161,规格250mg)联合瑞舒伐他汀治疗㊂瑞舒伐他汀的用法同对照组㊂普罗布考口服每次500 mg,每天2次,疗程1年㊂最早入组时间为2011年12月,最晚入组时间为2012年12月,2013年12月结束研究㊂73例患者均未失访㊂1.3　观察指标颈动脉超声检查结果[颈动脉内膜中膜厚度(CAIMT)㊁颈动脉内膜斑块面积㊁易损斑块(也叫不稳定性斑块,是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块,主要包括破裂斑块㊁侵蚀性斑块和部分钙化结节性病变)检出情况]㊁血脂指标[总胆固醇(TC)㊁甘油三酯(TG)㊁低密度脂蛋白胆固醇(LD⁃LC)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]㊁炎症因子[高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)㊁白细胞介素6(IL⁃6)㊁肿瘤坏死因子α(TNF⁃α)]㊁相关指标(S100β㊁尿微量白蛋白㊁NIHSS评分)㊁不良反应情况(肝肾功能异常㊁头晕头痛㊁皮疹㊁肌痛㊁恶心呕吐㊁胃肠道反应)㊂1.4　评定标准采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定脑梗死合并糖尿病患者神经功能状况[8],分数越低,患者的神经功能状况越好㊂1.5　统计学方法数据资料采用SPSS16.0软件行统计学分析,计量资料用x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料用率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂871ISSN1007⁃3949Chin J Arterioscler,Vol24,No2,20162　结　果2.1　两组患者颈动脉超声检查结果治疗后,两组患者CAIMT㊁内膜斑块面积较治疗前均显著减小,易损斑块检出率均显著降低㊂观察组患者治疗后CAIMT㊁颈动脉内膜斑块面积均明显小于对照组,易损斑块检出率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05;表1)㊂表1.两组患者颈动脉超声的检查结果比较parison of carotid artery ultrasound results in two groups指　标对照组(n=73)治疗前治疗后观察组(n=73)治疗前治疗后CAIMT(mm)1.64±0.521.25±0.38a1.63±0.671.08±0.41bc 内膜斑块面积(cm2)0.98±0.260.63±0.17b0.97±0.180.50±0.13bc 易损斑块(例)71(97.3%)42(57.5%)b70(95.9%)29(39.7%)bc a为P<0.05,b为P<0.01,与本组治疗前比较;c为P<0.05,与对照组治疗后比较㊂2.2　两组患者血脂指标的变化治疗后,两组患者TC㊁TG㊁LDLC水平较治疗前均显著降低,HDLC均显著增加;观察组患者治疗后TC㊁TG㊁LDLC水平均明显低于对照组,HDLC明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05;表2)㊂2.3　两组患者炎症因子的水平变化治疗后,两组患者hs⁃CRP㊁IL⁃6㊁TNF⁃α水平较治疗前均显著降低;观察组患者治疗后hs⁃CRP㊁IL⁃6㊁TNF⁃α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05;表3)㊂表2.两组患者血脂指标的变化情况(mmol/L)Table2.Changes of blood lipids in the two groups(mmol/L)血　脂对照组治疗前治疗后观察组治疗前治疗后TC5.61±0.474.39±0.25a5.59±0.383.68±0.34bc TG1.67±0.211.51±0.13a1.68±0.171.38±0.11ac LDLC3.86±0.532.84±0.32a3.81±0.462.13±0.37bc HDLC1.03±0.081.14±0.12a1.02±0.101.26±0.14ac a为P<0.05,b为P<0.01,与本组治疗前比较;c为P<0.05,与对照组治疗后比较㊂表3.两组患者炎症因子的水平变化Table3.Changes of inflammatory factor in two groups炎症因子对照组(n=73)治疗前治疗后观察组(n=73)治疗前治疗后hs⁃CRP(mg/L)16.57±1.286.52±0.73b16.60±1.343.25±0.47bd IL⁃6(ng/L)105.43±13.2681.37±9.52a104.72±12.9370.15±8.36ac TNF⁃α(μg/L)5.31±0.543.12±0.38b5.30±0.472.61±0.29bc a为P<0.05,b为P<0.01,与本组治疗前比较;c为P<0.05,d为P<0.01,与对照组治疗后比较㊂2.4　两组患者S100β㊁尿微量白蛋白和NIHSS评分变化情况治疗后,两组患者S100β㊁尿微量白蛋白和NIHSS评分较治疗前均显著降低;观察组患者治疗后S100β㊁尿微量白蛋白和NIHSS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05;表4)㊂表4.两组患者S100β㊁尿微量白蛋白和NIHSS评分变化情况Table4.Changes of S100β,urinary albumin,NIHSS score in two groups指　标对照组治疗前治疗后观察组治疗前治疗后S100β(μg/L)0.61±0.130.25±0.08b0.60±0.120.14±0.03bd尿微量白蛋白(mg/L)34.17±5.3826.53±6.24a34.09±4.2621.35±7.01bc NIHSS评分(分)12.73±1.149.84±0.87a12.65±1.038.26±0.64bca为P<0.05,b为P<0.01,与本组治疗前比较;c为P<0.05,d为P<0.01,与对照组治疗后比较㊂971CN43⁃1262/R　中国动脉硬化杂志2016年第24卷第2期2.5　两组患者不良反应发生情况观察组患者不良反应(肝肾功能异常㊁头晕头痛㊁皮疹㊁肌痛㊁恶心呕吐㊁胃肠道反应)发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05;表5)㊂表5.两组患者不良反应发生情况比较parison of adverse reactions in two groups 不良反应对照组观察组χ2值P肝肾功能异常(例)2(2.7%)3(4.1%)0.2070.649头晕头痛(例)5(6.8%)6(8.2%)0.0980.754皮疹(例)3(4.1%)4(5.5%)0.1500.698肌痛(例)0(0.0%)1(1.4%)1.0070.316恶心呕吐(例)7(9.6%)8(11.0%)0.0740.785胃肠道反应(例)9(12.3%)11(15.1%)0.2320.6303　讨　论脑梗死是临床常见病症,是脑血液供应障碍引起的脑部病变[9]㊂由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,会造成该血管供血区的脑组织缺血㊁缺氧导致脑组织坏死㊁软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,是严重影响人类生命与健康的常见病,是目前导致人类死亡的三大疾病之一㊂脑梗死患者多伴有不同程度的血脂指标异常改变[10]㊂随着人口老龄化的发展和身体机能的减弱,老年人成了脑梗死的高发人群[11]㊂此次研究选取了动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者作为研究对象㊂持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼㊁肾㊁心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭,还可引起失水㊁电解质紊乱和酸碱平衡失调等㊂长时间处于高血糖,会恶化体内的血脂状况㊂因而认为糖尿病是脑梗死重要的独立危险因素[12],会让脑梗死的发病率㊁致残率㊁死亡率大幅提升,直接影响着患者的预后㊂在脑梗死合并糖尿病患者病情进展过程中,会发生动脉粥样硬化㊂而动脉粥样硬化是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称,是动脉硬化中最常见而重要的类型㊂动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积,并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块㊂因而通过监测颈动脉粥样硬化斑块,就可了解患者疾病的发展程度[13]㊂本研究结果显示,治疗后,两组患者颈动脉内膜中膜厚度㊁颈动脉内膜斑块面积㊁易损斑块检出率均显著降低㊂说明瑞舒伐他汀可有效消减脑梗死合并糖尿病患者的颈动脉粥样硬化斑块㊂观察组患者颈动脉内膜中膜厚度㊁颈动脉内膜斑块面积㊁易损斑块检出率明显低于对照组,说明普罗布考联合瑞舒伐他汀的消减效果更佳,可通过各自的途径进行治疗,能进一步扩大治疗效果㊂治疗后,两组患者TC㊁TG㊁LDLC均显著降低, HDLC均显著增加㊂说明瑞舒伐他汀可在一定程度上改善机体的血脂状况㊂观察组患者TC㊁TG㊁LDLC 均明显低于对照组,HDLC明显高于对照组,说明普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗效果更好,使得血脂更加趋近于正常㊂分析原因如下:瑞舒伐他汀是一种选择性羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG⁃CoA)还原酶抑制剂,而HMG⁃CoA还原酶抑制剂是转变3⁃羟基⁃3⁃甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐胆固醇的前体限速酶㊂瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝,这是降低胆固醇的靶向器官㊂瑞舒伐他汀增加了肝细胞表面LDLC受体数目,促进LDLC的吸收和分解代谢,抑制了极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)的肝合成,由此降低VLDLC和LDLC微粒的总数㊂瑞舒伐他汀可有效抑制内源性胆固醇的合成,通过调脂可有效对抗动脉粥样硬化,起到稳定和消减斑块的作用[14],从而缓解疾病的发生进程㊂普罗布考是一种新型的血脂调节药,通过降低胆固醇合成㊁促进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低,通过改变高密度脂蛋白亚型的性质和功能㊁影响卵磷脂胆固醇酰基转移酶和胆固醇脂转移蛋白和载脂蛋白E的功能㊁使脂质化的胆固醇/总胆固醇比率回复正常等作用加强血高密度脂蛋白胆固醇的逆转运,通过抑制细胞间黏附因子1和P⁃选择素的表达抑制单核细胞黏附到内皮细胞㊂普罗布考还具有抗脂质过氧化作用,可抑制致炎因子㊁致动脉粥样硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症,改善内皮舒张功能,从而抑制泡沫细胞和动脉粥样硬化斑块的形成,消退或减小动脉粥样硬化斑块[15]㊂治疗后,两组患者hs⁃CRP㊁IL⁃6㊁TNF⁃α均显著降低㊂说明瑞舒伐他汀可在一定程度上改善机体的炎症因子状况㊂观察组患者hs⁃CRP㊁IL⁃6㊁TNF⁃α均明显低于对照组,说明普罗布考联合瑞舒伐他汀能进一步降低炎症因子水平㊂治疗后,两组患者S100β㊁尿微量白蛋白㊁NIH⁃SS评分均显著降低㊂经瑞舒伐他汀治疗后,患者的神经功能状况得到了有效改善,脑氧代谢功能有所改善,体现在S100β降低,尿微量白蛋白降低体现081ISSN1007⁃3949Chin J Arterioscler,Vol24,No2,2016了肾功能的改善㊂观察组患者S100β㊁尿微量白蛋白㊁NIHSS评分均明显低于对照组,说明普罗布考联合瑞舒伐他汀可进一步改善患者的临床症状,改善脑氧代谢功能㊁神经功能和肾功能㊂S100β是一种钙结合蛋白,正常情况下,是难以通过血脑屏障的,因而血中含量极低㊂当脑损伤后,由于星状胶质细胞释放S100β以及血脑屏障破坏㊁通透性增加,可致血浆中S100β含量显著升高,因而认为S100β可间接反映出机体脑损伤的严重程度㊂尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期肾脏受损的表征,可用于评价患者的肾功能状况㊂NIHSS评分能直接反映出机体的脑神经功能㊂观察组患者不良反应(肝肾功能异常㊁头晕头痛㊁皮疹㊁肌痛㊁恶心呕吐㊁胃肠道反应)发生率与对照组差异无统计学意义,说明普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块是安全有效的,引发不良反应未见明显增多,具有较高的安全性㊂综上所述,普罗布考联合瑞舒伐他汀是治疗脑梗死合并糖尿病的有效方案,能减小颈动脉粥样硬化斑块,改善血脂状况,降低炎症因子水平,具有较高安全性㊂但此次研究也存在一定的不足,样本量较少,仍需要进一步扩大㊂普罗布考联合瑞舒伐他汀能否彻底治愈脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块仍需要进一步研究㊂[参考文献][1]李秀霞.糖尿病合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素与干预措施[J].中华医院感染学杂志,2011,21 (13):2724⁃726.[2]Hiroo I,Ayako K,Ryuta K,et al.Occurrence and clini⁃cotopographical correlates of brainstem infarction in patients with diabetes mellitus[J].J Stroke Cerebrovasc Dis, 2012,21(8):890⁃897.[3]Marcel H,Rona JS,Peter A,et al.GWAS⁃identified loci for coronary heart disease are associated with intima⁃media thickness and plaque presence at the carotid artery bulb [J].Atherosclerosis,2015,239(2):304⁃310. [4]Ichiro D,Yohsuke H,Takeshi H,et al.Effects of rosuvas⁃tatin on serum lipids and arteriosclerosis in dyslipidemic patients with cerebral infarction[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2014,23(8):2007⁃011.[5]Takatoshi K,Katsumi M,Naozumi K,et al.Probucol therapy improves long⁃term(>10year)survival after com⁃plete revascularization:a propensity analysis[J].Athero⁃sclerosis,2012,220(2):463⁃469.[6]中华神经科学会中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379⁃380.[7]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志,2012,20(1):1⁃37.[8]贺曦,王进平,张敏,等.普罗布考对急性脑梗死患者神经功能变化及血清S100β㊁NSE㊁hs⁃CRP的影响[J].重庆医学,2014,43(30):4102⁃104. [9]朱沈辉,柳四新.颈动脉粥样硬化及血清炎症因子与老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):35⁃36. [10]姚丽颖,戢妍丽.老年糖尿病患者并发脑梗死与血脂水平的关系[J].中国老年学杂志,2012,32(17):3794⁃795. [11]顾献忠,张慧儒,马素伟,等.老年人脑梗死合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与脑梗死体积大小的关系[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):143⁃144.[12]Kyoung JK,Eun JL,Min KK,et al.Diabetes augmentscognitive dysfunction in chronic cerebral hypoperfusion byincreasing neuronal cell death:Implication of cilostazol fordiabetes mellitus⁃induced dementia[J].Neurobiol Dis, 2015,73(1):12⁃23.[13]Ravi KS,Sirisha D,Boaz DR,et al.Association of sub⁃clinical atherosclerosis using carotid intima⁃media thick⁃ness,carotid plaque,and coronary calcium score with leftventricular dyssynchrony:the multi⁃ethnic study of athero⁃sclerosis[J].Atherosclerosis,2015,239(2):412⁃418.[14]Yuji U,Kazuo Y,Yasutaka T,et al.Rosuvastatin maystabilize atherosclerotic aortic plaque:transesophagealechocardiographic study in the EPISTEME trial[J].Ath⁃erosclerosis,2015,239(2):476⁃482. [15]Danúbia BS,Kaite CP,Renata PR,et al.Probucol,alipid⁃lowering drug,prevents cognitive and hippocampalsynaptic impairments induced by amyloidβpeptide inmice[J].Exp Neurol,2012,233(2):767⁃775. (此文编辑　许雪梅)181CN43⁃1262/R　中国动脉硬化杂志2016年第24卷第2期。

普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者血脂水平、炎症因子及颈动脉粥样硬化斑块的影响分析叶磊【期刊名称】《蛇志》【年(卷),期】2018(030)002【摘要】目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的临床疗效.方法将我院收治的99例脑梗死合并糖尿病患者采用随机平行对照法进行分组,对照组49例给予瑞舒伐他汀口服治疗,观察组50例给予瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,观察比较两组患者治疗后的神经功能、血脂水平、炎症因子及动脉粥样硬化斑块变化情况.结果观察组治疗后的HDLC高于对照组,TC、TG、LDLC、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的颈动脉内膜斑块面积、CAIMT、不稳定性斑块率、NIHSS评分、S100β及尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,观察组为26.00％略高于对照组22.45％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者的效果显著,能有效改善血脂水平,降低炎症因子水平,减少颈动脉粥样硬化斑块,促进神经功能恢复,且具有较高安全性.【总页数】3页(P223-225)【作者】叶磊【作者单位】河南漯河市召陵区人民医院 ,河南漯河 462300【正文语种】中文【中图分类】R743.33;R587.1【相关文献】1.普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者r颈动脉粥样硬化斑块的价值 [J], 李美杰;张立娜;姚丽娜;纪利利;韩莉;夏春晓;汪丹;刘新颖;岳术义;郭书琴2.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J], 杜自霞;李雅文3.瑞舒伐他汀联合银杏叶提取物片对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块及炎症反应的影响 [J], 孙科;杨清成4.瑞舒伐他汀与普罗布考联合用药在颈动脉粥样硬化斑块治疗中的应用及对患者炎症因子水平的影响 [J], 刘智刚5.普罗布考联合瑞舒伐他汀对脑梗死合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及炎症因子的影响 [J], 董晓柳;朱丽霞;徐士军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

普罗布考对糖尿病肾病治疗的临床研究目的探讨普罗布考对糖尿病肾病的临床治疗效果，为以后糖尿病肾病的治疗作参考。

方法从临床选取80例糖尿病肾病患者，随机分为两组，观察组和对照组各40例。

对照组给予降糖、降压、降脂和抗血小板聚集等常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上，加用普罗布考治疗，两组患者均治疗3个月，观察比较两组患者治疗前后的血糖、血压、血脂、C反应蛋白和尿蛋白水平，总结普罗布考对糖尿病肾病的治疗效果。

结果治疗前，两组患者的实验室指标没有太大差异；治疗后，两组患者的血糖、血压、血脂和尿蛋白量均下降，但观察组患者比对照组患者的尿微量白蛋白和C反应蛋白更接近正常水平，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的治疗效果较好。

结论普罗布考对糖尿病肾病患者的蛋白尿有较好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

标签：普罗布考；糖尿病肾病；疗效随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病的多种并发症是威胁患者生命的重要因素[1]，如何治疗和预防其并发症是现在临床急需解决的问题[2]。

糖尿病肾病是其并发症之一，以微血管病变为主要特征，发展下去可以导致慢性肾功能衰竭，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

其常规治疗是调节饮食、降压、降糖、保护肾功能、纠正脂代谢紊乱等[3]。

尿微量白蛋白是诊断糖尿病肾病的一项重要指标，还能反映患者的微血管病变情况。

普罗布考对糖尿病肾病患者有抗炎、抗氧化和降低尿蛋白量的作用，现对其临床治疗效果进行研究，为糖尿病肾病的防治提供更好的治疗方法。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院住院部自2012年10月～2013年4月所收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，均为自愿参加治疗。

其中，男36例，女44例，年龄48～79岁，平均（54.6±2.7）岁。

所有患者按照糖尿病肾病诊断标准，均符合条件，并对所有患者排除了严重的重要脏器并发症、糖尿病急性并发症、感染和妊娠、哺乳期妇女。

422019 年第 6 卷第 98 期2019 Vol.6 No.98临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·临床交流·普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病的效果分析尹 维（通州宋庄卫生院，北京 101118）【摘要】目的 探究普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病的临床效果。

方法 选取2018年1月～2019年6月期间我院收治的82例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象，将其按入院顺序分为研究组与对照组各41例，研究组患者采用普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗，对照组患者则采用瑞舒伐他汀治疗。

对比两组患者治疗后CAIMT/mm 、TG 、IL-6/（ng/L ）、尿微量白蛋白、NIHSS 各项指标及不良反应发生情况。

结果 治疗后研究组患者各项指标及不良反应发生情况均低于对照组，P ＜0.05。

结论 普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病，对于降低患者血脂及炎症因子指标，促进其机体功能恢复都具有显著意义。

【关键词】普罗布考；瑞舒伐他汀；脑梗死合并糖尿病；临床效果【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.98.42.01脑梗死合并糖尿病容易导致患者颈动脉粥样硬化，且病情复杂，病程较长，临床上主要通过药物降脂、缓解病体细胞死亡来实现治疗意义。

本文就普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病的临床效果作进一步探讨。

1 资料与方法1.1 基线资料以我院收治的82例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象，将其按入院顺序分为研究组与对照组各41例。

入选标准：（1）患者均确诊为此类疾病；（2）患者均属自愿参与；（3）患者均无药物禁忌症；（4）患者均无家长精神病遗传史。

研究组男女比例为20:21，平均年龄为（62.09±1.52）。

对照组男女比例为18:23，平均年龄为（61.78±2.11）。

2011年5月第21卷第5期中国比较医学杂志CHINESE JOURNAL OF COMPARATIVE MEDICINEMay，2011Vol．21No．5［作者简介］苏雪松（1977－），女，主治医师，研究方向：慢性肾脏病基础及临床研究。

［通讯作者］李德天（1958－），研究方向：肾脏病学和临床药理学研究。

E-mail：lidetian126@163．com檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵殝殝殝殝。

研究报告普罗布考对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响苏雪松1，杜丰1，周光宇1，何冰2，李德天1（1．中国医科大学附属盛京医院肾内科，沈阳110004；2．中国医科大学附属盛京医院内分泌科，沈阳110004）【摘要】目的研究普罗布考（Probucol）对糖尿病大鼠肾组织氧化应激的影响。

方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。

30只Wistar大鼠分为正常对照组（NC）、糖尿病组（DM）、糖尿病普罗布考治疗组（DP）。

8周末称取体重、肾重、计算肾肥大指数（肾重/体重），检测尿白蛋白排泄率（UAER）；测定各组生化指标包括血糖（BG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）；检测肾组织中丙二醛（MDA）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性；肾组织切片行PAS染色分析肾小球面积及肾小球体积。

结果DM组大鼠肾重、肾重/体重、UAER、TC、TG、SCr、BUN、肾小球面积、肾小球体积较NC组均明显增加，DP组上述改变较DM组均明显减轻（P＜0.05）。

DP组肾组织中MDA含量明显低于DM组，SOD、CAT、GSH-Px活性明显高于DM组（P＜0.05）。

结论普罗布考可能部分通过减轻肾组织氧化应激反应实现对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。

【关键词】普罗布考；糖尿病肾病；氧化应激【中图分类号】R587.1；R-332【文献标识码】A【文章编号】1671-7856（2011）05-0018-04doi：10．3969/j．issn．1671．7856．2011．05Effect of probucol on the oxidative stress of kidney in diabetic ratsSU Xue-song1，DU Feng1，ZHOU Guang-yu1，HE Bing2，LI De-tian1（1．Department of Nephrology，China Medical University，Shenyang，110004；2．Department of Endocrinology，China Medical University，Shenyang，110004，China）【Abstract】Objective To study the effect of probucol on the oxidative stress of kidney in diabetic rats．Methods Diabetes mellitus rat model was induced by streptozotocin（STZ）．30Wistar rats were randomly divided into three groups：normal control group（NC），diabetes mellitus group（DM），probucol-treated diabetes mellitus group（DP）．After8 weeks，body weight and kidney weight（calculate kidney weight/body weight），urine albumin excretion rate（UAER）and biochemical indicators including blood glucose（BG），total cholesterol（TC），triglycerides（TG），serum creatinine（SCr），blood urea nitrogen（BUN）were measured；The levels of maleic dialdehyde（MDA）as well as the activities of antioxidant enzymes including superoxide dismutase（SOD），catalase（CAT），glutathione peroxidase（GSH-Px）in the renal tissue were determined；the renal tissue was observed by light microscopy：renal morphology parameter including glomerular area and glomerular volume by PAS staining．Results Kidney weight，ratio of kidney weight to body weight，UAER，TC，TG，SCr，BUN and glomerular area，glomerular volume on histological examination of the kidney were significantly increased in DM group rats than those in NC group．The changes described above were attenuated by treatment with probucol（P＜0．05）．Elevated MDA level as well as decreased activities of SOD，CAT and GSH-Px in diabetic renal tissue were also remitted by probucol（P＜0.05）．Conclusions The renoprotective mechanism of probucol may be at least partlycorrelated with relieving oxidative stress in the renal tissue of diabetic rats．【Key words】Probucol；Diabetic nephropathy；Oxidative stress糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见且最严重的微血管并发症之一，严重影响了糖尿病患者的生活质量。

普罗布考对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究的开题报告研究背景与意义：糖尿病是一种代谢性疾病，长期高血糖影响全身多个器官的正常功能，其中肾脏是最易受到损害的器官之一。

糖尿病肾病已成为糖尿病病人导致死亡的主要原因之一。

目前，临床治疗糖尿病肾病的方法有限，因此开发新的治疗手段对保护肾脏健康具有重要意义。

普罗布考是一种具有广泛的生物活性的化合物，已经被证实在抗肿瘤、抗炎、抗氧化、调节免疫系统等方面具有很好的作用。

最近研究发现，普罗布考对糖尿病大鼠的肾脏病变具有明显的保护作用，但其具体的作用机制尚未明确。

研究内容：本研究将采用糖尿病大鼠模型，通过给予普罗布考来研究其对糖尿病大鼠肾脏健康的保护作用及其机制，包括以下几个方面：1.观察普罗布考对糖尿病大鼠肾功能的影响，测定肾小球滤过速率、尿素氮、肌酐等指标。

2.观察普罗布考对糖尿病大鼠肾脏损伤的影响，检测肾脏组织病理学变化，如肾小球硬化、系膜细胞增生、基底膜增厚等。

3.探究普罗布考对糖尿病大鼠肾脏炎症及氧化应激反应的影响，检测TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的表达水平，以及SOD、CAT、MDA等氧化应激反应指标的变化。

预期结果及意义：本研究旨在探究普罗布考在保护糖尿病大鼠肾脏健康方面的作用及其作用机制，预期结果可能包括以下几个方面：1.普罗布考可显著改善糖尿病大鼠的肾功能，减少肾小球滤过速率的下降，增加尿素氮、肌酐等指标的排泄。

2.普罗布考可减轻糖尿病大鼠肾脏损伤，降低肾小球硬化、系膜细胞增生、基底膜增厚等病理学变化。

3.普罗布考可抑制糖尿病大鼠肾脏炎症反应及氧化应激反应，降低TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症因子的表达水平，提高SOD、CAT等抗氧化酶的活性，减少MDA等自由基生成物的积累。

通过本研究，有望为探究普罗布考在保护糖尿病患者肾脏健康方面的作用机制提供新的思路，为糖尿病肾病的临床治疗提供新的方向和手段。

普罗布考对2型糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用成丽岚;黄金华;马爱江;齐杉;郑少雄【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(027)017【摘要】目的探讨普罗布考对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用及相关机制.方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组,正常组10只给予普通饲料喂养,模型组13只和普罗布考组13只给予高糖高脂饲料喂养.喂养8周后,模型组和普罗布考组以小剂量链脲佐菌素(STZ)(15～25 mg/kg)腹腔注射诱导2型糖尿病模型.之后普罗布考组给予普罗布考500 mg/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予0.5％羟甲基纤维素钠灌胃,均1次/d,连续8周,期间模型组和普罗布考组给予高糖高脂饲料喂养,正常组普通饲料喂养.测定3组大鼠血糖、血脂及氧化应激指标,免疫组化法检测肾组织中Nephrin蛋白表达情况,RT-PCR法检测肾组织中Nephrin、podocin和CD2AP mRNA表达情况.结果模型组和普罗布考组血清TG、TC、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR均明显高于正常组(P均<0.05);普罗布考组血清TC、LDL-C水平均明显低于模型组(P均<0.05),但FPG、HbA1c、HOMA-IR与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).模型组血清SOD、GSH-Px含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显低于正常组(P均<0.05),血清MDA含量明显高于正常组(P<0.05);普罗布考组血清SOD、GSH-Px 含量和肾组织中Nephrin蛋白及Nephrin、podocin、CD2AP mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),血清MDA含量明显低于模型组(P<0.05).结论普罗布考可能通过降低糖尿病肾病大鼠血脂水平及提高抗氧化能力,调节足细胞相关蛋白Nephrin、podocin、CD2AP的表达而延缓糖尿病肾病的进展.【总页数】5页(P1832-1835,1899)【作者】成丽岚;黄金华;马爱江;齐杉;郑少雄【作者单位】河北省直属机关第二门诊部,河北石家庄050051;北京市中关村医院,北京100080;河北省直属机关第二门诊部,河北石家庄050051;河北省直属机关第二门诊部,河北石家庄050051;天津医科大学第二医院,天津300211【正文语种】中文【中图分类】R-332【相关文献】1.二至丸提取物对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的保护作用研究 [J], 尹江宁;卢国元2.硫辛酸对糖尿病肾病大鼠足细胞氧化应激的保护作用 [J], 刘洁;王红杰;侯明辉;张晶;张海松3.缬沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用 [J], 刘洁;侯明辉;王红杰;孟杰;张海松4.黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠足细胞裂孔隔膜的保护作用 [J], 宋志霞; 饶毅峰; 刘阳; 夏蓉; 徐双双; 杨林5.黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠足细胞裂孔隔膜的保护作用 [J], 宋志霞; 饶毅峰; 刘阳; 夏蓉; 徐双双; 杨林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床疗效评估程思【摘要】目的观察普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床效果.方法选择我院神经内科2016年2月至2017年4月收治的血管性痴呆患者90例作为本次研究的对象,将所有患者按照随机原则分为瑞舒伐他汀组与联合治疗组,各45例,给予两组患者降压、降糖等基础治疗,给予瑞舒伐他汀组患者瑞舒伐他汀钙片口服,1次/天;联合治疗组在此基础上给予普罗布考片口服,1次/天.两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前后的ADL评分和MMSE评分,比较两组患者治疗前后的血脂水平,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平.结果两组患者治疗前的ADL评分和MMSE评分组间差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,ADL评分和MMSE评分均明显提高,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组改善更多,P<0.05;治疗前两组患者的血脂各项指标均处于较高水平,组间并无显著差异,P>0.05.治疗后,两组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P<0.05;治疗前两组患者的各项炎症因子均处于较高水平,组间并无显著差异,P>0.05.治疗后,两组患者的IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP均明显下降,较治疗前改善明显,组间比较,联合治疗组下降更多,P<0.05.结论普罗布考联合瑞舒伐他汀能有效改善患者的血脂,降低炎性因子水平,提高患者的日常生活能力和智力状态,对治疗血管性痴呆具有重要意义,值得临床推广.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P73-75)【关键词】普罗布考;瑞舒伐他汀;血管性痴呆;血脂【作者】程思【作者单位】抚顺矿务局总医院神经内三科 113008【正文语种】中文血管性痴呆是一种慢性进行性疾病，由于心脑血管疾病引发脑区低灌注，脑组织缺血缺氧、损伤，加之血液成分或血流动力学改变，最终导致患者认知功能障碍的临床综合征[1]，以认知、记忆、语言、人格及情感交流功能减弱或丧失为特征。

普罗布考联合山莨菪碱对糖尿病大鼠对比剂肾损伤的影响高巧营;刘晋津;吴腾;张一;李东华;赵凯【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(57)46【摘要】目的探讨普罗布考联合山莨菪碱对糖尿病大鼠对比剂肾病(CIN)的影响.方法选取130只大鼠制备糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、普罗布考组、山莨菪碱组、联合组各21只.另选10只正常大鼠为正常对照组.糖尿病造模9周后,普罗布考组及联合组给予普罗布考500 mg/kg灌胃,连续6 d;第8天时,于制备CIN模型前,山莨菪碱组及联合组经腹腔注射山莨菪碱100μg/100 g,15 min后,模型组、普罗布考组、山莨菪碱组、联合组经尾静脉注射复方泛影葡胺注射液0.8 mL/100 g制备CIN模型;1 h后,山莨菪碱组、联合组经腹腔注射山莨菪碱100μg/100 g共7次.注射对比剂前及24 h后,采用CBB法测定尿蛋白.内眦静脉取血,测定血清BUN、Scr水平.称重,开腹后采集左右肾脏并称重,计算肾指数.HE 染色法观察肾脏组织病理变化.取肾脏组织制成肾组织匀浆,测定氧化应激指标包括一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC).荧光定量PCR法检测肾组织Bcl-2相关X蛋白质(Bax)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)mRNA表达.结果①模型组BUN、Scr、UAE 均高于正常对照组(P均<0.05).普罗布考组及联合组BUN、Scr、UAE均低于模型组,联合组BUN、Scr、UAE均低于山莨菪碱组(P均<0.05).②模型组肾指数高于正常对照组,普罗布考组及联合组肾指数低于模型组(P均<0.05).③与模型组比较,普罗布考组、山莨菪碱组肾脏NOS水平升高,MDA水平降低(P均<0.05).联合组肾脏SOD、T-AOC均高于普罗布考组和山莨菪碱组(P均<0.05).④与模型组比较,普罗布考组、联合组肾脏Bax表达水平降低,Bcl-2及Bcl-2/Bax升高(P均<0.05);山莨菪碱组肾脏Bcl-2/Bax升高(P<0.05),联合组肾脏Bcl-2/Bax高于山莨菪碱组(P<0.05).结论普罗布考、山莨菪碱联用可减轻糖尿病CIN大鼠的肾脏损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应、上调Bcl-2/Bax比值有关,且效果优于单药应用.%Objective To explore the synergistic effect of probucol combined with anisodamine on contrast-induced nephropathy (CIN)in diabetic rats. Methods Totally 130 rats were selected to make the models of diabetic rats. The di-abetic rat models were randomly divided into the model group,probucol group,anisodamine group,and the combination group (probucol combined with anisodamine),with 21 rats in each group. In addition,10 normal rats were selected as the control group. After 9-week feeding,the diabetic rats in the probucol group and the combination group received intragastric administration of probucol (500 mg/ kg)for 6 d. On the eighth day,rats in the anisodamine group and combination group were injected with anisodamine 100 μg/ 100g intraperitoneally be fore the preparation of CIN model. After 15 min,all dia-betic rats were injected with urografin 0. 8 mL/ 100 g intravenously to prepare the CIN models. One hour later,rats in the anisodamine group and combination group were given anisodamine 100 μg/ 100 g intraperitoneally for 7 times. The coomassie brilliant blue (CBB)was used to determine the urinary protein before and after injection with contrast medium 24 h. Blood samples were taken from the inner canthus vein for measuring the serum BUN and Scr levels. After weighed,the left and right kidneys of all rats were also weighed for calculating the renal index. Pathological changes of kidneyswere ob-served by HE staining. The renal tissues were homogenized for testing nitric oxide (NO),nitric oxide synthase (NOS), superoxide dismutase (SOD),malondialdehyde (MDA)and total antioxidant capacity (T-AOC). The expression levels of B cell lymphoma/ leukemia-2 gene (Bcl-2)and Bcl-2-related X protein (Bax)mRNA were detected by fluorescent quanti-tative PCR. Results ①T he levels of BUN,Scr,and UAE in the model group were higher than those in the control group. The levels of BUN,Scr and UAE in the probucol group and combination group were lower than those in the model group, and the levels of BUN,Scr,and UAE in the combination group were lower than those of the anisodamine group (all P <0. 05). ②The renal index in the model group was higher than that of the control group,and the renal index in the probucol group and the combination group was lower than that in the model gr oup (all P < 0. 05). ③Compared with the model group,the NOS level increased and MDA decreased in the probucol group and anisodamine group (both P < 0. 05). The levels of SOD and T-AOC in the combination group were higher than those in the probucol group an d anisodamine group (both P < 0. 05). ④Compared with the model group,the Bax expression decreased,the levels of Bcl-2 and the ratio of Bcl-2 / Bax increased in the probucol group and combination group (all P < 0. 05),and the ratio of Bcl-2 / Bax in the aniso-damine group increased (P < 0. 05). The ratio of Bcl-2 / Bax in the combination group was higher than that in the aniso-damine group (P < 0. 05). Conclusion The probucol combined with anisodamine can alleviate the renal injury of diabetic CIN rats. The mechanism may be related to the inhibition of oxidative stressand up-regulation of Bcl-2 / Bax ratio,and the effect is superior to single drug application.【总页数】5页(P7-11)【作者】高巧营;刘晋津;吴腾;张一;李东华;赵凯【作者单位】天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100【正文语种】中文【中图分类】R692.9;R818.03【相关文献】1.Meta分析：普罗布考对对比剂急性肾损伤的影响 [J], 石闺英;陈俏;叶天扬;梁伟朕2.普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护作用的研究 [J], 曹媛3.阿托伐他汀联合普罗布考改善对比剂急性肾损伤的临床观察 [J], 王一然;李曦铭;张迎怡;李作成;肖健勇;丛洪良4.山莨菪碱联合普罗布考对糖尿病大鼠造影剂肾损伤凋亡基因FAS/FASL表达的影响 [J], 戈立秀;赵凯;高巧营;高晟;李景照;李永健;常艳敏5.普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害的影响 [J], 赵志国;孔令朝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用张研;刘波;王清【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2013(23)20【摘要】目的探讨普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 50例2型糖尿病肾病3期以上的患者随机分为普罗布考组(P组)和常规治疗组(C组),分别给予普罗布考加培哚普利和单用培哚普利治疗,检测治疗前、治疗后1个月和2个月的血糖、血脂、胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C 反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Scr、24 h尿微量白蛋白、血糖达标时间及胰岛素用量等指标.结果两组治疗后FBG、PPG、HbAlc、HOMA-IR均有显著下降(P＜0.05),空腹C肽、餐后2hC肽显著升高,P组餐后2hC肽升高、HOMA-IR下降,与C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).P组胰岛素用量低于C组,两组间比较无差异.两组24h尿微量白蛋白、血Scr均显著下降,P组尿微量白蛋白降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).仅P组血脂(TG、TC、LDL-C)、CRP、FIB在治疗后显著下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病肾病患者在使用ACEI的基础上联合使用普罗布考,可以更有效地减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,具有肾脏保护作用.【总页数】4页(P60-63)【作者】张研;刘波;王清【作者单位】吉林大学中日联谊医院内分泌科,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院内分泌科,吉林长春130021;吉林大学中日联谊医院内分泌科,吉林长春130021【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.艾塞那肽对早期糖尿病肾病患者肾脏的保护作用 [J], 周丽君; 卢国元; 沈艳萍2.中药组方对糖尿病肾病患者肾脏保护作用分析 [J], 严明3.聚乙二醇洛塞那肽注射液对早期2型糖尿病肾病患者的肾脏保护作用 [J], 彭湾湾;钟雯;薛君力;曾姣娥4.沙格列汀在早期糖尿病肾病患者非依赖降脂中的肾脏保护作用研究 [J], 梁辉燕5.部分单味中药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的理论分析 [J], 刘艳茹;郑红光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

普罗布考联合阿托伐他汀预防对比剂肾损害80例王审;陈云鹏;董志兵;林文辉;张济富【摘要】目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀防治冠状动脉介入性诊断及治疗术后急性肾损害的疗效.方法接受冠状动脉造影和介入治疗的患者250例,随机分为3组.联合预防组80例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀20 mg,qd;普罗布考组85例,术前及术后3 d服用普罗布考500 mg,bid;阿托伐他汀组85例,术前及术后3 d服用阿托伐他汀20 mg,qd.所有患者术后立即接受水化治疗12 h(1 mL·kg－1·h－1).3组均给予防治冠心病标准用药,如肠溶阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、β受体阻断药、血管紧张肽转化酶抑制药或血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药.观察术前及术后3 d尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)的变化并计算对比剂急性肾损害(CIAKI)发生率.结果联合预防组手术后BUN水平升高(3.12±0.54)mmol·L－1,Ccr水平升高(8.41±2.13) mL·min－1,CIAKI发生率3.75%,均明显优于其他两组[普罗布考组:(6.22±0.82) mmol·L－1,(17.14±2.29) mL·min－1,12.94%;阿托伐他汀组:(7.02±1.13)mmol·L－1,(22.09±2.38) mL·min －1,15.29%](P<0.05).3组患者均无明显不良反应.结论普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低CIAKI发生率,无明显不良反应.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2012(031)002【总页数】3页(P179-181)【关键词】普罗布考;阿托伐他汀;造影剂;肾衰竭【作者】王审;陈云鹏;董志兵;林文辉;张济富【作者单位】温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500;温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500;温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500;温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500;温州医学院附属温岭医院、浙江省温岭市第一人民医院心内科,317500【正文语种】中文【中图分类】R977;R589.2对比剂(contrast media)具有不透X线的特性，是冠状动脉(简称冠脉)介入常用的一种物质。