危重病医学试卷

重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。

答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。

评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。

7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。

它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。

8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。

答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。

旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。

第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。

体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。

根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。

9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。

2021年感染科危重症理论培训试卷基本信息：[矩阵文本题] *1.（单选题）新型冠状病毒感染的肺炎的影像学表现（） * [单选题] *A.早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。

进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见(正确答案)选项240B.可见多发空洞,伴或不伴胸腔积液C.以单侧肺叶或双侧肺叶实变为主D.双下肺胸膜下蜂窝样改变为主2.（单选题）体温恢复正常几天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室或医院治疗其他疾病（） * [单选题] *A.5天B.1天C.2天D.3天(正确答案)3.（单选题）新冠肺炎临床分型不包括（） * [单选题] *A.轻型B.普通型C.重型D.危急型(正确答案)4.（单选题）新冠肺炎病毒属于（） * [单选题] *A.β属(正确答案)B.γ属C.α属D.δ属5.（单选题）新冠肺炎轻型临床症状为（） * [单选题] *A.临床症状轻微，影像学未见肺炎表现(正确答案)B.临床症状轻微，影像学可见肺炎表现C.出现气促，RR≥30次/分D.静息状态下，指氧饱和度≤93%6.（单选题）关于冠状病毒，下列选项哪项是正确的（） * [单选题] *A.RNA病毒B.分为α、β、γ和δ四个属C.对热敏感D.以上都是(正确答案)7.（单选题）新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者管理要求包括（） * [单选题] *A.居家或集中隔离医学观察B.原则上不得外出C.居家医学观察的密切接触者应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触D.出现呼吸道症状应立即向当地卫生部门报告E.以上都是(正确答案)8.（单选题）不能有效灭活新型冠状病毒的是（） * [单选题] *A.75%乙醇B.氯己定(正确答案)C.含氯消毒剂D.过氧乙酸E.氯仿9.（单选题）新冠肺炎的实验室检查错误的是（） * [单选题] *A.发病早期外周血白细胞总数正常或减少B.部分危重者可见肌钙蛋白增高C.多数患者C反应蛋白升高D.严重者D-二聚体升高E.IgG抗体在发病1周内阳性率最高(正确答案)10.（单选题）新冠肺炎属于重型、危重型高危人群不包含（） * [单选题] *A.>65岁老年人B.免疫功能缺陷C.肥胖（体质指数≥30）D.晚期妊娠或围生期女性E.中度吸烟者(正确答案)11.危重症病人最常见得医院内感染就是（） [单选题] *A.医院获得性肺炎(正确答案)B.压力性溃疡C.导尿管相关性尿路感染D.血管内导管相关性感染E.伤口感染12.下列关于医院获得性肺炎得预防与控制措施中错误得就是（） [单选题] *A.维持病室内温度18~22℃,湿度60%~70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔PH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液(正确答案)D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置13.以下情况不能进行机械通气得就是（） [单选题] *A.COPD急性发作,呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理(正确答案)D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症14.机械通气病人适宜得体位（） [单选题] *A.平卧位(正确答案)B.侧卧位C.中凹位D.半卧位E.俯卧位15.无自主呼吸病人适宜得呼吸支持模式（） [单选题] *A.ACV(正确答案)B.SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP16.呼吸高压报警见于（） [单选题] *A.停电B. 管道脱落C.痰液堵塞(正确答案)D.潮气量降低E.缺氧17.机械通气病人人工气道相关得并发症不包括（） [单选题] *A.气道粘膜损伤B.脱管C.气管食管瘘D.低血压(正确答案)E.气道堵塞18.机械通气病人出现皮肤潮红,多汗与浅表静脉充盈,可能提示（） [单选题] *A.缺氧B.二氧化碳潴留(正确答案)C.低血压D.低氧血症E.心率增快19. 呼吸机相关肺炎危险因素不包含（） [单选题] *A.高热(正确答案)B.高龄C.昏迷D.误吸E.过度镇静20.机械通气病人潮气量设置主要根据（） [单选题] *A.年龄B.身高C.肥瘦D.性别E.体重(正确答案)21.呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况（） [单选题] *A.呛咳B.支气管痉挛C.低血压(正确答案)D.潮气量过大E.痰栓22.机械通气引起低血压得原因就是（） [单选题] *A.血容量减少,心脏前负荷降低B.体循环阻力增加C.外周血管扩张D.胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷降低(正确答案)E.血容量减少,心脏前负荷增加23、导致危重症病人发生泌尿系统感染得主要细菌就是（） [单选题] *A.革兰阳性B.革兰阴性菌(正确答案)C.真菌D.支原体E.病毒24、危重症病人最常见得医院内感染就是（） [单选题] *A.医院获得性肺炎(正确答案)B.压力性溃疡C.导尿管相关性尿路感染D.血管内导管相关性感染E.伤口感染25、下列关于医院获得性肺炎得预防与控制措施中错误得就是（） [单选题] *A.维持病室内温度18~22℃,湿度60%~70%B.尽量采用半坐卧位C.口腔PH值高时宜选用1%~3%过氧化氢溶液(正确答案)D.机械通气病人应注意加强呼吸道温、湿化E.空气消毒最好应用空气层流净化装置26、下列关于导尿管相关性尿路感染得描述错误得就是（） [单选题] *A.多数病人没有临床症状B.主要为逆行性感染C.一般无明显得全身感染症状D.一般不需要特殊得抗生素治疗(正确答案)E.致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌27、下列关于血管内导管相关性感染得描述正确得就是（） [单选题] *A.症状特异性强,最常见得表现为脓毒症B.病人可出现静脉炎或迁徙性脓肿(正确答案)C.一旦发生应立即拔除血管内导管D.置管时应优先选择股静脉E.导管选择时应首选隧道型导管28、一般不会引起上消化道出血得就是（） [单选题] *A.门静脉高压症B.急性出血性胃炎C.胃十二指肠溃疡D.慢性胃炎(正确答案)E.胃癌29、引起上消化道出血最常见得病因就是（） [单选题] *A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性出血性胃炎C.消化性溃疡(正确答案)D.胃癌E.胆道出血30、引起下消化道出血最常见得病因就是 [单选题] *A.大肠癌(正确答案)B.Meckel憩室C.肠管息肉D.痔疮E.肠系膜动脉栓塞31、消化道大出血得临床表现主要取决于（） [单选题] *A.出血得部位高低B.出血得速度与出血量(正确答案)C.病人出血前得全身情况D.出血前有无贫血32、评估消化道出血得现病史不包括（） [单选题] *A.贫血情况B.有无周围循环衰竭C.发热D.腹痛情况(正确答案)E.呕血、便血情况33、流行性出血热的主要传播源是（） [单选题] *A.鼠类(正确答案)B.猫C.猪D.狗34、对流行性流行性出血热的叙述中，下列哪项是错误的（） [单选题] *A.属于自然疫源性疾病B.鼠类是重要传染源C.发生机制和基本病变是DIC(正确答案)D.高血容量综合征多见于少尿期35、流行性出血热的基本病变是（） [单选题] *A.全身小血管内皮细胞损害(正确答案)B.损害局限于心脏、肾脏内皮细胞损害C.血管和淋巴↑D.全身大血管内皮细胞损害E.主要是小血管周围炎性细胞浸润36流行性出血热少尿期的治疗措施是（） [单选题] *A.稳定内环境B.促进利尿C.导泄D.透析(正确答案)E.快速补充血容量37、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因:（） [单选题] *A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病(正确答案)E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹38、乙脑极期的临床表现特点应除外（） [单选题] *A.高热惊厥B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C.颅高压表现及呼吸衰竭D.瘫痪多不对称;肢体松驰;肌张力减退;腱反射消失(正确答案)E.脑膜刺激征及病理征阳性39、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外: [单选题] *A.高热及惊厥(正确答案)B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.缓慢性瘫痪E.脑膜刺激征及病理征阳性40、乙脑的神经系统表现的正确概念应除外: [单选题] *A.惊厥或抽搐，伴意识障碍(正确答案)B.颅神经损害及锥体束征C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D.脑膜刺激征及颅压增高表现E.瘫痪常是对称性，肌力减低，腱反射进41、麻疹的并发症有: [单选题] *A.支气管肺炎(正确答案)B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性F.以上都是42、肝性脑病最常见的原发病是: [单选题] *A.肝炎后肝硬化(正确答案)B.妊娠急性脂肪肝C.胆道梗阻D.原发性肝癌E.中毒性肝炎43.肝性脑病最早出现的临床表现是: [单选题] *A.性格、行为异常(正确答案)B.定向力障碍C.不一样震颤D.键反射亢进E.脑电图异常44.治疗肝性脑病最有效的手段为 [单选题] *A.灌肠(正确答案)B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸C.福马西尼D.支链氨基酸E.肝移植45.经鼻高流量的高流量可以（） [单选题] *A.减少鼻咽部死腔B.低水平正压通气促进肺泡开放C.稳定氧浓度D.以上都对(正确答案)46.可以使用经鼻高流量氧疗的是（） [单选题] *A.重度一型呼吸衰竭B.心跳骤停C.中重度呼吸性酸中毒高碳酸血症（PH<7.30）D.轻中度低氧血症(正确答案)E.无自主呼吸患者47.关于经鼻高流量的并发症，下列说法错误的是（） [单选题] *A.若湿化不够，气道冷却，加速气道水分蒸发，导致鼻黏膜干燥甚至出血，增加感染风险B.因纤毛传递粘液的活性受抑制，导致鼻部分泌物增多，阻塞鼻腔增加呼吸做功C.因为过度湿化，痰液粘稠(正确答案)D.为了防止出现压红，需要每班观察鼻部情况48、有关呼吸的概念，说法正确的是:（） [单选题] *A、指呼吸运动;B、气体进入肺的过程;C、气体进入组织细胞的过程;D、机体与外界环境之间气体交换的过程;(正确答案)49、自主呼吸的过程中，吸气的主要动力是（） [单选题] *A.吸气肌肉的收缩(正确答案)B.肺弹性回缩力C.气道阻力D.胸腔弹性回缩力50、成人中，呼吸道最狭窄的部位是（） [单选题] *A.鼻腔B.气管C.声门(正确答案)D.喉。

《急危重症护理》期末试卷有答案1.院前急救三点一线的呼叫网络顺序是[单选题] *A 急诊科一急救中心-急救现场B 急救中心-急救现场-急诊科(正确答案)C 急救现场-急救中心-急诊科D 急救现场一急诊科-急救中心E 急诊科一急救现场-急救中心2.院前急救的三大要素不包括[单选题] * A 管理(正确答案) B 通讯C 运输D 急救技术E协调3.下列不是急危重症护理学的研究范畴的选项是[单选题] * A院前急救B 急诊科救护C 内科病房救护(正确答案)D 重症监护E 灾难救护4.急救医疗服务体系(EMSS)不包括以下[单选题] * A 急救指挥中心B消防队(正确答案)C 乡镇卫生院D 医院急诊科E 重症或专科监护5.急救医学的发源地是[单选题] * A 中国B俄罗斯C 英国D 美国(正确答案)E 日本6.急危重症护理学是一门综合性学科，其目的是[单选题] * A提高抢救成功率和减少伤残率B 挽救患者生命C 促进患者康复D 提高生命质量E 以上都是(正确答案)7.我国医疗急救呼救电话号码为[单选题] * A 119 B 122C 120(正确答案)D. 911E 1108.“生命之星”(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志，交叉的6条臂，象征着EMSS的六大功能，包括[单选题] * A 发现和报告B 反应和现场抢救C 运送途中监护D 转至院内救治E以上都包括(正确答案)9.急危重症护理工作人员应具备的素质不包括[单选题] * A 良好的职业道德和较强的应急能力B良好的管理与沟通协调能力和身心素质C具备全科专业素质D精通常用的急救护理技术E精湛的外科手术技能(正确答案)10.一天中午，一名男子在一超市门口意外触电，现场一位目击者立即跑到附近社区诊所求救，已有8年护龄的王护士立即随其赶到现场。

现场群众已断开电源，并拨打了“120”急救电话。

王护士迅速上前查看伤者，男子呼之不应，面色苍白，呼吸已停止，颈动脉搏动未触及，判定为心跳呼吸骤停，她立刻为男子进行心脏按压、口对口呼吸，现场一名目击者也协助其持续进行心脏按压，十几分钟后救护车到来，经专业急救人员的进一步抢救，该男子终于恢复了心跳和呼吸，保住了生命。

一、填空（每空1分，共25分）1、急危重症护理学是以挽救（）、提高（）、促进（）、减少（）、提高（）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。

2、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（）色表示，中重伤用（）色表示，轻伤用（）色或（）色表示，致命伤用（）色表示。

3、心肺复苏的基本程序是C、A、B,分别指（）（）（）。

4、成年人，短时间内一次失血量达（）ml或约占总循环血量的（）%以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。

5、休克指数：即为（）/（）,正常值为0.54±0.02。

当休克指数为1，失血量约为800——1000ml；休克指数＞1,失血（）ml。

6、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（）（）和热射病。

7、ARDS患者轻者可用面罩进行（）浓度（）％给氧，多数患者需使用机械通气。

8、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症,分为两种类型,即（）和（）9、一般正常人的胆碱酯酶活力值为100%,有机磷杀虫药中毒时,胆碱酯酶活力降至（）%以下即有意义。

二、单选题（每题1分,共60分）1 .现代急危重症护理学最早可追溯到（）A第一个早产婴儿监护中心的建立B第二次世界大战期间C克里米亚战争期间D北欧脊髓灰质炎大流行期间E美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2 . 20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于患者救治（）A人工呼吸机B血液透析机C心电监护仪D除颤仪E输液泵3 .下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（）A D-二聚体B CK-MBC cTnT D血常规E尿常规4 .下列不属于院前急救的运转模式的是（）A独立型B指挥型C轮转型D院前型E依托型5 .以下哪个国家最早组建EMSS （）A美国B德国C法国D日本E中国6 .一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知,某工地有20名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻,需启动突发公共卫生事件应急预案,该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项（）A急诊、急救医疗B普及急救知识C科研D教学培训E接受上级领导指派的临时救治任务7 .一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么? （）A立即准备外伤固定的器材B为休克患者开放静脉通道C将患者安置至抢救室D分诊分区就诊E报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案8 .一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别的准确性,下列哪项是错误的？A各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法（）B使用“腕带”作为身份识别的标识制度C让患者（或家属）讲述患者姓名D实行双人核对制度E核对床号、药名、治疗途径9 .对灾难医疗救援10人分队建制的描述，正确的是( )E 意识的判断指标为听命令做简单动作 11 .对JumpSTART 分类法的陈述，正确的是( )A 分到轻伤组的伤员经处置后可离开B 对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组C 有呼吸且呼吸频率＜30次/分者分到红色组D 用AVPU 评估为U 者，分到红色组E 用AVPU 评估对A 有反应者，分到红色组 12 .以下伤员可以立即转送的是( )A 腹腔内出血未控制B 休克患者C 大腿骨折未固定D 急性左心衰竭E 肠膨出行腹部包扎13 .分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成()A 1〜2分钟B 3〜5分钟C 5〜8分钟D 8〜10分钟E 10〜15分钟 14 . PQRST 公式中的Q 指的是()A 疼痛的诱因B 疼痛的性质C 疼痛放射情况D 疼痛的程度E 疼痛持续的时间 15 .问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即( )A 呼叫医生来分诊处B 将患者送往MICUC 将患者送往CCUD 将患者送往抢救室E 给予心电监护16 .一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是( )A 迅速检伤，病情危重程度分类B 做好常规来诊患者的解释工作C 发现危重患者立即投入抢救中D 配合治疗区护士共同参与抢救E 准备与来诊家属沟通17 .患者，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。

重症医学科理论考试N2∙N3试题1、使用呼气末二氧化碳测定仪不可监测到下列何种情形？OA、气管插管滑脱B、肺栓塞C、气管插管误入食道D、血氧浓度不足（正确答案）E、推测最佳PEEP2、CoPD急性发作时常有AUtoPEEP现象，若要减少气体陷闭应调整呼吸机（）：A.增加呼吸频率B、增加吸气峰流速（正确答案）C、增加潮气量D、增加FiOE、延长吸气时间3、下列何种药物不可用于非ST段抬高心梗或不稳定心绞痛患者？（）A.阿司匹林B、低分子肝素C、普通肝素D氯吐格雷E、HPA（正确答案）4、下列何者不是造成监护病房内HAP的高危因素？（）A.年龄C.使用制酸剂D.肥胖E呼吸机应用5、有脓毒症休克的治疗，根据EGDT，下列哪项不正确？（）A.首先保证气道通畅B.CVP 在8-12mmHg 之间；C.MAP 在65mmHg 以上；D.ScvO应维持在75%以下（正确答案）E、尿量在0.5ml∕Kg.h以上；A.首先保证气道通畅B.CVP在8-12mmHg之间；C. MAP在65mmHg以上；D. ScvO应维持在75%以下E、尿量在0.5ml∕Kg.h以上；6、一位50岁女性病患，因肠缺血接受急诊剖腹探查及小踢切除术后住ICU。

手术前病史不详。

入ICU后，患者出现呼吸急促（RR30∕min），测量T39C，HR140∕min，大量出汗。

随后患者意识混乱，而且有肢体震颤。

下列何者最可能诊断为？（）A.脓毒症休克B.急型肾上腺皮质功能不全C.甲状腺危象（正确答案）D.恶性高血压E、ARDS7、关于脑死亡，以下何为错误？OA.四肢受刺激，仍可有反射动作B.仍可能自主呼吸（正确答案）C.瞳孔无对光反射D.吸痰时无呛咳E、血压不稳定8、心脏移植病人，术后血流动力学稳定，尿量正常，胸部X光正常，动脉血气分析结果正常，可是一接到T管病人就呼吸困难，一接回呼吸机又正常。

你想最可能的原因是什么？OA.膈神经麻痹（正确答案）B、心功能减退C、哮喘D.体液太多E、继发肺部感染9、以下何者CVP会下降？（）A.心源性休克B.张力性气胸C.心包填塞D.肺栓塞E神经源性休克（正确答案）10'下列哪项不属于SIRS的诊断标准？（）A.T>38°C或<36℃B.HR> 90 次/分C.血小板计数<80xl0∕L或下降超过50%（正确答案）D. WBC >12xlO∕L 或<4xlO∕LE.PaO2<32mmHgH、下列有脉氧饱和度的叙述，哪项错误？OA.不受心率俞出量的影响（正确答案）B.在一氧化碳中毒的患者会高估实际氧化血红蛋白的比例C.重症病人，一旦血氧浓度低于90%日寺，准确度即降低D. 一般程度的贫血不会造成明显的误差；E .患者的肤色会影响实际读数；12、脓毒症指南中对血管活性药物的应用以下哪项不正确？（）A.去甲肾上腺素和多巴胺为首选药物；B.去甲肾上腺素在提升血压方面较多巴胺有优势；C.对于需要血管活性药物的病人尽早放置动脉导管监测血压；D •低剂量多巴胺有肾脏保护作用；（正确答案）E・去甲肾上腺素和多巴胺效差时可选择肾上腺素；13、CAP和HAP 一般以入院几小时前后作区分？（）A.24B. 48（正确答案）C.72D.96E. 1214、已被证实与正氮平衡及营养治疗有正相关而可作为营养评估短期指标的血清蛋白为？（）A.血清白蛋白；B转铁蛋白；C视醇蛋白；D前白蛋白；（正确答案）E球蛋白15、根据ARDSnet的建议ARDS病人呼吸机起初使用的原划，下列那一项叙述是正确的？OA.潮气量是病人的体重乘以IOml ；B.平台压不可超过40 cm HO（正确答案）C.当FiO为Io0%才能雉持SpO在88-95%日寺，PEEP应设定在20-24 cm HO ；D.^ PH <7.2、呼吸次数>35∕min日寺，可静注NaHCO或糅朝气量增至9ml∕kgE-以上都不正确；16、下列有关急性肺水肿的叙述，哪项不正确？（）A.抽吸肺水肿液体分析，若其蛋白质含量于血清蛋白质含量比大于0.6日寺，表示肺水肿可能是心力衰竭所引起。

《危重病医学》期末考试试卷三（适用于麻醉学专业)试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷)两部分，满分为100分，考试时间为120分钟。

2、请将各题答案写在试卷二（答卷)上，做在试卷一或草稿纸上均无效。

一、填空题（共10题，每题1分，共10分)1、对血流动力学影响严重的心律失常是、、、和。

2、高钾血症是指血清K+> 。

对高钾血症常用的紧急治疗措施有、、和。

3、脑复苏的主要措施包括和。

4、FRC是指，FRC减少说明。

5、一位50kg成年患者，在麻醉期间行IPPV，请你设置以下呼吸参数：VE ，RR ，I:E ，Paw 。

6、细菌移位的基本条件有：、和等。

7、营养不良分为、和。

8、周围循环监测的常用方法有：、、、、。

9、ARDS的病理改变特征是，是反映肺换气功能的重要指标。

10、呼吸性酸中毒的治疗原则是：和。

二、名词解释（共5题，每题4分，共20分)1、休克2、ARDS3、控制性氧疗4、CVP5、MODS三、选择题（共30题,每题1分，共30分)1、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的（)A 口服钾盐最为安全B 严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C 补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D 严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E 必要时测定血清钾和进行心电图监护2、室性心律失常的一线治疗药物是：（ )A 利多卡因B 普鲁卡因酰胺C 溴苄胺D 氯化钙E β-阻滞剂3、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸：（ )A 4minB 6minC 6~7minD 11~12minE 20min内4、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项（ )A 非心源性肺水肿 B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化5、经鼻导管给氧，氧流量2L/min ,FiO2为：（ )A 21%B 24%C 28%D 32%E 36%6、50公斤体重，中度脱水病人，估计其失水量约为（)A 500~1000毫升B 1000~1500毫升C 2000~3000毫升D 3500~4000毫升E 4500~5000毫升7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：（ )A 测血压B 尿量C 控制输液D 补足血容量E 调整体位8、中年女性，9月妊娠，因3天前上感，今日心悸、气短2小时入院，予以静滴抗菌素，入院后1小时呼吸困难突然加重，咳粉红色沫痰，PE：100/60mmHg，BP双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部舒张期奔马律，P2亢进，ECG示窦性心律，心率136次/分，处理应首选下列那一项？A 静注普罗帕酮B 西地兰+速尿静注C 阿托品皮下注射D 垂体后叶素静注E 间羟胺静滴9、后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：（ )A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用10、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：（ )A．螺旋CT B．动脉血气分析 C．肺动脉造影D．肺核素扫描 E．超声心动图11、下列哪项不是输血的适应证：（ )A 创伤和失血B 纠正贫血或低蛋白血症C 凝血功能障碍D 替换血液中的有害物质E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力12、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因（ )A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是13、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是（ )A 补充能量B 促进钾排出C 对抗高钾对心脏的抑制作用D 促进钾向细胞内转移E 治疗高钾引起的高血糖症14、导致PetCO2异常升高的原因不包括：（ )A 发热B 高血压C 气管导管误入食管D 呼吸机活瓣失灵E 钠石灰失效15、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：（ )A 高血钾B 低血钾C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高渗性脱水16、充血性心力衰竭时不宜应用的药物：（ )A 甘露醇B 氨苯喋啶C 氢氯噻嗪D 乙酰唑胺E 呋塞米17、男，48岁，突然神志丧失，如何尽快判断其发生了心跳停止：（ )A 立即做心电图B 立即观察呼吸是否停止C 立即测血压D 立即呼喊病人E 立即触摸股动脉是否有搏动18、低血容量休克时慎用呼吸末正压（PEEP)，其原因为：（ )A 可引起气压伤B 增加功能残气量C 减少肺内分流D 降低心输出量E 提高肺的顺应性19、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（ )A 通气/血流＞0.8B 通气/血流＜0.8C 弥散功能障碍D 肺动-静脉样分流E 肺泡通气不足20、终止室颤最迅速、有效的方法是：（ )A 利多卡因B 溴卞胺C 阿托品D 电除颤E 乙胺碘呋酮21、关于血液稀释对机体的影响，下列哪项叙述是不正确的：（ )A 对改善脑缺血和血管狭窄的血流有一定的作用B 有利于防止肾功能衰竭C 于短时间内输入大量晶体液有发生肺水肿的可能D 可引起心肌缺氧E 一般不会对凝血产生明显影响22、患者男性，25岁，十二指肠残端瘘20天。

一、填空（每空 分，共 分）、急危重症护理学是以挽救（ ）、提高（ ）、促进（ ）、减少（ ）、提高（ ）为目的，以现代医学科学、护理学理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理、和科学管理的一门综合性应用学科。

、在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤员分类，危重伤用（ ）色表示，中重伤用（ ）色表示，轻伤用（ ）色或（ ）色表示，致命伤用（ ）色表示。

、心肺复苏的基本程序是 、✌、 ，分别指（ ）（ ）（ ）。

、成年人，短时间内一次失血量达（ ）❍●或约占总循环血量的（ ） 以上，出现低血压等周围循环衰竭表现者，称为急性消化道大出血。

、休克指数：即为（ ） （ ） 正常值为 。

当休克指数为 ，失血量约为 —— ❍●休克指数 ，失血（ ）❍●。

、根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为（ ）（ ）和热射病。

、✌患者轻者可用面罩进行（ ）浓度（ ） 给氧，多数患者需使用机械通气。

、脑卒中是指急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合症，分为两种类型，即（ ）和（ ） 、一般正常人的胆碱酯酶活力值为 ，有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力降至（ ） 以下即有意义。

二、单选题☎每题 分，共 分✆ 现代急危重症护理学最早可追溯到 ☎ ✆✌ 第一个早产婴儿监护中心的建立  第二次世界大战期间克里米亚战争期间  北欧脊髓灰质炎大流行期间☜ 美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 世纪 年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于患者救治☎ ✆✌ 人工呼吸机  血液透析机  心电监护仪  除颤仪 ☜ 输液泵下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断（ ）✌ 二聚体    ♍❆⏹❆ 血常规 ☜尿常规 下列不属于院前急救的运转模式的是☎ ✆✌ 独立型  指挥型  轮转型  院前型 ☜ 依托型 以下哪个国家最早组建☜ ☎ ✆✌ 美国  德国  法国  日本 ☜ 中国 一综合医院急诊科接到卫生主管部门通知，某工地有 名工人因午饭后集体出现腹痛呕吐腹泻，需启动突发公共卫生事件应急预案，该项任务属于医院急诊科的主要任务哪项☎ ✆✌ 急诊、急救医疗  普及急救知识  科研教学培训 ☜ 接受上级领导指派的临时救治任务 一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中 位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么✍ ☎ ✆✌ 立即准备外伤固定的器材  为休克患者开放静脉通道  将患者安置至抢救室分诊分区就诊 ☜ 报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案 一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？ ✌ 各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法☎ ✆使用❽腕带❾作为身份识别的标识制度  让患者（或家属）讲述患者姓名实行双人核对制度 ☜ 核对床号、药名、治疗途径 对灾难医疗救援 人分队建制的描述，正确的是☎ ✆✌ 由队长、内科组、外科组组成  由队长、医生、护士和防疫人员组成分成指挥组、现场急救组和检伤分类组  现场急救组分为内科组和外科组☜ 指挥组包括队长和内、外科组长 关于 ❆✌❆分类法的陈述，错误的是☎ ✆✌ 分类指标为呼吸、循环和意识  分为红、黄、绿、黑色四组呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率  循环的判断指标为毛细血管充盈时间☜ 意识的判断指标为听命令做简单动作 对☺◆❍☐❆✌❆分类法的陈述，正确的是☎ ✆✌ 分到轻伤组的伤员经处置后可离开  对开放气道后仍无呼吸的患儿分到黑色组  有呼吸且呼吸频率 次 分者分到红色组  用✌✞✞评估为✞者，分到红色组☜ 用✌✞✞评估对✌有反应者，分到红色组 以下伤员可以立即转送的是☎ ✆✌ 腹腔内出血未控制  休克患者  大腿骨折未固定急性左心衰竭 ☜ 肠膨出行腹部包扎 ∙∙∙ 分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成☎ ✆ ✌ ～ 分钟  ～ 分钟  ～ 分钟  ～ 分钟 ☜ ～分钟 ✈❆公式中的✈指的是 ☎ ✆✌ 疼痛的诱因  疼痛的性质  疼痛放射情况  疼痛的程度 ☜ 疼痛持续的时间 问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即☎ ✆✌ 呼叫医生来分诊处  将患者送往 ✋✞将患者送往 ✞  将患者送往抢救室 ☜ 给予心电监护  一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是☎ ✆✌ 迅速检伤，病情危重程度分类  做好常规来诊患者的解释工作发现危重患者立即投入抢救中  配合治疗区护士共同参与抢救☜ 准备与来诊家属沟通 患者，女性， 岁，高热一天，最高体温 ℃，到急诊科就诊。

2013年重症感染诊疗规范继续教育学习班试卷姓名: 单位：得分：一、单项选择（14×2分）1. 重症监护病房是指A.服务于外科手术患者的术后病房B.围手术期严重并发症救治的场所C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确2. 危重病医学中所谓的“共同通路”是指A.危重病人救治过程中所采用的共同方法B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程D.危重病人救治结果的相似性E.导致危重病人危重病情原因的相似3. 对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液A 生理盐水B 温水C 20%碳酸氢钠D 茶叶水E 1:5000高锰酸钾4. 以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是A.乙醚增加血浆容量B.环丙烷增加血浆容量C.巴比妥类增加血浆容量D.吗啡减少细胞外液容量E.以上全对5急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意A 低血钠B 低血钾C 低血磷D 低血镁6. 低血钾时病人易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7. 在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致A.高碳酸血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染8. 引起ARDS最常见病因A CODDB AHNPC Shock D医院因素9. 休克的最主要特征是A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低10. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化A. 下肢水肿B. 肝肿大C. 少尿D. 食欲不振，恶心呕吐E. 心性哮喘11某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12. 应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A ．心率增快、心肌收缩力增强B ．支气管扩张加强通气C ．促进糖原分解使血糖升高D ．血液重分布E ．血黏度增高13. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在A ．尿少B ．尿比重高C ．肾小球滤过率降低D ．尿钾降低E ．尿钠降低14 ．女患，69 岁，术后6h 出现神志障碍、昏迷。

危重病医学试卷一、A1型题：每一道题下面有ABCDE五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、关于MODS ，下列说法哪个是不正确的A、指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍B、器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOFC、MODS的发病机制与全身性炎症反应失控有关D、发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官E、MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克时易发生的酸碱失衡类型是A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是4、右心衰竭不可能出现下面哪些变化A、下肢水肿B、肝肿大C、少尿D、食欲不振，恶心呕吐E、心源性哮喘5、左心衰竭时A、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B、射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C、射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E、射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常6 、患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水E、低渗性脱水7、左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A、心脏缺血缺氧B、低血压C、肺淤血、肺水肿D、体循环淤血，回心血量减少E、以上都不是8、下列哪项不是引起围术期低血钾的原因A、术后禁食或厌食B、胃肠引流C、术中输注甘露醇大量利尿D、呕吐E、术后大量出汗9、葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症10、下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A、糖尿病B、休克C、呼吸心跳骤停D、呕吐E、腹泻11、某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12、应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A、心率增快、心肌收缩力增强B、支气管扩张加强通气C、促进糖原分解使血糖升高D、血液重分布E、血黏度增高13、围术期液体治疗的主要目的在于A、供应机体不显性失水B、保证组织灌注和代谢对氧的需求C、补充丢失或转移的细胞外液D、纠正电解质和酸碱失衡E、保证患者尿量达0.5 –1.0 m 1/(kg.h)14、关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的A、口服钾盐最为安全B、严重缺钾又不能口服者，以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C、补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30ml /小时以上D、严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6~8克E、必要时测定血清钾和进行心电图监护15、CPCR 时，给药途径下列哪项不正确A、外周静脉B、中心静脉C、骨髓腔D、气管导管内E、肌肉注射16、ALI 的氧合指数A、≤200 mmHgB、≤300 mmHgC、≤100 mmHgD、≤400 mmHgE、≤150 mmHg17. AHA 颁布的2010 CPR 指南建议：从小儿( 除新生儿外) 到成人的所有停跳者，单人CPR 时，胸外心脏按压- 人工呼吸比统一为A、15 ：2B、5 ：1C、30 ：2D、15 ：1E、30 ：418、下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动19、下列哪种疾病不能应用高压氧治疗A、一氧化碳中毒B、空气栓塞C、张力性气胸D、呼吸、心跳停止后复苏的病人E、减压病20、下面哪些说法是正确的A、心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高B、慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸氧C、张力性气胸的病人可应用高压氧治疗D、长期吸氧时FiO2 不应超过60%E、ARDS 的病人应低浓度低流量吸氧21、下列哪些不是急性心衰的诱因A、感染B、妊娠与分娩C、心律失常D、脱水E、酸中毒和高血钾22. 正压通气时有关气道压力正确的是A、成人5~10 cmH2O 、小儿5~8 cmH2OB、成人10~15 cmH2O 、小儿8~10 cmH2OC、成人15~20 cmH2O 、小儿10~12 cmH2OD、成人15~20 cmH2O 、小儿12~15 cmH2OE、成人15~25 cmH2O 、小儿15~20 cmH2O23. 形成颅内压最重要的因素为A、脑血容量B、脑脊液量C、颅内容物容量D、脑组织E、颅内灌注压24、ARDS需鉴别的疾病，除以下哪项A、非心源性肺水肿B、心源性肺水肿C、支气管哮喘D、肺栓塞E、肝硬化25、细胞内液(1CF) 的主要渗透离子为A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子26、胸外电除颤首次除颤电能成人应选择A 、50 JB、100 JC、200 JD、300 JE、400 J27、PAP 与PCWP 是反应A、右心前负荷的指标B、左心后负荷的指标C、右心前负荷与左心前负荷的指标D、右心后负荷与左心后负荷的指标E、右心后负荷与左心前负荷的指标28、关于通透性肺水肿正确的是A、感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖B、肺毛细血管静水压绝对升高C、多是由于液体输入过快引起的D、肺毛细血管通透性发生改变E、常发生在50 岁以上的病人29、危重病人实施完全胃肠外营养的时机是A、发生低血糖昏迷时B、发生营养障碍时C、创伤后即刻D、代谢反应急性期（2~5 天）过后E、有饥饿感时30、大量输血是指A、紧急输血量超过病人血容量的1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于病人血容量的1/2B、紧急输血量超过病人血容量的1 倍以上或者1 小时内输血量相当于病人血容量的1/3C、输血量超过3000 mlD、紧急输血量超过2000 mlE、输血量相当于病人血容量的1/231、当AB>SB表明有——的存在：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32、以下测得的PaCO2哪个是正常的：A、20mmHgB、70mmHgC、38mmHgD、54mmHgE、7.40mmHg33、BE的正常值为：A、8mmol/LB、-6mmol/LC、7mmol/LD、±3mmol/LE、-8mmol/L34、某患者测得pH=7.31，PaCO2=70mmHg, BE=+8mmol/L，应诊断为：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒35、某患者测得pH=7.31，PaCO2=30mmHg,BE=-10mmol/L,应诊断为：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒36、呼吸性酸中毒时，哪项处理是不正确的:A、针对病因进行治疗B、改善通气C、重视电解质失衡的纠正D、切忌盲目补碱E、慢性肺部疾患者，应吸高浓度的氧气37、人体细胞补液最重要的缓冲对是:A、H2CO3- NaHCO3B、HHb-Hb-C、HHbO2-HbO2D、HPr-Pr-E、NaH2PO4- Na2HPO438、休克治疗时应用血管扩张剂前要特别注意：A、测血压B、尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位39、下列哪项不是输血的适应证：A、创伤和失血B、纠正贫血或低蛋白血症C、凝血功能障碍D、替换血液中的有害物质E、肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫能力40、以下哪些是导致血流动力学急剧变化的原因A、失血失液B、椎管内麻醉平面过广C、全身麻醉过深D、心包急性填塞E、以上都是41、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的是A、补充能量B、促进钾排出C、对抗高钾对心脏的抑制作用D、促进钾向细胞内转移E、治疗高钾引起的高血糖症42、若病人代谢性酸中毒纠正后，出现心律失常，T波低平，应首先考虑下列哪项：A 、高血钾B、低血钾C、呼吸性酸中毒D 、呼吸性碱中毒E 、高渗性脱水43、终止室颤最迅速、有效的方法是：A、利多卡因B、溴卞胺C、阿托品D、电除颤E、乙胺碘呋酮44、临床上应用血气分析常用于：A、监测肺通气功能B、监测肺换气功能C、监测微循环灌注状态D、监测血液酸碱平衡状态E、以上全部45、机械通气时呼吸机的吸-呼切换方式不包括：A、容量切换B、时间切换C、频率切换；D、压力切换E、以上都不对46、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、严重肺水肿B、PaCO2进行性升高C、ARDSD、自主呼吸微弱或消失E、气胸及纵隔气肿未行引流者47、诊断心跳停止的指标是：A、呼吸停止B、大动脉无搏动C、瞳孔散大D、血压测不到E、以上都是48、胸外除颤时，电极板应置于：A、胸骨右缘第四肋间，心尖区B、胸骨左缘第二肋间，心尖区C、胸骨右缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对49、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误：A、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰C、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿罗音D、间质性肺水肿期，听诊可闻哮鸣音及少量湿罗音E、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积50、心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误：A、首选肾上腺素B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E、早期使用碳酸氢钠51、急性肺水肿的治疗下列哪项错误：A、采用去泡剂可提高水肿液清除的效果B、应用强心药增强心肌收缩力C、可用吗啡适当镇静D、心源性肺水肿病人应限制输液，并静滴甘露醇脱水E、低氧血症病人用IPPV（间歇正压通气）仍不能提高PaO2时，可用PEEP52、有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误：A、是一种非特异性全身反应B、主要以神经内分泌反应为主C、免疫和凝血等系统亦参与反应D、对机体有防御性和保护性作用E、机体反应越强，对机体越有利53、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误：A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、血中儿茶酚胺浓度增加D、甲状腺素分泌增加E、胰高血糖素分泌增加54、低温对生理机能的影响，下列哪项错误：A、体温每下降10C脑血流量降低6～7%B、可引起心律失常C、使血液粘滞度增加，血流缓慢D、使氧离曲线右移E、使药物代谢减慢，苏醒延迟55、围手术期心律失常的处理原则错误的是：A 连续动态心电图监测B 纠正心律失常的诱发因素C 立即处理性质严重的心律失常D 立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常E 室颤可暂不处理56、III房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是：A、阿托品B、异丙肾上腺素C、利多卡因D、心脏起搏E、去氧肾上腺素57、特异性脑复苏措施是:A、预防低血压B、低温疗法C、机械通气D、纠正酸中毒E、纠正心律失常58、关于ARDS的病理生理下列哪项不正确：A、肺微血管壁通透性增加B、肺间质水肿C、通气/血流比例失调D、肺内分流减少从而导致缺氧及二氧化碳潴留E、肺泡群萎陷59、调控围术期氧供需平衡最重要的措施是：A、控制血压及心率B、控制血压及吸氧C、控制心率及吸氧D、补充血容量E、应用扩血管药60、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置：A、胸骨左缘第四肋间B、胸骨左缘第三肋间C、左锁骨中线第四肋间D、胸骨中上1/3交界外E、胸骨中下1/3交界外61、下列关于成人体液比例的叙述中，那一项是正确的？A、水分占体重的80%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外B、水分占体重的90%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外C、水分占体重的60%，其中2/3在细胞内，1/3在细胞外D、水分占体重的50%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外E、水分占体重的40%，其中1/3在细胞内，2/3在细胞外62、血浆晶体渗透压主要源于：A、Cl-B、HCO3-C、K+D、Na+E、Ca2+63、判定血容量和心脏功能状态要根据：A、中心静脉压B、血压C、尿量D、心率E、以上均是64、、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、通气/血流＞0.8B、通气/血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足65、哪种是诊断肺栓塞最有价值的方法：A、螺旋CTB、动脉血气分析C、肺动脉造影D、肺核素扫描E、超声心动图66、下列哪一个是引起肺不张最常见的原因A、呼吸减慢B、呼吸增快C、呼吸衰竭D、肺泡表面活性物质减少E、肺通气不足67、TPN最严重的并发症是A、高血糖B、高血钠C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷E、低血钠68、CPR时的正确操作顺序是：A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面有ABCDE五个备选答案。

医学院《急危重症护理》期末考试试卷及答案一、是非题（判断下面的命题是否正确，并用“√”、“×”分别表示正确和错误，每题一分，共10分）1.口服强酸、强碱中毒病人可洗胃。

（）2.洗胃时，胃管插入长度大约为病人发际至剑突的长度。

（）3.包扎方向应自下而上，由左到右，从远心端向近心端包扎。

（）4.心肺复苏时，为争取抢救时间，可不取下病人的假牙而进行人工呼吸。

（）5.病人的意识表情的变化能反映中枢神经系统血液灌流情况。

（）6.对轻型触电病人可不用听诊心脏。

（）7.有机磷杀虫药的中毒机制是激活体内胆碱酯酶的活性。

（）8.海水淹溺病人应选择生理盐水输注以稀释被浓缩的血液并增加血容量。

（）9.吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

（）10.多发伤现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后慢。

（）二、填空题（每空一分，共20分）1.心搏骤停后临床表现以（）系统和( )系统的表现最明显。

2.急诊科护理人员的素质要求（）（）（）（）（）。

3.心搏骤停的类型（）（）（），以（）最为常见。

4、创伤性气胸可分为（）、（）、（）三种。

5. 骨折特有体征包括（）、（）、（）。

6.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔（），有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔（），甲醇可引起眼睛( )。

三、单选题（选择一个最佳答案，并将代号填入题干后的括号内，每题一分，共40分）1、院前急救是指：（）A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2、反映急救速度的主要客观指标是（）A．急救中心的面积B．服务区域C．平均反应时间D．基本设施E．基本设备3、大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记（）A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4、下列那项不是急诊病人心理特点( )A．优先感B．陌生感C．恐惧感D．无助感E．沉默感5、市区条件好的区域急救反应时间要求在：（）A．5minB．10min以内C．15min以内D．20min以内6、急诊科布局必须从以下哪项出发：（）A、乱B、忙C、应急D、宽敞E、方便7、CPR时的首选药物是：（）A、利多卡因B、阿托品C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、碳酸氢钠8、成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜？( )A、80次/分B、100次/分C、120次/分D、120-140次/分E、140-160次/分9、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（）A．尽可能用颈托固定颈部B．搬运时应固定头部，避免摇摆C．可用海绵垫抬动D．保持脊椎的轴线稳定E．将病人固定在硬板担架上搬运10、下列哪项不属于“生命链”的环节（）A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持11、下列不属于急救物品的是（）A．除颤器B．心电图机C．纤维胃镜D．电动洗胃机E．简易呼吸器12、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）A．专人管理B．定品种数量C．定期检查D．定位放置E．外借时一定要登记13、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：（）A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．意识消失，无大动脉搏动E．呼之不应14、判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：（）A．口唇紫绀是否改善B．瞳孔是否缩小C．吹气时阻力大小D．看到病人胸廓升起15、胸外心脏按压的位置是：（）A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间C．左锁骨中线第四肋间D．胸骨中、下1/3交界处16、颈部有外伤者必须采用哪种方法开放气道？（）A、双手抬颌法B、仰头举颏法C、仰头抬颈法D、以上都不是17、脑的缺氧耐受阈为：（）A、5-10秒B、4-6秒C、5-10分钟D、4-6分钟E、6-8分钟18、以下哪项是导致心搏骤停最常见原因：（）A、冠心病B、低温C、高钾D、麻醉意外E、窒息19、休克治疗中，补充血容量一般应首选：（）A、晶体溶液B、胶体液C、5%葡萄糖液D、低分子右旋糖酐20、一位失血性休克早期的病人可表现为：（）A、血压正常，脉压变小B、体温升高C、无尿D、全身皮肤、粘膜发绀21、下列关于休克补液治疗的叙述正确的：（）A无明显失血、失液不必补液B宁多勿少C、需多少补多少D、血压升至正常后可停止补液22、各型休克的共同特点不包括：（）A、低血压B、心动过速C、发热D、呼吸增快E、意识模糊23、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量为：（）A、>800mlB、>1000mlC、>1200mlD、>1400mlE、>1600ml24、与有机磷农药作用机制和临床表现基本相同的化学毒剂是：（）A、神经性毒剂B、糜烂性毒剂C、全身中毒剂D、窒息性毒剂E、刺激性毒剂25、多发伤的特点不包括：（）A、常以一伤为主B、伤情变化快，死亡率高C、休克发生率高D、低氧血症发生率高E、容易漏诊和误诊26、特急型颅内血肿是指：（）A、伤后30分钟内出现脑受压征者B、伤后3h内出现脑受压征者C、伤后3日内出现脑受压征者D、伤后3周内出现脑受压征者27、病人表现为昏迷-清醒-再昏迷，是哪一型颅脑损伤的典型表现：（）A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、以上都不是28、一般认为在服毒后，洗胃在多长时间内进行最有效：（）A、2hB、3hC、6hD、8hE、24h29、以下哪项属于有机磷杀虫药中毒的烟碱样症状：( )A、多汗、流诞B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉震颤E、肺水肿30、以下哪项不符合有机磷杀虫药中毒的临床表现：( )A、皮肤灼热无汗B、恶心、呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿31、有毒物质可通过多种途径进入人体，下列哪一途径不包括在内：( )A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤黏膜E、伤口32、急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是：( )A、氧气疗法B、使用ATPC、冬眠疗法D、血液透析E、应用甘露醇33、大学生在炎热的夏天进行军训时发生重度中暑的类型多为：( )A、先兆中暑B、热痉挛C、热衰竭D、热射病E、日射病34、周围环境温度高于皮肤温度时，人体散热的主要途径是( )A、辐射B、传导C、蒸发D、对流E、排泄35、热射病的特征是：( )A、肌肉痉挛B、乏力、眩晕、多汗C、高热、无汗、昏迷D、周围循环衰竭36、热痉挛病人的突出表现是：( )A、四肢肌无力B、呼吸机痉挛C、腓肠肌痉挛、疼痛D、肠道平滑肌痉挛、腹痛37、下列哪种中暑病人预后最严重：( )A、热痉挛B、热射病C、热衰竭D、先兆中暑E、轻症中暑38、救治海水淹溺者不能输入的药物是：( )A、5%葡萄糖B、血浆液体C、地塞米松D、生理盐水E、以上均是39、抢救触电病人应采取的第一步措施是：( )A、立即切断电源B、处理电灼伤C、吸氧D、人工呼吸E、心肺复苏40、给重症中暑病人进行降温时，一般每隔多长时间量一次体温：( )A、5-15分钟B、15-30分钟C、30-45分钟D、45-60分钟四、多项选择题（每题2分，共10分）1. 重度中暑分为以下几种类型（）A. 热痉挛B. 热衰竭C. 热射病D. 昏迷2. 给急性中毒病人洗胃时，应注意（）A．选择大口径且有一定硬度的胃管B．胃管插入深度为50-55cmC．首次抽吸物留取标本D．保持出入平衡E．洗胃时经常转动身体3. 人工呼吸的方法有（）A．口对口B．口对鼻C．口对面罩D．口对气管套管E．口对通气防护装置4. 骨折固定常用的方法有（）A. 外固定B.石膏固定C．内固定 D. 牵引固定5. 热射病以（）三联症为典型表现。