超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及预后效果分析

白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的临床分析与处理【摘要】目的：研究白内障超声乳化术中引起晶状体后囊破裂的主要原因，并分析正确的处理措施。

方法：收集2011年至2012年在我科行白内障超声乳化人工晶体植入术出现后囊破裂32例患者的临床资料进行研究。

结果：导致后囊破裂的主要原因包括劈核、抽吸时误吸撕裂后囊、超声乳化时损伤、后囊抛光等。

结论：白内障超声乳化术后囊破裂可能发生在术中的任何操作环节中。

因此，仔细操作、正确处理能尽量降低后囊破裂的几率，并能使患者获得较好的视力。

【关键词】白内障；超声乳化术；后囊破裂【中图分类号】r77 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0689—01现将2011-2012年间在我科行白内障超声乳化术中出现后囊破裂32例的临床资料进行分析，探讨具体的原因与处理措施，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2011-2012年在我科行白内障超声乳化术，出现后囊破裂的32例患者。

男性14例，14眼，占43.7%；女性18例，18只眼，占56.3%；平均年龄为66.7岁。

术前检查视力光感～4.3，晶状体核硬度：i级有3例；ii级有3例；iii级有24例；iv级有2例。

1.2 方法1.2.1 手术方法首先，实施常规消毒麻醉，然后，作上方角巩缘的标准巩膜隧道切口。

要求内口达透明角膜内约1mm至1.5mm，两点钟角膜穿刺辅助切口[1]。

穿刺刀作隧道切口的内切口，在完成连续环形撕囊后进行水分离，选取囊袋、后房或前房内原位利用超声乳化将晶体核吸除，当注吸针将残余皮质均吸尽后，再将人工晶体植入，切口无需缝合。

1.2.2术中晶体后囊破裂的处理措施若发现后囊膜出现破裂，应马上暂停手术，正确评估后囊膜破口的大小，检查是否有玻璃体出现溢出。

（1）破口不大，玻璃体未溢出：将黏弹剂注入，把后囊破裂处堵住，再用超声乳化吸出核，减少灌注压并避开破口，将晶状体皮质抽吸掉。

超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及预后效果分析目的：探讨分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及预后效果。

方法：选取2009年12月-2015年12月来本院就诊并接受超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者1267例共1302眼，术中发生晶状体后囊膜破裂的患者为观察组（45例），按照1∶4的比例随机选取患者为对照组（180例），对所有患者的年龄、性别、病史、眼别、白内障类型、术前眼压、术前视网膜电生理结果、术前和术后的视力、视敏度、分级以及吸烟饮酒史等情况进行统计，并分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素以及术中后囊膜破裂对患者预后视力的效果影响。

结果：性别、术前视力以及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素（P＜0.05）；且男性术中晶状体后囊膜破裂发生率显著高于女性（P＜0.05）。

观察组患者中晶状体核型Ⅲ度及以上者明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术前和术后的视力均差于对照组（P＜0.05）；两组患者术后视力均较术前有所好转，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：性别、术前视力及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素，且术中发生后囊膜破裂对患者预后视力的恢复造成一定的影响。

标签：超声乳化白内障吸除术；晶状体后囊膜破裂；风险因素；预后效果【Abstract】Objective：To investigate the prognosis and risk factors of posterior capsule rupture in phacoemulsification of cataract.Method：A total of 1302 eyes in 1267 patients with cataract were treated in our hospital with phacoemulsification surgery from December 2009 to December 2015.The patients that occurred posterior capsule rupture during intraoperative were divided into observation group（45 cases），and randomly selected patients with 1∶4 ratio into control group（180 cases）.The age，gender，medical history，eye categor，cataract type，preoperative intraocular pressure，preoperative retinal electrophysiological results，preoperative and postoperative visual acuity，visual acuity，grading history，smoking history and drinking history of all patients were statistically analyzed，and analyzed the prognosis and risk factors of posterior capsule rupture in phacoemulsification of cataract.Result：The risk factors of posterior capsule rupture in phacoemulsification of cataract were gender，preoperative visual acuity and the nuclear stages （P＜0.05）.The rate of intraoperative posterior capsule rupture in men was significantly higher than that in women（P＜0.05）.The nuclear stages in type Ⅲand above of observation group was significantly higher than that of control group（P＜0.05）.The visual acuity in preoperative and postoperative of observation group were significantly worse than of control group P＜0.05）.The visual acuity in postoperative of two group had improved，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The risk factors of posterior capsule rupture in phacoemulsification of cataract are gender，preoperative visual acuity and the nuclear stages，and intraoperative posterior capsule rupture has impacted on the prognosis of patients with visual acuity recovery.【Key words】Phacoemulsification surgery；Posterior capsule rupture；Risk factors；PrognosisFirst-author’s address：Akesu Corps First Division Hospital，Akesu 843000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.14.004白内障是由于各种因素所引起的晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，最终发生视物模糊。

白内障超声乳化术中后囊膜破裂的临床分析目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术中后囊膜破裂的原因及防治方法。

方法对施行白内障超声乳化人工晶体植入术的566例618眼进行回顾分析。

结果术中后囊膜破裂20眼。

结论术中后囊膜破裂是白内障超声乳化术中较常见的并发症，术中早发现和及时正确处理，能够取得良好的疗效。

标签：白内障超声乳化；后囊膜破裂超声乳化术具有切口小，术后反应轻，术后视力恢复快，角膜散光发生率低等优点[1] 。

后囊膜破裂是超声乳术中常见的并发症之一，常给患者带来严重后果，对其原因进行分析，有助于该并发症的预防和治疗，提高手术的成功率。

我院2013年1月至2014年12月共进行白内障超声乳化人工晶体植入术566例（618眼），现将术中后囊膜破裂情况进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月至2014年12月在我院行白内障超声乳化人工晶体植入术共566例618眼，男313例（343眼），女253例（275眼），年龄14～88（平均67.8）岁。

老年性白内障579眼，并发性白内障18眼，外伤性白内障6眼，糖尿病性白内障10眼，发育性白内障5眼。

术前视力：光感～0.3。

1.2手术方法术前30min肌内注射苯巴比妥0.1g，滴复方托吡卡胺滴眼液充分散大瞳孔，滴爱尔卡因滴眼液（美国Alcon公司）行表面麻醉。

于11～1点位作以穹窿部为基底的结膜瓣，距角膜缘后2mm作巩膜板层隧道切口（反眉型），达角膜缘内1mm，2点位角膜缘内穿刺作辅助切口，于隧道顶点处穿刺前房并注入粘弹剂，连续环形撕囊，水分离后，用劈核技术进行超声乳化，注吸残存皮质，前房内及囊袋内注入粘弹剂，植入光学直径5.5mm或6.0mm的一体式人工晶体或折叠式人工晶体，清除前房内粘弹剂，闭合切口。

2 结果2.1后囊膜破裂情况：本组病例中后囊膜破裂20眼，发生率3.24%，发生在撕囊中3眼，发生在水分离中1眼，发生在超声乳化中11眼，发生在注吸时4眼，发生在人工晶体植入时1眼。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年 第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.882超声乳化白内障吸除手术并发症的影响因素及防治分析卢 妍（河北省固安县人民医院眼科，河北 廊坊 065500）【摘要】目的 分析超声乳化白内障吸除手术并发症的影响因素，并对其防治方法进行探究。

方法 选取2017年3月～2018年3月122例接受超声乳化吸除手术的白内障患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结并发症影响因素及防治方法。

结果 本组122例患者中，术中并发症18例，分别为晶状体后囊膜破裂6例，虹膜损伤4例，角膜内皮损伤8例；术后并发症24例，分别为角膜内皮水肿8例，眼压升高12例，视网膜脱落4例。

结论 超声乳化吸除手术治疗白内障，术中、术后并发症受到多种因素影响，应不断提高手术技巧，积极采取预防措施，降低并发症，提高手术治疗效果。

【关键词】超声乳化吸除术；白内障；并发症【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.82.01超声乳化吸除术是目前临床治疗白内障的主要方法，手术效果良好，但是术中及术后易并发多种并发症，对患者整体治疗效果产生一定影响。

为进一步对手术并发症进行控制，应对其影响因素进行分析，进而采取一定预防措施，减少并发症发生率。

选取近一年来122例接受超声乳化吸除手术的白内障患者，对其并发症相关情况进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析所在医院收治的122例超声乳化白内障吸除手术患者的临床资料，所选病例均满足相关诊疗标准[1]，通过相关检查排除合并其他疾病或病症。

本组患者中，男性患者52例，女性患者70例，年龄50-75岁，平均年龄（66.96±3.52）岁。

本组患者对临床诊疗情况知情，排除以下病例：（1）合并心肺肝肾功能严重损伤者；（2）多种原因导致中断治疗者；（3）无法定监护人者；（4）合并精神类严重疾病中者。

白内障超声乳化术中后囊破裂的分析及处理摘要】目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入术中后囊破裂的原因和处理方法。

方法 1000例（1000只眼）白内障实施超声乳化人工晶体植入术，对其中发生后囊破裂的情况、处理的方法、并发症进行分析。

结果后囊破裂者81只眼，发生于水分离时10只眼、超声乳化时55只眼、注吸皮质时10只眼、植入人工晶体时6只眼。

全部植入人工晶体。

术后3个月视力0.5以上者61只眼，0.2以上者20只眼，未见严重并发症。

结论超声乳化技术娴熟和及时发现并妥善处理后囊破裂是提高手术效果的关键。

【关键词】白内障超声乳化术后囊破裂玻璃体脱出Treatment and analysis of posterior capsular in cataract phacoemulsification Lu Min(Departmentof Ophthalmology，Affiliated GaoZhou people’s Hospital ,Gaozhou，Guangdong 525200，China) 【Abstract】 Objective：To analyze the cause of posterior capsular rupture in phacoemulsification and investigate the treatment. Methods：Phacoemulsification with intraocular lens implantation was performed on 1000 patients, and analyzis the occurrence situation, treatment, complication of posterior capsular.Results:Posterior capsule occurred in 81 eyes during operation.It occurredduring tater separating in 10 eyes; Posterior capsular rupture cortex in 55 eyes；I/A cortex in 10 eyes； IOL was embedded in 6 eyes. IOL was embedded in all eyes .The vision acuity was better than 0.5 in 61 eyes,0.2 in 20 eyes after 3 months postoperartively.We did not observe severe syndrome. Conclusion：Phaco techno-skilled and treatment the posterior capsule rupture correctly on time can inprove the effects of operation.【Key words】Cataract Phacoemulsification Posterior capsule Vitreous白内障超声乳化与人工晶体植入手术因具有切口小、损伤小、术后散光少、视力恢复好[1]等优点而深受欢迎，而后囊破裂是最常见的并发症之一，它严重影响术后视力，可增加术后视网膜脱离及黄斑水肿的发生率。

超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素分析李达;王丽丽;朱飞【摘要】目的：探讨超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素，为预防晶状体后囊膜破裂的发生提供依据。

方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院眼科行超声乳化白内障吸除术的2340例患者（2420眼）的临床资料，根据患者术中是否发生晶状体后囊膜破裂分为后囊膜破裂组（48例，50眼）与后囊膜正常组（2292例，2370眼），后囊膜正常组中随机抽取186例（192眼）为对照组。

多因素Logistic回归分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素。

结果多因素Logistic回归分析发现，超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的危险因素有术前视力<20/200（OR=2.714，P=0.030）、玻璃体积血病史（OR=2.571，P=0.034）、核分级芋~郁级（OR=2.657，P=0.031），保护因素有手术者熟练程度（OR=0.377，P=0.046）。

结论术前视力<20/200、有玻璃体积血病史及晶状体核分级芋~郁级的患者其超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的发生风险较高。

术前应综合评价各种危险因素，早期诊断，及时手术，术中应谨慎操作，降低后囊膜破裂的风险。

【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2016(038)008【总页数】4页(P941-944)【关键词】超声乳化白内障吸除术;晶状体后囊膜破裂;危险因素【作者】李达;王丽丽;朱飞【作者单位】陕西省榆林市星元医院眼科，榆林 719000;陕西省榆林市星元医院眼科，榆林 719000;陕西省榆林市北方医院眼科，榆林 719000【正文语种】中文【中图分类】R776.1白内障是各种原因引起的晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，是致盲的首要病因。

超声乳化白内障吸除术是使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸除，可同时植入人工晶状体，术后保留晶状体后囊膜[1]。

超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复情况分析白内障是一种常见的眼部疾病，影响全球数百万人的视力。

超声乳化白内障吸除术是目前治疗白内障的主要方法之一。

但是，手术过程中使用的超声能在一定程度上损伤角膜内皮细胞（corneal endothelial cells，CECs），这可能导致术后角膜水肿等并发症。

因此，了解超声乳化白内障吸除术对CECs的影响以及术后的修复情况对于手术效果和术后护理非常重要。

超声乳化白内障吸除术的工作原理是利用超声振动破碎白内障晶体，然后使用特殊的吸引器将晶体碎片抽出眼内。

这个过程中，微小的气泡会在眼内形成并导致角膜内皮细胞损伤。

因此，超声乳化白内障吸除术后的CEC损伤程度取决于使用的超声功率、时间和机器型号等因素。

术后CEC损伤对于角膜水肿和其它术后并发症的发生率有重要影响。

研究表明，不同的超声乳化机器对CECs的损伤效应不同。

例如，矢状小切口超声乳化机的损伤程度比晶体棒吸引器更低。

此外，超声功率的高低也影响着CEC损伤的程度，过高的功率可能导致角膜水肿、表面紊乱和光学失真等并发症。

术后，CECs会自我修复。

大约90%的CECs处于休息状态，而只有10%的CECs处于分裂状态。

因此，CECs的修复速度相对较慢。

研究表明，在超声乳化白内障吸除术后，CEC密度和形态因素多次检查分别在6个月和1年内都有改善。

大多数CEC的修复发生在数周和数月之后。

一些新型机器和技术有望在未来更好地保护CECs和促进其修复速度。

除此之外，术后的护理也对CEC的修复有影响。

术后涂抹抗生素来预防感染以及使用局部合适的抗炎药，有助于减少角膜水肿，同时促进CEC修复。

此外，避免眼部擦伤、使用好的护理用品以及定期复查，也对CEC的修复过程有重要帮助。

综上所述，超声乳化白内障吸除术对CECs有损伤，但术后的修复也是可能的。

要减少CEC损伤，应注意减少超声功率和使用适当的技术。

术后的护理也是促进CEC修复和预防其进一步损伤的重要因素。

探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的原因和处理技巧目的探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的产生的原因和处理技巧。

方法选取我院眼科自2011年6月～2014年6月收治的白内障超声乳化吸出及后房型人工晶体术1200眼作为研究对象，对其中发生后囊破裂情形、原因、处理技巧进行分析研究。

结果本组病例在手术中发生后囊破裂的患者68眼，其中后发生在发生于水分离时3只眼，超声乳化时为45眼，发生在注吸皮质时15眼，发生在植入人工晶体时5眼。

术中恰当处置后全部植入人工晶体，随访3～6个月视力在0.5以上的患者52眼，视力在0.2以上者16眼，均未发生严重的并发症。

结论白内障超声乳化手术中并发后囊破裂不可避免，技术娴熟尽可能减少，一旦发生及时发现并采取正确的处理是提高手术效果的关键。

Abstract：Objective To investigate the causes and treatment techniquesproduce capsular rupture during cataract phacoemulsification. Methods Selected the Department of ophthalmology in our hospital from 2011 June～2014 year in June from phacoemulsification and posterior chamber intraocular lens implantation in 1200 eyes as the research object，carried on the analysis to the one occurrence of posterior capsular rupture situation，causes，treatment techniques. Results In this group of patients in the surgical capsule rupture occurred in 68 eyes after the patients，after which occurred in the water separation occurred in 3 eyes phacoemulsification in 45 eyes，occurred in the injection and suction cortex in 15 eyes，5 eyes occurred in the implantation of artificial crystal. Proper disposal of all operation after the implantation of artificial lens，the follow-up of 3-6 months，the vision in more than 0.5 patients 52 eyes，visual acuity at more than 0.2 in 16 eyes，there were no serious complications. Conclusion Phacoemulsification surgery complicated with posterior capsule rupture inevitable，skilled reduce as far as possible，once happen，timely find and take the correct treatment is the key to improve the effect of operation.Key words：Capsular；Rupture after cataract；Phacoemulsification白内障超声乳化及人工晶体植入手术因具有切口小、损伤小、术后散光小、视力恢复好等优点已广泛推崇，而发生后囊破损是该手术最常见的并发症之一。