超声乳化白内障吸除术患者的护理

一、概述白内障是一种常见的眼科疾病，主要发生在中老年人。

随着医疗技术的不断发展，白内障手术已成为治疗白内障的有效方法。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对白内障术后个案的护理措施进行详细阐述。

二、护理对象患者，男，65岁，因白内障入院，行白内障超声乳化吸除术，术后第一天。

三、护理目标1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。

2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。

3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。

四、护理措施1. 术后体位（1）术后患者应保持平卧位，避免头部剧烈运动，防止伤口裂开。

（2）术后3天内，患者可适当抬高床头30°～45°，有利于减轻眼部充血。

2. 视觉护理（1）术后第一天，患者可佩戴墨镜，避免强光刺激。

（2）术后1周内，患者应避免阅读、看电视等过度用眼。

（3）术后1周后，患者可逐渐增加用眼时间，但需注意劳逸结合。

3. 眼部护理（1）术后患者需按时点眼药水，如抗生素、激素等，预防感染。

（2）术后3天内，患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。

（3）术后1周内，患者应避免脏水进入眼睛，防止感染。

4. 伤口护理（1）术后伤口敷料保持干燥，如有渗出，应及时更换。

（2）术后3天内，患者应避免碰撞术眼，防止伤口裂开。

5. 饮食护理（1）术后患者应保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物。

（2）术后1周内，患者应多饮水，保持大便通畅。

6. 心理护理（1）术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理，护士应给予关心、安慰，帮助患者树立信心。

（2）术后1周内，护士应定期评估患者心理状态，及时调整护理措施。

7. 出院指导（1）患者出院后，应继续按时点眼药水，定期复查。

（2）患者应避免剧烈运动、重体力劳动，防止伤口裂开。

（3）患者应保持良好的用眼习惯，避免过度用眼。

五、护理效果评价1. 患者术后眼部无感染，伤口愈合良好。

2. 患者视力逐渐恢复，生活质量提高。

3. 患者及家属掌握术后护理知识，积极配合治疗。

白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。

方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。

结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。

结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。

标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。

超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。

我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。

1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。

无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。

2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。

同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。

2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。

88例白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理【摘要】目的:分析白内障超声乳化吸除术的要点，总结围术期护理体会。

方法:术前完善各项术前检查,给予积极的心理护理,作好饮食指导及眼部准备工作;术后注意病情观察,做好生活指导、心理护理、用药护理及出院指导。

结果:患者术后未发生1例严重并发症。

术后视力恢复较为满意。

结论:对白内障超声乳化吸除术患者在常规围术期护理的基础上加强健康教育和心理护理，疗效满意且不良反应少，有利于患者的康复，值得临床关注。

【关键词】白内障；超声乳化吸除术；围术期；专科护理perioperative nursing of cataract 88 patients with phacoemulsification.he yi【abstract】objective:to analyze the main points of phacoemulsification and to summarize the nursing experience inperioperative period. methods:preoperative tests were competed, positive psychological support, dietary guidance and eye preparations were provided before the surgery; kept close observation after the operation and provided comprehensive guidance of medication at discharge.results:no case of severe complication was observed, all patients were satisfied with the postoperative visual acuity. conclusionin cataract patients with phacoemulsifi-cation,strengthen health education and psychological nursing on the basis of conventional perioperative nursing have satisfaction efficacy and less adverse effects,are conducive to the rehabilitation of patients and worthy of attention.【key words】cataract;phacoemulsification; perioperative period;specialist nursing【中图分类号】r85.3 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0246-02白内障是目前世界上最常见的致盲性眼病。

糖尿病患者超声乳化白内障吸除术加人工晶体植入术的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）糖尿病患者白内障的发生率较高，而且药物治疗效果也不满意，主要靠手术治疗。

然而，外科手术会使血糖上升20mmg%左右，大手术可使血糖上升60-80mmg%[1],因此以往一直将糖尿病视为白内障手术禁忌症。

随着显微手术的日臻成熟和临床经验的积累，近几年来糖尿病白内障手术治疗者愈来愈多，由于术中出血和术后感染几率较高，控制血糖与手术是否成功关系极大，因而对护理亦提出了相应要求。

现将我科5年来收治的76例糖尿病白内障患者的手术前后护理体会总结如下：1临床资料76例(82只眼)糖尿病患者，年龄45岁-80岁，平均62.5岁，男36例，女40例，既往糖尿病史，入院查空腹血糖为5.2-9.3mmol/L，尿糖（+）-（+++），术前视力25例0.1-0.3,18例0.01-0.1，数指15例，手动10例，8例仅有光感。

2术前护理2.1术前1周做好心电图，血糖，眼部彩超，晶体测量，肝功、肾功等检查，要预防感冒、咳嗽、便秘，血糖必须控制在8.0mmol/L 以下，高血压患者血压控制在19.95/11.97kPa。

术前3天给予抗生素滴眼，术前1天常规冲洗结膜囊、泪道，术前用美多丽-P滴眼液扩瞳，每15分钟点1次，直至瞳孔散大为止。

术前30分钟给酚磺乙胺0.5肌注，口服安定2.5mg。

2.2心理指导糖尿病为慢性难治疾病，患者不同程度有焦虑、悲观、情绪激动等不良心理反应，术前1天对病人进行心理指导，患者尤其是担心手术后切口难以愈合，为了保证病人在良好心态下配合手术，我们耐心解释手术的目的、原理、方法和phaco+IoL的优点，并利用眼球模型、图片及相关治疗进行讲解，介绍术中配合及术后注意事项，使患者对手术有初步了解。

由于糖尿病人的眼部并发症除了糖尿病性白内障外，还常常合并眼底的病理改变，即增殖性视网膜病变，同时对手术效果的预测性及手术效果常常较其他类型的白内障差。

白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的护理我院从2012年对102例白内障患者施行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，配合相关的护理干预措施，使术后效果进一步增强，减少病人痛苦，在这类手术护理上值得推广学习。

标签：白内障;人工晶体植入术;护理白内障超声乳化吸除术不但要求手术者有精湛的技术，还需眼科护理人员在术前及术后做大量的准备工作，所以该项手术围手术期护理工作，对病人术后预防感染及能否达到预期目的有着至关重要的作用。

我院眼科自2012年以来与上级医院合作，成功开展了白内障超声乳化术+人工晶体植入术，均取得了满意的效果，现将术前及术后的护理体会报告如下：临床资料1.1本组病人共102例，其中男性64例，女性38例，年龄最大78岁，最小12岁，其中外伤性白内障1例，先天性白内障1例。

1.2手术前的准备1.2.1眼科检查：手术前查视力、色觉、光定位、测眼压，详细了解病人眼部疾病史，即视力下降的原因、时间、有无感染、炎症发作史及青光眼、高度近视等眼科疾病的基础上，进一部了解有无外眼疾病史，如结膜炎、泪囊炎。

以上疾病均对手术效果有着重要影响，应及时报告医生处理，做眼科A超检查，确定人工晶体的选择。

1.2.2全身检查：术前应给病人做必要的常规检查，胸透、肝肾功能、心电图、血糖检查等，询问了解病人的过去史，注意病人有无糖尿病，术前应适当控制血糖，病人有无高血压，手术前应测量血压，均应及时报告医生，请有关专科医生给予处理，以决定是否可行白内障手术。

1.3手术前病人准备1.3.1心理准备：因超声乳化治疗白内障是项新技术，病人了解甚少，护理人员应主动介绍该项手术的先进性、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，使其身心达到最佳状态，积极配合手术[1]。

同时应热情接待病人，用亲切的语言与病人交谈，及时的解答病人提出的问题。

1.3.2术前准备：一般手术前3d眼部点抗生素眼药水，每日5～6次，冲洗泪道，观察有无分泌物流出，冲洗结膜囊，将病人术眼的眼睫毛剪去，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，以避免术中出现出血和玻璃体流出而影响手术效果。

白内障是先天或后天的多种因素引起的晶状体光学质量下降的退行性改变，包括晶状体透明度降低或颜色改变的一种眼部疾病。

常发生于中老年人，白内障患者可出现视力下降、视力模糊等症状，严重时还会导致失明，通过手术祛除白内障能够获得较好的治疗效果。

手术主要有超声乳化白内障吸除术、白内障囊外摘除术、飞秒激光下辅助白内障摘除术等。

手术期间对患者的护理也很重要，那么，手术期间如何对白内障患者进行护理呢？1.疼痛护理白内障手术后，患者常常会出现疼痛症状，这属于正常反应。

主要是因为白内障手术的切口位于具有丰富感知神经的角膜上，术后切口处不平整，眼睛在活动时常会触碰到伤口，引起疼痛和不适感。

虽然属于正常情况，但仍然会影响患者的情绪和睡眠。

因此，在护理中可通过聊天、听音乐等方法，转移患者注意力，以缓解疼痛。

2.用药指导白内障手术患者用药以眼药水为主，手术后需要按照医嘱准确使用眼药水，在滴眼药水前需注意洗净双手。

滴眼药水时应注意，瓶口尽量避免触及眼睑或睫毛，防止造成污染。

指导患者在滴眼药水后，轻轻闭眼3分钟，使眼药水与眼球和结膜进行充分接触，确保治疗效果。

如需要使用不同种类的眼药水，应间隔10分钟，或把前者冲洗掉，以防止眼药水相互冲突。

3.饮食护理白内障手术后患者应适当补充维生素，给予蔬菜、椰菜等富含叶黄素和玉米黄质的食物。

这些物质具有较好的抗氧化作用，能够吸收眼球内有害光线，预防眼睛老化，延缓视力下降，对眼睛起到保护作用。

术后一个月内，叮嘱患者避免食用海鲜和辛辣刺激食物。

多进食高膳食纤维食物，保持大便通畅。

同时，术后患者还应注意戒烟、戒酒。

4.生活护理注意保持眼部清洁，避免用毛巾或纸巾直接擦拭眼睛，以防感染。

避免剧烈运动，在恢复期内，尽量避免提重物和进行剧烈运动，这样可以防止眼部前房出血和眼压升高等并发症。

保持充足的休息时间，避免长时间看书、看报或使用电子产品，以减轻眼睛疲劳。

养成合理的用眼习惯，定期进行眼部放松。

在日常生活中，尽量放慢动作，以预防跌倒摔伤，避免人工晶体的移位或脱位。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。

白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。

本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。

一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。

手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。

2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。

3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。

4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。

二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。

2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。

3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。

4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。

在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。

手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。