超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围手术期的护理及体会【摘要】目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入围手术期护理经验及护理体会。

方法：选取2011年10月-2012年10月我院收治的98例白内障患者，按照住院时间对其进行分组，在2012年4月份之前入院的患者称之为对照组，在2012年4月之后入院的患者称之为观察组，观察组患者在手术前、中、后进行指导和护理，对照组患者给予常规护理即可，比较两组患者在术后1周视力恢复情况。

结果：观察组患者术后单眼恢复在0.6以上的患者有40例，对照组患者为33例，视力恢复在0.3-0.6之间观察组有7例，对照组有11例，两组患者比较具有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。

1.2方法1.2.1手术方法：对所有患者进行艾尔卡因和联合利多卡因进行注射，在巩膜隧道切口处注入粘弹剂，之后应用截囊针完成撕囊，使用拦截式劈核分为两部分，分别使用超声乳化吸除术吸除残留皮质，并将切口扩大到5.5mm，后将人工晶体状植入，将粘弹剂吸除之后恢复前房，并涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.2.2护理方法：对照组患者给予常规的护理，对照组患者分别给予术前、术中、术后护理，如下：①术前护理：术前需对患者进行心理护理及术前准备。

因为在患者眼部进行手术，极容易产生恐惧、紧张、怀疑等负面情绪出现，担心术后治疗效果及恢复均不能达到患者的心理期望，对于此种状态，护理人员应在旁边主动安慰患者，向患者进行此种术式相关知识宣教，告知手术具有时间短、疗效好、切口小、术后并发症少等优点，解除患者内心的忧虑，积极配合手术治疗。

术前准备需要将患者术眼的睫毛剪掉，在进入手术室之前对患者进行病毒三项、胸透、生命体征、心电图检查等相关检查，特别是患者的血压和血糖，同时对眼部进行特殊检查，如：角膜曲率，眼部a超，眼部b超检查等，并确认测量数据没有错误。

术前1小时使用1：8000升汞液和生理盐水冲洗术眼泪道和结膜囊；术前1小时充分散大瞳有利手术顺利进行，同时应用复方托吡卡胺点术眼，10分钟一次，一共4次，每次点药后使用消毒干棉球对泪囊进行压迫，时间维持在2-3分钟，瞳孔散大道6mm以上后进行手术。

白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。

方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。

结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。

结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。

标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。

超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。

我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。

1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。

无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。

2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。

同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。

2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。

超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察目的:探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。

方法:表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。

术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。

随访6～12个月。

结果:术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼(80%),其中≥0.5者共24眼(60%)。

术后屈光度数偏差值<±0.50D共32眼(80%);±0.50D<术后屈光度数偏差值<±1.00D共8眼(20%)。

术中无一例后囊膜破裂。

20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2～7 d内消退。

无视网膜和脉络膜脱离者。

结论:超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phacoemulsification and low power intraocular lens implantation for super high myopia with cataract. Methods: Phacoemulsifiaction and low power intraocular lens implantation were performed on 40 eyes of 24 patients with super high myopia. The uncorrected visual acuity, the best corrected visual acuity, diopter and complications were observed after the operation. The follow up perio was 6~12 months. Results: Postoperative best corrected visual acuity was ≥0.3 in 32 eyes (80%), ≥0.5 in 24 eyes (60%). The deviation value of diopter after the surgery was <0.50D in 32 eyes(80%),more than 0.50D but less than 1.00D in 8 eyes (20%). No posterior capsule rupture occurred;Corneal edema was found in 20 eyes on the first day after the surgery and 4 examples occurred ocularhypertension.It disappeared within 3 to 5 days through management. None of the eyes were found with retinal detachment,choroidal detachment. Conclusion: Phacoemulsifiaction and low powerintra ocular lens implantation can significantly improve visual acuity in patients with super high myopia and cataract.[Key words] Super high myopia; Cataract;Phacoemulsification; Intraocular lens implantation一般将近视度数大于9.00D者称为超高度近视,该类患者并发白内障较早,且大多有玻璃体后脱离及视网膜病变。

超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床价值发表时间：2016-08-30T14:12:36.963Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：谢文彬[导读] 超高度近视合并白内障在常规治疗基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术效果更显著。

贵州省毕节市第一人民医院眼科主治医师 551700摘要：目的：研究超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的临床价值。

方法：随机选取2015年7月至2016年3月我院收治的近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，病例各25例，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上给予超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，比较两组的临床的治疗疗效。

结果：观察组超高度近视合并白内障的白内障痊愈时间、主观舒适感异常消失时间明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者术后视力和散光度分别为（4.87±0.13）和（1.12±0.53），对照组为（4.63±0.15）和（1.43±0.47），观察组明显优于对照组，P<0．05时，差异有统计学意义。

结论：超高度近视合并白内障在常规治疗基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术效果更显著，且经济，值得临床上进一步推广运用。

关键词：超声乳化；白内障；效果目前，临床上对于白内障的治疗采取的方法主要有：超声乳化＋人工晶体置入、小切口白内障摘除术等，其中前者的优点是切口小、恢复快，因此其广泛应用于基层医院[1]。

本研究收集我院收治行超高度近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，比较两组的临床的治疗疗效。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月至2016年3月我院收治行超高度近视合并白内障患者50例，分为观察组和对照组，病例各25例，其中对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。

白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术的配合体会【摘要】目的分析白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术中的配合情况，以提高手术治疗效果。

方法对50例（50眼）行白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术，所有患者均实施小切口手术治疗，所有患者手术中均给予精心地护理配合。

结果所有患者的手术均完成顺利，无其他并发症发生，治疗效果理想。

结论手术中给予术者及麻醉师以密切地配合工作，尤其是仪器地操作配合，良好地配合可有效提高治疗的效果。

【关键词】白内障；手术；配合白内障患者多通过手术进行治疗，现今多应用白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术对患者进行治疗。

此手术优点很多，其并发症发生率低、角膜散光小、术后视力恢复快、术后愈合快、手术时间短、眼部损伤小、手术切口小等。

2002年起笔者所在医院应用此手术治疗50例（50眼）白内障患者，取得了明显的治疗效果，总结如下。

1对象与方法1.1对象2002年起笔者所在医院应用此手术治疗50例（50眼）白内障患者，1眼为外伤性白内障，4眼为糖尿病性白内障，45例（45眼）患者为老年性白内障。

患者的年龄情况为58-84岁，中位年龄为71岁。

患者手术之前进行视力检查均小于0.3。

1.2方法采用透明角膜切口或巩膜隧道式切口，于2点或10点作透明角膜辅助切口。

从主切口伸入超声乳化针头，辅助切口伸入劈核器，分离晶状体核，在囊袋内超声乳化吸除晶状体核块，剩余皮质用自动注吸器吸出。

前房和囊袋内注入粘弹剂植入折叠式人工晶体于囊袋内，吸出粘弹剂，切口自动贴合达水密状，不做缝合。

2手术配合2.1仪器、器械准备stroz超声乳化仪；topconcms-800型手术显微镜。

术前对仪器设备应全面测试，手术所需常规器械敷料应确保性能完好，分类消毒、灭菌，锐利的刀具、针头、镊子套好保护套。

2.2病人准备术前30min，复方托比卡胺散瞳至8mm。

患者进入手术室后，再次认真核对床号、姓名、手术部位。

做好各项手术前的准备工作，包括铺巾、消毒、摆体位、冲洗泪道等。

老年白内障最好治疗方法老年白内障是指由老化引起的晶状体变性和模糊，是老年人最常见的眼病之一。

治疗老年白内障的最佳方法是手术治疗。

下面我将详细介绍老年白内障的手术治疗方法以及术后注意事项。

手术治疗是目前最有效也是最常用的治疗老年白内障的方法。

主要有传统人工晶体植入术、超声乳化联合人工晶体植入术和激光手术等几种方法。

传统人工晶体植入术是最常用的方法之一，通过手术将晶状体摘除并植入人工晶体，恢复患者的视力。

超声乳化联合人工晶体植入术是近年来发展起来的一种先进的手术技术，其主要通过超声乳化将白内障组织分解成小碎片，然后通过吸引等手段将其吸出，再植入人工晶体。

超声乳化手术相比传统手术具有创伤小、恢复快的优势。

激光手术则是通过激光技术将白内障组织融化，无需手术刀，具有创伤更小、术后恢复快的特点。

但是激光手术适用范围有限，不适合所有的白内障患者。

无论采用哪种手术治疗方法，术前的评估和术后的注意事项都是非常重要的。

首先，患者需要进行眼科检查，包括视力、眼压、眼底、裂隙灯检查等，以确定是否适合手术治疗。

同时，还需要检查患者的全身情况，如有高血压、糖尿病等慢性疾病需要特别注意。

在手术治疗前，患者还需要检查眼部感染、角膜病变等情况，以便术后做好相应的预防措施。

术后，患者需要注意的是眼部的保护和术后恢复。

术后患者应避免眼部碰撞和剧烈运动，以免影响伤口愈合。

同时，使用眼药水和眼膏来预防眼部感染。

另外，术后的患者需要注意保持眼部卫生，勤洗手，避免污染伤口。

此外，术后的患者应遵循医生建议进行适当的休息和饮食调理，避免用力用眼，养成良好的生活习惯。

除了手术治疗，患者还可以通过一些药物治疗和眼部保健来缓解老年白内障的症状。

具体而言，患者可以使用一些抗氧化剂和维生素来延缓晶状体老化过程。

此外，患者还可以进行眼部保健，如避免长时间用眼、定时闭目休息、补充营养等措施。

总之，手术治疗是治疗老年白内障最好的方法之一。

术前的评估和术后的注意事项非常重要，患者应在医生的指导下进行相应的操作。

超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效韦玮【摘要】Objective To investigate clinical effect of phacoemulsification, intraocular lens implantation combined with trabeculectomy in the treatment of cataract complicated with glaucoma.Methods A total of 93 cataract complicated with glaucoma patients were randomly divided into control group (n=46) and observation group (n=47). The control group received extracapsular cataract extraction, intraocular lens implantation and trabeculectomy for combined therapy. The observation group received phacoemulsification, intraocular lens implantation and trabeculectomy for combined therapy. Curative effects of the two groups were compared. Results After receiving different methods for treatment, the observation group had the total effective rate as 97.9%, which was much higher than 80.4% of the control group (P<0.05). The observation group had better improvement in eyesight than the control group (P<0.05). The observation group had obviously lower astigmatism degree and incidence of postoperative complications than the control group(P<0.05).Conclusion Combination of phacoemulsification, intraocular lens implantation and trabeculectomy can remarkably improve intraocular pressure and improve eyesight in cataract complicated with glaucoma patients.%目的：探讨超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效。

老年白内障超声乳化联合人工晶体植入手术的术前准备和术中配合目的：总结超声乳化联合人工晶体植入手术的手术前准备和手术中配合及护理经验。

方法：选择2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床病历资料作回顾性分析，总结护理经验。

结果：经过术前全身情况检查、眼部检查、心理护理、器械和药品及手术间的准备、手术室护士与术者积极配合和护理，本组100例（135眼）白内障患者麻醉效果满意，均成功用超声乳化头对晶状体核粉碎、吸除并植入了后房型人工晶体，没有发生严重并发症，手术效果良好，患者满意度96%。

结论：手术前准备和手术中配合是手术成功的重要保证。

标签：老年性白内障；超声乳化；人工晶体；眼科手术；护理老年性白内障（senilecataract）是最多的一种白内障类型，是全球性的最主要的致盲原因之一。

该病的发生与年龄密切相关，多见于50岁以上的中、老年人，部分患者在中年出现。

手术是治疗白内障非常有效的方法，对混浊严重影响视力者应以手术治疗为主。

目前白内障手术方法主要有三种[1]：（1）超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术；（2）现代白内障囊外摘除+人工晶体植入术；（3）白内障囊内摘除手术。

其中，以超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入手术最为先进和流行，它是采用角巩膜小切口进行手术，应用超声乳化仪器将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状后将之吸出，保留完整的后囊膜，同时可联合人工晶体植入，优点是手术切口小，手术时间短，视力恢复迅速[2]。

本文回顾性分析2013年1月-2014年1月我院100例老年白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者的临床资料，总结护理经验。

1.临床资料1.1一般资料：本组老年白内障患者100例（135眼），男56例，女44例；年龄56-78岁，平均（70.5±7.8）岁。

在局部麻醉下行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。

合并高血压35例，冠心病32例，糖尿病16例。