2.异位妊娠

中医妇科学试题二一.名词解释1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。

2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。

3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。

4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。

5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者二．填空1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。

2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。

3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。

4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。

5.月经病的治疗原则是调经以治本。

6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。

7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。

8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。

9.痛经的治疗原则是通调气血。

10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。

11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。

三．简答题1．月经产生的机理答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。

女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。

天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。

任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。

冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。

2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。

常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。

塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。

单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。

澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。

异位妊娠的科普知识人们都知道受精卵着床位置在子宫体腔内，成长发育10个月后就能诞生新生儿。

孕育对于女性来说是一件值得高兴的事，但现实生活中有多种多样意外情况。

部分女性怀孕后受精卵会在子宫外着床，比较常见的是着床于输卵管，部分接受过剖宫产的女性还会着床于剖宫产瘢痕处，这种情况就被称之为异位妊娠。

异位妊娠会给女性带来较大的影响，导致女性出现停经、腹痛、阴道流血等症状，甚至会危及女性生命安全，但目前许多人并不能正确对待异位妊娠，本文主要科普一些异位妊娠小知识。

一、异位妊娠的表现停经：异位妊娠也是妊娠的一种，妊娠后停经是正常现象，部分异位妊娠患者并无明显停经史。

正常来说月经推迟一周以内都属于正常现象，已婚女性或有性生活的未婚女性月经推迟一周以上就应该及时去医院检查，或者使用验孕棒检查明确是否怀孕，如果已经怀孕则及时就医检查胚胎位置以排除异位妊娠。

腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

如果输卵管妊娠流产或破裂，会出现一侧下腹部撕裂样痛，常伴恶心呕吐。

阴道流血：受精卵死亡后孕妇通常会出现阴道流血症状，阴道流血量比较少，颜色暗红色，不会超过月经量，只有少数患者阴道流血较多类似于月经。

晕厥与休克：异位妊娠进展到比较严重的程度，异位妊娠破裂，腹腔内急性出血及下腹剧烈疼痛，会出现晕厥与休克症状，但与阴道流血量不成正比。

二、异位妊娠的检查方式HCG测定：HCG就是指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，成熟女性在怀孕之后HCG水平就会迅速上升，超过150IU/ml表明可能怀孕。

HCG是早期诊断异位妊娠的重要方法之一，对于异位妊娠患者来说，怀孕后患者体内HCG水平相对较高，但血清HCG上升水平并不明显。

超声诊断：在异位妊娠诊断中常常应用B超检查，如果患者属于输卵管妊娠，则经B超检查可见子宫增大，但宫腔中并无孕囊存在，如果在宫腔外部看到孕囊则能确诊为异位妊娠。

腹腔镜检查：一般情况下，异位妊娠经过妇科检查、B超检查、HCG检查就能确诊，但有少数患者诊断比较困难，对于这类患者就可以开展腹腔镜检查，有助于准确了解到孕囊的确切位置，便于孕妇开展手术治疗。

教案名称：第二节异位妊娠一、教材分析本节课的教材主要参考了《妇产科学》和《生殖生物学》等医学类教材，内容涵盖了异位妊娠的定义、原因、诊断、治疗和预防等方面。

本节课的教学重点在于让学生掌握异位妊娠的基本概念和原因，了解其诊断方法和预防措施。

二、学情分析本节课的教学对象是大学医学类学生，他们已经具备了一定的医学知识和技能，但对于异位妊娠这一主题可能还不够熟悉。

因此，需要在教学中注重实例讲解和实践操作，以便学生更好地理解和掌握相关知识点。

三、教学三维目标1.知识目标：让学生掌握异位妊娠的基本概念、原因、诊断和预防措施。

2.能力目标：培养学生运用所学知识对异位妊娠进行初步诊断和处理的能力。

3.情感态度和价值观目标：培养学生对异位妊娠的重视和关注，增强医学生的责任感和使命感。

四、教学重难点1.教学重点：异位妊娠的原因和预防措施。

2.教学难点：如何正确判断和处理异位妊娠的病例。

五、教学对象本节课的教学对象是大学医学类学生。

六、教学任务分析本节课的教学任务包括讲解异位妊娠的定义、原因、诊断和预防措施，通过实例分析和实践操作让学生掌握相关知识点，培养学生的临床思维和实践能力。

七、教学方法本节课可以采用的教学方法包括PPT讲解、案例分析、互动讨论等。

通过PPT讲解系统介绍异位妊娠的相关知识；通过案例分析让学生了解异位妊娠的诊断和处理方法；通过互动讨论鼓励学生发表观点和思考，提高他们的学习兴趣和参与度。

八、教学准备教师在上课前需要准备好相关资料和设备，包括PPT、模型、多媒体教学资料等，并进行细致的检查和准备。

同时，需要提前了解学生的健康状况和可能面临的生理问题，制定相应的教学策略。

九、教学过程（教学过程中每一步骤的教师行为、学生行为和教学设计目的）1.导入新课（5分钟）：通过提问或展示图片等方式引导学生进入异位妊娠的主题。

教师介绍异位妊娠的定义和症状，引导学生思考异位妊娠的原因和诊断方法。

设计目的：激发学生的学习兴趣和好奇心。

异位妊娠教案引言：异位妊娠是一种在子宫以外的部位着床和发育的妊娠，通常会发生在输卵管，但也可能出现在卵巢、腹腔或宫颈等其他部位。

由于异位妊娠可能导致严重并发症，因此早期诊断和管理对于减少患者的风险非常重要。

本文档将提供有关异位妊娠的教案，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容。

一、异位妊娠的病因1.1 输卵管通畅性异常：输卵管结构或功能异常可能导致卵子在输卵管内停滞，进而发生异位妊娠。

1.2 腹腔炎症：盆腔炎或其他腹腔感染可能危及输卵管的通畅性，增加异位妊娠的风险。

1.3 药物或手术治疗：某些药物或手术治疗可能对输卵管造成损伤，增加异位妊娠的发生率。

1.4 生殖系统结构异常：先天性子宫畸形等结构异常也可能导致异位妊娠的发生。

二、异位妊娠的症状2.1 早孕症状：患者可能出现乳房胀痛、恶心、呕吐等早孕症状。

2.2 异位妊娠特有症状：患者可能感觉剧烈腹痛，特别是在一个侧面。

还可能出现腹腔出血、晕厥、低血压等症状。

三、异位妊娠的诊断3.1 临床症状和体征：医生应该根据患者的症状和体征来初步判断可能是异位妊娠。

3.2 妊娠指标测定：通过测量血液中的妊娠指标如β-HCG浓度，可以判断是否为妊娠以及妊娠形式是否正常。

3.3 影像学检查：超声检查是最常见的一种检查方法，可以帮助医生确定妊娠胚胎的位置是否异常。

3.4 输卵管镜检查：如果怀疑为输卵管异位妊娠，可能需要进行输卵管镜检查来确认诊断。

四、异位妊娠的治疗4.1 早期药物治疗：对于早期、无并发症的异位妊娠，可以尝试使用药物来促进胚胎自行吸收。

4.2 手术治疗：对于病情较重、有明显症状或存在并发症的患者，可能需要进行手术治疗，将异位妊娠组织切除。

4.3 保守治疗：对于一些轻度异位妊娠，如卵巢异位妊娠，可能可以选择保守治疗，密切监测患者的病情。

结论：异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，需要早期诊断和积极治疗。

医生应该根据患者的症状、体征和相关检查结果来进行综合判断，制定合理的治疗方案。

妇科常见疾病目录女性常见疾病目录一。

异常妊娠1.自然流产2.异位妊娠二。

外阴上皮非瘤变1.外阴鳞状上皮增生2.外阴硬化性苔藓3.其他外阴皮肤病三。

外阴及炎症1.非特异性外阴炎2.前庭大腺炎3.前庭大腺囊肿4.滴虫性炎5.外阴假丝酵母菌病6.细菌性病7.萎缩性炎8.婴幼儿外阴炎四。

子宫颈炎症1.急性子宫颈炎2.慢性子宫颈炎五。

盆腔炎性疾病及生殖器结核1.盆腔炎性疾病2.生殖器结核六。

子宫内膜异位症与子宫腺肌病1.子宫内膜异位症2.子宫腺肌病七。

女性生殖器官发育异常1.膜闭锁2.发育异常3.宫颈发育异常4.子宫发育异常5.两性畸形八。

盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病1.前壁膨出2.后壁膨出3.子宫脱垂4.压力性尿失禁5.生殖道瘘九。

外阴肿瘤1.外阴良性肿瘤2.外阴上皮内瘤变3.外阴恶性肿瘤十。

子宫颈肿瘤1.子宫颈上皮内瘤变2.子宫颈癌十一。

子宫肿瘤1.子宫肌瘤2.子宫内膜癌3.子宫肉瘤十二。

卵巢肿瘤与输卵管肿瘤1.卵巢上皮性肿瘤2.非卵巢上皮性肿瘤3.输卵管肿瘤十三。

妊娠滋养细胞疾病1.葡萄胎2.妊娠滋养细胞肿瘤3.胎盘部位滋养细胞肿瘤十四。

生殖内分泌疾病1.功能失调性子宫出血2.闭经3.多囊卵巢综合症4.痛经5.经前期综合症6.绝经综合症7.高催乳素血症女性常见疾病包括异常妊娠、外阴上皮非瘤变、外阴及炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病及生殖器结核、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、女性生殖器官发育异常、盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病、外阴肿瘤、子宫颈肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤与输卵管肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、生殖内分泌疾病。

这些疾病可以通过不同的治疗方式得到有效的治疗。