老年抑郁量表(GDS-30)

老年抑郁量表(GDS)老年抑郁量表(the geriatric depression scale,GDS)是Yesavage和Brink于1983年编制的，它的主要优点是评分方法非常简洁，适合老人使用。

GDS也是受试者自评的方法，若由评定员评估，通常总得分比自评低。

有轻度认知障碍的老人仍然可以准确地完成GDS。

GDS有30道判断题，满分30分，≤10分为无抑郁症状；11~20分为可能有抑郁症状；≥21分为肯定有抑郁症状。

GDS有一个简短的版本是GDS-15，由15项组成。

有的研究认为它比30项的GDS有更高的可接受性，得分判断标准是：0~4分正常；5~8分轻度抑郁；8~11分中度抑郁；12~15分重度抑郁。

其他还有12项、10项、5项、4项、和1项组成的版本。

文献中常用的是15项与5项版本。

表12-1-2中带*的项目组成5项版本，带#的组成15项版本。

老年抑郁量表（GDS）选择最切合您一周来的感受的答案，在每题后[ ]内答“是”或“否”。

您的姓名（）性别（）出生日期（）职业( )、文化程度（）。

1、[ ] 你对生活基本上满意吗？2、[ ] 你是否已放弃了许多活动与兴趣？3、[ ] 你是否觉得生活空虚？4、[ ] 你是否感到厌倦？5、[ ] 你觉得未来有希望吗？6、[ ] 你是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？7、[ ] 你是否大部分时间精力充沛？8、[ ] 你是否害怕会有不幸的事落到你头上？9、[ ] 你是否大部分时间感到幸福？10、[ ] 你是否常感到孤立无援？11、[ ] 你是否经常坐立不安，心烦意乱？12、[ ] 你是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事？13、[ ] 你是否常常担心将来？14、[ ] 你是否觉得记忆力比以前差？15、[ ] 你觉得现在活着很惬意吗？16、[ ] 你是否常感到心情沉重、郁闷？17、[ ] 你是否觉得像现在这样活着毫无意义？18、[ ] 你是否总为过去的事忧愁？19、[ ] 你觉得生活很令人兴奋吗？20、[ ] 你开始一件新的工作很困难吗？21、[ ] 你觉得生活充满活力吗？22、[ ] 你是否觉得你的处境已毫无希望？23、[ ] 你是否觉得大多数人比你强得多？24、[ ] 你是否常为些小事伤心？25、[ ] 你是否常觉得想哭？26、[ ] 你集中精力有困难吗？27、[ ] 你早晨起来很快活吗？28、[ ] 你希望避开聚会吗？29、[ ] 你做决定很容易吗？30、[ ] 你的头脑像往常一样清晰吗？流调用抑郁自评量表(CES-D)流调用抑郁自评量表(center for epidemiological survey depression scale,CES-D)有20个项目，4级评分，总分60分，由美国国立精神卫生研究院制定，可以问卷的形式进行问讯评估或自我检查(表12—1—1)。

卒中后抑郁的诊断标准介绍卒中，即中风，是由于脑血管破裂或者脑血流受阻造成的脑组织供血不足，引起脑功能障碍的一种疾病。

卒中后抑郁是卒中患者在卒中后出现的一种常见的心理障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自责等症状。

准确诊断并及时干预对于患者的康复非常重要。

本文将讨论卒中后抑郁的诊断标准。

一、卒中后抑郁的定义卒中后抑郁是指在卒中发作后，患者出现的抑郁症状。

这种抑郁是由于脑部损伤导致的生物化学改变和心理社会因素综合作用的结果。

二、诊断标准2.1 DSM-5标准根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，卒中后抑郁的诊断需要满足以下条件：1.在卒中发作后出现的期间，持续至少2周；2.患者至少有以下两种抑郁症状：情绪低落、兴趣减退、抑郁、自责、消极思维等；3.这些症状明显不同于患者以往的情绪状态，并且会导致患者的日常功能受到明显的影响；4.排除与躯体疾病相关的抑郁症状。

2.2 ICD-10标准根据世界卫生组织的国际疾病分类（ICD-10）的诊断标准，卒中后抑郁的诊断需要满足以下条件：1.在卒中发作后出现的期间，持续至少2周；2.有以下两个或更多症状：情绪低落、兴趣减退、无快感、自责、消极思维等；3.这些症状明显不同于患者以往的情绪状态，并且会导致患者的日常功能受到明显的影响；4.抑郁症状不是由其他躯体疾病引起。

三、评估工具3.1 Hamilton抑郁量表（HAMD）Hamilton抑郁量表是一种常用于评估抑郁状况严重程度的工具。

该量表包括17个项目，评估患者的抑郁程度、心情、兴趣、精神运动性等方面的症状。

3.2 谢尔顿-汉密尔顿抑郁问卷（SDS）谢尔顿-汉密尔顿抑郁问卷是一种简化版的Hamilton抑郁量表，包括6个项目，可以快速评估卒中后抑郁的症状。

3.3 Geriatric Depression Scale（GDS）Geriatric Depression Scale是一种常用于评估老年人抑郁状况的工具，包括30个项目。

老年人抑郁症状调查报告1. 引言随着社会老龄化的趋势，老年人群体的心理健康问题越来越受到关注。

特别是老年人抑郁症状，不仅影响老年人的生活质量，还可能对其家庭和社会造成负担。

本报告旨在调查和分析我国老年人抑郁症状的现状，为相关部门制定针对性的干预措施提供依据。

2. 研究方法2.1 研究对象本研究以我国50岁以上老年人为研究对象，采用随机抽样的方法，共纳入1000名老年人。

2.2 研究工具本研究采用国际上广泛认可的抑郁症状量表——老年抑郁量表（GDS）进行评估。

该量表共15个项目，涉及老年人的情绪、认知、身体和生活满意度等方面。

2.3 数据收集与分析数据收集采用面对面访谈的方式进行，由经过专业培训的调查员进行。

数据收集后，采用SPSS22.0进行统计分析。

3. 结果3.1 老年人抑郁症状总体情况在调查的1000名老年人中，抑郁症状阳性的人数为520名，抑郁症状发生率为52%。

3.2 抑郁症状与年龄、性别、教育程度的关系结果显示，年龄、性别、教育程度与抑郁症状之间存在显著相关。

随着年龄的增加，抑郁症状发生率呈现上升趋势；女性老年人的抑郁症状发生率显著高于男性；教育程度越高的老年人，抑郁症状发生率越低。

3.3 抑郁症状与生活满意度、社交活动、健康状况的关系结果显示，抑郁症状与生活满意度、社交活动、健康状况之间存在显著相关。

抑郁症状阳性的老年人，其生活满意度、社交活动参与度以及健康状况均显著低于抑郁症状阴性的老年人。

4. 讨论本研究显示，我国老年人的抑郁症状发生率较高，且与年龄、性别、教育程度、生活满意度、社交活动、健康状况等因素密切相关。

因此，针对老年人的心理健康教育、生活满意度提升、社交活动促进以及健康干预等措施，对于预防和减轻老年人抑郁症状具有重要意义。

5. 结论本研究揭示了我国老年人抑郁症状的现状及其相关因素，为制定有针对性的干预措施提供了依据。

希望本研究结果能对改善我国老年人的心理健康状况产生积极影响。

老年抑郁量表[The Geriatric Depression Scale](Brink，Yesavage，Lum，Heersema，Adey，＆Rose，1982）简介1982年Brink等人创制老年抑郁量表(GDS)作为专用老年人的抑郁筛查表。

由于老年人躯体主诉多，所以许多老人其躯体主诉在这个年龄阶段属于正常范围，却被误诊为抑郁症。

设计GDS是为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。

另外，其“是”与“否”的定式回答较其它分级量表也更容易掌握。

其30个条目代表了老年抑郁的核心，包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。

每个条目都是一句问话，要求受试者回答“是”或“否”。

30个条目中的10条用反序计分（回答“否”表示抑郁存在），20条用正序计（回答“是”表示抑郁存在）。

每项表示抑郁的回答得1分。

Brink建议按不同的研究目的（要求灵敏度还是特异性）用9-14分作为存在抑郁的界限分。

一般地讲，在最高分30分中得0—10分可视为正常范围，即无郁症，11一20分显示轻度抑郁，而21—30分为中重度抑郁。

信效度测试曾在两项研究中检查了BDS的可靠性，一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行，这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay区的居民；另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51）为受试。

Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。

七种一般表现有：对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。

将100个条目与总分做相关分析，得出30个相关最好的条目。

第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton抑郁量表(HRDS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。

Brink等报告，正常人GDS平均得分为5分，抑郁患者平均得分为19.2分。

抑郁症的心理评估工具和量表选择指南抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者及其家人带来了很大的困扰。

为了能够准确评估抑郁症的严重程度和治疗效果，心理评估工具和量表成为必不可少的工具。

本文将介绍一些常用的心理评估工具和量表，并提供选择指南，帮助您了解这些工具的特点和适用范围，以便更好地进行抑郁症的评估。

一、汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）汉密尔顿抑郁量表是目前应用最广泛的评估抑郁症严重程度的工具之一。

该量表包含17个项目，主要评估患者的情绪、体验和生理反应等方面，通过量表总分来评估抑郁症的程度。

它适用于评估成年人的抑郁症状，并且具有较高的信度和效度。

二、贝克抑郁自评量表（BDI）贝克抑郁自评量表是一种简单、易于操作的自评工具，适用于评估成年人的抑郁症状。

该量表包括21个项目，通过患者自行选择适合自己情况的选项来评估抑郁程度。

BDI具有较高的信度和效度，并且能够反映患者的主观感受，被广泛应用于临床和研究领域。

三、贝克抑郁量表-II（BDI-II）BDI-II是贝克抑郁自评量表的改进版本，相比于原版BDI，BDI-II 在项目内容和选项上进行了调整，并且增加了一些新的项目。

它同样适用于评估成年人的抑郁症状，具有良好的信度和效度。

BDI-II在评估抑郁症状的同时，也能够反映出患者的情绪状态和行为特征。

四、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）蒙特利尔认知评估量表是一种广泛应用于评估认知功能的工具，同时也可以用于抑郁症的评估。

该量表包括一系列的认知任务，主要评估患者的记忆、注意力、执行功能等方面。

抑郁症患者常常伴随认知功能的下降，MoCA可以帮助评估抑郁症患者的认知状况，为治疗提供重要参考。

五、贝克儿童抑郁量表（CDI）贝克儿童抑郁量表是评估儿童和青少年抑郁症状最常用的工具之一。

该量表适用于7岁至17岁的儿童和青少年，包含27个项目，通过患者自评来评估抑郁症的程度。

CDI在评估抑郁症状的同时，还包括一些与自尊、社交和学业相关的项目，能够全面了解儿童和青少年的心理状况。

老年人群心理健康风险评估(含评分)一、前言随着人口老龄化的加剧，老年人群心理健康问题越来越受到关注。

本评估旨在帮助医疗机构、养老机构、家庭及个人了解老年人群的心理健康风险，以便采取相应的预防和干预措施。

本评估依据国内外权威的心理健康评估工具和研究方法，结合我国老年人群的实际情况，特制定此评估量表。

二、评估目的1. 识别老年人群心理健康风险因素；2. 评估老年人群心理健康状况；3. 为干预措施提供科学依据。

三、评估对象本评估适用于我国60岁及以上的老年人群。

四、评估工具本评估采用国内外权威的心理健康评估工具，包括：1. 老年抑郁量表（GDS）；2. 老年焦虑量表（GAD）；3. 老年人生活质量评估量表（QLS）；4. 社会支持评估量表（SSS）。

五、评估流程1. 收集评估对象的基本信息，包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况等；2. 分别进行抑郁、焦虑、生活质量和社交支持四个方面的评估；3. 根据评估结果，计算总分，并对照评分标准进行风险等级划分；4. 针对评估结果，提出针对性的干预措施和建议。

六、评估结果解释评估结果将根据总分进行风险等级划分，具体如下：1. 低风险：总分≤80分；2. 中风险：80分120分。

七、干预措施和建议根据评估结果，针对不同风险等级的老年人群，提出以下干预措施和建议：低风险老年人群1. 保持良好的生活惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等；2. 积极参与社交活动，如参加社区活动、与亲朋好友保持联系等；3. 培养兴趣爱好，如新技能、参加兴趣小组等。

中风险老年人群1. 深入了解导致心理风险的因素，如孤独、抑郁、焦虑等；2. 寻求专业心理辅导，如心理咨询、心理治疗等；3. 积极参与社交活动，如参加社区活动、与亲朋好友保持联系等；4. 培养兴趣爱好，如新技能、参加兴趣小组等。

高风险老年人群1. 深入了解导致心理风险的因素，如孤独、抑郁、焦虑等；2. 寻求专业心理辅导，如心理咨询、心理治疗等；3. 密切关注身体状况，如定期体检、关注慢性疾病等；4. 积极参与社交活动，如参加社区活动、与亲朋好友保持联系等；5. 培养兴趣爱好，如新技能、参加兴趣小组等。

附录 A（规范性附录）老年抑郁量表(GDS)表A.1 老年人抑郁量表(GDS)表A.1 老年人抑郁量表(GDS)（续）（规范性附录）焦虑自评量表（SAS）表B.1 焦虑自评量表（SAS）焦虑是一种比较普遍的精神体验，长期存在焦虑反应的人易发展为焦虑症。

本量表包含20个项目，分为4级评分，请您仔细阅读以下内容，根据最近一星期的情况如实回答。

填表说明：所有题目均共用答案，请在A、B、C 、D下划“√”，每题限选一个答案。

姓名性别：□男□女自评题目：答案：A没有或很少时间；B小部分时间；C相当多时间；D绝大部分或全部时间。

1.我觉得比平时容易紧张或着急 A B C D2.我无缘无故在感到害怕 A B C D3.我容易心里烦乱或感到惊恐 A B C D4.我觉得我可能将要发疯 A B C D*5.我觉得一切都很好 A B C D6.我手脚发抖打颤 A B C D7.我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼 A B C D8.我觉得容易衰弱和疲乏 A B C D*9.我觉得心平气和，并且容易安静坐着 A B C D10.我觉得心跳得很快 A B C D11.我因为一阵阵头晕而苦恼 A B C D12.我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的 A B C D*13.我吸气呼气都感到很容易 A B C D14.我的手脚麻木和刺痛 A B C D15.我因为胃痛和消化不良而苦恼 A B C D16.我常常要小便 A B C D*17.我的手脚常常是干燥温暖的 A B C D18.我脸红发热 A B C D*19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A B C D20.我做恶梦 A B C D评分标准：正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计；反向计分题（标注*的题目题号：5、9、13、17、19）按4、3、2、1计分。

总分乘以1.25取整数，即得标准分。

低于50分者为正常；50-60分者为轻度焦虑；61-70分者为中度焦虑，70分以上者为重度焦虑。

老年抑郁量表[The Geriatric Depressi on Scale](Brink , Yesavage, Lum Heersema Adey, &Rose 1982)简介：1982年Brink等人创制老年抑郁量表(GDS作为专用老年人的抑郁筛查表。

由于老年人躯体主诉多，所以许多老人其躯体主诉在这个年龄阶段属于正常范围，却被误诊为抑郁症。

设计GDS是为了更敏感地检查老年抑郁患者所特有的躯体症状。

另外，其“是”与“否”的定式回答较其它分级量表也更容易掌握。

其30个条目代表了老年抑郁的核心，结果评定：包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。

每个条目都是一句问话，要求受试者回答“是”或“否”。

30个条目中的10条用反序计分(回答“否”表示抑郁存在)，20条用正序计(回答“是”表示抑郁存在)。

每项表示抑郁的回答得1分。

Brink建议按不同的研究目的(要求灵敏度还是特异性)用9—14分作为存在抑郁的界限分。

一般地讲，在最高分30分中得0—10分可视为正常范围，即无郁症，11—20分显示轻度抑郁，而21—30分为中重度抑郁。

应用评价：1、曾在两项研究中检查了BDS的可靠性，一项研究在旧金山Bay区的47名老人中进行，这些老人在种族、教育和社会经济地位上大致上可代表整个Bay 区的居民；另一项研究以正常老人(n=20)和正接受治疗的抑郁老人(n=51)为受试。

Brink等(1982)用与老年抑郁的七种一般表现有关的100个是与否条目测试了第一个样本。

七种一般表现有：对躯体的关注、情绪低落、认知缺陷、感到受歧视、动机受损、不着眼于未来、缺乏自信。

将100个条目与总分做相关分析，得出30个相关最好的条目。

第二项研究将由30个条目组成的GDS与Hamilton 抑郁量表(HRDS和Zung氏抑郁自评量表(SDS)共同使用。

Brink等报告，正常人GDS 平均得分为5分，抑郁患者平均得分为19.2分。

一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。

简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。

简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。

它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。

国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。

本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。

1、项目及评定标准MMSE共19项，30小项。

项目1～5是时间定向。

6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。

项12为五小项，检查注意和计算。

项13分三小项，查短程记忆。

项14分二小项，为物体命名。

项15为语言复述。

项16为阅读理解。

项17为语言理解，分三小项。

项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。

项19为图形描画。

被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。

2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。

根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限>6年）24分。