老年精神科常用量表介绍

精神科常用量表简明精神病评定量表（BPRS）是一种广泛应用于精神科的评定量表，由Overall和Gorham于1962年编制。

该量表最初有16项，后来增加到18项，其中包括关心躯体健康、焦虑、情感交流障碍、概念紊乱、罪恶观念、紧张、装相和作态、夸大、心境抑郁、敌对性、猜疑、幻觉、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、情感平淡、兴奋和定向障碍。

每一项都采用1-7分的7级评分法，其中1表示无症状，7表示极重。

如果未测，则记分，统计时应剔除。

原版本没有工作用评分标准，但XXX和量表协作组以及美国的Woerner（BPRS-A）各自编制了一份，供评定时参考。

量表协作组增加了两个项目，包括自知力障碍和工作不能。

自知力障碍指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识，而工作不能指对日常工作或活动的影响。

每一项评定标准都有详细的定义，例如关心躯体健康指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

而焦虑则指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注。

其他项目的定义和评定标准也都非常明确。

使用该量表时，需要严格按照评定标准进行评分，以确保评定结果的准确性。

同时，未测项目应被剔除。

评定BPRS量表时，需要注意以下事项：1.该量表有18项，但有些版本只有16项；2.评定员应为经过训练的精神科专业人员；3.评定时间范围为入组前一周的情况，之后每2-6周评定一次；4.一次评定需要20分钟的会谈和观察，主要适用于精神分裂症等精神病患者；5.该量表无具体评分指导，主要根据症状定义及临床经验评分。

BPRS的统计指标包括总分、单项分、因子分和廓图。

总分反映疾病严重性，单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布，症状群的评分反映疾病的临床特点，并可据此画出症状廓图。

治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大疗效越好。

因BPRS为分级量表，所以能够比较细致地反映疗效。

BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析，尤以后两项的分析最为常用。

精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。

该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。

使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。

护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。

根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。

评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。

- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。

- 睡眠质量和规律性。

2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。

- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。

- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。

3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。

- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。

- 对社群规则和常规行为的遵守程度。

4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。

- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。

- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。

结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。

通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。

该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。

老年人心理状况量表(含评分)介绍老年人心理状况量表是一种常用的评估工具，用于测量老年人的心理健康状况。

该量表由多个项目组成，通过让老年人回答特定问题或完成特定任务，来评估他们的心理状态。

量表的评分可以帮助专业人士判断老年人是否存在心理问题，并根据评分结果制定相应的干预措施。

量表项目1. 抑郁情绪- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。

- 评分标准：- 0分：无抑郁情绪- 1分：轻度抑郁- 2分：中度抑郁- 3分：重度抑郁2. 焦虑情绪- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。

- 评分标准：- 0分：无焦虑情绪- 1分：轻度焦虑- 2分：中度焦虑- 3分：重度焦虑3. 记忆力- 项目描述：请老年人完成一项记忆任务，根据他们的表现打分。

- 评分标准：- 0分：完全记忆- 1分：稍有遗忘- 2分：明显遗忘- 3分：严重遗忘4. 自理能力- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。

- 评分标准：- 0分：完全自理- 1分：轻度依赖- 2分：中度依赖- 3分：严重依赖5. 社交活动参与度- 项目描述：请老年人回答以下问题，根据他们的回答打分。

- 评分标准：- 0分：参与度高- 1分：参与度一般- 2分：参与度低- 3分：基本不参与使用指南1. 将该量表提供给需要评估的老年人。

2. 请老年人根据量表项目的描述回答相应的问题或完成任务。

3. 根据老年人的回答或表现，结合评分标准给予相应的分值。

4. 将各项目的分值相加，得到老年人的总评分。

5. 根据总评分和评分标准，判断老年人的心理状况。

6. 根据评估结果，制定相应的干预措施，如建议老年人进行心理咨询或安排社交活动等。

7. 定期进行心理状况评估，以跟踪老年人的心理健康状况变化。

注意事项- 在评估过程中，请确保老年人的隐私和权益受到保护。

- 评估前，请向老年人解释评估的目的和程序，并征得他们的同意。

- 如果老年人在评估过程中出现不适或困扰，请及时停止评估，并提供适当的支持和帮助。

精神科护理观察量表主要有以下几种：
1. 疾病行为量表（BPRS）：衡量各种症状的严重程度，包括幻觉、妄想、情感、思维和自我形象。

2. 阴性症状评定量表（SANS）：用于评估患者的阴性症状，例如情感淡漠、社交缺失和思维缓慢。

3. 阳性症状评定量表（SAPS）：用于评估患者的阳性症状，例如幻觉、妄想和语言障碍。

4. 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）：用于评估睡眠质量和睡眠障碍。

5. 临床诊断标准（DSM-5）：用于诊断各种精神障碍，包括精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。

6. 医院焦虑和抑郁量表（HADS）：用于评估患者在住院期间的抑郁和焦虑情况。

7. 视觉模拟人尺度（VAS）：用于评估患者的主观感受，包括疼痛、焦虑等。

以上是常见的几种精神科护理观察量表，医护人员在护理和诊断患者时可以根据具体情况选用合适的观察量表。

简明精神病评定量表（BPRS）简明精神病（科）量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS），由Overall和Gorham 于1962年编制。

它是精神科应用得最广泛的评定量表之一，本量表初版为16项，以后增加为18项。

量表协作组又增添了2项（工作和自知力）。

但一和的都是18项版本。

【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1～7分的7级评分法，各级的标准为：（1）无症状；（2）可疑或很轻；（3）轻度；（4）中度；（5）偏重；（6）重度；（7）极重。

如果未测，则记0分，统计时应剔除。

原版本无工作用评分标准，上海精神卫生中心和量表协作组，和美国的Woerner(BPRS －A)各编制了一份，本节将后两者附后，供评定时参考。

1．关心躯体健康：指对自身健康的过分关心，不考虑其主诉有无客观基础。

2．焦虑：指精神性焦虑，即对当前及未来情况的担心，恐惧或过分关注。

3．情感交流障碍：指与检查者之间如同存在无形隔膜，无法实现正常的情感交流。

4．概念紊乱：指联想散漫、零乱和解体的程度。

5．罪恶观念：指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。

6．紧张：指焦虑性运动表现。

7．装相和作态：指不寻常的或不自然的运动性行为。

8．夸大：即过分自负，确信具有不寻常的才能和权力等。

9．心境抑郁：即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。

10．敌对性：指对他人（不包括检查者）的仇恨、敌对和蔑视。

11．猜疑：指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。

12．幻觉：指没有相应外界刺激的感知。

13．动作迟缓：指言语、动作和行为的减少和缓慢。

14．不合作：指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。

15．不寻常思维内容：即荒谬古怪的思维内容。

16．情感平淡：指情感基调低，明显缺乏相应的正常情感反应。

17．兴奋：指情感基调增高，激动，对外界反应增强。

18．定向障碍：指对人物、地点或时间分辨不清。

量表协作组增加2个项目：X1．自知力障碍：指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。

一、简易智力状态检查在65岁以上的老年人群中，5％患有痴呆，痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。

简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE），是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。

简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。

它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS)，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO推荐的复合国际诊断用检查(CIDl)，亦将之组合在内。

国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。

本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988在上海的预初试验结果修订的版本为主。

1、项目及评定标准MMSE共19项，30小项。

项目1～5是时间定向。

6～10为地点定向、项目11分三小项，为语言即刻记忆。

项12为五小项，检查注意和计算。

项13分三小项，查短程记忆。

项14分二小项，为物体命名。

项15为语言复述。

项16为阅读理解。

项17为语言理解，分三小项。

项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。

项19为图形描画。

被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9分或7分。

2、结果分析MMSE的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为0~30。

根据国内对5055例社区老人的检测结果证明，MMSE总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17分，小学组（教育年限≤6年)20分，中学或以上组（教育年限>6年）24分。

老年人认知功能智力状态简易评价量表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：档案编号：评定时间：既往史：医生：20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE ≤9分一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。