心电图基础知识系列讲座
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⼼电图知识讲座⼼电图知识讲座1.为什么要学⼼电图?β在我国随着⼈们⽣活⽔平的不断提⾼,⼼⾎管疾病有逐年增⾼的趋势,当前我们虽然拥有许多⾼精尖的⼼⾎管病诊断技术,但体表⼼电图仍然是诊断⼼⾎管病的重要⽅法之⼀。
这不仅因为⼼电图检查对⼀些⼼⾎管病的诊断有较⼤的准确性,⽽且它简便易⾏,花费少,在患者床边即可进⾏,⼏分钟内可以作出诊断,由于这些优点,⽽⼴泛应⽤于临床重症监护、危重病⼈的抢救,⽆论内,外、妇、⼉等临床科室,还是急诊室、监护室⽆不使⽤⼼电图。
是临床医师所不可缺少的⼀门学问。
故要求学习⼼电图知识、提⾼⼼⾎管病诊治技术的⼈员越来越多。
特别是对于即将⾛向临床的医学⽣来讲,了解并掌握⼀定⼼电图知识尤其重要,为今后的临床独⽴⼯作打下牢固的基础。
2.什么是⼼电图呢?临床⼼电图学就是把⾝体表⾯变动着的电位记录下来,给予适当的解释,以辅助临床诊断的⼀门学问。
3.⼼电图的临床使⽤价值及限度常规⼼电图对诊断急性⼼肌梗塞、⼼肌缺⾎、房室肥⼤、某些电解质紊乱和各种⼼律失常都有较⼤的价值,结合临床资料,对不明原因的胸痛、⼼悸、昏厥、休克、不易解释的某些部位的疼痛和较弱⽆⼒等都有不同的诊断价值。
但常规⼼电图也有其诊断限度:(1)⾸先它不能反映⼼脏的储备功能,也不能为临床提供病源诊断,如病⼈有严重的甚⾄休克,⽽⼼电图可能正常或所记录的⼼电图与发病前表现⼀样。
相反,当⼼电图出现束⽀传导阻滞、T波倒置、⼼室肥厚等图形,⽽临床上并⽆⼼功能减退的迹象。
因此,⼼电图记录的结果不能完全反映当时的⼼脏储备功能。
还有绝⼤多数⼼电图形只是反映⼼脏病变的某⼀具体现象,⽽不能说明病变的原因。
如⼼电图表现为左⼼室肥厚,只能帮助我们发现病⼈有左⼼室肥厚病变的存在。
但引起的原因不能从⼼电图上找到解答。
(2)另外⼀些局限性表现在,有⼀些⼼脏病包括严重⼼脏病⼼电图可⽆表现,因此⼼电图正常决不能排除⼼脏病。
约有20%的急性⼼肌梗塞⼼电图可正常或不典型;约有50%左右的陈旧型⼼肌梗塞⼼电图上不遗留坏死性Q波;还有约60%的冠⼼病患者休息时⼼电图正常;有明显的左右⼼室肥⼤(超声⼼动图)⼼电图可⽆表现。