盐酸氯丙嗪注射剂与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌

注：
氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾等。

还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐、汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、
水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌的临床评价作者：李华来源：《医学信息》2017年第14期摘要：目的分析注射用兰索拉唑与常用药物之间配伍禁忌，为临床合理用药提供可参考资料，保障临床用药的安全性。

方法通过查阅知网、万方数据库、维普网等数据库，寻找近些年来关于注射用兰索拉唑的联合用药相关文献，观察其配伍禁忌特点。

结果注射用兰索拉唑在0.9%氯化钠注射液中配伍稳定，而与许多药物联合应用中存在配伍禁忌。

结论在应用注射用兰索拉唑时，需要加强临床观察，预防不良反应的出现。

关键词：注射用兰索拉唑；常用药物；配伍禁忌中图分类号：R472 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0095-02Clinical Evaluation of Incompatibility between Lansoprazole for Injection and the Commonly Used DrugsLI Hua（Department of Pharmacy，Beichen Hospital，Tianjin 300400，China）Abstract：Objective To analyze the drug incompatibility between Lansoprazole for injection and commonly used，provide reference for clinical rational use of drugs，guarantee the safety of clinical medication.Methods By consulting CNKI，Wanfang database，VIP database for network，in recent years the combination of Lansoprazole for injection related literature，to observe its incompatibility characteristics.Results Lansoprazole for injection was stable in 0.9% sodium chloride injection，and combined with many drugs are incompatible.Conclusion In the application of Lansoprazole for injection，the need to strengthen the clinical observation，prevention of adverse reactions.Key words：Lansoprazole for Injection；Drugs；Compatibility质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）用于治疗酸相关性疾病，是近十几年来临床应用广泛、疗效最好的药物。

注射用兰索拉唑与盐酸氨溴索注射液（进口）存在配伍禁忌发表时间：2012-11-28T14:19:29.123Z 来源：《医药前沿》2012年第25期供稿作者：刘雪梅翁友飞连萍红（通讯作者）[导读] 同时应严密观察患者病情变化，以确保患者安全。

刘雪梅翁友飞连萍红（通讯作者）（解放军第174医院干部病房福建厦门 361003）【关键词】注射用兰索拉唑盐酸氨溴索注射液配伍禁忌【中图分类号】R969.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）25-0312-01 注射用兰索拉唑为白色至类白色疏松块状物，适用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

盐酸氨溴索注射液（进口）商品名称沐舒坦为无色的澄明液体。

临床用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。

临床工作中发现，注射用兰索拉唑与盐酸氨溴索注射液同时应用存在配伍反应,查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。

因发现及时,未对患者造成伤害及损失,现报道如下: 1 临床资料医嘱予生理盐水10ml+注射用兰索拉唑30mg静推,盐酸氨溴索注射液60mg静推，在推生理盐水10ml+注射用兰索拉唑后静推盐酸氨溴索注射液，回抽时发现注射器内出现乳白色絮状浑浊，经摇晃不消失。

为预防不良反应，保证患者的安全，立即更换生理盐水注射器停止推药，密切观察患者病情变化，患者未发生输液不良反应。

2 实验用一次注射器抽取生理盐水10ml+注射用兰索拉唑30mg稀释液2ml与盐酸氨溴索注射液混合时，针筒内液体立即变乳白色絮状浑浊，观察30min液体仍呈浑浊，经2组药液配伍实验证明，注射用兰索拉唑与盐酸氨溴索注射液（进口）存在配伍禁忌。

3 讨论由天津科技出版社2000年出版的《280种注射液配伍变化快捷检索表》中,未注明2种药物存在配伍禁忌.因此,提示护理人员在临床工作中,需要同时应用以上2种药物时,应在两药之间输注其他液体,同时两药之间间隔时间稍长一些，以免药物之间相互作用，失去治疗效果，给患者造成不良影响。

注射用棓丙酯与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
吴爱琴
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2012(010)021
【摘要】陕西博森生物制药股份集团有限公司生产的注射用棓丙酯(60 mg),为白色或类白色疏松块状物或粉末,是用于预防与治疗脑血栓、冠心病以及外科手术后的并发症--血栓性深静脉炎等.山东罗欣药业股份有限公司生产的注射用兰索拉唑(30 mg),为白色至类白色疏松块状物,是用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡.因此在临床上应用广泛,临床上有将这两种药物在同一病人身上序贯输入的情况.2012年3月,本科室在连续使用注射用棓丙酯和注射用兰索拉唑时,发现输液管内出现淡黄色液体,存在配伍反应.
【总页数】1页(P2015)
【作者】吴爱琴
【作者单位】363000,中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)【正文语种】中文
【相关文献】
1.注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
2.注射用兰索拉唑与注射用二乙酰氨乙酸乙二胺存在配伍禁忌
3.注射用兰索拉唑与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
4.注射用果糖二磷酸钠与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
5.注射用兰索拉唑与注射用血凝酶存在配伍禁忌
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注射用兰索拉唑配伍禁忌分析1. 兰索拉唑是什么？兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，可特异性作用于胃壁细胞H+,K+-ATP酶，阻断壁细胞分泌H+，抑制胃酸分泌其结构特点是在侧链中导入氟元素的取代苯并咪唑化合物，使其生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑因此，该药物在酸性条件下可迅速透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。

兰索拉唑具有治愈率高减轻症状速度更快生物利用度高不良反应价格低等优点，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡胃溃疡反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增现对国内发表的文献进行收集整理，并分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考。

2. 兰索拉唑有何配伍禁忌？2.1 与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶入250mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL注入无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL0.9%氯化钠注射液，取出10mL加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，10min后产生乳白色絮状物，放置24h后，乳白色絮状物形成沉淀[3]头孢哌酮舒巴坦钠：用10mL注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各5mL，注射器立即出现乳白色浑浊，静置5min，可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。

头孢哌酮钠舒巴坦钠：将注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液等体积混合后，溶液出现乳白色浑浊，静置可出现白色絮状物，经振荡后仍不消失，表明两种药物存在配伍禁忌。

氨曲南：用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30mg 充分溶解取2ml，同样用10ml无菌注射器抽取5ml灭菌注射用水将注射用氨曲南0.5g充分溶解取2ml，分别注入同一支5ml的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体，静置30min后为混浊液体内有白色颗粒实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。

注射用兰索拉唑配伍禁忌分析发表时间：2019-09-05T15:53:49.347Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：白健娇宋海霞[导读] 兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素。

（中国人民解放军陆军第81集团军医院河北省张家口 075000）摘要：目的针对注射用兰索拉唑的配伍禁忌及机制进行收集整理，对指导临床合理使用兰索拉唑展开探讨。

方法通过归纳整理一些医药期刊公开报道的相关文献和分析注射用兰索拉唑配伍的禁忌。

结果：注射用兰索拉唑与多种药物混合后出现变色、混浊、沉淀等现象。

结论兰索拉唑与多种药物存在配伍禁忌，应避免联合用药，规避不良事件发生。

关键词：兰索拉唑；配伍禁忌；临床用药；稳定性兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第2代质子泵抑制剂，其配伍稳定性已成为临床用药中存在的危险因素，有关报道数量逐年递增。

对收集整理的资料进行分析产生配伍禁忌的可能原因，评价药品的安全性，为临床合理用药提供参考，现总结如下。

1、资料与方法选取以“兰索拉唑”“配伍”“稳定性”“输液反应”及“临床用药”等相关资料，经筛选，排除兰家拉唑口服制剂及临床观察、疗效分析等内容后。

将相关的报道资料的与兰索拉唑产生配伍禁忌的药品，依照类别进行归纳整理，并分析产生配伍禁忌的原因。

2、结果（1）与抗菌药物的配伍禁忌头孢替安：将1g注射用盐酸头孢替安溶人250mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升注人无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100mL 0.9%氯化钠注射液，取出十毫升加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，十分钟后产生乳白色絮状物，放置一天后后，乳白色絮状物形成沉淀。

头孢哌酮舒巴坦钠：用十毫升的注射器抽取注射用兰索拉唑稀释液和头孢哌酮舒巴坦钠稀释液各五毫升，注射器立即出现乳白色浑浊，静置五分钟可出现白色絮状物，经震荡后仍不消失。

（2）与中药注射剂的配伍禁忌丹参多酚酸盐：取5%葡萄糖液250mL+注射用丹参多酚酸盐200mg稀释和0.9%氯化钠溶液100mL+注射用兰索拉唑30mg稀释，分别用二十毫升的无菌注射器抽取各五毫升的丹参多酚酸盐与兰索拉唑混合，立即星叶黄绿色，静置一天后仍未消失。

兰索拉唑的十例常见药物配伍禁忌作者：来源：《健康管理》2017年第09期兰索拉唑是继奥美拉唑之后研发的第 2 代质子泵抑制剂，可特异性作用于胃壁细胞 H +，K + - ATP 酶，阻断壁细胞分泌 H +，抑制胃酸分泌。

对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了 4 倍。

兰索拉唑具有治愈率高、减轻症状速度更快、生物利用度高、不良反应、价格低等优点，临床广泛用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及佐埃综合征等消化道疾病。

科室群里发来一张图片，在给患者输注5%葡萄糖注射液250ml+酚磺乙胺2g，顺序输液0.9%氯化钠100ml+注射用兰索拉唑30mg，发现兰索拉唑输液瓶接头处由无色转为粉红色，后查阅资料发现存在配伍禁忌。

笔者遂查阅相关文献，总结整理出了兰索拉唑的十例配伍禁忌，仅供参考。

一：兰索拉唑与酚磺乙胺注射用兰索拉唑主要成分为兰索拉唑，属于苯并咪唑类衍生物，是碱性化合物，其水溶液不稳定，易溶于碱，微溶于水，在酸性溶液下易分解，在与酚磺乙胺注射液连续静脉滴注时，出现变色。

二：兰索拉唑与10%氯化钾患者静脉滴注 0.9% 氯化钠100 ml + 注射用兰索拉唑 30 mg，及 5% 葡萄糖 500 ml + 10% 氯化钾注射液10 ml，注射用兰索拉唑液体输完后继续静脉滴注 10% 氯化钾注射液液体，液体滴入莫非滴管后见莫非滴管中立即出现白色混浊，立即停药，给予更换输液器，患者未发生任何不良反应。

三：兰索拉唑与维生素B6通过不同厂家，不同批号的实验，用10ml注射器抽取5ml氯化钠注射液将注射用兰索拉唑30mg充分溶解后注入100ml的氯化钠注射液中，再用一次性注射器抽取5ml该溶液，然后吸入维生素B6 注射液0.1g（2ml），10min后溶液变成咖啡色，且随着时间的延长颜色逐渐加深。

四：兰索拉唑与丹参多芬酸盐注射液患者输完兰索拉唑组液体更换注射用丹参多酚酸盐组液体发现两组药液刚一接触时茂菲氏滴管和上端输液管内立即变成了黄绿色。

常见注射药物配伍禁忌表药品通⽤名配伍禁忌溶液配伍禁忌药品美洛西林钠⽢利欣哌拉西林他唑巴坦林格⽒液阿昔洛韦、更昔洛韦、胺碘酮、阿奇霉素、氯丙嗪、顺铂、柔红霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、多西环素、氟派利多、异丙嗪、吉西他滨、泮托拉唑、丝裂霉素、⽶托蒽醌阿莫西林克拉维酸钾5%、10% GS或GNS头孢唑啉阿⽶卡星、VC、兰索拉唑、培美曲塞、长春瑞滨头孢呋⾟阿奇霉素、氟康唑、泮托拉唑、培美曲塞头孢他啶阿奇霉素、红霉素、兰索拉唑、咪达唑仑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、华法林头孢曲松含钙离⼦溶液氨茶碱、阿奇霉素、克林霉素、氟康唑、拉贝洛尔、长春瑞滨、葡萄糖酸钙头孢噻肟5%碳酸氢钠溶液别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、氟康唑、吉西他滨碳酸氢钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞头孢派酮舒巴坦氨溴索头孢吡肟阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、柔红霉素、地西泮、苯海拉明、多柔⽐星、氟哌利多、红霉素、依托泊苷、庆⼤霉素异环磷腺苷、兰索拉唑、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、胃复安、咪达唑仑、丝裂霉素、昂丹司琼、苯妥英钠、长春新碱、异丙嗪亚胺培南西司他丁5%葡萄糖乳酸盐林格注射液、5%碳酸氢钠注射液别嘌醇、胺碘酮、阿奇霉素、氟康唑、依托泊苷吉西他滨、兰索拉唑、哌替啶、碳酸氢钠、咪达唑仑、⽶⼒农氨曲南阿昔洛韦、更昔洛韦、阿奇霉素、氯丙嗪、柔红霉素、兰索拉唑、甲硝唑、丝裂霉素、庆⼤霉素10%脂肪乳注射液别嘌醇、阿奇霉素、头孢吡肟、肝素钠、羟⼄基淀粉0.9%氯化钠注射液、泮托拉唑、培美曲塞、丙泊酚、华法林依替⽶星红霉素10%葡萄糖注射液、林格注射液头孢他啶、头孢吡肟、呋塞⽶、胃复安阿奇霉素阿⽶卡星、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、克林霉素、芬太尼、呋塞⽶、庆⼤霉素、亚胺培南西司他丁、左氧氟沙星、吗啡、氯化钾克林霉素别嘌醇、氨茶碱、阿奇霉素、葡萄糖酸钙、头孢曲松、泮托拉唑、兰索拉唑、万古霉素⼈⾎⽩蛋⽩、地塞⽶松、兰索拉唑、苯巴⽐妥、苯妥英钠摘⾃《药品注射剂使⽤指南》2008年1⽉版常⽤药品注射剂配伍禁忌表氨茶碱、碳酸氢纳、阿拉明、新福林、庆⼤霉素阿⽶卡星、维⽣素C、氢化可的松、异丙嗪氯丙嗪、甲泼尼龙、万古霉素10%脂肪乳注射液青霉素钠左氧氟沙星阿昔洛韦、前列地尔、阿奇霉素、呋塞⽶、肝素、兰索拉唑、丙泊酚甲硝唑氨曲南、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞氟康唑葡萄糖酸钙、头孢呋⾟、头孢噻肟、头孢曲松、地西泮、地⾼⾟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑阿昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、多巴酚丁胺、多巴胺、吉西他滨、昂单司琼、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦长春瑞滨更昔洛韦氨曲南、头孢吡肟、阿糖胞苷、多柔⽐星、吉西他滨、昂丹司琼、哌拉西林他唑巴坦、长春瑞滨芬太尼阿奇霉素、氟尿嘧啶、泮托拉唑、苯妥英钠吗啡阿奇霉素、氟尿嘧啶、兰索拉唑、苯妥英钠、哌替啶咪达唑仑乳酸盐林格注射液⼈⾎⽩蛋⽩、头孢他啶、头孢吡肟、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、兰索拉唑、甲氨蝶呤、碳酸氢钠、硫喷妥钠丙泊酚阿⽶卡星、苯磺酸阿曲库胺、顺苯磺酸阿曲库胺、地西泮、多柔⽐星、庆⼤霉素、左氧氟沙星、庆⼤霉素、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、胃复安利多卡因肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、兰索拉唑、泮托拉唑、苯妥英钠苯磺酸顺阿曲库胺丙泊酚维库溴胺地西泮、呋塞⽶、泮托拉唑、硫喷妥钠喷他佐⾟氨茶碱、苯巴⽐妥、碳酸氢钠布托菲诺兰索拉唑葡萄糖酸钙10%脂肪乳注射液兰索拉唑、泮托拉唑、克林霉素、氟康唑、甲泼尼龙、胃复安、培美曲塞地塞⽶松柔红霉素、泮托拉唑、万古霉素氢化可的松琥珀酸钠地西泮、多柔⽐星、兰索拉唑、泮托拉唑、咪达唑仑、苯妥英钠、苯巴⽐妥甲泼尼龙别嘌醇、葡萄糖酸钙、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、昂丹司琼、紫杉醇、青霉素钠、丙泊酚、长春瑞滨胰岛素氨茶碱、阿糖胞苷、多巴胺、甲泼尼龙、去甲肾上腺素、苯巴⽐妥、苯妥英钠环磷酰胺兰索拉唑异环磷酰胺头孢吡肟、甲氨蝶呤卡铂碳酸氢钠溶液氟尿嘧啶、兰索拉唑、美司钠顺铂5%GS、碳酸氢钠溶液头孢吡肟、兰索拉唑、美司钠、哌拉西林他唑巴坦、亚硫酸盐奥沙利铂 0.9%NS、乳酸盐林格注射液地西泮多柔⽐星别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、地西泮、氟尿嘧啶、更昔洛韦、兰索拉唑、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦、丙泊酚阿糖胞苷氟尿嘧啶、更昔洛韦、胰岛素、兰索拉唑、苯唑西林、青霉素钠、别嘌醇氟尿嘧啶卡泊、阿糖胞苷、地西泮、多柔⽐星、氟哌利多、表柔⽐星、芬太尼、兰索拉唑、吗啡、昂丹司琼、长春瑞滨甲氨蝶呤氯丙嗪、异丙嗪、丙泊酚、吉西他滨、异环磷酰胺、咪达唑仑福达拉滨阿昔洛韦、更昔洛韦、氯丙嗪、柔红霉素吉西他滨阿昔洛韦、更昔洛韦、头孢噻肟、呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、伊⽴替康、兰索拉唑、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、丝裂霉素、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦依托泊苷氯丙嗪、头孢吡肟、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素长春瑞滨阿昔洛韦、更昔洛韦、别嘌醇、氨茶碱、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋⾟、呋塞⽶、氟尿嘧啶、兰索拉唑、甲泼尼龙、丝裂霉素、碳酸氢钠紫杉醇氯丙嗪、甲泼尼龙多西他赛甲泼尼龙、多柔⽐星脂质体、亚叶酸钙氟哌利多、兰索拉唑、碳酸氢钠培美曲塞林格⽒液、乳酸林格注射液葡萄糖酸钙、头孢唑林、头孢噻肟、头孢他啶、氯丙嗪、多巴酚丁胺、多柔⽐星、氟哌利多、吉西他滨、庆⼤霉素、伊⽴替康、甲硝唑、昂丹司琼异丙嗪别嘌醇、氨茶碱、头孢吡肟、泛影葡胺、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦氯丙嗪别嘌醇、氨茶碱、氨曲南、头孢吡肟、西咪替丁、福达拉滨、呋塞⽶、兰索拉唑、甲氨蝶呤、紫杉醇、泮托拉唑、培美曲塞、青霉素钠、苯巴⽐妥、哌拉西林他唑巴坦、硫喷妥钠氟哌利多肝素、兰索拉唑、亚叶酸钙、培美曲塞、哌拉西林他唑巴坦地西泮苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、地尔硫卓、多柔⽐星、氟康唑、氟尿嘧啶、呋塞⽶、肝素钠、兰索拉唑、美罗培南、奥沙利铂、泮托拉唑、氯化钾、丙泊酚、维库溴胺苯巴⽐妥苯磺酸阿曲库胺、氯丙嗪、西咪替丁、克林霉素、氟哌利多、⿇黄碱、氢化可的松琥珀酸钠、胰岛素、异丙肾上腺素、卡那霉素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、泮托拉唑、苯妥英钠、普鲁卡因、异丙嗪、雷尼替丁、链霉素、万古霉素氨茶碱胺碘酮、苯磺酸阿曲库胺、头孢吡肟、头孢曲松、氯丙嗪、克林霉素、多巴酚丁胺、多柔⽐星、肾上腺素、胰岛素、异丙肾上腺素、兰索拉唑、哌替啶、去甲肾上腺素、昂丹司琼、异丙嗪、长春瑞滨、喷他左⾟碳酸氢钠胺碘酮、VC、卡铂、头孢噻肟、顺铂、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素、亚胺培南西司他丁、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、兰索拉唑、亚叶酸钙、硫酸镁、美罗培南、胃复安、咪达唑仑、去甲肾上腺素、昂丹司琼、泮托拉唑、喷他左⾟、链霉素、长春新碱、长春瑞滨西咪替丁头孢吡肟、氯丙嗪、兰索拉唑、华法林兰索拉唑氨茶碱、氨曲南、布托菲诺、氯化钙、葡萄糖酸钙、卡铂、头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、氯丙嗪、西咪替丁、顺铂、克林霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、柔红霉素、地西泮、地尔硫卓多巴酚丁胺、多巴胺、多柔⽐星、氟哌利多、艾司洛尔、氟尿嘧啶、呋塞⽶、吉西他滨、格拉司琼、氢化可的松琥珀酸钠、亚胺培南西司他丁、拉贝洛尔、亚叶酸钙、左氧氟沙星、利多卡因、硫酸镁、哌替啶、美司钠、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、纳洛酮、硝酸⽢油、昂丹司琼、苯巴⽐妥、苯妥英钠、氯化钾、普鲁卡因胺、异丙嗪、普萘洛尔、碳酸氢钠、万古霉素、长春新碱、长春瑞滨、吗啡泮托拉唑阿昔洛韦、阿⽶卡星、胺碘酮、阿托品、葡萄糖酸钙、头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋⾟、氯丙嗪、克林霉素、环孢素、地塞⽶松、地西泮、多巴胺、艾司洛尔、芬太尼、氟康唑、庆⼤霉素、肝素、氢化可的松琥珀酸钠、异丙肾上腺素、拉贝洛尔、利多卡因、硫酸镁、⽢露醇、哌替啶、美容、美罗培南、甲泼尼龙、胃复安、咪达唑仑、复合维⽣素、纳诺酮、缩宫素、苯巴⽐妥、苯妥英钠、哌拉西林他唑巴坦、普奈洛尔、雷尼替丁、碳酸氢钠、维库溴胺阿托品去甲肾上腺素、兰索拉唑、硫喷妥钠甲氧氯普胺葡萄糖酸钙、红霉素、呋塞⽶、兰索拉唑、泮托拉唑、丙泊酚、碳酸氢钠格拉司琼兰索拉唑昂丹司琼阿昔洛韦、更昔洛韦、氨茶碱、头孢吡肟、氟尿嘧啶、呋塞⽶、兰索拉唑、甲泼尼龙、培美曲塞、碳酸氢钠⽶⼒农呋塞⽶、亚胺培南西司他丁、兰索拉唑胺碘酮氨茶碱、头孢他啶、肝素钠、亚胺培南西司他丁、泮托拉唑、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠地尔硫卓地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、苯妥英钠拉贝洛尔5%碳酸氢钠溶液头孢曲松、兰索拉唑、泮托拉唑、华法林、硫喷妥钠艾司洛尔地西泮、呋塞⽶、兰索拉唑、硫喷妥钠、华法林、泮托拉唑、兰索拉唑硝酸⽢油兰索拉唑、左氧氟沙星、苯妥英钠多巴胺5%碳酸氢钠溶液阿昔洛韦、兰索拉唑、胰岛素、硫喷妥钠多巴酚丁胺阿昔洛韦、氨茶碱、呋塞⽶、胰岛素、兰索拉唑、泮托拉唑、培美曲塞、苯妥英钠、维⽣素K1、哌拉西林他唑巴坦、碳酸氢钠、硫喷妥那、华法林去甲肾上腺素氨茶碱、胰岛素、利多卡因、苯巴⽐妥、苯妥英钠、碳酸氢钠、链霉素、硫喷妥钠肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、碳酸氢钠、硫喷妥钠异丙肾上腺素5%碳酸氢钠溶液氨茶碱、呋塞⽶、利多卡因、泮托拉唑、碳酸氢钠呋塞⽶阿奇霉素、氯丙嗪、地西泮、地尔硫卓、氟哌利多、红霉素、艾司洛尔、氟康唑、吉西他滨、异丙肾上腺素、兰索拉唑、左氧氟沙星、昂丹司琼、胃复安、咪达唑仑、⽶⼒农、异丙嗪、维库溴胺、长春新碱、长春瑞滨硫酸镁10%脂肪乳注射液头孢吡肟、环孢素、兰索拉唑、泮托拉唑、碳酸氢钠、普鲁卡因氯化钾20%或25%⽢露醇注射液阿奇霉素、地西泮、兰索拉唑、苯妥英钠肝素阿⽶卡星、胺碘酮、柔红霉素、地西泮、红霉素、庆⼤霉素、左氧氟沙星、泮托拉唑、苯妥英钠。

注射用盐酸头孢替安与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌吴本凤;蔡雪花【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2012(000)005【总页数】2页(P79-80)【关键词】头孢替安;兰索拉唑;配伍禁忌【作者】吴本凤;蔡雪花【作者单位】361000 解放军第一七四医院五官口腔科厦门;361000 解放军第一七四医院五官口腔科厦门【正文语种】中文【中图分类】R978.1;R975注射用盐酸头孢替安为第二代头孢菌素，用于敏感菌所致的术后感染、烧伤感染、皮肤软组织感染及耳、鼻、喉感染等。

注射用兰索拉唑主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、幽门螺杆菌感染及反流性食管炎、胃泌素瘤等。

我科在临床工作中观察到上述两种药物连续输注时，输液管内出现乳白色浑浊。

为了给临床医疗护理工作提供参考，现报告如下。

患者，男性，22岁，因右下颌颊间隙感染入院行右侧颊间隙感染清创修补术，术后遵医嘱予以0.9%氯化钠250ml+注射用盐酸头孢替安1g静脉滴注和 0.9%氯化钠100ml+注射用兰索拉唑30mg静脉滴注，在更换液体时，两种药液在输液器茂菲滴管中混合出现乳白色浑浊，摇动后不消失。

立即停止输注并更换输液器，以生理盐水静脉滴注，患者未发生不良反应。

为证实两种药物之间是否存在配伍禁忌，对药物进行配伍实验观察：将1g注射用盐酸头孢替安溶入250ml 0.9%氯化钠，取出10 ml注入无菌玻璃试管中，再将30mg注射用兰索拉唑溶入100ml 0.9%氯化钠，取出10 ml加入同一试管中，发现试管中液体立即变浑浊，10min后产生乳白色絮状物，放置24h后，乳白色絮状物形成沉淀。

实验结果表明，注射用盐酸头孢替安与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。

查阅《306种注射剂临床配伍应用检索表》未注明头孢替安与兰索拉唑存在配伍禁忌，注射用盐酸头孢替安与注射用兰索拉唑两种药物说明书中也未提到两者有配伍禁忌。

然而实验结果证明，此两种药物存在配伍禁忌。

因此，临床上如需同时使用此两种药物，应间隔给药，也可在两种药物输注间隙生理盐水冲管，避免药物直接接触发生反应。

浅谈氯丙嗪与有关药物的作用及使用注意氯丙嗪为中枢多巴胺受体阻断剂，具有镇静，抗精神病[1]，降低体温及基础代谢，a-肾上腺素受体及M胆碱能受体阻断，抗组胺，影响内分泌等作用，因此广泛用于临床各科。

标签：抗精神病药；中药配伍；氯丙嗪；血药浓度氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。

对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、a -肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。

此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。

抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。

因此广泛应用于临床，氯丙嗪与有关药物的不合理配伍时有发生，现介绍如下：1氯丙嗪与中药的配伍①中药饮片曼陀罗，洋金花，天仙子，其有效成分都具有抗胆碱作用，氯丙嗪与其配伍应用时，毒副作用明显增强，不宜配伍使用。

②中药饮片黄药子，诃子，黄药子，五倍子，地榆和四季青对肝脏都有一定的毒性，与氯丙嗪合用时应警惕药源性肝病。

③氯丙嗪为一酸性药物，忌与碱性中药饮片海螵蛸，瓦楞子，皂角，硼砂配伍使用。

④与中药注射剂。

氯丙嗪与双黄连注射液配伍时，易使双黄连注射液颜色发生变化，宜单独使用。

氯丙嗪与清开灵注射液配液时，立即出现棕红色沉淀，静置1h，沉淀不溶解。

造成此种现象的主要原因是中药注射液成分复杂，容易受PH等因素影响，而使溶解度下降，或产生聚合物，出现沉淀，使药效降低或其他难以预测的后果，合并用药愈多，不良反应发生的几率愈高。

因此配伍时常出现外观变化，有时外观无变化，但用仪器检测时，不溶性微粒增加。

提示两种药物配伍时，宜单独使用。

2氯丙嗪与有关西药的配伍2.1化学性配伍问题2.1.1氯丙嗪与碳酸氢钠。

氯丙嗪为一酸性药物，忌与碱性药物碳酸氢钠同时服用。

注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌作者：赵建芳来源：《护理实践与研究》 2015年第9期作者单位：201399上海市上海市浦东医院外二病区赵建芳：女，本科，主管护师注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌赵建芳doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.09.053临床用药种类越来越多，更新也快，药物配伍禁忌现象偶有发生。

在临床实践中发现，注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。

笔者查阅了《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》，只查到注射用氨曲南这一药物,未找到注射用兰索拉唑的药物，查阅药物说明书，未见这两种药物有配伍禁忌。

为明确注射用氨曲南与注射用兰索拉唑是否存在配伍禁忌，做了如下实验。

1实验方法1.1药物0.9%氯化钠注射液100 ml，2支10 ml无菌注射器，1支5 ml无菌注射器。

注射用氨曲南为注射用粉剂，为白色或类白色粉末。

注射用兰索拉唑为白色至类白色冻干块状物或粉末。

1.2实验方法用10 ml无菌注射器抽取5 ml灭菌注射用水将注射用兰索拉唑30 mg充分溶解取2 ml，同样用10 ml无菌注射器抽取5 ml灭菌注射用水将注射用氨曲南0.5 g充分溶解取2 ml,分别注入同一支5 ml的一次性无菌针筒内，即出现乳白色混浊液体,静置30 min后为混浊液体内有白色颗粒。

实验说明注射用兰索拉唑与注射用氨曲南存在配伍禁忌，两者不能同时使用。

2讨论注射用兰索拉唑适用于口服疗法不适用的伴有出血性十二指肠溃疡的患者，静脉滴注成年人每次30 mg，用0.9%氯化钠注射液100 ml溶解后，每日2次，每次静脉滴注时间30 min，疗程不超过7 d。

兰索拉唑属于质子泵抑制剂分布于胃黏膜壁细胞的酸性环境后转变为有活性的代谢物，这种代谢物与存在于酸生成部位的H+，K+-ATP酶的巯基结合，通过抑制K+-ATP酶的活性而抑制胃酸的分泌。

注射用氨曲南用于治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所致的尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等，也用于治疗医院内感染中的上述类型感染。

输液厅常用药物配伍禁忌
药物配伍禁忌的分类：
1.物理性配伍禁忌某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。

2.化学性配伍禁忌某些药物配伍在一起时，能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。

3.药理性配伍禁忌亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。

青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。

药物与溶剂的配伍禁忌
⑴仅以NS为溶剂的药物（忌糖）：依托泊苷注射液、环磷酰胺、蔗糖铁注射液、呋塞米注射液、注射用卡络磺钠、注射用头孢硫脒、注射用埃索美拉唑钠（耐信）、注射用生长抑素（思他宁）、青霉素钠、复方苦参注射液。

⑵仅以GS为溶剂的药物（忌盐）：注射用盐酸吡柔比星、多烯磷脂酰胆碱注射液（天兴/易善复）、地塞米松、注射用二丁酰环磷腺苷钙（力素）、门冬氨酸钾镁（潘南金）、注射用复合辅酶（贝科能）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、氨茶碱、胞磷胆碱、脱氧核苷酸钠、两性霉素B等。

⑶仅以灭菌注射用水为溶剂的药物：
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临床不宜直接配伍的78对静脉注射药序号不宜配伍的静脉注射药/对配伍结果1 阿莫西林钠 5%或10%葡萄糖注射液变色、降效(随温度时间影响)2 阿莫西林钠 5%葡萄糖盐水同上3 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色，沉淀4 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌5 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑含量、效价降低6 头孢哌酮钠 5%小苏打 4h后变色7 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色，沉淀8 头孢哌酮钠奋乃静变色，沉淀9 头孢哌酮钠哌替啶变色，沉淀10 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色，沉淀11 头孢哌酮钠氨基糖甙类沉淀或效价损失12 舒普深氨基糖甙类同上13 头孢他定氟康唑沉淀14 头孢他定 5%小苏打不稳定15 头孢曲松钠氨茶碱变色，降价16 头孢曲松钠氟康唑沉淀17 头孢曲松钠万古霉素沉淀18 头孢曲松钠氨基糖甙类沉淀或效价损失19 头孢噻肟钠氟康唑延迟浑浊，变色20 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌21 硫酸阿米卡星环丙沙星变色，沉淀22 硫酸阿米卡星青霉素类失活23 硫酸阿米卡星头孢菌素肾毒性增强24 硫酸阿米卡星两性霉素B 同上25 硫酸阿米卡星多粘菌素同上26 硫酸阿米卡星铂化合物肾毒性增强27 硫酸阿米卡星利尿剂耳毒性增加28 硫酸异帕米星麻醉剂呼吸抑制29 硫酸异帕米星肌松剂呼吸抑制30 硫酸异帕米星强利尿剂耳、肾毒性增加31 硫酸异帕米星酸性药抗菌活性降低32 小诺霉素羧苄西林钠活性下降33 小诺霉素右旋糖酐毒性增强34 小诺霉素强利尿剂耳毒性增加35 立克菌星维生素C 活性下降36 立克菌星强利尿剂肾毒性增加37 磷霉素钠止血敏变色，降效，PH改变38 盐酸林可霉素红霉素拮抗作用，交叉耐药性39 乳酸环丙沙星青霉素盐 1h内沉淀40 乳酸环丙沙星氨茶碱沉淀41 乳酸环丙沙星氯林可霉素沉淀42 乳酸环丙沙星肝素不相容43 乳酸环丙沙星呋喃苯胺酸同上44 乳酸环丙沙星氨苄西林钠沉淀45 乳酸环丙沙星乳糖酸红霉素直接溶红霉素出现凝固，须用注射用水溶解后加入46 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成47 诺氟沙星氨苄西林钠沉淀48 诺氟沙星苯唑西林钠沉淀49 诺氟沙星青霉素盐 1h内沉淀，浓度下降50 氟康唑两性霉素B(浓度5mg?ml-1时) 延迟浑浊沉淀51 氟康唑氨苄西林钠(浓度20mg?ml-1时) 延迟浑浊沉淀52 氟康唑葡萄糖酸钙(浓度100mg?ml-1时) 延迟浑浊沉淀53 氟康唑头孢呋辛钠(浓度30mg?ml-1时) 沉淀54 氟康唑琥珀氯霉素(浓度20mg?ml-1时) 气体生成55 氟康唑磷酸克林霉素(浓度24mg?ml-1时) 沉淀56 氟康唑乳糖酸红霉素(浓度20mg?ml-1时) 沉淀57 氟康唑氧哌嗪西林钠(浓度80mg?ml-1时) 呈胶状58 氟康唑呋喃苯胺酸(浓度10mg?ml-1时) 延迟沉淀59 氟康唑地西泮(浓度5mg?ml-1时) 沉淀60 甲硝唑呋喃苯胺酸沉淀61 阿昔洛韦 5%或10%葡萄糖液变色62 阿昔洛韦 5%葡萄糖氯化钠注射液变色63 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色64 表阿霉素糖盐水不容物呈红色漂浮状65 表阿霉素林格氏液同上66 表阿霉素 5%或10%葡萄糖液表阿霉素含量下降67 表阿霉素 17-氨基酸同上68 表阿霉素 0.5%甲硝唑同上69 双黄连粉针复方葡萄糖液含量明显降低70 地西泮所有输液浑浊或沉淀71 普乐林 5%小苏打变色，含量降低72 氨力农 5%、10%葡萄糖液可能有理化配伍禁忌73 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌74 乳酸米力农呋塞米沉淀75 尿激酶酸性输液药效下降76 布比卡因碱性药物沉淀77左氧氟沙星与清开灵注射液沉淀78护天保（门冬酸钾镁）与多种扩血管药相遇亦可产生沉淀。

临床上常见存在配伍禁忌的药物1、盐酸氨溴索注射液：在盐酸氨溴索注射液静脉滴注完毕后，更换注射用兰索拉唑输液茂菲氏滴管中立即出现白色浑浊沉淀。

2、10%氯化钾注射液：静脉滴注注射用兰索拉唑后，接着静脉滴注10%氯化钾注射液，液体滴入茂菲滴管中立即出现白色浑浊。

3、葡萄糖酸钙注射液：给予注射用兰索拉唑静脉滴注时，在茂菲滴管中注入10mL葡萄糖酸钙注射液，液体随即变为浅黄色。

4、维生素B6注射液：在注射用兰索拉唑静脉滴注完毕后，更换维生素B6注射液时，输液管中液体与正常的液体相比呈淡黄色。

5、酚磺乙胺注射液：静脉滴注酚磺乙胺注射液后，更换注射用兰索拉唑时，输液管内出现淡黄色变化，逐渐变为粉红色。

6、氨甲苯酸注射液：在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换氨甲苯酸注射液时，输液管和茂菲氏滴管内立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s后液体变为黄亮茶色。

将两者注射液进行混合，立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s后液体变为黄亮茶色，静置1h后黄亮茶色液逐渐加深为黑紫色，24h后有黑色颗粒状物沉积。

7、肌苷氯化钠注射液：医嘱开具肌苷氯化钠注射液100mL+兰索拉唑30mg，在配制液体时抽取肌苷氯化钠注射液溶解注射用兰索拉唑，振荡后瓶内布满白色絮状沉淀物。

8、左氧氟沙星氯化钠注射液：在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换左氧氟沙星氯化钠注射液时，30s后在茂菲氏滴管中出现灰褐色浑浊液体。

9、氨曲南：临床使用中发现注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。

将2种注射液直接进行混合，立即出现乳白色浑浊液体，放置30min后，浑浊液体中有白色颗粒出现。

10、头孢哌酮-舒巴坦钠：在静脉滴注注射用兰索拉唑后，更换头孢哌酮-舒巴坦钠注射液时，茂菲氏滴管中出现白色絮状物沉淀。

11、盐酸头孢替安注射液：在顺序静脉滴注兰索拉唑注射液与盐酸头孢替安注射液时，2种液体在茂菲氏滴管中出现乳白色浑浊。

12、利奈唑胺注射液：在临床输液时发现，利奈唑胺注射液静脉滴注更换兰索拉唑注射液时，茂菲滴管及输液管中立即出现为褐色混浊。

附录2 常用药物配伍禁忌简表抗生素化学合成抗菌药消毒防腐药抗蠕虫药中枢兴奋药镇静药镇痛药解热镇痛药麻醉药与化学保定药植物神经药物强心药止血药抗凝血药抗贫血药祛痰药平喘药健胃与助消化药泻药利尿药脱水药糖皮质激素生殖系统药影响组织代谢药解毒药注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

家禽常用药物用法用量简表喹诺酮类药物配伍禁忌：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。

此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。

临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2 小时后再服用阳离子制剂。

2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。