中药注射液配伍禁忌
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参麦注射液配伍禁忌有哪些呢现在的很多人都会出现不同程度的休克或者是患有冠心病心绞痛。
类似于这样的问题。
我们在很多时候都无从下手来进行治疗。
往往很多人都会听别人说,这样的药物好,那样的药物好。
最后食用之后往往效果不怎么样,甚至于有些人出现严重后果。
下面我们就来简单的了解一下有关于参麦注射液配伍禁忌的问题。
1.麦注射液含有皂苷,不要与其他药物同时滴注。
2.适宜单独使用,不能与其他药物在同一容器中混合使用。
谨慎联合用药,如确需联合使用其他药物时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
严格按照参麦注射液功能主治范围使用。
阴盛阳衰者不宜用。
3.用药前,一定要详细询问患者用药史。
过敏史和家族史。
对含皂苷类药物过敏的患者应慎用。
儿童用药应严格按公斤体重计算。
静脉滴注时,建议稀释以后使用。
严格控制滴注速度和用药剂量。
建议滴速小于40滴/分,一般控制在15~30滴/分。
抢救危急重症每日用量不宜低于200ml,剂量太小可能影响疗效。
首次用药,宜选用小剂量,慢速滴注。
4.用量过大或应用不当,可引起心动过速,晕厥等症。
参麦注射液是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量。
发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身有漏气、裂纹等现象时不能使用。
(参麦注射液含有皂苷,晃动后产生泡沫为正常现象,并不影响疗效。
)如经葡萄糖注射液稀释后,出现浑浊亦不得使用。
5.务必加强全程用药监护和安全性监测,密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药。
根据中药配伍禁忌“十八反、十九畏”,藜芦反人参、人参畏五灵脂,所以参麦注射液不能与藜芦、五灵脂配伍使用;参麦注射液不能与甘油果糖注射液、抗生素类药物配伍使用,尤其不能与青霉素类高敏类药物合并使用。
以上就参麦注射液配伍禁忌这样的问题进行了相对比较简单的阐述,希望能够帮助大家解决一些疑惑吧。
在平时的时候要是生病了就需要我们一定去正规的医院,因为正规的医院的设施和医疗都是比较完善的。
简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分,其具有剂量准确、作用迅速等优点,在临床上得到广泛应用。
但是,由于中药注射剂的复杂性和多样性,其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中,由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因,导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式(1)化学反应:如酸碱反应、氧化还原反应等;(2)物理反应:如混浊、沉淀、析出等;(3)生物学反应:如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因(1)成分相互制约:不同成分之间存在相互制约关系,合用后可能会影响疗效;(2)成分相互作用:不同成分之间可能会发生相互作用,导致不良反应或毒性增强;(3)成分相互影响:不同成分之间可能会相互影响,导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌(1)酸碱反应:如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用,会发生中和反应,导致药效降低;(2)氧化还原反应:如维生素C与氧化铁合用,会发生氧化还原反应,导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌(1)混浊:如黄芪注射液与丹参注射液合用,会产生混浊现象;(2)沉淀:如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用,会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌(1)毒性增强:如丹参注射液与肝素合用,可能会导致出血等不良反应;(2)毒性降低:如青黛注射液与双黄连注射液合用,可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液:不宜与肝素、水杨酸类药物合用,以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液:不宜与头孢类药物合用,以免产生沉淀。
3. 青黛注射液:不宜与双黄连注射液合用,以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液:不宜与氨基糖苷类药物合用,以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液:不宜与头孢曲松钠注射液合用,以免产生沉淀。
中药注射剂常见配伍禁忌1.灯盏花注射液灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍,二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化,形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合,易发生变色反应,出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用,混合后液体迅速变为褐色浑浊液体,24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用,混合后出现淡黄色絮状物,24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用,混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液不能同庆大霉素合用,二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用,可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用,可产生不容物质4.穿琥宁注射液不能同妥布霉素、庆大霉素配伍,此药分别与二者合用出现白色絮状物,留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊,24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍,摇匀后2分钟出现沉淀:链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液与生理盐水、糖盐水注射液配伍,PH逐渐减低,颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液与卡那霉素、维生素B6配伍,生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议:1.避免多药物合用2.输液隔开,配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌,可参考说明书或者单独使用。
丹参注射液配伍禁忌有哪些呢丹参是一种常见的中草药,丹参功效有活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神的作用。
近年来随着制药业的发展,丹参的的应用也逐渐广泛起来。
药片、注射液等种类很多。
每种药物都有它的配伍禁忌,丹参注射液也不例外。
下面我就为大家具体介绍一下丹参注射液配伍禁忌有哪些。
与罂粟碱注射液的配伍:有文献报道[1],复方丹参注射液与罂粟碱配伍后立即出现沉淀物,放置24h后则变成棕褐色固体,质硬。
此外,将两药分别加入葡萄糖注射液后再配伍仍可出现乳白色絮状物,放置24h后则变成淡黄色沉淀物。
与维生素B1、B6注射液及山梗菜碱、士的宁的配伍:因丹参所含的儿茶酚酸以及4一二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性,维生素B1注射液与复方丹参注射液配伍后即析出沉淀。
与喹诺酮类抗菌药的配伍:喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星或培氟沙星等与复方丹参注射液配伍后立即出现浑浊,并有絮状沉淀产生;如将两液依次连续静脉滴注时,在输液管的过滤头处会产生浑浊和絮状沉淀。
与细胞色素C的配伍:将细胞色素C与丹参注射液稀释在同一溶液中,可生成丹参酚一铁螯合物,从而使混合液颜色变深,甚至出现浑浊。
试验结果表明,在丹参量少、时间短的情况下,细胞色素c与丹参注射液可以配伍使用,但在丹参用量大时则不能与细胞色素c配伍使用。
与硫酸西梭霉素的配伍:先后静脉滴注复方丹参注射液和硫酸西梭霉素注射液时,管中药液可出现白色浑浊,析出棕褐色颗粒,并在输液管终端滤网处有黑色沉淀物出现。
与注射用头孢拉定的配伍:先后静脉滴注头孢拉定和复方丹参注射液,输液管中即开始出现浑浊,继之产生乳白色沉淀物。
经试验,如先静脉滴注复方丹参注射液再静脉滴注头孢拉定则未见明显配伍反应或反应不明显;反之,如先静脉滴注头孢拉定再静脉滴注复方丹参注射液则两种液体可在交接面处产生较明显的沉淀和絮状物。
以上就是我为大家介绍的有关丹参注射液配伍禁忌了。
双黄连注射液配伍禁忌引言双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂,广泛应用于临床医学领域。
然而,在使用双黄连注射液时,我们需要注意一些配伍禁忌,以避免可能的不良反应和药物相互作用。
本文将介绍双黄连注射液的配伍禁忌,供医护人员参考。
1. 双黄连注射液的简介双黄连注射液是以黄连素为主要成分的中药注射剂。
其主要功效包括清热解毒、抗菌消炎等。
临床上常用于感染性疾病、炎症反应等治疗。
2. 双黄连注射液的配伍禁忌2.1. 与重金属盐类的配伍禁忌双黄连注射液不宜与重金属盐类混合使用。
双黄连注射液中的活性成分与重金属盐类反应,可能会生成沉淀物或导致药物失效。
因此,禁止将双黄连注射液与含有重金属盐类的药物配伍使用。
2.2. 与蛋白质类药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与蛋白质类药物混合使用。
蛋白质类药物与双黄连注射液中的活性成分结合,可能会使药物的活性降低或丧失。
因此,在配伍使用双黄连注射液时,应避免与蛋白质类药物同时使用。
2.3. 与酸性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与酸性药物混合使用。
酸性药物会改变双黄连注射液的pH 值,从而影响其稳定性和疗效。
因此,在使用双黄连注射液时,应避免与酸性药物同时使用。
2.4. 与碱性药物的配伍禁忌双黄连注射液不宜与碱性药物混合使用。
碱性药物对双黄连注射液中的活性成分会产生不可逆的化学反应,导致药物的失活。
因此,在使用双黄连注射液时,应避免与碱性药物同时使用。
2.5. 与其他中药注射剂的配伍禁忌双黄连注射液也存在与其他中药注射剂的配伍禁忌。
在实际使用中,应避免将双黄连注射液与其他中药注射剂混合使用,以防发生药物相互作用或药物失效。
结论双黄连注射液作为一种常用的中药注射剂,在使用过程中需要注意其配伍禁忌。
以上介绍了与双黄连注射液配伍禁忌的相关内容,包括与重金属盐类、蛋白质类药物、酸性药物、碱性药物以及其他中药注射剂的配伍禁忌。
医护人员在实际操作中应严格遵守相关规定,以确保药物的疗效和安全性。
中西药注射剂配伍禁忌表中药注射剂配伍情况表(仅供参考)中药注射剂名称说明书推荐稀释液体可配伍输液可配伍针剂药物配伍禁忌清开灵注射液(包括冻干粉针)生理盐水。
(肌注:冻干粉针用注射用水5ml溶解后肌注)生理盐水、林格液、5%碳酸氢钠注射液、平衡液。
青霉素、丁胺卡那霉素、硫酸卡那霉素、庆大霉素、维生素B6、维生素C、盐酸林可霉素、硫酸小诺霉素、硫酸妥布霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、葡萄糖酸钙、肾上腺素、阿拉明、多巴胺、山梗菜碱、恢压敏、5%葡萄糖注射液。
双黄连粉针剂生理盐水。
生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液。
ATP、利巴韦林、辅酶A、甲硝唑、尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰、毒毛K、地塞米松、维生素B6、苯唑青霉素、头孢唑林、头孢哌酮、头孢拉定、先锋必素、先锋美他醇、盐酸林可霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、红霉素、白霉素、氢化可的松、维生素C、10%葡萄糖注射液、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
双黄连注射液生理盐水。
生理盐水、葡萄糖注射液(pH>4.0)。
利巴韦林、辅酶A、维生素B6、ATP、甲硝唑、盐酸林可霉素、青霉素钠、苯唑青霉素。
青霉素、氨苄西林钠、头孢噻肟钠、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸阿米卡星、链霉素、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、氯霉素、白霉素、红霉素(高浓)、氢化可的松、维生素C、葡萄糖注射液(Ph< 4.0)、含钾复方葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液。
丹参注射液5%葡萄糖注射液。
5%葡萄糖注射液。
维脑路通注射液。
维生素B6、维生素B1、维生素C、普奈洛尔、利多卡因、甲氧氯普胺、阿拉明、甲氧胺、回苏灵、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、小诺霉素、乳酸环丙沙星、氧氟沙星、培氟沙星、细胞色素C、川芎嗪注射液(直接配伍产生沉淀,但是先用5%葡萄糖注射液稀释后再混合则稳定)。
中药注射剂配伍常见问题及与抗生素配伍禁忌随着中药注射剂不断开发,新品种广泛应用于临床,与其他药物配伍使用日益增多,特别在感染性疾病中,中药注射剂与抗生素的配伍更加普遍,其不良反应也屡有发生。
因此,不合理的配伍及配伍后的变化,应引起足够的重视。
为保证临床安全、合理地使用中药注射剂,减少药源性疾病,提高疗效,本文仅将常用中药注射剂与抗生素的配伍变化及配伍禁忌研究报道阐述如下,供临床用药参考。
一、中药注射液配伍常见的问题1. 微粒的变化实验将61种中药注射剂按治疗剂量配于0.9%氯化钠注射液中发现:26种中药注射剂微粒数超过《中国药典》(2000年版)标准,占实验总数42.6%。
在净化环境下,用注射器按一次临床用药量分别将中草药针剂刺五加注射液、复方丹参注射液加入输液内混合,对药物配伍前后的不溶性微粒进行对照比较,发现输液中加入中草药针剂配伍后,不溶性微粒明显增加,不符合中国药典的标准。
2. 热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后,热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均可导致热原反应增加。
3. 混合液稳定性下降中药注射液与输液及其他药物配伍后,可发生理化性质的变化,呈现浑浊、沉淀、变色或产生氧泡等现象,使其有效成分含量下降,疗效降低。
其主要原因是因中药注射液成分复杂,比如含有生物碱、皂苷、氨基酸等主要成分和一些未除尽的杂质,与输液或其他药物配伍后,可因pH值改变,发生氧化、水解、聚合等反应,而使混合液发生变化。
(1)配伍后混合液产生pH改变、浑浊、沉淀发现双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、硫酸卡那霉素配伍后,溶液pH值升高,药物的溶解度降低,有沉淀生成。
观察到,茵桅黄注射液与红霉素注射液混合后产生浑浊。
发现穿琥宁注射液与庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星配伍后有沉淀生成。
认为,穿琥宁的主要成分在酸性条件下不稳定,与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸性较强的氨基糖苷类抗生素配伍后,有沉淀生成。
中西药注射剂的配伍禁忌(1)xx粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀;与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深,pH值下降;与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍;(2)穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生。
因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物,其水溶液易水解氧化,尤其在酸性条件下不稳定,酸后易产生沉淀;(3)莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降,溶液可变为棕色;(4)葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变,故不宜配伍应用;(5)刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生;清开灵注射液在pH6.8~7.5时稳定,而在酸性环境中不稳定,在pH5.34时澄清度下降,如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀;(6)六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服,可致心跳骤停;(7)麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服,可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高,会抵消降压药的疗效,甚至会升高血压;(8)中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏;(9)乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用,会使磺胺药在尿中结晶,发生尿闭、尿血等不良反应;(10)含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药(胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等)合用,可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活,降效或失效;硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加;(11)含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等,与降血糖西考,试大收集整理药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用,可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质,能使血糖升高,抵消了降血糖药物的部分降糖作用,不利于糖尿病的治疗;(12)含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂(呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等)及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用,前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性,而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中,而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放,严重时可导致高血压危象和脑出血;合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用,使心率明显加快,且对心肌的毒性加大,以致引起心力衰竭;(13)含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用,则因乙醇的药酶诱导作用,增加对肝药酶的活性,使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短,以致显著降低疗效。
丹参注射液与多种药物存在的配伍禁忌摘要:介绍丹参注射液与多种药物的配伍情况,主张单独使用,保证临床用药安全。
关键词:丹参注射液、配伍、合理用药。
丹参注射液为中药制剂,具有活血化瘀、理气止痛、扩张血管、增强冠状动脉血流量的作用。
临床上常用于心脑血管、肝、肾等疾病的治疗,随着丹参注射液在临床上的广泛应用,发现其与多种药物存在配伍禁忌,先报告如下:临床资料丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌见表1表1 丹参注射液与多种药物存在配伍禁忌配伍药物现象左氧氟沙星同瓶混合立即出现浑浊,并有絮状沉淀产生[1]西米替丁药物混合出现白色浑浊[2]盐酸川芎嗪原液同时抽入迅速出现明显浑浊沉淀[3]盐酸婴栗碱混合后立即出现沉淀物,放置24h后出变成棕褐色硬物质[4]硫酸西梭霉素二者连续滴注输液管中出现白色浑浊,而后析出棕褐色颗粒,滤网处有黑色沉淀物[5]甲磺酸培氟沙星用注射器抽取二者,出现白色沉淀物[6]维生素B6 混加在一起,输液瓶内出现沉淀[7]头孢拉定连续滴注输液管中出现浑浊,继而产生乳白色沉淀物[8] 右旋糖酐二者混合PH之、颜色、透明度无明显变化,但是临床上不良反应发生率高,特别是过敏休克,对机体的危害最大[9] 维生素C 易发生氧化还原反应,导致药物作用的减退或消失[10]维生素K1凝血酶类配伍后降低止血药的药效[11]阿托品注射液丹参注射液只有降压效应可被阿托品梭阻断,从而使药效降低[12]讨论:丹参注射液为丹参的中提取物,是一种PH值为5.0-7.0的中药制剂,在与多种药物混合后PH值发生改变,产生不溶于水的新成分或发生氧化还原反应而发生沉淀或浑浊。
为安全有效的试用诞生注射液,应单独试用。
若要与其他折射制也配伍,应严格注意有无配伍禁忌,以免发生输液反应。
同时操作时也要严格做好三查七对,更换输液瓶时应观察两种药物有无反应再离开病房,还要经常巡视病房。
观察患者情况及药物情况,以便及时发现问题,及时处理。
参考文献1.王爱华,复方丹参注射液与氧氟沙星存在配伍禁忌,山西医药杂志,2007年01期。
黄芪注射液配伍禁忌是什么
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,药物的搭配方法是很多的,黄芪注射液配伍的时候也需要掌握一定的方法的,对于黄芪注射液来说好好的掌握以下具体的配伍禁忌问题,因为黄芪注射液是很重要的药物的,在进行搭配的时候也需要掌握一定的配伍禁忌原则,那么黄芪注射液配伍禁忌是什么呢?
药物配合使用,药与药之间会发生某些相互作用,如有的能增强或降低原有药效,有的能抑制或消除毒副作用,有的则能产生或增强毒副反应。
因此,在使用两味以上药物时,必须有所选择,这就提出了药物配伍关系问题。
黄芪注射液的只要成分是黄芪。
药理实验证明,黄芪能加强心脏心缩,扩张冠状血管和肾脏血管以及全身末梢血管,使皮肤血液循环旺盛,增强机体免疫功能,体外抑菌试验,对甲型溶血型链球菌,金黄色葡萄球菌,乙型溶血型链球菌,志贺氏痢疾杆菌,炭疽杆菌,枯草杆菌等均有抑制作用。
黄芪还能抑制胃液分泌,减少游离酸和总酸度,使胃液pH 值上升,防止溃疡发生。
蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂等所酿的蜜糖,主要成分是果糖和葡萄糖,并含有镁,钙,钾,钠,硫,磷等微量元素。
单味蜂蜜具有较好的抑制消化性溃疡生长的作用。
由于黄芪注射液属于纯中药,所以不宜在同一容器中与其它药物混用。
更加不能与其他西药同时使用。
具体的配伍禁忌,建议患者要在专业的医生指导下正确用药治疗,科学对症用药,以免用药不当给自身的健康带来负面作用。
黄芪注射液配伍禁忌是什么呢,通过上面的内容介绍呢大家对于黄芪注射液有了深入的了解了,其实配伍禁忌还是很多的,因为一些药物的配伍禁忌是很重要的,只有详细的关注这一的配伍禁忌问题,才能够深入的认识黄芪注射液的药性。
中药注射液配伍禁忌
近年来,中药注射剂的合理应用,特别是中药注射剂与其他药物配伍应用的问题逐渐引起临床的重视。
河南省新乡市第二人民医院主管药师张惠丽等人日前研究发现,香丹注射液加参麦注射在与低分子右旋糖酐合用时,会使液体中的不溶性微粒数量明显增加,造成安全隐患,临床应避免三药合用。
该研究成果发表在最近出版的《中成药》杂志上。
香丹注射液具有扩张血管、增进冠状动脉血流量的作用,用于心绞痛、心肌梗死等病症的治疗。
参脉注射液具有益气固脱、养阴生津、生脉的作用,可用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少等病症。
为减轻病人痛苦,缩短患者输液时间,减少病人液体输入量,临床上常将香丹注射液和参麦注射液加入低分子右旋糖酐注射液中同时输注。
为探讨3种药配伍后的稳定性、安全性,为临床提供合理用药的依据,张惠丽研究组将3种药配制成临床常用浓度,测定其稳定性。
结果发现,低分子右旋糖酐+香丹注射液+参麦注射液配伍后,≥5微米和≥10微米的不溶性微粒数显著增加,分别平均为7439.6和878.6粒,远远超过《中国药典》的规定。
《中国药典》规定,每1 毫升注射液中含10 微米以上的不溶性微粒数不得超过25粒。
张惠丽等介绍,从中药的药效来看,“气行则血行,气滞则血凝,”香丹注射液和参麦注射液联合应用可活血散瘀、止痛理气,起到相须为用的目的,而且二者还可与低分子右旋糖酐起协同作用。
此前就有报道称香丹注射液联合参麦注射液治疗冠心病疗效更显著,而低分子右旋糖酐与香丹注射液联用可提高对急性心肌梗死的疗效。
张惠丽等指出,当药物加在一个输液瓶里配伍使用时,由于它们的物理、化学性质不尽相同,会出现各种各样的配伍变化。
尤其是中药注射剂,成分比较复杂,其生物碱、苷类、氨基酸等主要成分以及较多未除尽的杂质与其他药物配伍后,可发生氧化、缩合、水解等反应,从而析出一些肉眼不易看到的不溶性微粒,会对人体造成一定程度的危害。
而低分子右旋糖酐本身就是一种抗原,易与香丹注射液中的丹参形成络合物,如果再加入参麦注射液,三药同时输注时,不溶性微粒数极大增加,输入患者体内后会造成极大的安全隐患。
因此建议临床使用时,应避免这3种药液加在一个输液瓶里同时输注,应分开应用,以保证用药安全。