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第十四章静脉输液与输血静脉输液和输血是利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一第一节静脉输液静脉输液（intravenous infusion）：是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
一、静脉输液的目的1．补充水分及电解质，维持酸碱平衡。
2．补充营养，维持热量。
3．输入药物，治疗疾病。
4．增加血容量，维持血压。
5．利尿消肿二、常用溶液的种类及作用（一）晶体溶液晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要的作用，可有效纠正体内水、电解质及酸碱失衡。
临床常用的晶体溶液有：1．葡萄糖溶液临床上常用溶液为5%、10%葡萄糖溶液。
用于补充水分和热量。
2．等渗电解质溶液 0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液等，用于补充水分和电解质。
3．高渗溶液常用溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%、50%葡萄糖溶液。
用于利尿脱水。
4．碱性溶液 5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠等，用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
（二）胶体溶液胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压，常用的胶体溶液有1．右旋糖酐，分两种（1）中分子右旋糖酐：平均分子量为7万～8万。
可扩容并且维持时间较长。
（2）低分子右旋糖酐：平均分子量为2万～3万，可改善微循环，减低血液粘稠度，回升血压。
2．羟乙基淀粉又名706代血浆，可增加胶体渗透压及微循环血量，急性大出血时可与全血共用。
3. 浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
4. 水解蛋白注射液补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。
（三）其它一般指静脉高营养液，高营养液能供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质，改善营养状况。
常用溶液有复方氨基酸，脂肪乳剂等。
三、补液原则（一）先盐后糖、先晶后胶（二）先快后慢“快—较快—慢”三个输液速度。
