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基础护理学—静脉输液与输血PPT课件

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静脉输液与输血 静脉输液(基础护理课件)

静脉输液与输血 静脉输液(基础护理课件)

穿刺：针头 斜面向上，
与皮肤呈 15°-30°
TL
【注意事项】
（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。 （2）注意合理使用保护静脉。 （3）合理安排输液顺序抢救时用大静脉，双通道。 （4）输液过程中加强巡视。 （5）严防空气栓塞。 （6）确保针头在血管内方可输入药物，以免造成组织损害。 （7）严禁在输液侧肢体抽血化验或测血压。
TL
1.密闭式周围 静脉输液法
•核对、嘱排尿 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度 •再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
备药 核对排气 穿刺、固定
调节滴速、记录 查对、告知、巡视
•核对医嘱与输液治疗卡 •核对床号、姓名、药名、浓度、剂 量、时间准备药液 •填写、粘贴输液贴 •加药 、插输液器
•扎止血带 ：距穿刺点上方6cm •消毒皮肤 ：安尔碘 •核对、再次排气、嘱握拳
•静脉穿刺 ：针头与皮肤呈35°～40°
•见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 •固定针头
•再次核对，告知注意事项 •巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿
刺部位情况 •及时更换药液
停止输液
TL
TL
滴速调节
年龄
重点
成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者---快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
TL
要点：
静脉的选 择：粗直弹 性好避开关
节静脉瓣
排气：茂菲 氏滴管液面 高度1/3或
2/3
扎止血 带：穿刺 点上方6cm

基础护理学--静脉输液与输血 ppt课件

基础护理学--静脉输液与输血 ppt课件
学习目标
Learning Aims
第十三章 静脉输液与输血
➢了解静脉输液的原理、目的、常用溶液及作用 ➢掌握常用的静脉输液法 ➢熟悉常见输液故障及排除方法 ➢了解输血的目的和原则 ➢熟悉血液制品的种类及适应证 ➢掌握静脉输血技术 ➢熟悉常见输血反应及护理
1
静脉输液和输血是临 床常用的重要治疗措施之 一，也常用于抢救重危病 人，是护理人员必须掌握 的护理操作之一。
脉输入药物的病人。
增加血容量，维持 血压，改善微循环。适 用于严重烧伤、大出血、
休克病人。
二、静脉输液常用的溶液及作用
静
脉
胶
高
体
营
溶
养
晶
液
液
体
溶
液
药静脉输液
二、静脉输液常用的溶液及作用
药静脉输液
晶体溶液的分子小、在血管内存留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平 衡起着重要作用，可有效纠正体内水电解质失调。
营
静脉高营养的主要成分有氨基酸、脂肪、维
养 液
生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以
及水分等。常用的静脉高营养液有复方氨基
酸、脂肪乳剂等。
药静脉输液
三、常用的静脉输液法
药静脉输液
三、常用的静脉输液法 （一）周围静脉输液法——密闭式输液法
【操作步骤】
药静脉输液
三、常用的静脉输液法
药静脉输液
三、常用的静脉输液法
主要内容
Main Content
4
第一节 静脉输液
主要内容
Main Content
静脉输液是 指将一定量的无 菌溶液或药物由 静脉输入体内。
5
一、静脉输液的原理与目的
药静脉输液

护理学课件—静脉输液与输血-PPT

护理学课件—静脉输液与输血-PPT

输液微粒污染危害
堵塞血管 形成血栓 形成肺内肉芽肿 引起过敏反应和血小板减少症 微粒刺激组织发生炎症或形成肿块
输液微粒污染
➢ 防护措施 ➢ 制剂生产 ➢ 输液操作
• 采用密闭式一次性医用塑料输液器 • 注意输液操作中的空气净化 • 严格无菌技术操作 • 认真检查药液 • 输液药液不要放置过久
急性肺水肿
原因：
短时间内，快速大量的 输液会使血容量增加
❖短时间之内 输液速度快
输液量大 ❖病人原有心 肺功能不良
血管内压力增加 血清渗出入肺组织
急性肺水肿
症状：
病人呼吸困难、胸闷、咳嗽、 咯粉红色泡沫样痰严重时痰液可从口、
鼻涌出。 听诊两肺布满湿啰音，心率快且节律不
齐。
急性肺水肿
护理：
✓ 发热反应 ✓ 过敏反应 ✓ 溶血反应 ✓ 与大量输血有关的反应
发热反应
原因：
与多次输血后患者产生
与血输液血本和外违用身的 或供来反具内造白 血血性操、有成细 小者致作血致胞 板 污的热原抗 抗白液热染源则体 体细保物：，胞存质液有、关
或血小板发生反应有关
症状：
病人一般先有寒战、发冷 继而体温升高至40℃ 病人伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红
常用静脉输液法
周围静脉输液法 颈外静脉输液法
周围静脉
• 前臂静脉
周围静脉
下肢静脉
手背静脉
周围静脉输液法
目的
增补 输加充 入纠调血正，营 药改利水维容养 物善尿和持量，微电酸消，供 治解碱循肿维给疗质平环持热疾失 衡血能病压
评估
心理身 穿 输、体 刺 注社状 静 药会况 脉 液状况
计划
用 病 环 护物 人 境 士准备

静脉输液与输血PPT课件

静脉输液与输血PPT课件
处理
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件

第十一章-静脉输液和输血PPT课件

第十一章-静脉输液和输血PPT课件
静脉输液和静脉营养的病人。
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液

护理学静脉输液与输血PPT课件

护理学静脉输液与输血PPT课件
的进步和技术创新，静脉输液和输血技术 不断得到改进和完善，为临床治疗提供了更加安全 、有效的手段。
02
静脉输液技术
Chapter
静脉输液的原理与流程
静脉输液的原理
静脉输液是将液体、电解质或血液通过静脉注入血液循环的方法，以维持或补充体内所需的水、电解质和营养物 质，或达到治疗疾病的目的。
在危重患者的静脉输液与输血过程中，应密切监测患者 的血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理任何异常 情况。
小儿患者的静脉输液与输血
小儿患者的静脉输液与输血与成人有所不同，应根据其生理特点和病情 制定相应的治疗方案。
对于较小的患儿，应选择较细的针头进行穿刺，并采用适当的固定方法 防止针头滑脱。同时，输液速度应适当减慢，以避免对患儿的心肺功能
护理学静脉输液与输血ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 静脉输液与输血概述 • 静脉输液技术 • 静脉输血技术 • 特殊情况下的静脉输液与输血 • 静脉输液与输血的护理实践
01
静脉输液与输血概述
Chapter
静脉输液的定义与目的
定义
静脉输液是指通过针管或其他无 创方式将液体、药物或血液输送 到静脉中的过程。
适应症
静脉输液适用于需要快速补充体液、电解质或药物的患者，如严重腹泻、呕吐 、高热、脱水等。此外，静脉输液也适用于无法进食或无法口服药物的患者。
禁忌症
静脉输液的禁忌症包括对某些药物过敏的患者、严重心肺疾病患者、无法进行 静脉穿刺的患者等。此外，对于一些小手术或轻症患者，口服药物或肌肉注射 可能更为合适。
静脉输血的适应症与禁忌症
适应症
急性失血、慢性贫血、严重烧伤、休克、粒细胞减少症等。
禁忌症

基础护理学课件-静脉输液与输血

物，或静脉高营养疗法 周围循环衰竭需测中心静脉压者
【操作前准备】 评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备
【实施】
前同密闭式输液法→肩下垫枕，肩高头 低位→ 选择穿刺点，消毒，铺巾→局麻 进针→ 见回血，轻柔快速插管，助手抽 回血→ 退针，抽回血→固定→纱布包裹 于颌下 →输液毕，肝素封管→每天更换 敷料 →拔管
功后再加药，宜充分稀释。
根据病情、年龄、药物性质调节输液 滴速。
正确执行无菌操作和查对制度。 评价 操作规范，准确，能达到治疗目的。
局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能
够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于： 长期输液，周围静脉不易穿刺 长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起
搏导管的患者
锁骨下静脉穿刺点定位*
穿刺点位于胸锁乳 突肌的外侧缘与锁 骨所形成的夹角的 平分线上，距顶点 0.5～1cm处
第一节 静脉输液 第二节 输 血
课时目标
掌握：常用的输液部位，常见输液故 障的排除，输液速度与时间的计算， 常见输液反应及护理 。
熟悉：静脉输液的目的、原理及常用 药物，输液微粒污染。
了解：颈外静脉和锁骨下静脉穿刺置 管输液法，输液泵的应用。
第一节 静脉输液
静脉输液定义和原理 输液的目的及常用溶液 常用输液部位和输液法 输液速度与时间的计算 常见输液故障及排除 常见输液反应及护理 输液微粒污染及预防
周围静脉输液法计划
目标/评价标准
1、患者能理解输液的目的，有安全感， 愿意接受
2、患者通过输液获得需要的药液和液体
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器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液 器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
2019/12/17
30
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数。
每分钟滴数=
液体总量（ml）×滴系数 输液时间（分）
2019/12/17
31
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24
周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
2019/12/17
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。
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26
颈外静脉
取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
2019/12/17
34
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1. 病 人 年 龄 、 病 情 、 意 识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2. 穿 刺 部 位 皮 肤 及 静 脉 状 况。
静脉输液与输血
2019/12/17
1
教学大纲
学习目标：
1、熟练掌握 ：静脉输液的目的、常用静脉输液法、 输液速度的调节、常见输液故障和处理、常见 输液反应及护理。
2、掌 握：常用溶液和作用。 3、熟练掌握：静脉输血的目的、静脉输血法、常
见输血反应及护理。 4、掌 握：血液制品的种类。
2019/12/17
2019/12/17
9
静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱 平衡失调
增加循环血量，改善微循环，维持血压
补充营养，供给热能，促进组织修复
输入药物，治疗疾病
2019/12/17
10
静脉输液的常用溶液及作用
21
常用的输液部位
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
颈外静脉Βιβλιοθήκη 颈内静脉锁骨下静脉
股静脉
2019/12/17
22
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周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
2019/12/17
23
手 背 静 脉 网
2019/12/17
2
教学大纲
教学重点 静脉输液技术；静脉输血技术
2019/12/17
3
教学大纲
教学难点 密闭式静脉输液法
2019/12/17
4
教学大纲
教学方法 1、讲授 2、问题引导式教学法 3、演示法 4、评估与反馈
2019/12/17
5
教学大纲
课后练习
一、简答题 1、静脉穿刺部位选择的原则 2、简述输血的适应症 3、静脉炎的原因、症状及预防原则
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
2019/12/17
32
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法
（二）头皮静脉输液法
2019/12/17
33
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（一）周围静脉输液法
2019/12/17
12
等渗电解质溶液
补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液
2019/12/17
13
碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
5％
1.4％
乳酸钠溶液
11.2％
2019/12/17
16
右旋糖酐溶液
中分子
提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
低分子
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循 环和组织灌注量，防止血栓形成
2019/12/17
17
代血浆
扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等
营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可 使用
复方氨基酸、脂肪乳等
2019/12/17
20
输液原则
输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解 质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
一般遵照的原则:“先晶后胶”、“先盐后 糖”、“先快后慢”、“液种交替”、“见 尿补钾 ”
2019/12/17
晶体溶液
在血管内存留时间短，维持细胞内外水分 的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡
常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
2019/12/17
11
葡萄糖溶液
补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液
2019/12/17
27
锁骨下静脉
取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
2019/12/17
28
股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
2019/12/17
29
三、输液速度的调节
（一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
1.84％
2019/12/17
14
高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
2019/12/17
15
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善微循环，提高血压
常用溶液：
（1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品
二、论述题 输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理
原则。
2019/12/17
6
导入语
请同学们讨论一下，自己在患什么疾病时输 过输什么溶液？
2019/12/17
7
静脉输液 (Intravenous infusion )
2019/12/17
8
定义
静脉输液： （intravenous infusion） 是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的 治疗方法。
2019/12/17
18
血液制品
提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高 机体免疫力
5％白蛋白 血浆蛋白等
2019/12/17
19
静脉高营养液
提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种 维生素和矿物质
成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度 葡萄糖或右旋糖酐以及水分