《临床营养学》重点
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:4
临床营养学重点总结1.营养评估:临床营养学的第一步是对患者的营养状况进行评估。
通过采集相关的食物摄入量、体重变化、生化指标和临床表现等数据,判断患者是否存在营养不良、肥胖等问题,并确定个体化的膳食方案。
2.膳食调控:基于营养评估的结果,临床营养学家会制定适合患者的营养方案。
这包括确定热量和营养素的供给量,考虑患者的能量消耗水平、生理状态和疾病情况,而且还需要与患者的饮食习惯和文化背景相匹配。
3.营养支持:对于存在严重营养不良或不能通过口服摄取足够营养的患者,临床营养学还提供营养支持。
这可以通过肠外营养或经口补充剂形式给予,以满足患者的营养需求。
4.疾病预防和治疗:临床营养学的另一个重要任务是通过饮食调控来预防和治疗疾病。
例如,通过控制胆固醇和脂肪摄入,降低血脂;通过限制钠盐和蛋白质摄入,控制高血压和肾脏疾病等。
5.营养筛查和干预:在临床许多科室,营养不良都是一个常见问题。
因此,营养筛查和干预是临床营养学的核心之一、通过及早发现并干预营养不良,可以减少并发症的发生,并提高患者的恢复和康复速度。
6.营养教育:临床营养学家在治疗患者的同时,还应提供相关的营养教育。
这包括如何选择适当的食物,并学会合理搭配,以满足身体的各项营养需求。
此外,也需要教育患者意识到饮食与健康之间的关系,引导患者养成良好的饮食习惯。
临床营养学是研究人体营养与健康的重要领域。
通过评估营养状况,制定个体化的膳食方案,提供营养支持和干预,预防和治疗疾病,临床营养学可以改善患者的生活质量,促进康复。
此外,营养教育也是临床营养学的重要工作之一,它可以帮助患者了解营养与健康之间的关系,并培养良好的饮食习惯。
临床营养学第一章能量与营养素一营养学的相关概述1营养是指人体摄取、消化、吸收、转运和利用食物中营养物质满足机体生理需要并转运废物的生物学过程。
2营养素指能够被人体消化吸收并且具有一定生理功能的成分3宏量营养素指人体摄入需要量较大的营养素,比如:蛋白质,脂类,碳水化合物。
4微量营养素指人体摄入需要量较小的营养素,比如维生素矿物质等。
5 营养学是指研究人体营养规律以及改善措施的科学。
6病的营养治疗,肠内营养和肠外营养治疗的科学。
二相关概述简写RDA:每日膳食营养素供给量DRIs:膳食营养素参考摄入量包括:平均需要量(EAR)推荐摄入量(RNI)适宜摄入量(AI)三能量概述:能量由“热”和“能”两部分组成。
热:在体内维持体温的恒定并且不断地向外环境散发;能:维持各种生理和体力活动的正常进行。
1千卡(kcal):指把1Kg.纯水的温度由15℃上升到16℃所需要的能量。
常见的食物热价碳水化合物:4kcal/g脂肪:9kcal/g 蛋白质:4kcal/g酒(乙醇):7kcal/g人体的能量消耗包括基础代谢和体力活动一(概念)基础代谢:是指维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温的条件下(一般22~26℃),禁食10~12h,静卧放松又清醒时的能量消耗。
基础代谢率:是指人体处于基础代谢的状态下,每小时每平方米体表面积的能量消耗。
影响人体基础代谢的因素(1)体格的影响:体瘦高的人比体矮胖的人基础代谢较高。
(2)不同生理:甲状腺,肾上腺,脑垂体。
甲状腺功能亢进者基础代谢率升高。
(3)环境,大量摄食,体力大量消耗:寒冷条件下基础代谢率升高。
(4)尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平(5)疾病可以改变基础代谢水平二体力活动:所消耗的热能约占人体总热能消耗的15%~30%体力活动消耗热能多少有关的四个因素1肌肉越发达者,活动时消耗能量越多2体重越重者,做相同的运动所消耗的能量多3活动时间越长,强度越大,所消耗的能量越多4工作越不熟练,消耗能量越多。
临床营养学第一章维生素维生素的概念:是维持机体正常生理功能以及细胞内特异代谢反应所必需的一类低分子有机化合物。
特点:①体内不能合成(合成很少),必须由食物供给②不是机体组织的构成成分也不能作为能量来源③以辅酶或者辅基的形式参与酶的构成④需要量少但是绝不能缺二脂溶性维生素脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K特点:①溶于脂肪以及有机溶剂,不溶于水②与脂类共同存在,当脂肪酸败时,脂溶性维生素也极易被破坏③随脂肪经过淋巴系统吸收,从胆汁少量排出④储存在脂肪组织与肝脏⑤缺乏时症状引起缓慢,大剂量摄入引起中毒(一)维生素A(维生素A1,维生素A2来自于动物性食物。
类胡萝卜素来自植物性食物)是指含有视黄醇结构并具有生物活性的一类物质。
维生素A的三种活性形式:视黄醇视黄醛视黄酸生理功能:(1)视觉:维持暗视觉功能所必需(2)上皮细胞生长和分化:稳定上皮细胞的细胞膜(3)生殖功能:对生殖器官上皮影响。
缺少时,影响雄性动物精子的形成和雌性动物雌激素的周期变化,导致不孕,畸形死亡。
(4)促进生长和骨骼发育:视黄酸对骨骼正常生长发育起到关键作用。
(5)免疫功能:调节细胞免疫和体液免疫(6)抗氧化作用(7)抗癌作用维生素A维生素A来源:各种动物肝脏鱼肝油鱼卵,奶油奶酪和蛋黄。
植物性食物可提供类胡萝卜素(深绿色蔬菜中)(二)维生素D作用:(1)促进小肠钙吸收以及肾小管对钙和磷的重吸收。
(2)维持血钙的正常水平(3)促进骨,软骨和牙齿的钙化。
维生素D缺乏:佝偻病,骨质软化症,骨质疏松症,手足痉挛症。
维生素D的食物来源主要是海水鱼(沙丁鱼),蛋黄,肝脏等动物性食物和鱼肝油。
(三)维生素E维生素E称为生育酚作用:①很强的抗氧化剂,可以预防动脉粥样硬化,抗癌,改善免疫功能等密切相关。
②预防衰老,减缓性腺萎缩速度,提高机体免疫能力。
③维生素E可以促进某些酶蛋白的合成,降低分解代谢酶的活性。
抑制肿瘤细胞增殖的作用。
维生素E缺乏时红细胞膜受损,红细胞寿命缩短。
临床营养学第一章医院膳食一、医院膳食包括:基本膳食、治疗膳食、辅助膳食。
其中,基本膳食包括:普通膳食、软饭、半流质、流质。
治疗膳食包括:高蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、糖尿病膳食等。
二、普通膳食的特点:1、基本同健康人膳食。
2、一日三餐,每餐间隔4个小时。
3、膳食结构和烹饪基本按照“中国居民膳食指南”的原则。
适用对象:1、体温正常,咀嚼和吞咽功能正常,消化机能基本正常的病人。
2、所患疾病及治疗对膳食无特殊要求的病人。
3、内科、外科、妇产科、儿科、五官科、老年科等病人部分可使用。
膳食原则和要求:1、膳食配制按照平衡膳食原则,做到食物选择多样化。
2、每日提供的总能量、蛋白质和其他主要营养素按照成年人轻体力劳动的参考摄入量制订。
总能量9210~10880kJ(2200~2600kcal),蛋白质66~78g (占总能量12%),脂肪60~72g(占总能量25%),碳水化合物300~350g(占总能量55%)。
3、三餐:早餐25%~30%,午餐40%,晚餐30%~35%。
4、折合成食物:全天然谷薯类400g,蔬菜500g,肉蛋类150g,牛奶250ml(或豆浆400ml),烹调油2汤匙(20g)。
(均以生食重量计)5、将食物分为谷薯类、肉蛋禽类、鱼虾贝类、绿叶蔬菜类、根茎类、奶类、豆类及制品类,油类等,在同类食物中有多种选择,其中每日蔬菜不应少于300g。
黄绿色蔬菜应>50%。
制订周食谱可以做到食物多样化,基本可满足各种营养素的供给。
6、食物烹调应按照清淡少盐,少用油煎炸、熏烤等方法,做到色、香、味、形俱全,以利保护或刺激食欲。
7、食物加工应尽量减少营养素的流失。
住院病人不宜选择和不宜经常选择的食物:油条、油饼、糯米、辣椒、肥肉、内脏类、奶油、黄油、刺激性调味品等。
应注意的问题:1、食谱制订和制作要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性。
2、了解患者的食物过敏史(如海产品中的鱼、虾、螃蟹,干菜中的黄花菜等)。
临床营养学重点总结(一)前言•临床营养学是研究营养与人体健康关系的学科,对医学领域有重要意义。
•本文将总结临床营养学的重点内容,希望能为相关领域的初学者提供一些指导和帮助。
正文1. 营养与健康•营养是人体维持生命所必需的物质和能量来源。
•不同营养素(碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等)在人体中承担着不同的功能和作用。
•科学合理的饮食可以预防和治疗许多健康问题,如肥胖、心血管疾病、糖尿病等。
2. 营养评估与筛查•通过合理的营养评估方法,可以了解个体的营养状况,并及时采取相应的措施。
•人体质量指数(BMI)、身体成分分析等可以用于评估体重和体脂肪状况。
•食物频率问卷、24小时膳食回顾法等可以用于评估个体的膳食摄入情况。
3. 超重和肥胖管理•超重和肥胖是当今社会面临的严重健康问题,与心血管疾病、糖尿病等疾病密切相关。
•饮食控制、增加身体活动、改变不良生活习惯是有效的肥胖管理策略。
•个体化的营养咨询与指导可以帮助患者制定合理的减重计划。
4. 糖尿病与代谢综合征•糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要合理的饮食控制和血糖监测。
•代谢综合征是一组疾病的集合,如高血压、高血脂、肥胖等,需要综合治疗和管理。
•针对糖尿病和代谢综合征,个体化的营养方案可以帮助控制疾病进展和改善患者生活质量。
5. 营养支持与临床康复•营养支持是指在治疗过程中通过调整膳食或使用特殊的医学营养制剂来满足患者的营养需求。
•临床康复是通过一系列综合干预措施,包括营养支持、药物治疗、康复训练等,促进患者康复。
•临床营养学在疾病治疗和康复中发挥着重要作用,提高患者的生存率和生活质量。
结尾•临床营养学研究的重点内容涉及营养与健康、营养评估与筛查、超重和肥胖管理、糖尿病与代谢综合征以及营养支持与临床康复等。
•深入了解和掌握这些内容,对于从事相关工作的人员来说至关重要。
•希望本文能对读者理解临床营养学的重点内容有所帮助,进一步促进健康管理和临床营养学的发展。
临床营养学名词解释:1.蛋白质互补作用:两种或两种以上食物蛋白质同时使用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,达到较好的比例,从而提高利用率的作用成为蛋白质的互补作用。
2必需氨基酸:人体不能合成或合成速度不能满足机体的需要,必须由食物供给,称为必需氨基酸,包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸,组氨酸是婴儿的必需氨基酸。
3.必需脂肪酸:是指人体不可缺少而自身又不能合成,必须通过食物供给的脂肪酸。
包括亚油酸和a-亚麻酸。
4.要素膳:是单体物质如氨基酸、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物,可供口服或管喂。
其无需消化即可直接或接近直接吸收和利用,为人体提供能量及必须的营养素。
5.BMI=实际体重(公斤)/[身高(米)]26.初乳:产后5天内分泌的乳汁,富含免疫物质,易消化,为新生儿理想的天然食物。
7.膳食纤维:是存在于植物性食物中的一类多糖,但它不能被人体消化吸收。
8.生物价(BV):生物价是蛋白质消化吸收后在机体内被利用的程度。
填空题1.蛋白质根据营养价值分为三类:完全蛋白质、半完全蛋白质、不完全蛋白质。
2.内源性胆固醇增多是高胆固醇血症的主要原因,故可摄入适量动物性食品,适当限制饮食胆固醇的摄入量。
胆固醇只存在于动物性食品中,含量高的有动物脑、肝、肾、蛋黄、蟹黄、鱼子等。
3.碳水化合物也称糖类,是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物,是人类从膳食中获取能量的最经济、最主要的来源。
每克碳水化合物可产生4kcal能量。
4.碳水化合物分为四类:单糖、双糖、寡糖、多糖。
5.碳水化合物应占总能量的55%-65%。
6.成人在正常情况下的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动消耗的能量和食物热效应消耗的能量。
(一克酒精产生7kacl能量)7.影响人体基础代谢的因素:体格、性别、年龄、不同的生理病理状况、环境条件等。
8钙的最好食物来源是乳和乳制品。
9.铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,也是最容易缺乏的一种。
临床营养学1、膳食营养素参考摄入量(DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。
包括平均需要量(EAR)(50%)、推荐摄入量(RNI)(97%-98%)、适宜摄入量(AI)和可耐受最高摄入量(UL)等四项2、产热营养素:蛋白质、脂肪和碳水化合物3、热能系数(能量系数):每克碳水化合物、脂肪、蛋白质或乙醇在体内氧化产生的热能值蛋白质-4 Kcal/g 脂肪-9Kal/g 碳水化合物-4Kal/g 乙醇-7kcal/g4、基础代谢(BM):维持生命的最低能量消耗,即人体在安静和恒温条件下,禁食12小时后,静卧、放松而又清醒时的能量消耗。
5、食物的特殊动力学作用 (食物的热效应)6、判断指标:体质指数 (BMI)= 体重(kg)/ [身高(m)]2男:>25(肥胖) 20-25(正常) <20(消瘦)女:>24(肥胖) 19-24(正常) <19(消瘦)7、能量的供给和食物来源1) 蛋白质(总能量的10—15%)、脂肪(20—30%)和碳水化合物(55—65%)2)来源:含三大营养素的食物8、限制性氨基酸:食物蛋白质中有一种或几种必需氨基酸的相对含量较低,导致其他的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费,造成其蛋白质营养价值降低;这些含量相对较低的必需氨基酸即为限制性氨基酸第一限制性氨基酸:含量最低的限制性氨基酸*谷物—赖氨酸;豆类及奶粉—含硫氨酸9、一般来说,食物中氮含量占蛋白质的16%,其倒数即为6.25,由氮计算蛋白质的换算系数即是6.25。
10、各种食物,其蛋白质的含量、氨基酸模式等都不一样,人体对不同的蛋白质的消化、吸收和利用程度也存在差异,所以营养学上主要从食物蛋白质含量、被消化吸收的程度和被人体利用程度三方面全面地进行评价。
常用的指标有:(一)蛋白质的含量虽然蛋白质的含量不等于质量,但是没有一定数量,再好的蛋白质其营养价值也有限。
所以蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础。
《临床营养学》复习重点一、名词解释(共10个,每个2分)•营养评价:通过对患病机体营养状况迓行系统观察和检测,然斤对营养状态述行全而综合评定。
•Megaloblatic Anemia:巨幼红细胞贫血,是由于维生索及叶酸缺乏,导致DNA合成障碍所引起的贫血,外周血的红细胞平均容积(MCV)和平均血红蛋白(MCH)均高于正常。
•IDA (iron deficiency anemia):缺铁性贫血,是指指机体对铁的需求为供给火衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。
是铁缺乏症(包括ID, IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。
•Malnutrition:营养不良,包括营养低下和营养过剩。
长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下,严重营养低下并出现相应临床表现或病症者,则为营养缺乏病;营养过剩则是由丁-食物与营养物质摄入超过了机体的牛理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。
•GI (glycemic index):血糖生成指数,是指摄入含50克碳水化合物的食物与同弟的葡萄糖在一定吋间(2h),体内血糖反应水平的白分比值。
•GL:血糖生成负荷,是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖牛成指数的乘积。
•平衡膳食:是指选择多种食物,经过适当搭配做出的膳食,能满足人们对能量及各种营养索的需求。
•膳食纤维:指食物中不能被人休消化吸收的多糖类物质,对分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。
•PEM (protein-energy malnutritio):即蛋白质•能量营养不良,是因为食物中蛋白质和(或)能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良,主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。
•DASH (dietary approaches to stop hypertension):终止高血压的饮食途径,是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制殆、果仁、白肉,减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。
临床营养学重点
1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量,即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下,无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下,用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。
2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。
3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用,是指人体摄食过程引起的额外能量消耗,这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。
4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要,必须由膳食供给,称为必须氨基酸。
5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。
6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白,常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。
7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低,导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费,造成其蛋白质的营养价值降低,这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。
8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。
9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。
10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时,可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用,避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时,其代谢产物草酰乙酸这不足,脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。
12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外,其余的元素均为矿物质,其中,含量大于体重0.01%者,称为宏量营养素。
(请注意与宏量营养素区别)
13、混溶钙池:人体所含的钙中,有1%的钙是分为两部分的,一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合,另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。
14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。
(来自百度)
15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的推荐摄入水平。
(来自百度)
16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群,几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。
(来自百度)
17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度)
18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。
19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。
20、膳食指南:根据营养学的原则,结合国情,教育人们采用平衡膳食,以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。
21、围手术期:是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,包含术前、术中及术后的一段时间。
简答
1、一般人群膳食指南
答:一般人群膳食指南共有10条,适合于6岁以上的正常人群。
(1)食物多样,谷类为主,粗细搭配。
(2)多吃蔬菜水果和薯类。
(3)每天吃奶类、打斗或其制品。
(4)常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。
(5)减少烹调油的用量,吃清淡少盐膳食。
(6)食不过量,天天运动,保持健康体重。
(7)三餐分配要合理,零食要适当。
(8)每天足量饮水,合理选择饮料。
(9)如饮酒应限量。
(10)吃新鲜卫生的食物。
2、中国居民平衡膳食宝塔:(详见课本104)
3、糖尿病案例计算题(详见课本)
4、糖尿病营养治疗原则。
答:(1)合理控制能量摄入量;
(2)保证碳水化合物的摄入;
(3)限制脂肪和胆固醇;
(4)适量的蛋白质;
(5)充足的维生素;
(6)合适的矿物质;
(7)丰富的膳食纤维;
(8)合理的餐次和营养的分型治疗
5、痛风营养治疗原则。
答:(1)应长期限制嘌呤的摄入。
(2)低能量饮食。
(3)低蛋白质、低脂肪。
(4)合理的供给碳水化合物。
(5)充足的维生素和矿物质。
(6)多饮水,并限制摄入刺激性食物。
(7)改变食物的烹饪方法,少用辛辣、刺激性的调味品。
6、消化性溃疡分期营养治疗方案。
答:(1)溃疡1期膳食,即流质饮食,用于消化性溃疡急性发作时,或出血放停止的患者,食物宜选用米汤、水蒸蛋、蛋花、藕粉及肠内营养制剂等。
(2)溃疡2期膳食,即少渣半流饮食,其适用于病情已稳定、自觉症状明显减轻或基本消失的患者。
食物选择仍应为极细软、易消化、营养较全面的食物,如虾仁粥、清蒸鱼、面条等,主食可用馒头、大米粥等。
(3)溃疡3期膳食,适用于消化性溃疡病情稳定、进入恢复期的患者。
应选择食物细软、易于消化,营养全面,并且不严格限制脂肪的摄入。
可食软米饭、包子、水饺等。
但仍需进食冷、粗纤维多的、油腻的难消化食物。
(4)消化性溃疡合并发症的,若为大量出血,若患者不伴恶心、呕吐和休克这,均可给少量冷流食。
常以牛奶为主。
若为幽门梗阻,初期胃潴留少于250ml,只可进食清流质,若完全梗阻则禁食。
待梗阻缓解,按急性期膳食处理。
7、慢性胃炎营养实施。
答:(1)发作期膳食以流食和少渣半流食为主。
比如新鲜果汁、藕粉、米汤、米粥类、水蒸蛋、花卷等。
若慢性胃炎急性发作期,禁食不禁水,并用胃粘膜保护剂。
(2)入缓解期,可采用软式,并逐步过渡到普食。
如软米饭、包子、鱼肉等。
对胃酸分泌过少或缺乏的患者,可给予浓鱼汤,肉汁等刺激胃酸的分泌。
(3)可摄入预防贫血的食物,如动物肝脏、蛋黄、瘦肉等。
(4)可摄入富含维A的食物以促进胃粘膜的修复。
8、原发性高血压营养治疗原则。
答:(1)控制体重;
(2)合理膳食。
减少钠盐的摄入,以不超过6g为宜;减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质;注意补充钾和钙,牛奶和奶制品是钙的主要来源,蔬菜和水果是钾的主要来源;应多食用蔬菜和水果,补充维C,并限制饮酒。
(3)根据自己情况,适当增加体力活动。
(4)其他,适当减轻精神压力,保持心理平衡等。
9、脂肪与冠心病的关系。
答:自己总结。
10、慢性肾衰具体治疗和原理。
答:自己总结。
11、病毒性肝炎治疗原则。
答:总的治疗原则是能量适度,不宜过高,以维持标准体重为宜。
(1)肝炎患者的能量供给应根据体重、病情、活动情况而定、
(2)蛋白质,蛋白质是肝细胞修复和再生的主要原料,其需要量应根据患者营养程度以及病情、对蛋白的耐受程度及体重而定、(3)脂肪,脂肪摄入量应适度,以占每日总能量的30~35%为宜,不宜超过40%,以免加重肝脏的负担。
(4)碳水化合物供给应适量,一般占总能量的50~55%,以低聚糖和多聚糖为主。
但不宜过多,否则多余的碳水化合物可转化为脂肪存
在。
(5)可摄入适量的维生素和矿物质,其可改善肝脏的解毒作用,调节免疫,促进康复。
12、术前营养治疗原则。
(1)术前应尽量改善患者的血红蛋白、血清总蛋白及其他各项营养指标,以最大限度提高其手术耐受力。
(2)改善患者营养状况的方式依病情而定,尽量采用肠内营养,严重营养不良且伴有消化吸收功能障碍者,可选用要素营养制剂,以减轻胃肠道负担,或采用肠外营养。
(3)对于没有足够时间纠正营养不良的限期手术患者,多采用肠外营养,必要时可选用人血制品、新鲜全血或血浆,以迅速改善其营养状态。
(4)对于急诊手术的患者,应采用中心静脉营养,以利于在术中、术后进行营养支持和生命征监测。