胸片描述
- 格式:doc
- 大小:29.50 KB
- 文档页数:2
胸片正常报告
患者姓名,张三性别,男年龄,35岁检查日期,2022年10月15日。
临床诊断,无。
检查部位,胸部。
检查方法,X线摄影。
检查结果,双肺纹理清晰,肺野透亮度对称,两侧肋膈角锐利,心影形态正常,膈面光整,未见明显异常密度影,双侧胸腔无积液和气胸征象,肺门影对称,纵隔无异常肿大,胸廓对称,未见明显异常。
结论,胸片检查未见明显异常,符合正常范围。
胸片是一种常见的临床检查方法,通过X线摄影来观察胸部内部结构的情况。
正常的胸片报告是对患者胸部健康状况的一种肯定,也是对患者身体健康的一种保障。
在本次检查中,患者张三的胸片结果显示双肺纹理清晰,肺野透亮度对称,膈面光整,未见明显异常密度影,双侧胸腔无积液和气胸征象,肺门影对称,纵隔无异常肿大,胸廓对称,未见明显异常,符合正常范围。
在临床实践中,胸片是一种常用的检查手段,可以帮助医生了解患者的肺部情况,对于肺部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
通过胸片检查,医生可以及时发现肺部疾病的异常情况,为患者的治疗提供重要依据。
而正常的胸片结果则意味着患者的肺部健康状况良好,对于患者来说也是一种好消息。
在日常生活中,我们也应该重视自身的健康状况,定期进行体检和检查,及时
了解自己身体的状况,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。
通过正常的胸片报告,我们可以更加放心地维护自己的健康,让自己的生活更加美好。
综上所述,患者张三本次胸片检查结果正常,符合正常范围。
希望患者能够继续保持良好的生活习惯,关注自身健康,预防疾病的发生。
同时也希望更多的人能够重视自身健康,定期进行体检和检查,让我们的生活更加健康、美好。
正常胸片报告胸片是一种常见的医学影像学检查,通过X射线照射胸部,用于观察肺部、心脏和胸腔内器官的情况。
正常的胸片报告可以帮助医生判断患者是否有肺部疾病或其他健康问题。
下面将详细介绍一份正常胸片报告的内容和解读。
1. 影像特征。
胸片的影像特征是医生最先关注的部分。
在正常的胸片报告中,影像应该清晰可见,无明显的模糊或伪影。
肺部应该呈现出均匀的透亮度,没有明显的阴影或浸润。
心脏和胸腔内器官的位置和形态也应该正常,没有明显的异常。
2. 肺部结构。
胸片报告中会对肺部结构进行详细描述。
正常的肺部应该呈现出清晰的纹理,肺纹理应该均匀细密,没有明显的增粗或破坏。
肺野应该对称,两侧肺部的结构应该基本一致。
此外,肺门影和横膈的位置也需要在报告中描述,以确保它们处于正常的位置和形态。
3. 心脏和胸腔。
正常的胸片报告还会对心脏和胸腔进行评估。
心脏的大小和形态应该正常,心脏轮廓应该清晰可见,没有明显的增大或异常。
胸腔内器官如膈肌、肋膈角等也需要在报告中描述,以确保它们处于正常的位置和形态。
4. 结论。
最后,正常的胸片报告会得出一个结论,总结出上述所述的各项内容。
结论通常会指出胸片检查未发现明显异常,对于肺部、心脏和胸腔内器官的结构和形态均属于正常范围。
总之,一份正常的胸片报告应该包括影像特征、肺部结构、心脏和胸腔的评估,以及最终的结论。
通过对这些内容的详细描述和分析,医生可以准确判断患者的肺部和心脏健康状况,为后续的诊断和治疗提供重要参考。
希望本文对您了解正常胸片报告有所帮助,谢谢阅读。
胸片报告怎么写一、前言胸片报告是医生给患者进行诊断的重要依据,而如何正确地书写胸片报告则极为关键,它既要确保病情得到准确诊断,也要让患者能够清晰地理解自己的病情。
二、报告格式(一)报告标题每一份胸片报告都应该有一个清晰明确的报告标题,以标识该份报告的性质与内容。
一份典型的胸片报告标题应该包括患者姓名、检查日期、检查部位、检查方法等信息。
(二)检查部位在胸片报告中,应该清楚标明检查部位所在的位置,明确指出影像所覆盖的区域。
对于较大范围的影像,可以在报告中使用图形或文字进行标记,以便客户能够更清晰地理解影像的内容。
(三)影像描述在胸片报告中,需要详细描述影像的大小、形态、密度、位置等特征,以及其可能的病变情况。
针对不同的问题,影像描述的重点也会有所不同。
举例而言,对于肺部感染的报告中,需要详细描述感染的所在位置、大小、形态等信息。
(四)诊断结论在影像描述后,我们需要根据影像信息中涉及到的不同因素,从而得出准确的诊断结论。
对于感染、肿瘤、肺炎等局部性病变,我们需要通过各种影像特征来诊断。
而对于弥漫病变的情况,则需要对患者的病史、临床表现以及@,综合评估患者的病情,并结合影像的展示情况,做出准确的诊断。
此外,我们还应该根据诊断结果,向患者进行详细的解释,让患者能够全面理解自己的病情。
三、报告注意事项(一)描述应当具体、清晰,以避免患者对报告内容的误解。
(二)在描述病变情况时,应该尽可能地描述病变的大小、形态、数量、位置、密度等信息,这些信息对于诊断和治疗方案的制定都十分关键。
(三)在诊断结论中,应该注重细节,准备和详尽,同时也要简明扼要。
(四)医生需要根据病人具体情况,做出针对性的诊断和治疗方案,并与病人进行充分沟通。
四、结语在书写胸片报告时,要注意问题描述的具体性和详尽程度,同时结论的准确度和可理解性也是至关重要的。
在与患者沟通时,需要站在患者的角度去思考问题,并且对于患者的问题进行充分解答。
总之,一份优秀的胸片报告能够大幅提高患者的诊疗效果和治疗效果,因此医生应该认真对待每一份胸片报告的书写工作,以确保患者得到良好的诊疗体验和效果。
如何看胸片讲解范文胸片是一种常见的医学影像检查方法,用于诊断和评估胸部内部结构,如肺部、心脏和血管等的病变。
它是通过X射线来拍摄人体胸部的影像,一般由医生或放射科专家进行解读和诊断。
在解读胸片时,我们可以从以下几个方面来进行观察和分析。
1.图片的质量评估:首先要评估胸片的质量,检查是否有过度曝光或欠曝光的情况,以及是否存在图像模糊或失真等问题。
这些问题可能会干扰对病变的判断,因此需要确保图像质量良好。
2.评估肺部:接下来,我们需要仔细观察和评估肺部的情况。
这包括评估肺野的透明度,查看肺纹理和血管的情况,以及检查是否存在肺部病变,如结节、斑点、肿块或阴影等。
特别要注意评估两侧肺部的对称性以及是否存在积液、感染或肿瘤等病变。
3.心脏和大血管的评估:胸片还可以评估心脏和大血管的情况。
我们可以检查心脏的大小、形状和位置,观察是否存在心影增大、心包积液或心脏瓣膜的异常等情况。
此外,还可以检查大血管的走行和形态,观察是否存在主动脉瘤、肺动脉高压等问题。
4.骨骼和胸廓的评估:胸片还可以评估胸廓和骨骼的情况。
我们可以检查肋骨、胸骨和脊柱的形态和骨密度,观察是否存在骨折、畸形或肿瘤等问题。
此外,还可以检查肩胛骨和锁骨的位置和对称性,观察是否存在肋骨的骨折或胸廓畸形。
5.结论和诊断:最后,根据上述观察和评估的结果,我们需要做出一个结论和诊断。
这可能需要进一步的检查和评估,如CT扫描、病理检查或临床相关资料的分析。
结论和诊断应该简练明了,清晰地描述胸片的主要病变和可能的疾病原因。
综上所述,观察和解读胸片需要关注图片质量、肺部情况、心脏和大血管、骨骼和胸廓以及结论与诊断等方面。
通过深入理解这些内容,并结合患者的临床资料,可以帮助我们准确评估和诊断胸部疾病,为患者提供恰当的治疗和护理。
胸片中常见的22个影像征象导语阅读胸片时,这些影像征象是有助于诊断疾病。
1膈上尖峰征(Juxtaphrenic peak sign)膈上尖峰征见于上叶肺不张,是指三角形的高密度影在膈肌内中点处向上突出。
常与下副裂的存在有关。
其机制还不完全清楚;一种机制认为,上叶肺不张形成的负压可能是导致脏层胸膜及突出于胸膜外的脂肪进入下副裂的原因。
膈上尖峰征也可见于右肺上叶及中叶不张或仅中叶不张时。
图1 膈上尖峰征2银杏叶征(Gingko Leaf Sign)胸颈部可见的软组织呈广泛的双侧外科气肿。
左侧胸大肌纤维间气体踪迹更明显,呈现银杏叶征。
图2 银杏叶征3浮莲征(Water Lily Sign)见于肺包虫病感染,当肺包虫外囊破裂,内囊塌陷并漂浮于囊液面上,形成典型浮莲征样改变。
图3 胸部正位片显示浮莲征图4 胸部侧位片显示浮莲征4冬青叶征(Holly Leaf Sign)指胸片上胸膜斑块的外观。
结节边缘不规则的增厚被比作冬青叶。
图5 冬青叶征5Fleischner征(Fleischner sign)由肺动脉高压或大面积肺栓塞的血管扩张引起的中央肺动脉突出。
常见于大面积肺栓塞。
图6 Fleischner征6Naderio “V”征(Naclerio V sign)见于继发于食管破裂的纵隔气肿患者。
它被视为V形气体积聚。
“V”形的一边是纵隔气体勾勒的左下侧纵隔边缘,“V”形的另一边是胸膜壁层和左侧膈肌中央的气体形成。
图7 Naderio “V”征7Shmoo征(Shmoo sign)前后位平片中,圆形的左心室和主动脉扩张突出,很像Li'l Abner连环漫画中虚构的Shmoo人物。
此征象提示左心室扩大。
图8 Shmoo征8胸膜外征(Extra pleural Sign)沿X线切向方向观察病灶时,肺部阴影的斜边向胸壁缓慢变细。
此征象说明病变为胸膜外病变,而非肺内;病灶位于肺外周时,夹角可能是锐角。
此术语可能与extrapleural air sign混淆,后者是一种鉴别发现。
胸片检查报告单
患者信息
•姓名:XXX
•性别:XX
•年龄:XX岁
•住院号:XXX
•检查日期:XXXX年XX月XX日
检查结果
根据本次胸片检查,以下是对患者胸部的评估和诊断:
1.胸廓形态:
–胸廓对称,形态正常。
2.肺野透明度:
–双肺纹理分布均匀,肺野通透度正常。
3.胸腔积液:
–未见胸腔积液。
4.胸膜:
–胸膜平滑,未见胸膜增厚、胸膜钙化等异常现象。
5.肺门影:
–肺门影形态正常,未见肺门增大、肿块或淋巴结增生。
6.肺血管纹理:
–双肺血管纹理呈现分支状,分布均匀。
7.支气管:
–双侧主支气管无明显异常。
8.膈肌:
–双侧膈肌活动度正常,未见膈肌抬高或移位。
结论
综合以上检查结果,本次胸片评估显示患者的胸廓形态正常,肺野透明度正常,胸腔无积液,胸膜平滑,肺门影正常,双肺血管纹理分布均匀,支气管无异常,膈肌活动度正常。
综上所述,患者胸片结果显示肺部未见明显异常,建议结合临床症状综合判断,进一步就诊或根据需要进行其他检查。
注意事项
1.本报告只是对胸片检查的初步评估,仅供参考,最终诊断需结合其他检查结果和临床症状综合判断。
2.如有其他相关问题,请咨询医生。
胸部
1、心肺未见病变征:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
1、主动脉硬化:两肺纹理清晰,肺内未见实质病变影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
2、纤维灶:两侧肺气肿征,肺纹理增多、紊乱,两上肺见斑点、索条状致密影,边界清。
两肺未见明确结节、团块影。
两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影不大,主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:肺气肿。
两上肺纤维灶。
主动脉硬化。
3、肺Ca(左肺门):“左肺小细胞癌”复查:无旧片比较两肺纹理清晰,左肺门区见一结节影,与肺门血管分界不清,大小约1.6×3cm,边缘较光滑,未见明显毛刺影,可见浅分叶,余肺内未见活动性实质病变影。
右肺门不大,纵隔影未见明显增宽。
心影不大。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
4、肺Ca(左肺门,膨胀不全):左下肺野呈大片状致密影,边界尚清楚。
左肺门影增大、模糊,侧位可疑肺门肿块影,密度较低,气管、纵隔向左侧移位,相应肋间隙未见明显狭窄。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部见钙化影。
左膈上抬,膈下见积气结肠影。
右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左肺门区团块影,肺癌并左肺膨胀不全可能性大,建议CT检查。
主动脉硬化。
4、肺Ca(早期,周围型)两肺纹理增多,左上肺第二前肋重叠处片状影,约1.9x1.6cm,病灶呈毛玻璃状改变,边缘欠清,侧位片病灶位于上叶前段,余肺内未见实质病变。
两肺门不大。
心影不大,主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。
左膈低平,右膈光滑,右肋膈角锐利。
诊断:左上肺片状影,性质待定,建议CT排除肺内占位。
主动脉硬化。
5、转移瘤:两肺纹理增多、紊乱,呈网状改变,两肺内多发结节影,较大一处直径约1cm,边缘模糊。
两肺门模糊不清,主动脉增宽、扭曲。
右膈光滑,稍低右肋膈角锐利,左膈、左肋膈角显示不清。
与前片(04-11-9)比较,所见相若。
诊断:双肺多发结节影,考虑转移瘤。
6、肺不张(卧位照片,肺间质性变):两肺纹理增多、紊乱,右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变,其下缘与右肺门相连呈“S”形,右肺门增大,右侧肋间隙变窄,纵隔右移,余肺野未见异常。
左肺门不大。
心影饱满,主动脉增宽、扭曲,弓部可见钙化影。
右膈影升高,两肋膈角锐利。
诊断:右上肺不张?需与胸膜增厚粘连鉴别。
右肺门增大。
右膈影升高。
建议CT除外肺占位病变可能。
两肺间质性改变。
主动脉硬化。
6、肺间质性炎症:两肺纹理增多、增粗,边缘模糊,见小斑片状模糊影,余肺内未见实质病变。
两肺门不大。
主动脉迂曲增宽,主动脉结上见弧形钙化影。
主动脉型心。
两膈光滑,两肋膈角锐利。
诊断:拟两肺间质性炎症,建议治疗后复查。
主动脉硬化。
主动脉型心。
7、肺炎(支扩并感染):两肺纹理增粗,两下肺见少量片絮状影,密度不均,边缘模糊。
侧位片:心影后见多量蜂窝状影,两肺门不大,未见结节和肿块影。
心影大小形态未见异常,两膈光滑,左肋膈角模糊,右肋膈角锐利。
诊断:拟两下肺炎,支扩并感染可能性大。
左肋膈角少量胸膜反应。
8、肺炎(复查):“右下肺炎”复查:与04-11-02胸片比较,右下肺斑片影基本吸收,局部纹理增粗模糊,右膈面轻度粘连。
余肺纹理清晰,未见实质病变影。
两肺门不大。
心影大小形态未见异常。
两肋膈角锐利。
9、慢支、肺气肿、肺大泡(复查):两肺气肿征,纹理增粗、增多、紊乱,两肺见多量斑点索条影,以右上肺为主,密度高,边界清;右心膈角局限性透亮区,两肺门不大,左肺门影模糊。
主动脉增宽迂曲,主动脉型心,心影未见增大。
两膈局部胸膜粘连,两肋膈角锐利。
与04-11-6旧片对比,心肺情况大致相同。
诊断:慢支炎肺气肿,右下肺肺大泡形成。
两肺纤维硬结灶,建议随访。
10、慢性炎症:两肺纹理增多,正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影,侧位见其位于左下叶前内基底段,局部胸膜增厚,余肺内未见明确活动性实质病灶影,两肺门不大。
心影不大。
主动脉增宽、扭曲,弓部见钙化影。
右肋膈角模糊、变浅,左肋膈角锐利。
诊断:左下肺片索影:慢性炎症?请结合临床。
双下胸膜局限性增厚。
11、结核(复查):双肺纹理增多、紊乱。
双上肺见多发大小不等结节状密影(右上肺明显),直径约0.3-1.0cm不等,境界尚清楚,周围可见多发索条状密影,余肺内未见活动实质病变征。
左肺门浓密,可见1.2×0.9cm结节状致密影,密度均匀,右肺门不大,未见异常。
心影不大,主动脉迂曲增宽,弓部可见钙化影。
双膈光整,两肋膈角锐利。
所见与04-10-18胸片相若。
诊断:双上肺结核,较前无明显变化,建议继续随访。
主动脉硬化。
13、肝移植(复查):“肝癌移植术后2月余”复查:与04-10-20胸片比较:右中下肺野呈高密度影,较前片范围明显扩大,上缘模糊,约位于第3前肋水平,右肋膈角、右心缘被遮掩。
两肺内结节影明显增多增大,最大处约
2.6x1.9cm,病灶密度中等,边缘清晰,左肺门不大,左心缘左膈光滑。
14、气胸(治愈):“左侧气胸”治疗后复查与2004年11月19日胸片对比:左侧胸腔积气完全吸收,余与前相若。
诊断:“左侧气胸”治疗后完全吸收。
14、气胸(压缩30%):两肺气肿征。
两肺纹理增多、粗乱,两上肺见多量斑片状、索条状高密度影,双肺门受牵拉上提,气管右移。
左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。
右肺门增大增浓。
主动脉弓增宽迂曲。
心影呈垂位。
右膈低平,左膈影欠清。