口腔临床药物学(考试最终版-辛苦整理)
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口腔临床药物学题集一、选择题1. 下列哪种药物通过抑制细菌DNA回旋酶发挥作用?A. 青霉素B. 甲硝唑C. 氯己定D. 左氧氟沙星答案: D2. 氟化物预防龋齿的主要作用机制是?A. 抑制细菌细胞壁合成B. 促进牙釉质再矿化C. 破坏细菌细胞膜D. 抑制细菌蛋白质合成答案: B3. 阿莫西林属于哪一类抗生素,其作用机制是?A. 氨基糖苷类,抑制细菌DNA合成B. 青霉素类,抑制细菌细胞壁合成C. 大环内酯类,抑制细菌蛋白质合成D. 喹诺酮类,抑制细菌DNA回旋酶答案: B4. 碘甘油在口腔中主要用于哪种治疗作用?A. 消炎、杀菌B. 脱敏C. 美白D. 止血答案: A5. 局部麻醉药利多卡因的主要作用机制是?A. 阻断神经递质释放B. 抑制细菌蛋白质合成C. 阻断神经纤维的钠离子通道D. 抑制细菌细胞壁合成答案: C6. 糖皮质激素在口腔炎症中的治疗机制不包括?A. 抗炎B. 免疫抑制C. 抗菌D. 抗过敏答案: C7. 氯己定作为口腔消毒剂的主要作用机制是?A. 抑制细菌蛋白质合成B. 破坏细菌细胞膜C. 抑制细菌DNA合成D. 抑制细菌细胞壁合成答案: A8. 过氧化氢在口腔临床中主要用于?A. 麻醉B. 脱敏C. 漂白D. 消炎答案: C9. 甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染的主要机制是?A. 抑制细菌DNA回旋酶B. 破坏细菌细胞膜C. 抑制细菌蛋白质合成D. 抑制细菌DNA合成,且对厌氧菌有特效答案: D10. 钙调磷酸酶抑制剂在口腔粘膜病中的治疗机制是?A. 抑制免疫反应B. 促进细胞增殖C. 抑制细菌生长D. 阻断神经传导答案: A11. 碘仿在口腔临床中用于根管消毒的主要机制是?A. 抑制细菌蛋白质合成B. 释放游离碘,发挥强氧化作用C. 阻断神经传导D. 促进细胞再生答案: B12. 阿昔洛韦用于治疗口腔疱疹病毒感染的主要机制是?A. 抑制细菌DNA合成B. 抑制病毒DNA聚合酶C. 抑制细菌蛋白质合成D. 抑制细菌细胞壁合成答案: B13. 氢氧化钙作为根管消毒剂的主要作用机制是?A. 破坏细菌细胞膜B. 抑制细菌蛋白质合成C. 释放氢氧根离子,中和酸性环境D. 抑制细菌DNA合成答案: C14. 氟化钠在预防龋齿中的作用机制主要是?A. 促进牙釉质再矿化B. 抑制细菌蛋白质合成C. 破坏细菌细胞膜D. 抑制细菌细胞壁合成答案: A15. 局部麻醉药普鲁卡因的麻醉机制是?A. 抑制细菌蛋白质合成B. 阻断神经纤维的钠离子通道C. 抑制细菌DNA合成D. 阻断神经递质释放答案: B16. 丁香油酚在口腔中的镇痛机制主要是?A. 阻断神经传导B. 促进炎症消退C. 抑制细菌生长D. 抑制免疫反应答案: A17. 肾上腺素在局部麻醉中的作用机制是?A. 延长麻醉时间B. 抑制细菌生长C. 阻断神经传导D. 促进炎症消退答案: A18. 硝酸银在口腔粘膜病中的治疗作用主要是?A. 促进细胞再生B. 抑制免疫反应C. 破坏细菌细胞膜D. 收敛、消炎答案: D19. 非甾体抗炎药在口腔炎症中的治疗机制是?A. 抑制免疫反应B. 抑制细菌DNA合成C. 抑制炎症介质的合成和释放D. 阻断神经传导答案: C20. 口腔粘膜病中常用的免疫抑制剂他克莫司的主要作用机制是?A. 抑制细菌蛋白质合成B. 抑制免疫反应C. 促进细胞增殖D. 破坏细菌细胞膜答案: B21. 下列哪种药物属于局部麻醉药,常用于口腔临床?A. 青霉素B. 维生素CC. 氯化钠D. 利多卡因答案: D22. 下列哪种抗生素在口腔感染中常作为首选?A. 氯霉素B. 氨茶碱C. 氯化钾D. 甲硝唑答案: D23. 口腔念珠菌感染时,常选用的抗真菌药物是?A. 红霉素B. 头孢拉定C. 阿昔洛韦D. 制霉菌素答案: D24. 下列哪种药物属于非甾体抗炎药,常用于缓解口腔疼痛?A. 青霉素B. 葡萄糖酸钙C. 布洛芬D. 肾上腺素答案: C25. 口腔癌化疗中,常用于抑制DNA合成的药物是?A. 磺胺嘧啶B. 氢氧化钙C. 顺铂D. 氯丙嗪答案: C26. 用于治疗口腔溃疡的糖皮质激素类药物是?A. 青霉素B. 氯化钾C. 地塞米松D. 碳酸氢钠答案: C27. 下列哪种药物属于钙通道阻滞剂,常用于口腔颌面部血管痉挛治疗?A. 肾上腺素B. 青霉素C. 硝苯地平D. 头孢呋辛答案: C28. 口腔粘膜病中,常用的免疫抑制剂是?A. 氯化钾B. 碳酸氢钠C. 泼尼松D. 葡萄糖酸钙答案: C29. 下列哪种药物属于抗胆碱能药,常用于牙科手术中的唾液控制?A. 青霉素B. 葡萄糖酸钙C. 阿托品D. 碳酸氢钠答案: C30. 口腔感染中,用于抑制细菌细胞壁合成的抗生素是?A. 磺胺嘧啶B. 甲硝唑C. 青霉素D. 氯化钾答案: C31. 口腔正畸治疗中,常用于预防牙釉质脱矿的药物是?A. 肾上腺素B. 氯化钾C. 氟化钠D. 碳酸氢钠答案: C32. 下列哪种药物属于抗病毒药物,可用于治疗口腔疱疹?A. 青霉素B. 氯霉素C. 阿昔洛韦D. 葡萄糖酸钙答案: C33. 口腔炎症中,常用的抗组胺药物是?A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 氯雷他定D. 氯化钾答案: C34. 口腔颌面部外伤后,常用于预防感染的抗生素是?A. 氯丙嗪B. 碳酸氢钠C. 青霉素D. 葡萄糖酸钙答案: C35. 下列哪种药物属于抗过敏药,常用于缓解口腔过敏反应?A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 扑尔敏D. 氯化钾答案: C36. 口腔粘膜病中,用于促进组织愈合的生长因子是?A. 青霉素B. 氯化钾C. 表皮生长因子D. 碳酸氢钠37. 口腔颌面部感染中,常用于促进脓液排出的药物是?A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 氨溴索D. 氯化钾答案: C38. 下列哪种药物属于质子泵抑制剂,常用于口腔溃疡的辅助治疗?A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 奥美拉唑D. 氯化钾答案: C39. 口腔颌面部手术后,常用于预防血栓形成的药物是?A. 青霉素B. 碳酸氢钠D. 氯化钾答案: C40. 下列哪种药物属于骨吸收抑制剂,常用于牙周病的治疗?A. 青霉素B. 碳酸氢钠C. 双膦酸盐D. 氯化钾答案: C41. 哪种药物剂型特别适用于口腔粘膜溃疡的治疗?A. 胶囊B. 颗粒剂C. 膜剂D. 散剂答案: D42. 口腔内局部麻醉时,最常使用的给药途径是?A. 静脉滴注B. 口服C. 局部注射D. 雾化吸入答案: C43. 用于治疗龋齿的氟化物,常采用哪种给药方式以增强效果?A. 口服片剂B. 静脉注射C. 牙膏涂抹D. 漱口液答案: D44. 下列哪种药物剂型适用于儿童口腔疾病的局部治疗,以提高依从性?A. 针剂B. 口服液C. 凝胶D. 片剂答案: C45. 口腔内缓释药物常采用哪种技术来实现持续释放?A. 微囊技术B. 薄膜包衣C. 渗透泵技术D. 离子交换树脂答案: A46. 口腔粘膜吸收的药物,哪种剂型能最快达到治疗作用?A. 溶液剂B. 软膏C. 栓剂D. 喷雾剂答案: A47. 下列哪种给药方式主要用于治疗口腔真菌感染?A. 肌内注射B. 口服C. 局部涂抹D. 雾化吸入答案: C48. 口腔内使用的含片,其主要作用是?A. 全身治疗B. 局部麻醉C. 清洁口腔D. 局部给药答案: D49. 哪种药物剂型适用于牙周病的深层治疗,如牙周袋内给药?A. 丸剂B. 注射剂C. 软膏D. 贴剂答案: C50. 口腔内局部使用的抗菌药物,常选择哪种给药途径来减少副作用?A. 口服B. 静脉注射C. 局部喷雾D. 肌肉注射答案: C51. 下列哪种剂型可用于制作口腔内的缓释贴膜?A. 片剂B. 注射剂C. 膜剂D. 糖浆答案: C52. 口腔癌患者在进行化疗时,常采用哪种给药方式?A. 局部注射B. 口服C. 静脉注射D. 皮下注射答案: C53. 用于治疗口腔溃疡的局部麻醉药,哪种剂型最常用?A. 口服液B. 喷雾剂C. 软膏D. 凝胶答案: D54. 口腔内使用的药物,哪种剂型能最大限度地减少药物吞咽到消化道?A. 溶液剂B. 喷雾剂C. 膜剂D. 软膏答案: C55. 哪种给药方式适用于口腔干燥症患者的治疗?A. 静脉注射B. 肌肉注射C. 口服D. 局部喷雾答案: D56. 口腔内使用的控释制剂,其主要目的是什么?A. 提高药物溶解度B. 减少给药次数C. 增加药物稳定性D. 改变药物味道答案: B57. 下列哪种剂型常用于制备口腔内的抗菌膜?A. 片剂B. 溶液剂C. 膜剂D. 栓剂答案: C58. 口腔内局部使用的抗过敏药物,哪种剂型最能直接作用于过敏部位?A. 注射剂B. 口服液C. 凝胶D. 喷雾剂答案: C59. 哪种给药方式适用于口腔内急性疼痛的快速缓解?A. 口服B. 静脉注射C. 局部喷雾D. 肌肉注射答案: C60. 口腔内使用的药物,哪种剂型需要特别注意避免误吞?A. 膜剂B. 溶液剂C. 软膏D. 喷雾剂答案: B(尽管所有剂型都应注意避免误吞,但溶液剂因其流动性强,更容易被误吞)61.在使用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗口腔炎症时,与哪种药物合用可能增加胃肠道出血的风险?A. 抗生素B. 钙补充剂C. 抗血小板药D. 抗过敏药答案: C62.头孢类药物与酒精同时使用,可能导致的反应是?A. 抗菌效果增强B. 肝肾毒性增加C. 双硫仑样反应D. 过敏反应答案: C63.抗焦虑药与口腔局部麻醉药合用时,主要需注意哪种风险?A. 麻醉时间延长B. 呼吸抑制增强C. 抗菌效果减弱D. 血压急剧下降答案: B64.免疫抑制剂在口腔治疗中与抗菌药物合用,主要是为了?A. 预防感染B. 减轻免疫反应C. 抗菌效果最大化D. 减轻胃肠道不适答案: A65.抗凝血药(如华法林)与某些抗生素(如头孢哌酮)合用,需特别注意哪种风险?A. 抗菌效果减弱B. 出血风险增加C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B66.口腔局部使用的氟化物与抗酸药合用,哪种情况较可能发生?A. 氟化物吸收增加B. 抗菌效果增强C. 胃肠道不适减轻D. 氟化物效果减弱答案: D67.糖皮质激素类药物在治疗口腔炎症时,与哪种药物合用可能增加骨质疏松的风险?A. 抗生素B. 利尿剂C. 镇痛药D. 抗组胺药答案: B68.β受体阻断剂与钙通道阻滞剂在治疗高血压时合用,主要需关注哪种副作用?A. 心动过缓B. 胃肠道出血C. 抗菌效果减弱D. 过敏反应答案: A69.抗抑郁药与抗胆碱药合用,哪种情况需特别注意?A. 抗菌效果减弱B. 血压急剧下降C. 口干、便秘等副作用加剧D. 过敏反应答案: C70.口腔局部麻醉药与抗胆碱药合用,可能导致的副作用是?A. 麻醉时间延长B. 抗菌效果增强C. 口干、视力模糊D. 过敏反应答案: C71.在口腔治疗过程中,非甾体抗炎药与抗高血压药合用,需警惕哪种风险?A. 抗菌效果减弱B. 血压控制不佳C. 胃肠道出血D. 过敏反应答案: B72.免疫抑制剂与某些抗生素(如环孢素)合用,哪种风险需特别注意?A. 抗菌效果减弱B. 免疫抑制作用过强C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B73.口腔治疗中,四环素类抗生素与抗酸药合用,哪种情况较易发生?A. 抗菌效果增强B. 胃肠道吸收增加C. 抗菌效果减弱D. 过敏反应答案: C74.在牙周病治疗中,抗生素与口腔漱口水合用,主要目的是?A. 延长抗生素作用时间B. 增强抗菌效果C. 减轻口腔异味D. 减轻牙龈肿痛答案: B75.利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂在治疗高血压时合用,主要需关注哪种风险?A. 抗菌效果减弱B. 血压过低C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B76.抗抑郁药与抗组胺药合用,哪种副作用可能加剧?A. 失眠B. 嗜睡C. 口干D. 焦虑答案: B77.口腔局部麻醉药与镇静药合用,主要需注意哪种风险?A. 麻醉时间延长B. 抗菌效果减弱C. 呼吸抑制D. 过敏反应答案: C78.在口腔治疗中,非甾体抗炎药与糖皮质激素合用,哪种情况需警惕?A. 抗菌效果减弱B. 胃肠道出血风险增加C. 血压急剧下降D. 过敏反应答案: B79.抗生素与铁剂在治疗贫血时合用,哪种情况较易发生?A. 抗菌效果增强B. 铁剂吸收增加C. 胃肠道不适增加D. 过敏反应答案: C80.口腔局部使用的止痛药与抗癫痫药合用,需特别注意哪种风险?A. 抗菌效果减弱B. 癫痫发作频率增加C. 肝肾毒性增加D. 过敏反应答案: B二、简答题1.简述青霉素与丙磺舒合用时药效增强的原因。
Page 1 of 4口腔临床药物学习题集(含答案)第 1题:A型题(本题1分)次氯酸钠溶液作为根管冲洗液,最常使用的浓度是A.0.5%B.25%C.30%D.5.25%E.10%~30%【正确答案】:D第 2题:A型题(本题1分)甲醛甲酚的作用有以下几方面,但除外A.杀菌B.诱导根尖闭合C.去腐D.除臭E.镇痛【正确答案】:B第 3题:A型题(本题1分)亚砷酸用于失活牙髓时,封药时间是A.2~4天B.4~8天C.2周D.1~2天E.30分钟【正确答案】:D第 4题:A型题(本题1分)氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时,在牙面涂A.30秒B.1分钟C.15分钟D.2分钟E.10秒【正确答案】:BPage 2 of 4第 5题:A型题(本题1分)碘甘油用于牙周病治疗时,正确的给药方式是A.局部涂擦B.探针蘸药液送入牙周袋C.局部冲洗D.含漱E.局部注射【正确答案】:B第 6题:A型题(本题1分)用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是A.1%B.15%C.2%D.30%E.3%【正确答案】:E第 7题:A型题(本题1分)多聚甲醛用于乳牙失活时,封药时间是A.2周B.2~4天C.5~8天D.30~40分钟E.24~48小时【正确答案】:A第 8题:A型题(本题1分)氧化锌丁香油糊剂不能用于A.直接盖髓B.垫底材料C.间接盖髓D.暂时封药E.根管充填糊剂【正确答案】:A第 9题:A型题(本题1分)最理想的盖髓剂是Page 3 of 4 A.玻璃离子B.抗生素糊剂C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油糊剂E.碘仿糊剂【正确答案】:C第 10题:A型题(本题1分)牙髓塑化剂不易用于前牙的原因是A.牙髓塑化剂抑菌作用低B.牙髓塑化剂刺激作用强C.塑化剂可以使牙质变色D.不易于操作E.前牙根管宽大【正确答案】:C第 11题:A型题(本题1分)氟化物防龋作用机制是A.降低釉质表层的溶解度B.改变口腔生态环境,不利于细菌生长C.抑制糖蛋白在釉质表面的黏附D.促进釉质再矿化E.以上均正确【正确答案】:E第 12题:A型题(本题1分)抗牙本质敏感药应具备的条件是A.对牙髓没有刺激性B.能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛C.不刺激口腔软组织D.疗效稳定持久E.以上均正确【正确答案】:E第 13题:A型题(本题1分)治疗牙周病的常用含漱剂是A.0.17%~0.2%氯乙啶溶液B.3%双氧水溶液C.2%~3%碳酸氢钠溶液Page 4 of 4 D.5.25%的次氯酸钠溶液E.2%氯胺-T溶液【正确答案】:A第 14题:A型题(本题1分)氢氧化钙制剂可运用于以下治疗,但除外A.直接盖髓B.间接盖髓C.活髓切断D.根管充填E.根尖诱导成形【正确答案】:D。
口腔临床药物学第一章【口腔医学用药特点】1、局部用药使用多2、消毒防腐使用广泛3、药物剂型多样化第二章【药物体内过程】6吸收(absorption)分布(distribution)生物转化(biotransformation)排泄(excretion)①吸收:药物从给药部位进入体循环的过程。
首过消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,这一现象称为“首过消除”。
②分布:药物随血液循环输送至各个器官、组织,并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。
③生物转化:在体内酶系统或肠道菌丛作用下,药物发生结构变化的过程称为生物转化。
④排泄:药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
肾脏是主要的排泄器官。
半衰期:血药浓度减少一半所需要的时间。
意义:1、给药间隙时间2、血药浓度达稳定需要5个半衰期3、治愈后体内药物浓度。
药物代谢动力学(PK):简称药动学,他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。
从广义上讲,泛指研究药物的体内过程,即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
【药动学模型(一室、二室)】药动学常见参数(P9)1、表观分布容积:表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数,通常以升或公斤表示。
2、消除半衰期3、清除率4、生物利用度:是指经血管外给药后,测得所给药物达血液循环的速率及程度。
第三章剂型与处方【常用制剂】16第六章药物不良反应(10点)药物不良反应(adverse drug reaction,ADR):是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。
包括:1、副作用:使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应2、毒性作用:药物对靶器官、组织、细胞的直接损害及由此产生的临床表现,对病人的危害性较大3、后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下,但生物效应仍存在4、变态反应:药物刺激机体而发生的免疫反应5、继发反应:由于药物的治疗作用引起的不良后果6、特异质反应:由于先天性遗传异常,病人即使应用少量药物,仍发生与药物本身药理作用以及用量无关的严重反应。
口腔临床药物学(考试最终版-认真整理)
简介
口腔临床药物学是牙医学生和从事口腔医学工作的专业人员必备的学科之一。
本文档旨在为口腔临床药物学的研究和考试提供有用的参考资料和整理。
目的
本文档的主要目的是帮助学生整理并熟悉口腔临床药物学的关键知识点和概念,以便在考试中取得好成绩。
它涵盖了口腔临床药物学的基本概念、常用口腔药物的分类和作用机制、用药原则等内容。
内容
本文档包括以下内容:
1. 口腔临床药物学的定义和重要性
2. 常见口腔药物的分类
- 口腔抗菌药物
- 口腔消炎药物
- 口腔镇痛药物
- 口腔局麻药物
3. 口腔药物的作用机制和用药原则
4. 常见口腔临床病例的药物治疗方案
5. 口腔临床药物学的研究进展和应用前景
使用说明
本文档可以作为口腔临床药物学课程的研究参考资料,也适用
于口腔医学专业人员进行复和提高。
学生和专业人员可以根据自身
需求,选择阅读相应章节以加强对口腔临床药物学的理解。
结论
口腔临床药物学是口腔医学领域不可或缺的学科之一。
希望本
文档能对学生和专业人员在口腔临床药物学的研究和考试中有所帮助。
请注意,本文档的内容仅供参考,并不代表官方观点和准确性。
请在使用时确认相关信息的准确性和最新性。
【药物(drug)】引入机体后能调节机体生理功能,影响病理过程,用以诊断、治疗、预防疾病,增强机体及精神功能,规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质国家的药物政策:是健康和保健政策的基本要素,是政府对公众的承诺基本目标:向人民群众供应买得起的基本药物,保证提供优质、安全和有效的药物,组织医护人员和公众共同推动合理用药●医药卫生事业的宗旨:保障人民健康,应将人人享有基本医疗卫生服务作为根本出发点和落脚点。
●我国到2020年在医疗卫生方面的战略任务是:基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障的体系,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
●2011年:已经初步建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。
●正探索:建立城乡一体化基本医疗保障管理制度,为在全国范围内向民众提供合格药品,推动合理用药建立良好的组织基础。
【目标】建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
【药物代谢动力学(pharmacokinetics,PK)】研究药物在体内运转及代谢变化的过程(吸收、分布、代谢、排泄) 和药物浓度随时间变化的规律性的科学。
吸收(absorption)药物从给药部位进入体循环的过程。
(二)分布(distribution)药物随血液循环输送至个器官、组织,并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。
(三)代谢(metabolism)或生物转化;在体内酶系统或肠道菌丛作用下,药物在体内发生结构变化的过程。
(四)排泄(excretion) ;药物的原型及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
【表观分布容积(V d)】【生物利用度(F)】治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM):通过监测病人血液或其他体液中的药物浓度,获取有关药动学参数,应用药动学理论,指导临床个体化用药方案的制定和调整,以及药物中毒的诊断和治疗,以保证药物治疗的安全性和有效性。
口腔临床药物学试题
一、选择题
1. 口腔临床中常用的局部麻醉药是:
A. 阿司匹林
B. 氯化钠
C. 利多卡因
D. 维生素C
2. 口腔常见的抗生素类药物有:
A. 非那西丁
B. 对乙酰氨基酚
C. 维生素B12
D. 氯化钠
3. 口腔黏膜上常用的外用药物有:
A. 苯扎溴铵
B. 阿司匹林
C. 维生素C
D. 氯化钠
4. 口腔溃疡患者常用的药物有:
A. 维生素C
B. 氨碘酮
C. 对乙酰氨基酚
D. 青霉素
5. 口腔炎症患者常用的消炎药物有:
A. 青霉素
B. 对乙酰氨基酚
C. 维生素B12
D. 氨碘酮
二、简答题
1. 请简述麻醉药物在口腔临床中的应用及注意事项。
2. 请简要介绍常见的口腔外用药物及其作用机制。
3. 口腔黏膜溃疡的常见治疗药物有哪些?请说明其使用方法及作用原理。
4. 口腔炎症发生后,如何使用消炎药物进行治疗?
三、应用题
1. 张先生是一位36岁的患者,他前些天拔牙后出现了口腔疼痛和肿胀。
请给出他合适的口腔炎症药物治疗方案。
2. 李女士患有频繁的口腔溃疡,给出她的合适的治疗方案,并说明如何正确使用口腔溃疡药物。
3. 王先生需要进行口腔局部麻醉才能进行一项手术,请给出他合适的局部麻醉药物及用量。
以上是口腔临床药物学试题的全部内容,希望对您有所帮助。
口腔临床药物学一:名词解释(2分×10)1.治疗药物监测:2.t1/2:3.ADR4.药物代谢动力学:5.控释剂型:6.癌痛三阶梯疗法:7.生物利用度:8.药源性疾病:9.循证医学:10.细胞周期特异性药物:二:选择题(2分×10)1.环磷酰胺抗肿瘤作用特点是()A.在体内外均有活性B.在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用C.在体外有抑杀癌细胞作用D.干扰转录过程E.干扰有丝分裂2.下述何种镇痛药为阿片受体部分激动剂()A.钠洛酮B.芬太尼C.安那度D.喷他佐辛E.美沙酮3.氨基糖苷类抗生素的不良反应有()A.过敏反应B.耳毒性C.神经肌肉阻断作用D.肝毒性E.肾毒性4.镇痛作用最强的是()A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.曲马多E.芬太尼5.氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素()A.肠球菌B.伤寒杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌6.阻止微管解聚的抗癌药有()A紫杉醇B长春碱C紫杉碱D L-门冬酰胺酶E喜树碱7.药物吸收后可以()A经肾脏排出B经肺排出C经肠道排出D经胆囊排出E经乳汁排出8.可待因的临床应用()A适用于伴胸痛的干咳B长期应用易引起便秘C对痰多者禁用D镇痛的同时有镇咳的作用E长期应用可产生成瘾性9.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制是()A.增加对药物具有拮抗作用的底物PABAB.改变细菌体内原始靶位结构C.改变细菌胞浆膜通透性D.抑制DNA合成E.产生水解酶10.以下抗菌药物的临床价值主要衡量的指标是()A.化疗指数B.最低杀菌浓度C.抗菌谱D.抗菌活性E.最低抑菌浓度1.《赫尔辛基宣言》的宗旨及实施原则2.GCP的定义、伦理学的要求及各期临床试验要点3.简述氟化钠的药理作用及注意事项4.简述处方书写要求四论述题(10分×2)1.论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。
2.局部麻醉药与镇痛药物的作用机理分别是什么?对口腔疼痛治疗如何使用?1.治疗药物监测:是药物代谢动力学理论在药物治疗学中的具体应用。
2012成人口腔临床药物学试卷成人口腔临床药物学试卷(专升本试题一)一、名词解释:(共五题,每题四分)1、药物:2、吸收:3、药物不良反应:4、牙科畏惧症:5、盖髓术:二、单选题:(共十题,每题二分)1.吸收是指药物进入A.胃肠道过程B.靶器官过程C.血液循环过D.细胞内过程2.临床上常用的镇静催眠药是A.丁酰苯类B.吩噻嗪类C.巴比妥类D.苯二氮卓类3.地西泮的药理作用不包括A.抗焦虑B.镇静催眠C.抗惊厥D.抗晕动4.长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.叶酸缺乏C.变态反应D.牙龈增生5.下列镇痛药中成瘾性较小的是A.芬太尼B.哌替啶C.可待因D.喷他佐辛6.阿司匹林用于预防脑血栓时,宜采用的给药方法是A.小剂量短疗程B.小剂量长疗程C.大剂量短疗程D.大剂量间断给药7.隔日疗法的给药时间是A.隔日早晨B.隔日中午C.隔日下午D.隔日晚上8.长期应用糖皮质激素,突然停药不会引起A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质功能不全C.肾上腺危象D.原病复发或恶化9.下列有关青霉素的错误叙述是A.毒性低B.价格低廉C.钠盐易溶于水D.水溶液性质稳定10.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制二氢叶酸合成酶B.改变细菌细胞膜通透性C.破坏细菌细胞壁的合成D. 抑制二氢叶酸还原酶三、简答题:(共五题,每题六分)1、简述口腔临床药物学的任务?2、简述抗结核病药的应用原则?3、简述丁香酚的药理作用。
4、简述甲硝唑的临床应用。
5、简述地西泮的临床应用。
四、问答题:(共二题,每题十五分)1、抗菌药物的主要作用方式有哪些?2、糖皮质激素的临床适应症主要有哪些?成人口腔临床药物学试卷(专升本试题二)一、名词解释:(共五题,每题四分)1、口腔临床药物学:2、生物转化:3、副作用:4、焦虑症:5、盖髓剂:二、单选题:(共十题,每题二分)1.吸收是指药物进入A.胃肠道过程B.靶器官过程C.血液循环过程D.细胞内过程2.下列哪种镇静催眠药的安全范围最大A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.戊巴比妥3.作用于中枢神经系统的镇痛药有什么特点A.有强大的镇痛作用,反复使用易成瘾B.有强大的镇痛作用和抗炎作用C.有强大的镇痛作用,无成瘾性D.有镇痛、抗炎、解热作用和成瘾性4.阿司匹林解热作用机制是A.抑制环氧化酶,减少PG的合成B.抑制下丘脑体温调节中枢C.抑制各种致炎因子的合成D.药物对体温调节中枢的直接影响5.糖皮质激素用于治疗急性严重感染的主要目地是A.增强机体抵抗力B.缓解症状帮助患者度过危险期C.增强机体应激性D.减轻炎症反应6.对青霉素最易产生耐药的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.破伤风梭菌7.治疗梅毒、钩端螺旋体病应首选A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素8.红霉素在下列何种组织中的浓度最高A.骨髓B.胆汁C.肠道D.肾脏9.TMP与SMZ合用的依据是A.促进SMZ的吸收B.促进SMZ的分布C.减慢SMZ的消除D.两药药动学相似,有利于血浓度高峰一致10. 下列哪种药物主要用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病A.红霉素B.灰黄霉素C.制霉菌素D.两性霉素B三、简答题:(共五题,每题六分)1、简述获得耐药的机制有哪些?2、简述阿片类镇痛药分为哪几类?3、简述泼尼松的临床应用4、简述影响消毒防腐药作用的因素?5、简述四环素用于治疗牙周炎的主要药理作用。
口腔主治医师-口腔生物学、口腔临床药物学(总分100, 做题时间90分钟)一、A1型题1.多从牙本质深龋中检出的为• A.变形链球菌• B.血链球菌• C.消化链球菌• D.乳杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D2.唾液维持口腔pH是由于唾液的• A.消化作用• B.清洁作用• C.缓冲作用• D.保护作用• E.稀释作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C3.下列中产生黑色素、恶臭味及不发酵碳水化合物的为• A.卟啉单胞菌属• B.普氏菌属• C.密螺旋体• D.梭杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A4.龈上菌斑通常为• A.光滑面菌斑与邻面菌斑• B.附着菌斑与非附着菌斑• C.舌侧菌斑与颊侧菌斑• D.光滑面菌斑与点隙裂沟菌斑• E.点隙裂沟菌斑与根面菌斑SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D5.一岁婴儿口腔中优势菌为• A.链球菌• B.葡萄球菌• C.奈瑟菌• D.放线菌• E.乳杆菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A6.组成牙骨质主要的无机物为• A.铁和锌• B.钙和磷• C.镁和钠• D.氟和氯• E.碳和磷酸钙矿物质SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E7.在口腔这个特殊环境中,组成非特异性免疫的成分不包括• A.口腔黏膜• B.腔淋巴组织• C.唾液• D.细菌代谢产物• E.龈沟液SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D8.影响口腔pH的因素不包括• A.牙石• B.牙菌斑• C.唾液的缓冲能力• D.摄入食物的种类• E.细菌发酵碳水化合物SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A9.生物矿化的定义为• A.无机离子通过反应形成矿化组织• B.无机离子与有机基质结合• C.磷灰石晶体与非晶体化磷酸盐形成难溶性盐• D.钙磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐,并与有机基质结合形成矿化组织• E.无机离子与有机基质结合形成难溶性盐SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D10.牙釉质表面主要的无机物为• A.铁和锌• B.钙和磷• C.镁和钠• D.氟和氯• E.碳和磷酸钙矿物质SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B11.负责骨基质形成和钙化的细胞为• A.成骨细胞• B.前成骨细胞• C.破骨细胞• D.骨细胞• E.骨衬里细胞SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A12.RNA的生物合成-转录是• A.在RNA多聚酶的作用下,以RNA为模板合成的过程• B.在RNA多聚酶的作用下,以DNA为模板合成的过程• C.在DNA多聚酶的作用下,以RNA为模板合成的过程• D.在DNA多聚酶的作用下,以RNA为模板合成的过程• E.在RNA和DNA多聚酶的作用下,以DNA为模板合成的过程SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B13.人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括• A.变形链球菌• B.黏性放线菌• C.内氏放线菌• D.乳杆菌• E.梭形菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E14.唾液维持口腔pH是由于唾液中含有• A.淀粉酶• B.黏蛋白• C.大量的可产酸的细菌• D.免疫球蛋白• E.如重碳酸盐缓冲系的多种缓冲体系的存在SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E15.关于特异性免疫,下列说法错误的是• A.是人体在长期生活过程中与病原微生物等抗原物质接触后所产生的免疫• B.在机体出生后形成的• C.具有特异性• D.可遗传• E.是维持个体健康的重要功能之一SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D16.唾液中IgA的主要来源为• A.腮腺• B.颌下腺• C.舌下腺• D.小涎腺• E.大涎腺SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D17.龈下菌斑通常为• A.光滑面菌斑与邻面菌斑• B.附着菌斑与非附着菌斑• C.舌侧菌斑与颊侧菌斑• D.光滑面菌斑与点隙裂沟菌斑• E.点隙裂沟菌斑与根面菌斑SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B18.被认为乃牙髓感染的病原菌的为• A.牙龈卟啉单胞菌• B.牙髓卟啉单胞菌• C.消化链球菌• D.梭杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B19.进行骨吸收的主要细胞为• A.成骨细胞• B.前成骨细胞• C.破骨细胞• D.骨细胞• E.骨衬里细胞SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C20.被称为“龋标志菌”的为• A.变形链球菌• B.血链球菌• C.消化链球菌• D.乳杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D21.关于获得性膜,下列说法错误的是• A.乃菌斑形成初始,在牙面上覆盖的一层均匀无细胞的薄膜• B.是细菌附着牙釉质表面的必需条件• C.具有选择性吸附能力• D.由菌斑微生物所分泌• E.来自唾液糖蛋白结构SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D22.被认为乃牙固有益生菌的为• A.变形链球菌• B.血链球菌• C.消化链球菌• D.乳杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B23.存在于钙化的骨基质陷窝内的细胞为• A.成骨细胞• B.前成骨细胞• C.破骨细胞• D.骨细胞• E.骨衬里细胞SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D24.被认为乃成人牙周炎的重要病原菌的为• A.牙龈卟啉单胞菌• B.牙髓卟啉单胞菌• C.消化链球菌• D.梭杆菌属• E.放线菌属SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A25.菌斑内的矿物质转换主要是菌斑与下列哪项之间的矿物质转换• A.牙釉质• B.牙本质• C.牙骨质• D.牙髓• E.龈沟液SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:A26.在加速龋病的发展中可能起主要作用的菌属是• A.变形链球菌• B.放线菌• C.韦荣菌• D.乳杆菌• E.类杆菌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D27.关于非特异性免疫,下列说法错误的是• A.是人体在长期的种系发育与进化过程中逐渐建立起来的一系列防卫功能• B.在机体出生时即有• C.针对某一抗原物质• D.一般不因与同一物质接触的次数的多少而有所递减• E.在口腔这个特殊环境中,主要由口腔黏膜、口腔淋巴组织、唾液、龈沟液等组成SSS_SIMPLE_SINA B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C二、B型题• A.基底层• B.中间层• C.表层• D.内层• E.交界层SSS_SIMPLE_SIN28.牙菌斑紧靠牙面的一层无细胞的均质性结构为A B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:ASSS_SIMPLE_SIN29.由丝状菌、球状菌、杆菌形成的栅栏状结构为A B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:BSSS_SIMPLE_SIN30.牙菌斑靠近口腔的一层为A B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:CSSS_SIMPLE_SIN31.结构较疏松,细菌组成复杂,变化较大,同时含有食物残渣、上皮细胞等的为A B C D E该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C三、A1/A2型题32.牙髓塑化剂不易用于前牙的原因是• A.牙髓塑化剂抑菌作用低• B.牙髓塑化剂刺激作用强• C.塑化剂可以使牙质变色• D.不易于操作• E.前牙根管宽大SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 2答案:C33.氨硝酸银使用于抗牙本质过敏时,在牙面涂•**秒•**分钟•**分钟•**分钟**秒SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:B34.治疗牙周病的常用含漱剂是•**%~0.2%氯己啶溶液•**%双氧水溶液•**%~3%碳酸氢钠溶液•**%的次氯酸钠溶液**%氯胺-T溶液SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:A35.亚砷酸用于失活牙髓时,封药时间是•**~4天•**~8天•**周•**~2天**分钟SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:D36.氢氧化钙制剂可运用于以下治疗,但除外• A.直接盖髓• B.间接盖髓• C.活髓切断• D.根管充填• E.根尖诱导成形SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:D37.多聚甲醛用于乳牙失活时,封药时间是•**周•**~4天•**~8天•**~40分钟**~48小时SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:A38.最理想的盖髓剂是• A.玻璃离子• B.抗生素糊剂• C.氢氧化钙• D.氧化锌丁香油糊剂• E.碘仿糊剂SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:C39.碘甘油用于牙周病治疗时,正确的给药方式是• A.局部涂擦• B.探针蘸药液送入牙周袋• C.局部冲洗• D.含漱• E.局部注射SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:B40.用于根管冲洗剂的过氧化氢溶液浓度是•**%•**%•**%•**%**%SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:E41.甲醛甲酚的作用有以下几方面,但除外• A.杀菌• B.诱导根尖闭合• C.去腐• D.除臭• E.镇痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E 该题您未回答:х该问题分值: 4答案:B1。
口腔临床药物学第一章【口腔医学用药特点】1、局部用药使用多2、消毒防腐使用广泛3、药物剂型多样化第二章【药物体内过程】吸收(absorption)分布(distribution)生物转化(biotransformation)排泄(excretion)①吸收:药物从给药部位进入体循环的过程。
首过消除:药物吸收后通过门静脉进入肝脏,有些药物首次通过肝脏就发生转化,减少进入体循环的药量,这一现象称为“首过消除”。
②分布:药物随血液循环输送至各个器官、组织,并通过转运进入细胞间液及细胞内的过程。
③生物转化:在体内酶系统或肠道菌丛作用下,药物发生结构变化的过程称为生物转化。
④排泄:药物的原形及其代谢物通过排泄器官排出体外的过程。
肾脏是主要的排泄器官。
半衰期:血药浓度减少一半所需要的时间。
意义:1、给药间隙时间 2、血药浓度达稳定需要5个半衰期 3、治愈后体内药物浓度。
药物代谢动力学(PK):简称药动学,他是研究药物在体内转运及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。
从广义上讲,泛指研究药物的体内过程,即机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄。
【药动学模型(一室、二室)】药动学常见参数(P9)1、表观分布容积:表观分布容积是给药剂量或体内药量与血浆药物浓度间相互关系的一个比例常数,通常以升或公斤表示。
2、消除半衰期3、清除率4、生物利用度:是指经血管外给药后,测得所给药物达血液循环的速率及程度。
第三章剂型与处方【常用制剂(见书P16)】第六章药物不良反应(10点)药物不良反应(adverse drug reaction,ADR):是指在药物以正常用量和用法用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的、与防治目的无关的、不利或有害的反应。
包括:1、副作用:使用治疗剂量时出现的与治疗目的无关的令人感到不适的药理反应2、毒性作用:药物对靶器官、组织、细胞的直接损害及由此产生的临床表现,对病人的危害性较大3、后遗效应:停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下,但生物效应仍存在4、变态反应:药物刺激机体而发生的免疫反应5、继发反应:由于药物的治疗作用引起的不良后果6、特异质反应:由于先天性遗传异常,病人即使应用少量药物,仍发生与药物本身药理作用以及用量无关的严重反应。
7、致畸作用8、致癌作用9、药物依赖性10、致突变作用第七章抗微生物药物抗菌药物:是指由微生物(如细菌、真菌、放线菌)生物合成所产生的抗生素及人工半合成、全合成的一类药物的总称。
抗菌谱:每种抗菌药都有一定的抗菌范围杀菌药:应用普通治疗剂量后在机体血清和组织中的药物浓度具有杀菌效果,MBC:最低杀菌浓度抑菌药:应用普通治疗剂量后在机体血清和组织中的药物浓度具有抑菌效果,MIC:最低抑菌浓度化疗指数:对药物安全性的评价,通常用其半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值表示,即化疗指数。
化疗指数愈大,药物的毒性愈小,疗效愈大。
【抗菌药物作用机】1、抑制细菌细胞壁的合成:如青霉素;2、抑制细胞膜的功能:如制霉菌素;3、抑制或干扰细菌细胞蛋白质的合成:如红霉素;4、抑制DNA或RNA的合成:如喹诺酮类抗生素:由细菌、真菌或其他微生物在繁殖过程中所产生的具有杀灭或抑制其他微生物或生命物质活性的一类物质及其衍生物。
青霉素类青霉素G口服吸收差,肌肉注射吸收好,不能通过血脑屏障。
易入炎症组织。
半衰期短,30分钟。
血浆蛋白结合率为45%—65%临床应用:多种感染治疗的首选药物。
敏感菌引起的感染:大叶性肺炎、蜂窝织炎、化脓性脑膜炎、淋病、梅毒、破伤风【不良反应】①过敏反应——发生率高,可致过敏性休克。
②毒性反应——肌注部位发生周围神经炎;大剂量应用时可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷。
③二重感染——耐药、真菌感染。
④赫氏反应——治疗梅毒时症状加剧头孢菌素类其他β—内酰胺类(一)头霉素类广谱,对G-菌作用较强,对多种ß-内酰胺酶稳妥,厌氧菌有效。
临床应用:口腔、普腹外科、妇产科等需氧和厌氧的混合感染。
代表品种:头孢西丁、头孢美唑。
(二)碳青霉素类抗菌谱最广,抗菌作用最强的一类抗生素,有广谱、高效、耐酶、抑酶等特点。
代表药:泰能(亚胺培南/西司他丁的合剂),主要用于多重耐药菌、产酶菌所致的革兰阴性菌感染、混合感染、病原菌不明或免疫缺陷者的细菌感染。
西司他丁无抗菌及抑酶作用,通过抑制肾脱氢肽酶活性,减少亚胺培南降解,提高血药浓度。
注意事项:不能与其他ß-内酰胺酶类抗生素合用。
乳酸盐不能配伍。
肌注不能用于严重休克和心脏传导阻滞的病人。
(含利多卡因)禁用:中枢神经系统感染和3个月以下婴儿。
慎用:中枢神经系统疾病、肾功能不全。
(三)单环类氨曲南(四)氧头孢烯类拉氧头孢(五)β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺酶有较强的抑制作用,但本身无抗菌活性,与β-内酰胺酶类抗生素合用时能显著增强后者的抗菌作用。
常用的有:【联合用药】①克拉维酸与阿莫西林的合剂,②舒巴坦与氨苄西林的合剂。
主要用于产酶菌所致的感染氨基苷类【共同特点】①水溶性及稳定性好;②口服吸收差,须肌肉注射或静脉滴注给药;③对各种需氧革兰阴性菌如大肠杆菌具有高度抗菌活性;④作用机制主要是抑制细菌蛋白合成,具杀菌作用;⑤与血浆蛋白结合率低,多数以原型经肾排泄;⑥细菌对不同品种有部分或完全交叉耐药性;⑦均具有不同程度的耳、肾毒性及神经肌肉组织作用。
四环素类【共同特点】①抗菌谱广;②细菌耐药性日趋严重;③口服吸收良好;④胆汁中药物浓度较高,不易通过血脑屏障;⑤主要经肾脏排出;⑥主要用于布鲁菌病、霍乱、回归热、衣原体感染和立克次体;⑦不良反应主要有胃肠道反应、肝肾毒性、过敏反应、二重感染及儿童牙齿黄染大环内酯类【共同特点】①抗菌谱窄;②在碱性环境中抗菌活性较强;③口服但不耐酸;④不易通过血脑屏障;⑤主要经过、胆道排泄为速效抑菌剂,一般不用于严重感染的治疗,只适用于轻、中度感染。
磺胺类药物抗菌谱较广、口服吸收快或不吸收、性质稳定、不易变性、价格低廉【合理用药目的】①最大限度地发挥抗菌作用②降低不良反应③减少细菌耐药性【耐药性产生机制】①钝化酶或灭活酶的形成②细菌细胞壁通透性改变③体内靶位结构的改变【合理使用抗菌药物的基本原则】1、按照适应症选药2、按药动学特点指定给药方案和疗程3、针对患者的情况合理用药4、严格控制并尽量避免预防或局部应用抗菌药物5、感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病、发病原因不明者(除病情严重并怀疑为细菌感染外),不宜用抗菌药。
6、联合应用抗菌药物必须有明确的指征。
【联合用药的指征】1、病原菌未明而又危及生命的严重感染2、单一药物不能控制的严重感染,或混合感染3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症4、长期用药有可能产生耐药者。
第八章抗肿瘤药物【抗肿瘤药物的作用机制】1、干扰核酸合成的药物;2、直接与DNA结合并影响其结构功与功能的药物;3、干扰蛋白质合成的药物;4、改变激素平衡而抑制肿瘤的药物。
【分类】根据其性质和来源分为烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤抗生素类、植物药类、激素及杂类。
根据抗肿瘤药物对各期细胞的不同敏感性,分为细胞周期非特异性药物、细胞周期特异性药物。
【抗肿瘤药物的不良反应】①骨髓抑制;②胃肠道反应;③脱发;④外周神经病变、心脏毒性、肾毒性等【细胞周期非特异性药物】可直接破坏DNA或影响肿瘤细胞的复制与功能,杀死处于增殖周期各期的细胞,包括G0期细胞。
这类药物包括:烷化剂、抗肿瘤抗生素、激素【细胞周期特异性药物】仅对增殖周期的某些期敏感,对G0期不敏感。
第九章局部麻醉药局部麻醉药(local anaesthetics):是指作用于神经末梢或神经干暂时性阻滞神经冲动的产生和传递,从而产生神经末梢所在区域感觉麻痹或神经干支配区感觉及运动麻痹而不对神经造成损伤的一类药物,随着其作用消失,外周神经功能也即刻恢复。
【分类】酯类,代表药:普鲁卡因、丁卡因;酰胺类:利多卡因、布比卡因【临床应用】①表面麻醉(一般将局部麻醉药直接涂布于黏膜表面,穿过黏膜麻醉神经末梢产生无痛状态)②浸润麻醉(注射局部麻醉药于组织内,直接麻醉注射区域神经末梢)③传导麻醉(注射局部麻醉药于神经干附近,组织神经干传导功能,使其支配区域达到麻醉效果)④硬膜外麻醉⑤蛛网膜下腔麻醉。
【不良反应】1、中枢神经系统局麻药中毒2、循环系统被抑制3、引起过敏、正铁血红蛋白血症。
【局麻药中加入肾上腺素的作用】可收缩局部血管,减少局麻药吸收,从而减少不良反应;延长局麻药作用时间,增加神经阻滞强度。
但末梢(手指、脚趾)麻醉不加肾上腺素。
【局麻药合理用药原则】1.具有抢救设备,抢救药品2.询问过敏史,全身疾病史和用药史,向病人解释麻醉药的并发症,知情同意3.了解局麻药的性能,可能发生的不良反应等必要知识4.组织内注射给药一定要回抽无血,缓慢注射5.注射的同时应观察病人,及时发现预兆,及时停药,及时处理6.个体化用药,(浓度、剂量),保证局麻效果7.出现严重不良反应时,能有效的抢救第十章镇痛药物镇痛药物:作用于CNS,选择性解除或缓解各种疼痛,而不影响意识、触觉、听觉等其他感觉。
【镇痛药分类】①麻醉性镇痛药—阿片受体②非麻醉性镇痛药—抑制前列腺素合成。
(解热镇痛消炎药)【癌症三阶梯方法】根据病人疼痛程度和原因选择镇痛剂:轻度—解热镇痛消炎药(非甾体)中度—弱阿片类(可待因)重度—强阿片类(吗啡)【镇痛药物的主要原则】①口服给药,尽可能的避免创伤性给药途径;②按时给药,止痛药应有规律的“按时”给药,而不是只在疼痛是“按需”给药;③按阶梯给药,止痛药的选择应由弱到强逐渐增加,用药个体化,应注意病人的实际疗效。
阿片类止痛药吗啡【药理作用】1、中枢神经系统(镇痛、镇静、镇咳、催吐、缩瞳)2、兴奋平滑肌3、心血管系统4、促神经垂体释放抗利尿激素,抑制自然杀伤细胞的细胞毒性解热镇痛药:阿司匹林、布洛芬(芬必得)机制:通过抑制环氧化酶(COX),阻止花生四烯酸转化为前列腺素(PG),减少前列腺素的合成。
【药理作用】1、镇痛作用2、解热作用3、抗炎作用4、抗风湿其他镇痛药抗癫痫药物卡马西平治疗三叉神经痛,也可对抗地高辛中毒所致的心律失常。
第十一章抗焦虑及镇静催眠药物抗焦虑药焦虑症:是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张且不能自控为主要临床表现的神经症,常表现为没有明确对象或内容的恐惧感,与现实中的威胁程度不符合。
常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、运动不安和震颤等躯体症状。
苯二氮卓类药物有良好的镇静催眠作用,剂量安全范围大,无麻醉效果,临床常用的有地西泮、艾司唑仑。
地西泮:又名安定。
(无麻醉作用)具有1、抗焦虑 2、镇静催眠 3、抗惊厥、抗癫痫 4、中枢性肌肉松弛作用常见副作用为嗜睡、食欲缺乏、头昏、乏力等。