简述中药炮制对临床疗效的影响
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简述中药炮制对临床疗效的影响
何俊标
[ 摘要 ] 由 于中 药 材大 都是 生 药， 其中 不少 药材 必 须经 过特 定的 炮 炙处 理， 才 能更 符合 治疗 需 要， 充分 发挥 药效 。正 如 前人 所说 ： “ 不 及 则 功 效 难求 ， 太 过 则性 味 反 失 。”所 以 说 炮制 是 否 得 当 ，直 接 关 系 到 药效 ， 而 少 数毒 性 药 和 烈 性 药的 合 理 炮 制 ，更 是 确 保 用药 安
法参酌前人的记载，根据现代实际炮制经验，又可分为五类：一 因此，不同的处方，就有不同的炮制要求。而不同的剂型，也有
作者单位：518133 深圳市宝安区慢性病防治院 ( 何俊标)
它对炮制的特殊要求。为了稳定每一处方的主治范围，必须采取 随方炮制，务求与理法方药取得一致。如清宁丸中的大黄，就要
出功率的大小对治疗效果的影响等问题，尚缺乏实验资料与临床 总结，有待于进一步观察与研究。
物
还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候，正如前人 有性能的取舍，权衡损益，使 某些作用突出，使 某些作用减弱，
与 临 床
所说：“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直 接关系到药效，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用
力求符合疾病实际的治疗需要。而历代医药学家为使用药方面疗 效准确可靠，对药物提出了总的质量要求，为使符合立方遣药需
效: 药材炮制加工过程中，影响了药材的内在成分，直接关系到 若用胆汁炮制黄连，却能加强黄连苦寒之性，这 样使寒者愈寒。
其药理反应的性质和强度。如远志，传统加工方法是去心，但研 又如生甘草性味甘微苦，平。生用主泻，有清热解毒的作用。经
究表明，带心的全远志，毒性及溶血作用均较去心远志为小，而 蜂蜜炙后主补，性味改变为甘温，具益气健脾，调和营卫的作用。
镇静作用却增强，故远志可以不去心。（5）便于制剂和贮藏: 如
2 中药的随方炮制可使制剂满足特殊的治疗要求
药材的切片与粉碎，使有效成分易于溶出，便于制成各种剂型;
制剂是医药治疗疾病的运用形式，中药制剂一般在复方的基
药物的干燥处理，可以使其不易霉变、腐烂、虫蛀等。而炮制方 础上进行。它是依据不同的证候、对象，组 方遣药发挥群效的。
1 通过炮制可改变药物的性味，从而增加药物的临床疗效 《内经》说：“毒药攻邪，气味合而服之”。性味是每个药物 本身所固有的，并凭借它的偏胜特性治疗阴阳偏胜偏衰的病变。
& C
用。（2）增效: 杜仲含大量的杜仲胶，生用不易煎出有效成分，经 同时，性味的错综复杂，说明了药物具有多种多样的功能。例如
linial
参考文献 [1] 张滨. 高频热疗治疗慢性前列腺炎评价[ J] . 现代医学仪器与应用，2004, 3：32- 33
[ 2] 顾方六. 现代前列腺病学[ M] . 北京: 人民军医出版社，2002. 559- 561 [ 3] 陈胜天，周性明，陈甸英，等．PRT- I 型射频前列腺治疗仪对犬前列 腺的实验研究[ J ] ．中华理疗杂志，2001. １：41 [ 4] 刘行峰，张军杰，张军民，等．高频热疗机治疗慢性盆底疼痛综合症． 河南外科学杂志，2004，10，76- 77
同时中药炮制又是中医临床用药的一大特点因为中药素有一药多效之能显示着它们含有多种有效成分其组成成分具有多方面的生理作用而辨证论治整体治疗对药物的运用多为复方以多种药物合并来发挥新的疗效这就对药物提出了具体要求及固有性能的取舍权衡损益使某些作用突出使某些作用减弱力求符合疾病实际的治疗需要
当代医学 2008 年 12 月第 14 卷第 23 期总第 154 期 Cont empor a r y Me di c i ne , De c. 2008, Vol . 14 No. 23 I ss ue No. 154
全 的 重 要 措 施 。因 此 不 同 的 炮 制 方 法 对 中 药 的 临 床 疗 效 影 响 非 常 之 大 。 [ 关键词] 中 药；炮制；临 床疗效
中药炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过 是修制；二是水制；三是火制；四是水火共制；五是其他制法 。
程，包括对原药材进行一般修治和部分药材的特殊处理，后者也 同时中药炮制又是中医临床用药的一大特点，因为中药素有一药
的人参炔三醇、人参皂甙 Rh2、20（R）- 人参皂甙 Rh1、20（S） 或更多的味，如桂枝为辛甘温，其首先是辛温的作用，其次便是
人参皂甙 Rg3、20（R）- 人参皂甙 Rg25 种特殊成分，而人参皂 甘温的作用。黄连本为大苦大寒的药物，主入血分，经过辛温的
甙 Rh2，具有抑制癌细胞增殖作用。（4）改进切制工艺，增加药 生姜汁炙后，减 低了苦寒之性，并增入气分，此所谓以热制寒。
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当代医学 2008 年 12 月第 14 卷第 23 期总第 154 期 Cont e mpor ar y Me di c i ne , De c . 2008, Vol . 14 No. 23 I s s ue No. 154
异 丙 酚 联 合 芬 太 尼 应 用 于 人 工 流 产 120 例 效 果 分 析
称为“炮炙”。由于中药材大都是生药，其 中不少药材必须经过 多效之能，显示着它们含有多种有效成分，其组成成分具有多方
特定的炮炙处理，才能更符合治疗需要，充分发挥药效。因此， 面的生理作用，而辨证论治整体治疗对药物的运用多为复方，以
药
按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法。有些药材的炮制 多种药物合并来发挥新的疗效，这就对药物提出了具体要求及固
炒后，胶质破坏，故炒杜仲煎剂降血压作用较生者为强。（3 ）改 变药物的性能，使之更能适合病情的厚朴的苦温、黄芪的甘温、 生姜的辛温、蛤蚧的咸温。在相同的温性中，由于味的不同，其
不具有的成分经制红参后，其单位有所变化，且产生白参所没有 作用也迥异。况且许多药物不是只有单纯一种味，常常具有两种
药安全的重要措施。在简述中药炮制对临床疗效的影响之前，不 要，应当针对药物本身性质，采用不同方法 炮制药物使之就范。
M
得不先谈谈中药炮制的目的及炮制的方法，尽管药物的炮制方法 下面就从两个方面来简述中药炮制对临床疗效的影响：
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多种多样，内容丰富，但目的都是更好地为临床服务，充分发挥 其适当的药物作用:（1）减毒、去毒: 川乌、草乌生用易中毒，需 炮制后使用。半夏生用刺激胃粘膜易致呕吐，姜制后却有镇吐作
何俊标
[ 摘要 ] 由 于中 药 材大 都是 生 药， 其中 不少 药材 必 须经 过特 定的 炮 炙处 理， 才 能更 符合 治疗 需 要， 充分 发挥 药效 。正 如 前人 所说 ： “ 不 及 则 功 效 难求 ， 太 过 则性 味 反 失 。”所 以 说 炮制 是 否 得 当 ，直 接 关 系 到 药效 ， 而 少 数毒 性 药 和 烈 性 药的 合 理 炮 制 ，更 是 确 保 用药 安
法参酌前人的记载，根据现代实际炮制经验，又可分为五类：一 因此，不同的处方，就有不同的炮制要求。而不同的剂型，也有
作者单位：518133 深圳市宝安区慢性病防治院 ( 何俊标)
它对炮制的特殊要求。为了稳定每一处方的主治范围，必须采取 随方炮制，务求与理法方药取得一致。如清宁丸中的大黄，就要
出功率的大小对治疗效果的影响等问题，尚缺乏实验资料与临床 总结，有待于进一步观察与研究。
物
还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和讲究火候，正如前人 有性能的取舍，权衡损益，使 某些作用突出，使 某些作用减弱，
与 临 床
所说：“不及则功效难求，太过则性味反失。”炮制是否得当，直 接关系到药效，而少数毒性药和烈性药的合理炮制，更是确保用
力求符合疾病实际的治疗需要。而历代医药学家为使用药方面疗 效准确可靠，对药物提出了总的质量要求，为使符合立方遣药需
效: 药材炮制加工过程中，影响了药材的内在成分，直接关系到 若用胆汁炮制黄连，却能加强黄连苦寒之性，这 样使寒者愈寒。
其药理反应的性质和强度。如远志，传统加工方法是去心，但研 又如生甘草性味甘微苦，平。生用主泻，有清热解毒的作用。经
究表明，带心的全远志，毒性及溶血作用均较去心远志为小，而 蜂蜜炙后主补，性味改变为甘温，具益气健脾，调和营卫的作用。
镇静作用却增强，故远志可以不去心。（5）便于制剂和贮藏: 如
2 中药的随方炮制可使制剂满足特殊的治疗要求
药材的切片与粉碎，使有效成分易于溶出，便于制成各种剂型;
制剂是医药治疗疾病的运用形式，中药制剂一般在复方的基
药物的干燥处理，可以使其不易霉变、腐烂、虫蛀等。而炮制方 础上进行。它是依据不同的证候、对象，组 方遣药发挥群效的。
1 通过炮制可改变药物的性味，从而增加药物的临床疗效 《内经》说：“毒药攻邪，气味合而服之”。性味是每个药物 本身所固有的，并凭借它的偏胜特性治疗阴阳偏胜偏衰的病变。
& C
用。（2）增效: 杜仲含大量的杜仲胶，生用不易煎出有效成分，经 同时，性味的错综复杂，说明了药物具有多种多样的功能。例如
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参考文献 [1] 张滨. 高频热疗治疗慢性前列腺炎评价[ J] . 现代医学仪器与应用，2004, 3：32- 33
[ 2] 顾方六. 现代前列腺病学[ M] . 北京: 人民军医出版社，2002. 559- 561 [ 3] 陈胜天，周性明，陈甸英，等．PRT- I 型射频前列腺治疗仪对犬前列 腺的实验研究[ J ] ．中华理疗杂志，2001. １：41 [ 4] 刘行峰，张军杰，张军民，等．高频热疗机治疗慢性盆底疼痛综合症． 河南外科学杂志，2004，10，76- 77
同时中药炮制又是中医临床用药的一大特点因为中药素有一药多效之能显示着它们含有多种有效成分其组成成分具有多方面的生理作用而辨证论治整体治疗对药物的运用多为复方以多种药物合并来发挥新的疗效这就对药物提出了具体要求及固有性能的取舍权衡损益使某些作用突出使某些作用减弱力求符合疾病实际的治疗需要
当代医学 2008 年 12 月第 14 卷第 23 期总第 154 期 Cont empor a r y Me di c i ne , De c. 2008, Vol . 14 No. 23 I ss ue No. 154
全 的 重 要 措 施 。因 此 不 同 的 炮 制 方 法 对 中 药 的 临 床 疗 效 影 响 非 常 之 大 。 [ 关键词] 中 药；炮制；临 床疗效
中药炮制是药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过 是修制；二是水制；三是火制；四是水火共制；五是其他制法 。
程，包括对原药材进行一般修治和部分药材的特殊处理，后者也 同时中药炮制又是中医临床用药的一大特点，因为中药素有一药
的人参炔三醇、人参皂甙 Rh2、20（R）- 人参皂甙 Rh1、20（S） 或更多的味，如桂枝为辛甘温，其首先是辛温的作用，其次便是
人参皂甙 Rg3、20（R）- 人参皂甙 Rg25 种特殊成分，而人参皂 甘温的作用。黄连本为大苦大寒的药物，主入血分，经过辛温的
甙 Rh2，具有抑制癌细胞增殖作用。（4）改进切制工艺，增加药 生姜汁炙后，减 低了苦寒之性，并增入气分，此所谓以热制寒。
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当代医学 2008 年 12 月第 14 卷第 23 期总第 154 期 Cont e mpor ar y Me di c i ne , De c . 2008, Vol . 14 No. 23 I s s ue No. 154
异 丙 酚 联 合 芬 太 尼 应 用 于 人 工 流 产 120 例 效 果 分 析
称为“炮炙”。由于中药材大都是生药，其 中不少药材必须经过 多效之能，显示着它们含有多种有效成分，其组成成分具有多方
特定的炮炙处理，才能更符合治疗需要，充分发挥药效。因此， 面的生理作用，而辨证论治整体治疗对药物的运用多为复方，以
药
按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法。有些药材的炮制 多种药物合并来发挥新的疗效，这就对药物提出了具体要求及固
炒后，胶质破坏，故炒杜仲煎剂降血压作用较生者为强。（3 ）改 变药物的性能，使之更能适合病情的厚朴的苦温、黄芪的甘温、 生姜的辛温、蛤蚧的咸温。在相同的温性中，由于味的不同，其
不具有的成分经制红参后，其单位有所变化，且产生白参所没有 作用也迥异。况且许多药物不是只有单纯一种味，常常具有两种
药安全的重要措施。在简述中药炮制对临床疗效的影响之前，不 要，应当针对药物本身性质，采用不同方法 炮制药物使之就范。
M
得不先谈谈中药炮制的目的及炮制的方法，尽管药物的炮制方法 下面就从两个方面来简述中药炮制对临床疗效的影响：
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多种多样，内容丰富，但目的都是更好地为临床服务，充分发挥 其适当的药物作用:（1）减毒、去毒: 川乌、草乌生用易中毒，需 炮制后使用。半夏生用刺激胃粘膜易致呕吐，姜制后却有镇吐作
