中药炮制与临床疗效的关系

中药炮制对临床疗效的影响中药炮制是根据中医中药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求，以及药材自身性质，所采取的一项制药技术。

它是我国的一项传统制药技术，又称炮炙、修事或修治。

对中药临床疗效影响十分密切。

如宋代《太平圣惠方》就有“炮制失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效，是以医者必须殷勤注意。

”说的就是中药炮制与疗效的关系。

如果炮制不合法度，就会失去固有的性能，对临床治疗而言是有名无实，达不到治病的作用。

这就说明炮制工艺是否合理，方法是否恰当，直接影响到临床疗效，粗略简述几大类炮制方法对临床疗效影响。

1净制与临床疗效由于药材在采收过程中难免混有杂质和非药用部位，有的药材各个部位的作用不同，如果不加以净制，一并入药，势必影响疗效，甚至造成医疗事故。

如麻黄茎具有发汗作用，而麻黄根却有止汗作用，在炮制中必须根茎分开，区别入药，否则疗效就会适得其反。

还有些药材必须剔除非药用部分，如巴戟天、远志、牡丹皮等必须抽取净木芯，如果不加以净制，会造成疗效降低或完全没有疗效。

2切制对疗效影响部分中药材体积比较大，无法直接调剂，更不能保证煎出效果，必须按照药材的质地不同，采取“质坚宜薸”、“质松宜厚”的原则进行切割，以利于煎出药物的有效成分，并避免药材细粉在煎煮过程中出现糊化、粘锅等现象，显示出饮片“细而不粉”的特色。

饮片切制是提高煎药质量，保证中药临床疗效的关键措施之一。

中药饮片切制是为了提高煎药质量，在炮制前进行润泡软化操作，以使软硬适度，便于切制；其中软润方法、处理的时间及吸水量控制至关重要。

有些药材不宜在水中浸泡，需要采取其他方法软润；有些药材浸泡的时间不宜过长，吸水量不宜过大，以控制药材有效成分的流失。

另外药材在切制过程中要厚度均匀，以免煎煮过程中出现易溶和难溶、先溶和后溶的问题，浸出物将会取气失味或者取味失气，达不到气味相得的要求；例如黄芩在切制饮片前采用蒸汽软化或者煮沸十分钟，而不宜采用冷水浸泡软化；又如槟榔经水浸泡后切片，西醚类生物碱损失较大，可以采用蒸汽焖润法或者蒸汽软化后切片，可以大幅度降低槟榔碱损失。

中药饮片应用不同炮制方法对临床疗效的影响1. 引言1.1 研究背景中药饮片是一种常见的药物剂型，是中医药临床常用的治疗药物。

中药饮片可根据患者病情和体质的不同选择不同的炮制方法，以达到最佳的疗效。

炮制方法对中药饮片的疗效有着重要的影响，不同的炮制方法可能会导致药性和药效的差异。

对中药饮片炮制方法的研究显得尤为重要。

在中药炮制方法中，不同的炮制方式会对药材的活性成分造成不同程度的破坏或改变，影响药品的药效和药物稳定性。

炮制方法的选择直接关系着中药饮片的质量和疗效。

炮制方法的选择应该根据患者病情和体质，以及药材的性质和配伍关系来综合考虑，选用合适的炮制方法，以获取最佳的疗效。

对炮制方法的研究可以为中药饮片的临床应用提供科学依据，提高中药治疗的疗效和安全性，促进中医药的发展和传承。

1.2 研究意义中药饮片是中医药领域中非常重要的药剂形式，其制备过程中的炮制方法对于药效和药性有着重要的影响。

深入研究中药饮片炮制方法对临床疗效的影响具有重要的研究意义。

了解不同炮制方法对药材活性成分的影响，能够帮助我们更好地掌握中药制备过程中的关键环节，从而保证药物的质量和疗效。

炮制方法对药效的影响直接关系到中药治疗疾病的效果，因此研究炮制方法对药效的影响可以为临床应用提供科学依据。

炮制方法对药物安全性和稳定性的影响也是我们需要重点关注的问题，只有确保中药饮片的安全性和稳定性，才能更好地发挥其疗效作用。

研究中药饮片炮制方法对临床疗效的影响具有重要的研究意义，有助于提升中药治疗效果和保障患者的安全。

2. 正文2.1 炮制方法对药材活性成分的影响不同的炮制方法对药材活性成分的影响是中药研究领域中一个重要的议题。

炮制方法可以改变药材的化学成分、药理作用和药效效果，从而影响中药饮片的临床疗效。

炮制方法的不同会导致药材中活性成分的含量和比例发生变化。

有些炮制方法可以增加某些成分的含量，从而增强药效；而有些炮制方法则可能导致某些成分的损失，影响药物的疗效。

中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响中药炮制对临床疗效的影响【1】【摘要】中药炮制是中医用药特点的重要内容，它与医疗实践唇齿相依。

但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧，长此以往必将影响祖国医学的健康发展。

因此必须以中医理论为指导，遵循中药的炮制特色，吸取精华，除去糟柏，从而起到了保证用药安全、有效，以促进中医药事业的发展。

【关键词】中药炮制;中药;临床疗效中药炮制是中医用药特点的重要内容，它与医疗实践唇齿相依。

关于炮制对医疗的作用，历代医药专家都相当重视，例如：宋�陈师文等在《太平圣惠方》中指出：“炮制失其体性，虽有疗疾之名，永无必愈之效，是以医者，务必殷切注意”。

清�张仲岩在《修事指南》中也提出：“炮制不明，药性不确，则汤方无准而病症不验也……”。

这些论述深刻揭示了炮制与药性、炮制与医疗的密切关系，炮制与药物的这种有机联系，使它在医疗中占有重要地位。

但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧，长此以往必将影响祖国医学的健康发展。

主要表现为以下几点：1 净选不严影响临床效果净选是中药炮制的第一道工序。

由于中药材源于大自然，因而在采收时往往混杂不少霉烂、变质药材及泥沙，杂物甚至于非药用部位。

而同一药材因入药部位不同作用亦相反。

如山茱萸的果肉涩精益髓，多用于遗精、滑精.小便频数，而其果核则正好相反，但是多数的药农、药商在加工时不进行认真挑选，有的含核量严重超过了药典标准(含核量不超过3%)，选到15%至3 0%，这样的药用在病人身上其疗效可想而知了。

类似未经选净的配方饮片还很多，如蒲公英、百花蛇舌草含大量的泥沙、杂草;柏子仁含壳量严重超标，款冬花含杆(非药用部位)太多，狗脊、香附子的鳞片未去净直接配方等等，这些饮片由于未能严格挑选，是不能保证临床疗效的。

2 饮片的切制粗糙影响临床疗效大血屯、木通、茯苓等一些药材，必须在产地趁鲜加工切制方能保证切出合格的饮片，原药材经加工切制成片、块、段、丝、粉碎之后不仅利于药房调配，也利于有效成份的煎出，提高疗效。

中药临方炮制与疗效的关系中药临方炮制是指中医临床医生根据患者病情和体质、病理理论及经验制定的针对性方案，对药物进行炮制处理，以达到更好的治疗效果。

中药临方炮制与疗效的关系至关重要，下面就此问题进行讨论。

中药临方炮制一般包括药物的挑选、配伍、炮制和调剂。

药物的挑选需要根据患者的体质和病情，选择适合的药物，并排除不适合的药物。

药物的配伍不仅要考虑药物本身的性味，还要考虑它们之间的相互作用和药理作用的协同作用。

炮制过程中，药物的炮制方法和时间的长短也会影响药物的药效。

最后，调剂是在综合考虑以上因素的基础上，对药物的用量和用法进行调节和配合，以达到更好的治疗效果。

炮制过程中对药物的炮制方法和时间的长短影响药物的药效。

常见的炮制方法有炒、焙、煅、炙、曝等。

如黄芪，就可用炒制、煅制等方法，治疗肝肾阴虚烦渴、白带过多等证。

枸杞子的炙制可使药物更能调畅肝经、滋肝肾，滋养肝肾之精，同时具有明目作用。

丹参的炮制方式有以加工程度高和低的方式，制成丹酒和生药小丹，以增加丹参的药效。

所以在日常中，中药师或医生需要根据病情和体质，对炮制方法进行科学调配，以达到更好的治疗效果。

中药临床协同应用对疾病治疗常常起到有效作用，在协同应用过程中，中药搭配使用的原则是“补病、补虚，泻病、泻实”。

多方搭配使用可以增加中药的疗效，临床中应用的最普遍的搭配方式是中草药与中药配伍使用。

配伍方式的选择，必须根据具体病情，个体差异，中草药性味和药物的药理作用进行选择和调配。

比如，炮制参白术枳壳定痛保肝丸，全方有清热解毒、通经止痛、保肝护肝功能，抗病能力较强，能通过对疼痛和肝脏炎性损伤的综合干预达到更优的治疗效果。

总之，中药临方炮制是中医临床应用中的重要环节，不同的炮制方法、药物的配伍和调剂，将影响中药的药效，直接影响到治疗效果的好坏。

因此，在中医临床应用中，炮制方剂是至关重要的。

在实践中，医师或中药师通过研究病情和身体状况，结合其自身长期的临床经验和中药炮制的科学性，可以制定出更符合患者需求的中草药方案，提高中药的疗效，为患者的康复带来更多的希望。

中药炮制与临床疗效的关系中药应用于临床大多以中药饮片的形式出现，而中药饮片在未加工以前是来源于自然界的植物、动物、矿物，这些天然药物，或质地坚硬、粗大，或含有杂志、泥沙，甚至含有毒性成分等，所以都要经过加工炮制后才能应用。

中药炮制是我国医药学中的一门传统的制药技术，它是根据中医药理论，按照医疗、调配、制剂和储藏保管的不同要求及药材自身性质，对中药进行各种加工和处理，使之成为一定规格的饮片，更好的应用于临床的制药技术。

科学的炮制能减毒增效，而不科学的炮制往往使药材有效成分丧失，甚至增加毒副作用。

所以，中药炮制质量的好坏对提高临床疗效有着直接的关系。

历代医药学家对中药炮制都很重视，且有许多的重要论述。

如明代陈嘉谟在《本草蒙筌》的“制造水火”中指出：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失......匪故巧弄，各有意存。

酒制升提，姜制走散，入盐走肾脏，仍使软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上隔，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒指令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦……”。

由此可见,中药炮制与临床疗效关系十分密切，必须加以重视。

中药炮制的方法有净制、切制、炮制等，其中各种炮制方法都有一定的炮制目的，均以适应临床需求，提高临床疗效为前提。

1 中药净制与临床疗效中药材都要通过净选加工，选取规定的药用部分，除去非药用部分、杂质及霉变品、虫蛀品、泥沙、灰屑等，使其达到药用的净度标准，方可应用于临床。

汉代医药学家张仲景在其著作《金匮玉函经》中指出：“……或需皮去肉，或去皮须肉，或须根去茎，又须花须实，依方拣采、治削，极令净洁。

”提出了用药部位、净度需求，可见应根据方药的具体目的分别进行选择，以提高药物质量保持和稳定药效。

如巴戟天的木心为非药用部分且占的比例大，如不除去，则用药剂量不准，降低疗效;乳香、没药粘附树皮，石膏中夹有一些杂质，还有一些动物、昆虫类药物的头、足、翅也须除净，以保证配方剂量的准确和药物的洁净；还有一些药物用药部位不同临床疗效也不同，如麻黄的根与茎，麻黄根有止汗作用而麻黄茎有发汗作用；莲子的心与肉，莲子心能清心热，而莲子肉能补脾涩精。

中药炮制与临床疗效张学兰, 李慧芬中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

炮制是制备中药饮片的一门传统制药技术，也是中医药学特定的专用制药术语，历史上又称“炮炙”、“修治”、“修事”。

中药材不能直接入药，必须炮制成饮片之后才能入药。

所谓中药饮片是指中药材经过炮制后可直接供中医临床调配汤剂和中成药生产使用的所有药物。

中药依法炮制和复方配伍是中医临床用药的特色所在，也是中医药有别于其它传统医药的重要标志。

中医治病主要借鉴中国古代哲学思想，重视人体本身的统一性、完整性、个体差异及其与自然界的相互关系，以“天人合一”为基本精神，以“辨证施治”为治疗疾病的基本法则。

在临床工作中，中医从诊断到治疗的整个过程，都要考虑人体的阴阳盛衰、气血变化以及脏腑的寒热虚实、气候、环境以及生活起居等对人体的影响。

治疗原则、遣方用药必须根据这些情况做出正确决定。

但中药的性能和作用无有不偏，偏则利害相随，不能完全满足临床治疗的要求，这就需要通过炮制对药物原有的性能予以取舍，权衡损益，力求符合疾病治疗的实际要求。

通过炮制可改善中药的偏性和毒性，以保证临床用药的安全有效；并可根据不同的病因、病机、症候及患者的体质情况，有的放矢地选用炮制品，以增强方剂的准确性、可靠性和实用疗效。

第一部分中药炮制是中医临床用药的特点中药炮制作为一门传统制药技术，是中医药特色和优势的具体体现，已经成为中医药不可缺少的组成部分。

在某种意义上说，中药炮制的理论、方法工艺以及临床应用是由我国劳动人民以生命为代价，历经几千年的临床实践和反复验证的经验总结，保证了中医临床用药安全有效。

一、中药来源于自然界，经炮制后方能达到临床用药要求中药绝大多数来源于自然界的原植物、原动物和原矿物，原药材中常常含有泥沙杂质、霉败品和非药用部位，因此，多数不能直接入药，经加工炮制后，可去除杂质，选出规定的药用部位。