PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用
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作者单位:225001 扬州市 扬州大学临床医学院呼吸科郑军:女,本科,主管护师通讯作者:贾冬云PDCA 管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用郑 军 贾冬云 向 红摘 要 目的:探讨应用PDCA 循环管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用。
方法:将实施PDCA 管理前的2011年1~12月抢救患者作为对照组,2012年1~12月实施PDCA 管理后的患者作为观察组。
对照组采用常规护理管理,观察组应用PDCA 循环管理模式对呼吸科危重症患者进行要素管理、环节管理、终末管理等。
分析存在问题,对照工作标准,制定整改措施及效果评价。
结果:观察组护士急救相关知识掌握程度,各病种危重患者抢救成功率,抢救仪器、设备完好率均高于对照组。
结论:PDCA 循环管理方法能有效提高呼吸科危重症患者抢救成功率。
关键词 PDCA 循环;呼吸危重症;急救;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.065The PDCA management methods in improving the rescue success rate of critically ill patients in respiratory department ZHENG Jun ,JIA Dong -yun ,XIANG Hong (Clinical Medical College of Yangzhou University,Yangzhou 225001)Abstract Objective:To improve Rescue success rate of critically ill patients in respiratory by the PDCA cycle management approach.Methods:Chose Jan.-Dec.2011criticaly ill patients were the control group and received normal nursing management.Chose Jan.-Dec.2012critically ill patients were the observation group and received PDCA cycle management.Results:Mastering of first aid knowledge,the survival rate of the critically ill patients′emergency treatment,rescue apparatus and equipment intact rate of observation group was higher than the control group.Conclusion:PDCA cycle control can effectively improve the emergency management efficiency of critically ill patients in respiratory.Key words PDCA cycle;Critically ill respiratory disease;Emergency treatment;Nursing PDCA 循环又称戴明环,由美国质量管理专家戴明博士首先提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价PDCA循环管理是一种质量管理方法,它由四个步骤组成:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和行动(Act)。
该方法旨在帮助组织或个人以持续改进的方式管理业务或活动。
本文将评价PDCA循环管理在呼吸内科护理中的应用作用。
一、 PDCA循环管理方法的基本思想PDCA循环管理的基本思想是“持续改进”。
它支持对一个过程、一项业务或一项活动进行规划、执行、检查和行动,并在此基础上不断改进。
因此,PDCA循环管理是一种“学习型管理”的方法,它通过连续、有计划的改进活动提高质量、效率和效果。
通过计划和执行,组织或个人可以预见并避免错误或不一致的做法;通过检查和行动,他们可以评估活动的效果,并识别需要改善的方面。
PDCA循环管理的四个步骤如下:1. 计划(Plan):这个步骤是建立目标、确定要实现的工作、评估可能的风险或问题、建立指标和数据收集方式的阶段。
在这里,组织或个人确定了如何进行工作,以及为什么要进行工作。
2. 实施(Do):实施是执行计划的过程。
在这个步骤中,组织或个体把计划变为现实。
它们收集数据,评估风险,并执行任务或活动。
3. 检查(Check):检查是为了衡量和评估实施活动的结果。
这包括采集和分析数据以了解效能、评估谁受益于它们以及评估如何改进。
4. 行动(Act):行动阶段是改进过程,并重新规划下一轮PDCA循环的阶段。
在这里,组织或个体采取措施来纠正问题,并制定下一步行动计划。
PDCA循环管理方法可以应用于呼吸内科护理,以提高护理质量和效果。
下面是PDCA循环管理在呼吸内科护理中的应用:1. 计划阶段:在这个阶段,护士需要确定患者所需要的呼吸内科护理,评估患者的病情,并制定一个护理计划。
护理计划应该包括护士如何发现患者的呼吸困难问题以及如何改善患者的呼吸功能。
护士还应该评估不同方法对患者的效果,并选择最合适的方法。
这些步骤可以帮助护士规划患者的呼吸内科护理。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价PDCA循环管理是指不断循环地开展计划、执行、检查和改进的管理方法。
该方法可广泛应用于医疗机构的管理和护理工作中。
在呼吸内科护理工作中,采用PDCA循环管理方法能够有效提高患者治疗的质量、减少不良事件的发生、提高工作效率和工作满意度。
以下从四个方面对PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用进行评价。
一、制定科学合理的计划PDCA循环管理的第一步是制定计划。
在呼吸内科护理工作中,负责制定计划的可能是医生、护士、药师等,一旦计划制定不合理,很可能会出现不良后果。
采用PDCA循环管理方法,可以建立规范化的计划制定过程,通过充分了解患者病情、收集病史、进行检查等,制定科学合理的治疗计划。
制定好计划后需要明确任务分工、设立明确的目标和指标,以便后续的执行和检查。
二、认真、细致的执行执行是PDCA循环管理的第二步,也是非常重要的一步。
在呼吸内科护理中,执行计划需要医生、护士等各个岗位的人员强有力的协作。
在执行过程中,依照计划逐项进行,遵循规范流程,减少操作错误和不规范操作的发生。
不仅能保证患者治疗的安全性和有效性,也能节省过程中的资源和时间开支。
三、严格的检查和监测PDCA循环管理的第三步是严格的检查和监测。
在呼吸内科护理中,监测是指对患者生命体征、病情变化的实时监测,以便及时采取应对措施。
检查则是指对所制定计划和目标进行检查和评估,以便确定工作是否按照预期计划进行。
根据检查结果,及时进行调整或纠正,以保证患者治疗过程顺利。
严格的监测和检查是非常重要的,任何细节和问题都不能被忽略。
四、积极的改进和反馈PDCA循环管理的第四步是积极的改进和反馈。
在呼吸内科护理中,改进和反馈是指对整个治疗过程中的差错、问题进行分析、归纳,以改进相关的流程和制度,从而提高患者治疗的质量及效率。
在PDCA循环管理中,改进和反馈是一个不断演化的过程,需要一直持续下去。
综上所述,采用PDCA循环管理方法应用于呼吸内科护理工作中,可使治疗质量得到提高,减少不良事件发生。
PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的应用【摘要】目的:探讨PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的应用效果。
方法:将研究时间与研究对象分别设定为2018年5月到2021年5月我院86名护理人员,对所有护理人员实施随机分组,各43名,对照组接受常规管理,试验组接受PDCA管理,对护理人员的理论与实践技能成绩进行观察。
结果:试验组的理论与实践技能成绩明显较高,两组比较差异十分显著(P<0.05)。
结论:PDCA管理在提升急危重症患者救治护理服务能力中的应用具有良好的效果。
【关键词】PDCA管理;急危重症;救治护理服务能力相比于其他类型患者,急危重症患者具有较大特殊性,从院前便需要对其予以及时有效的救治,从而能够为入院后的救治赢得宝贵时间[1],因此要求急救人员具有较高的急救能力,从而为患者提供及时有效的救治护理服务[2]。
为实现该目标,目前诸多医院开始采用PDCA管理模式,可获得良好的管理效果[3]。
1.资料与方法1.1一般资料将研究时间与研究对象分别设定为2018年5月到2021年5月我院86名护理人员,对所有护理人员实施随机分组,各43名。
对照组男性与女性分别为5名与38名,平均值是(29.5±0.9)岁;试验组男性与女性分别为4名与39名,平均值是(29.9±1.1)岁。
纳入标准:均自愿参加本研究。
排除标准:研究中途退出的护理人员。
1.4方法对照组接受常规管理,管理人员按照一般流程步骤对护理人员进行培训,并进行相应的考核。
试验组接受PDCA管理:(1)计划(P)。
由护士长联合临床医师组建培训考核小组,之后通过查阅相关的文资料,制定较为完善的培训及考核方案,将培训时间确定为9个月,其中包括30学时的集中理论培训,33学时的急救操作技能培训,4学时的应急演练;各科室每月还需要进行6学时的理论学习、业务查房、技能训练、应急预案、救治流程学习;除此之外,还包括280学时的聘主管护师护士至危急重症科室实践技能训练。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价PDCA循环管理是指计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和改进(Act)的四个阶段循环,它是现代管理体系中普遍采用的一种管理模式。
将PDCA循环管理应用于呼吸内科护理,对于实现优质护理、提高护理效率、降低护理风险等方面有着重要作用。
本文旨在就PDCA循环管理在呼吸内科护理应用中的作用进行评价。
1.计划(Plan)在呼吸内科护理中,计划阶段是指通过全面分析、研究病人的病情及其所处的环境,制定适当的护理计划。
在这一阶段,护士需要对患者进行全面的健康评估和风险评估,制定个性化的护理计划。
例如,对于呼吸系统疾病的患者,护士可制定呼吸训练、气道湿化、药物治疗等方面的护理计划。
在计划阶段,还应考虑科室的护理资源、员工能力和护理时间等多方面因素,使护理计划具有实现性和可操作性。
2.执行(Do)执行阶段即指在制定好的护理计划基础上,进行护理工作的具体实施。
执行阶段是PDCA循环管理中最为关键的环节,这一阶段的执行效果直接关系到整个管理流程的有效性。
在呼吸内科护理中,护士需要严格按照护理计划进行工作,实施科学的护理措施和操作技术,同时及时记录护理效果和患者病情变化。
执行过程中还要注意协调多样化的护理资源,保证护理质量的一致性。
3.检查(Check)检查阶段是指对于执行阶段的工作进行检查和评估,确认其实施是否有效,目标是否已达到,同时也要及时发现问题和不足。
在呼吸内科护理中,护士需要对照护理计划和护理记录,审查护理过程中的问题和难点,查找护理工作中的漏洞和不足,对问题进行全面分析和研究。
4.改进(Act)改进阶段是指在检查阶段的基础上,确定并采取改进措施,持续完善护理工作流程和护理质量。
在呼吸内科护理中,护士需要根据检查阶段的评估结果,及时采取具体的改进方案,完善护理质量体系。
例如,对于护理过程中出现的问题,护士可以结合科学方法,通过寻找经验,制定一些具有实际可行性的改进措施,进一步提高护理质量和护理效率。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价
PDCA循环管理法是一种持续改进的管理方法,它由Plan(计划)、Do(执行)、Check (检查)、Act(行动)四个环节组成,通过不断的循环应用,不断完善和提高管理水平。
在呼吸内科护理领域,PDCA循环管理法也发挥着重要的作用。
本文将对PDCA循环管理法在呼吸内科护理中的应用进行评价,探讨其作用和意义。
一、PDCA循环管理法在呼吸内科护理中的应用
1. 计划(Plan)
在呼吸内科护理中,计划阶段是非常重要的。
护士需要根据患者的病情和医嘱制定护理计划,包括病情的评估、护理目标的设定、护理措施的制定等。
通过PDCA循环管理法的计划阶段,护士可以更加全面和系统地进行护理计划的制定,确保护理工作有条不紊地进行。
3. 检查(Check)
检查阶段是对护理工作进行评估和检查的阶段。
在呼吸内科护理中,护士需要及时对护理工作进行检查和评估,发现问题并及时加以解决。
通过PDCA循环管理法的检查阶段,护士可以更加全面和深入地了解护理工作的情况,及时发现问题并进行改进。
二、PDCA循环管理法在呼吸内科护理中的作用评价
1. 提高护理工作的系统性和全面性
PDCA循环管理法强调了护理工作的系统性和全面性,使护士在护理工作中更加注重规范性和全面性,确保护理工作的每一个环节都得到妥善的处理,提高了护理工作的质量和效益。
4. 促进团队合作和协同作战
PDCA循环管理法强调了护理工作的团队合作和协同作战,使护士在护理工作中更加注重协作和配合,确保护理工作的每一个环节都得到团队的支持和协同的执行,提高了护理工作的整体效率和协同效果。
PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用PDCA管理方法是一个质量管理方法,通过其连续的四个步骤(计划-实施-检查-行动),对所要管理的过程进行循环改进,以提高效率、质量和绩效。
在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中,PDCA管理方法能发挥重要作用。
首先,PDCA的第一个步骤是计划(Plan)。
在呼吸科危重症患者抢救过程中,计划是至关重要的。
医护人员需要制定一个明确的抢救方案,包括制定诊断和治疗的标准、制定各项工作的时间表和职责分工等。
同时,还需要制定预防措施,以减少患者出现并发症的风险。
PDCA的计划步骤可以帮助医护人员充分考虑各种可能情况,制定科学、合理的抢救计划。
其次,PDCA的第二个步骤是实施(Do)。
在呼吸科危重症患者抢救过程中,实施步骤是将抢救计划付诸行动的关键。
医护人员需要按照抢救计划进行各项工作,包括监测患者各项生命体征、给予适当的药物治疗、实施机械通气等。
通过实施抢救计划并记录实施的过程和结果,医护人员能够对抢救的效果进行评估。
第三,PDCA的第三个步骤是检查(Check)。
在呼吸科危重症患者抢救过程中,检查是对抢救效果和过程进行评估的步骤。
医护人员需要收集并分析患者的临床数据,如生命体征、血气分析等,以评估抢救效果。
同时,还需检查抢救过程中是否发生了错误,如药物剂量错误、操作不当等。
通过检查,医护人员可以及时发现问题并采取相应的纠正措施。
最后,PDCA的第四个步骤是行动(Action)。
在呼吸科危重症患者抢救过程中,行动是对检查结果进行分析并采取相应的改进措施的步骤。
医护人员需要根据检查结果,找出抢救过程中的不足和问题,并制定改进措施。
这些措施可能包括更新抢救方案、修订抢救指南、加强医护人员培训等。
通过行动,医护人员能够不断优化抢救过程,提高抢救的成功率。
综上所述,PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中发挥重要作用。
通过计划、实施、检查和行动四个步骤的循环改进,医护人员可以制定科学、合理的抢救计划,实施抢救过程并进行评估,从而不断优化抢救效果,提高抢救成功率。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价引言PDCA循环管理是一种持续改进的管理方法,其核心理念是通过不断地计划、执行、检查和调整,实现组织内部的优化和提升。
在医疗护理领域,PDCA循环管理被广泛应用于临床护理和服务质量管理中,以确保患者的安全和满意度。
呼吸内科是一个对护理质量要求非常高的领域,患者往往需要长期的护理和监测,因此PDCA循环管理在呼吸内科护理中发挥着重要的作用。
本文将从PDCA循环管理在呼吸内科护理中的应用实践和作用评价等方面进行探讨。
1.1 计划(Plan)在呼吸内科护理中,计划阶段是非常关键的,护理团队需要根据患者的病情和需求,制定合理的护理计划和目标。
这包括对患者进行全面的评估,了解其病情及相关护理需求,制定个性化的护理方案,以及确立有效的护理目标和指标等。
在这一阶段,护理团队需要充分听取患者和家属的意见和需求,同时也要考虑到患者的身体状况、心理状态和社会环境等因素,以便制定出最适合患者的护理计划。
1.2 执行(Do)在护理计划制定完成后,护理团队需要按照计划的要求,执行护理方案,包括护理操作、药物给予、生命体征监测、病情观察等。
在执行阶段,护理团队需要严格按照规范操作,确保护理的安全性和有效性。
护理团队还需要与患者和家属进行有效的沟通,解释护理操作的意义和目的,提醒患者及时配合护理要求。
1.3 检查(Check)在护理执行完成后,护理团队需要对护理效果进行检查和评估。
这包括对患者的生命体征、症状、疾病进展等进行监测和观察,及时发现和解决问题。
护理团队还需要定期进行护理质量评估,了解护理过程中存在的问题和改进空间,以便在下一次PDCA循环中能够作出相应的调整和改进。
1.4 调整(Act)在检查和评估完成后,护理团队需要及时对护理计划和操作进行调整和改进。
这包括根据检查结果,对护理计划和目标进行修订,采取有效的措施解决存在的问题,并对护理团队进行培训和指导,以改进护理质量和提升团队素质。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价PDCA循环是一种重要的管理方法,用于持续改进和优化工作流程。
在呼吸内科护理中应用PDCA循环管理可以起到以下作用:1. 明确目标:PDCA循环管理的第一步是制定明确的目标。
在呼吸内科护理中,可以通过PDCA循环管理来制定提高护理质量、减少并发症发生率等具体目标,以便团队成员明确自己的工作方向,达到预期效果。
2. 规范工作流程:PDCA循环管理可以通过分析当前工作流程的弊端和不足之处,找出问题的根源,制定改进措施,并进行实施和监控,以规范和优化工作流程。
在呼吸内科护理中,通过PDCA循环管理可以及时发现并解决护理操作不规范、护理设备失效等问题,提高工作效率和质量。
3. 强调团队合作:PDCA循环管理强调的是整个团队的合作和共同努力。
在呼吸内科护理中,护理团队成员可以共同参与PDCA循环的各个环节,包括问题分析、改进措施制定、实施和评估等,促进团队的合作和沟通,形成更好的工作氛围。
4. 持续学习和改进:PDCA循环管理非常注重反思和学习的过程。
在呼吸内科护理中,通过PDCA循环管理的实施,可以及时发现和解决问题,总结经验和教训,推动持续学习和改进。
这有助于提高团队的专业水平和护理质量,进一步提升患者的满意度。
5. 提高患者安全:PDCA循环管理的核心是找出问题的根本原因,并制定改进措施来防止问题再次发生。
在呼吸内科护理中,通过PDCA循环管理可以及时发现和解决患者护理中的安全隐患,如误用药物、护理操作不当等,提高患者的安全性。
PDCA循环管理在呼吸内科护理中的应用可以帮助团队明确目标、规范工作流程、强调团队合作、持续学习和改进,提高患者安全和护理质量。
这种管理方法可以促进团队的发展和进步,为患者提供更好的护理服务。
【摘要】目的:探究PDCA循环管理在呼吸科临床护理教学中的带教效果。
方法:选取我院2019年1月至2022年5月共100名护理实习生,对照组:应用PBL带教,观察组:应用PDCA循环管理。
结果:观察组患者的理论成绩、查体成绩以及操作成绩均优于对照组,(P<0.05)。
观察组学生对此次教学满意度96%高于对照组教学满意度64%(P<0.05)。
结论:对呼吸科临床护理教学中应用PDCA循环管理,有助于提升学生的综合能力,改善对临床护理教学满意度,增强学生操作信心,维护良好的师生关系。
【关键词】呼吸科;PDCA循环管理;临床护理教学PDCA循环管理分为四部分,即计划-实施-检查-处理,PDCA循环管理在各个行业均可应用,而将其应用到呼吸科临床护理教学中,可达到提升教学质量的目的,优化工作流程[1]。
所以,此次研究就针对呼吸科临床护理教学应用中实施PDCA循环管理,分析其临床诊断价值,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月至2022年5月共100名护理实习生,根据不同教学方式将其分为2组,各组25名。
对照组:男20例,女30例,年龄18至22岁,平均年龄(19.11±1.72)岁。
观察组:男22例,女32例,年龄18至22岁,平均年龄(19.5±1.74)岁。
两组护理实习生在一般资料方面开展比较,差距小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组:应用PBL带教,指导学生掌握基础知识,提高操作能力,让学习参与到临床护理操作中,并讲解临床实际案例,让学生将理论与实际有效结合。
观察组:应用PDCA循环管理:P-计划:以提高呼吸科护理教学水平和质量为目标,建立带教小组,选择专业能力强,工作经验丰富的教师带教,增加岗前培训力度。
D-实施:根据相关计划认真实施,定时考核学生相关成绩,对教师带教工作是否满意进行调度。
C-检查:对学生的理论知识与综合成绩进行考核,教师明确教学目标从而制定相对应考核内容,根据考核结果,对学生不足之处增强学习力度,提高教学质量。
PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作
用
PDCA管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用郑军贾冬云向红摘要目的:
探讨应用PDCA循环管理方法在提高呼吸科危重症患者抢救成功率中的作用。
方法:
将实施PDCA管理前的2017年1~12月抢救患者作为对照组,2017年1~12月实施PDCA管理后的患者作为观察组。
对照组采用常规护理管理,观察组应用PDCA循环管理模式对呼吸科危重症患者进行要素管理、环节管理、终末管理等。
分析存在问题,对照工作标准,制定整改措施及效果评价。
结果:
观察组护士急救相关知识掌握程度,各病种危重患者抢救成功率,抢救仪器、设备完好率均高于对照组。
结论:
PDCA循环管理方法能有效提高呼吸科危重症患者抢救成功率。
教关键词 : PDCA循环;呼吸危重症;急救;护理doi:10.3969/j.issn.1672-
9676.2017.08.065PDCA循环又称戴明环,由美国质量管理专家戴明博士首先提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环中,P表示计划,D表示执行,C表示检查,A表示处理。
PDCA循环是质量保证体系运转的基本方式,是一种普遍实用的管理哲学
,1,。
我科于2017年开始将PDCA循环管理引入急救护理管理工作,提高了急救效率,保证了护理安全,取得了很好的效果,现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料我科为呼吸科专科病房,收治病种:
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭、重症哮喘、急性肺栓塞、肺癌急症、支气管扩张伴大咯血、自发性气胸。
我科护理人员共24名,均为女性。
年龄22~49岁,平均(30.1?
1.98)岁。
其中护士6名,护师10名,主管护师6名,副主任护师2名。
将2017年1~12月抢救患者426例作为对照组,男226例,女200例;年龄18~76岁。
将2017年1~12月抢救的患者489例作为观察组,男242例,女247例;年龄19~80岁。
两组患者年龄、性别、所患疾病方面比较无统计学意义(P,0.05),具有可比性。
1.2方法对照组按照常规急救流程进行护理管理,观察组采用PDCA循环管理方法进行管理,具体方法如下:
1.2.1计划通过2017年科室年终考核,对我科全年危重症患者抢救工作进行分析,存在如下值得改进的方面:
护理人员对呼吸科急救知识、技能掌握参差不齐;医护工各级人员抢救配合偶有不协调现象;急救仪器、设备使用管理需继续加强等,为使优质护理内涵不断提高,我科需持续加强对急、危、重症患者的急救管理。
因为随着优质护理服务的深入开展,医院近年充实临床大量年轻护士,本病区3年新进6名护士,均在规范化培训轮转期,对呼吸科急、危、重症患者,特别是有并发症的患者病情的观察、判断存在问题;对急救技能及呼吸科专科急救药品仪器的管理、使用不够熟练;机械执行呼吸科急症的应急预案与处理程序;造成急救患者时医护协调不好,抢救时人员分工不明确、效率低下。
对此采取设计、培训指导、实施和评价4个步骤;及时制定或改进工作流程。
护士长组织全体护士集思广益,通过每月1次的质量分析会、个别征求意见和护士长归纳总结,对原有的急救护理工作进行充分讨论和分析,新增订呼吸科专科分级护理制度;呼吸科危重患者护理常规;呼吸科危重患
者、特殊治疗交接班规定;呼吸科执行抢救医嘱补充规定;呼吸科患者安全转运补充规定;呼吸科落实药品管理制度具体要求;呼吸科实施年轻护士规范化培训的科内要求(年轻护士导师制);呼吸科危重患者护理应急预案;呼吸科危重患者护理技术规范(CPR、吸痰、推注泵、吸氧、心电监护等)。
1.2.2执行自2017年1月成立由护士长、2名主管护师、2名护师、3名护士组成的急救管理小组。
针对2017年科室年终考核中存在的不同问题,采取了不同的管理措施:
1.2.2.1科室将护士分为新进人员、工作3年以下、工作3,10年、工作10年以上,针对各层次护士制定不同的培训内容及考核要求。
由护士长负责培训计划和培训评价标准的制定,具体培训指导工作由急救管理小组成员共同承担。
急救管理小组成员负责实施对本病区全部护理人员的培训考核。
护士长还应全面指导及督导各层级护理人员培训计划的进展与实施。
培训内容:
(1)护理急救知识。
患者紧急状态时的应急预案及处理程序;专科急症应急预案与处理程序包括急性肺栓塞、大咯血窒息、张力性气胸、重症哮喘等。
(2)护理急救技能包括心肺复苏、简易呼吸气囊使用、心电监护、呼吸机的使用、机械通气患者吸痰技术、导管意外脱出的处理等
,2,。
(3)观察患者病情的要点包括观察的方法、病情的评估、病情恶化的表现及患者潜在的安全隐患等,对于低年资护士指导采用MUWS评分法对患者进行病情评估 ,3,。
(4)抢救的配合重点,如药品和物品准备、常用急救药物的使用注意事项、紧急情况下口头医嘱执行制度、基本抢救程序等。
1.2.2.2培训方式理论培训:
科室集中培训,按照科室计划进行培训,每周培训1次,授课内容结合实际病例,用PPT演示,并利用晨会时间进行提问;技能培训:
病区由急救管理小组负责,对本病区所有护理人员进行培训,紧急救治演习,由急救管理小组结合临床实际,设置患者突发病情变化或出现意外情况的场景,进行紧急救治护理流程及抢救技能的演示,每2月1次,各层级护士全部参加。
1.2.2.3考核为了保证培训效果,护士不断强化考核,考核分理论考试和技能考核,技能考核按照实景模拟进行考核,考试考核成绩计入个人技术档案,与绩效工资挂钩,不合格者要进行补考,最终达到人人过关。
1.2.2.4人力资源的合理调配护士长根据患者的危重程度以及患者数量变化等情况实行弹性排班,注重工作的实效性,充分调动每位护士的主观能动性,发挥专长。
每天调整护士分管床位以满足危重症患者的急救护理需求,从传统的功能制护理转变为“以患者为中心”的责任制整体护理
,4,。
科室制定“紧急状态下人力资源调配方案”制度及流程,做到人人知晓,危重症患者抢救工作由护士长统一安排,由3名护士负责。
将3名责任护士的急救职
责明确分工,定岗、定位,最大程度发挥与医师合作的协调性,使急救措施更快、更合理地用于患者。
具体为:
1名护士判断病情,通知医师,准备抢救并记录时间,准备抢救仪器(吸引器、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪)并接上心电监护,观察生命体征、血氧饱和度变化,配合其他护士进行吸氧、吸痰、气管插管,记录口头医嘱、各项监测数据,及时补写抢救护理记录。
做好病房内其他患者及家属的安置工作;第2名护士协助患者取正确卧位,清理呼吸道分泌物,氧气吸人,必要时行心肺复苏及通知。